рекомендации для пожилых людей по образу жизни

Рекомендации для пожилых людей по образу жизни

С возрастом состав нашего тела меняется: количество мышечной ткани снижается, мышцы уменьшаются в размерах, кости становятся более хрупкими и сильнее подвержены переломам, а количество жировой ткани увеличивается. Поскольку мышечная масса с возрастом уменьшается, энергии тоже нужно меньше и, следовательно, необходимо сократить питание.

Кроме того, старение может привести к снижению физической активности. Чем меньше мы тренируемся, тем меньше нужно еды. Таким образом, с возрастом человеку необходимо меньше калорий, и очень важно, чтобы то, что он ест, содержало достаточное количество питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы.

С возрастом хрупкость костей повышается. Они становятся менее плотными и в какой-то момент может развиться остеопороз. В этом случае шанс получить перелом костей возрастает в разы. Остеопороз особенно распространен у женщин в постменопаузе из-за гормональных изменений. Мужчины также страдают от остеопороза, но развивается он медленнее и в более старшем, чем у женщин, возрасте.

Позаботьтесь о своих костях: употребляйте достаточное количество кальция, который является наиболее важным строительным материалом для зубов и скелета. Много кальция содержится в молочных продуктах и сыре, а также в овощах, орехах и бобовых. Если вы по каким-то причинам не можете употреблять молочные продукты, то напитки из сои с добавлением кальция и витамина В12 могут стать хорошей альтернативой.

Принимайте витамин D, однако не забудьте предварительно проконсультироваться с врачом. Витамин D обеспечивает лучшее усвоение кальция. Наш организм может вырабатывать витамин D под воздействием на кожу солнечного света. Кроме того, он содержится в некоторых продуктах – в жирной рыбе, мясе и яйцах. Пожилым людям рекомендуется принимать 20 мкг дополнительного витамина D в день.

Не забывайте о физической активности. Движение и достаточные физические нагрузки улучшают качество и прочность костной ткани.

Потеря мышечной массы с возрастом называется саркопения. Скелетная мускулатура, её сила и масса, играет большую роль в сохранении здоровья и увеличении продолжительности активной жизни. В пожилом возрасте распад мышечных волокон происходит быстрее, чем их синтез. Основной причиной саркопении является старение, однако снижение физической активности и различные заболевания также играют роль. Процесс потери мышечной массы начинается в организме в возрасте 30 лет. Это процесс длительный, но спустя десятилетия он приводит к заметному уменьшению мышечной массы. После 70 лет саркопения может привести к тому, что человек не сможет подняться по лестнице или встать со стула.

Известно, что физические упражнения снижают риск хронических заболеваний. В более старшем возрасте выполнение физических упражнений приводит к снижению риска переломов костей, повышению мышечной силы и сохранению скорости ходьбы. Также есть исследования, указывающие, что достаточная физическая активность в пожилом возрасте может снизить риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Умеренные занятия спортом, по крайней мере 2,5 часа в неделю, благотворно скажутся на вашем здоровье. В качестве физической нагрузки можно ездить на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой, плавать или работать в саду.

Помочь укрепить кости и мышцы помогут также подъем по лестнице, быстрая ходьба и силовые тренировки минимум 2 раза в неделю. Определенные упражнения, например, тай-чи или йога, позволят обеспечить лучший баланс. И, наконец, постарайтесь не сидеть на месте слишком много. Прогулка вверх и вниз по лестнице, недолгий променад по району и даже короткое, но регулярное, передвижение по квартире, улучшит ваше самочувствие.

Также с возрастом следует ограничить количество соли в рационе, чтобы предотвратить повышение кровяного давления и повреждение почек. Повышенное кровяное давление увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Функция почек ухудшается с возрастом, что приводит к худшему выведению соли из организма.

Важно также пить достаточно воды для нормальной работы почек и кишечника. Особенно важно следить за употреблением воды в жаркую погоду.

Если вам 70+ и вы хотите похудеть, то не стоит заниматься этим самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу и худейте под его контролем.

А если вы теряете вес? Это может быть из-за того, что вы чаще болеете, у вас плохой аппетит, ухудшились обоняние и вкус, вы быстрее насыщаетесь, уменьшилось чувство жажды или возникли проблемы с жеванием и глотанием.

Когда вы худеете, вы получаете слишком мало энергии и питательных веществ. Тогда организм начинает использовать запасы, представленные жировой и мышечной тканями наш организма, то есть фактически вы теряете жир и мышцы. Потеря мышечной массы особенно опасна, ведь это может привести к появлению новых сложностей в повседневной жизни. При потере мышечной массы увеличивается вероятность падения, быстрее появляется чувство усталости, снижается аппетит, повышается риск и заболеваний и тяжесть их протекания, раны заживают хуже, а также требуется больше времени для выздоровления.

Следите за своим весом и обратитесь к врачу, если потеряли без приложения каких-либо усилий более 1 кг за месяц или более 3 кг за последние шесть месяцев.

Источник

Качество жизни: что предлагает наука

Правила заботы. Как поддержать
себя и семью в условиях
многозадачности и стресса

36-летняя Ника просыпается в 6:30, чтобы успеть на пробежку, принять душ, привести себя в порядок и выпить первую чашку зеленого чая, прежде чем проснутся две ее дочки. С 9 до 10 — семейный завтрак («Мам, можно я съем только булочку с какао, а яйцо не буду?» — капризничает старшая). Первый рабочий «зум» запланирован на 10:15, и надо успеть сменить домашнюю футболку на пиджак — в банке, где Ника руководит большим отделом, все соблюдают дресс-код даже «на удаленке». Девочки шумно собираются в парк — у Никиного мужа сегодня нет встреч, так что его рабочим местом будет скамейка на детской площадке. Ближе к двум Ника, отключив камеру в ходе очередного видеозвонка, украдкой выбирает обед в приложении для доставки еды и заодно прикидывает, чем поужинать: у младшей дочки аллергия на всё молочное, а старшая ненавидит зеленый и коричневый цвета (и продукты), поэтому приходится поломать голову над меню. «Ваш заказ отправлен в ресторан» — Ника снова включает камеру и резюмирует полуторачасовое обсуждение планов отдела.

В 2020 году уровень многозадачности и стресса у работающих родителей взял новую высоту, и это уже отразилось на количестве разводов и обращений за психологической помощью. Даже в России, где практика регулярной работы с психотерапевтом пока распространена очень мало (по данным ВЦИОМ, лишь 12% людей, постоянно испытывающих стресс, обращаются за помощью), этой весной отметили трехкратный рост спроса на услуги психотерапевтов. Чаще всего речь не идет о психических расстройствах, обычно специалисты помогают людям найти новый баланс в условиях повышенного стресса и напоминают о базовых правилах заботы о себе: поддержание здорового образа жизни, полноценное питание, время на уход за собой и так далее.

Как устроена забота

Что, собственно, такое забота, и какой она должна быть, чтобы наполнять и поддерживать нас каждый день? Вопрос не такой простой: заботиться о себе и близких нам часто мешают стереотипы, привычки и клише. Например, образ горячей ванны с высокой пеной из кино как универсальный рецепт расслабления. Или слишком сытный обед, которым бабушка, пережившая десятилетия советского дефицита, проявляет заботу по отношению к внукам.

Во-первых, стоит понимать, что забота не всегда и не обязательно связана с удовольствием. Конечно, иногда нужно баловать себя и близких. Но такие вещи, как планирование семейного бюджета, уход за телом, здоровый рацион питания, поддержание физического здоровья, «расхламление» гардероба и даже сортировка мусора (если вы постоянно волнуетесь из-за экологии), — более существенные формы заботы. Другими словами, грамотная забота — это те действия, без которых в нашей жизни накапливается стресс.

Во-вторых, забота предполагает осознанность. «Если вы не рассматриваете нечто как заботу о себе, то и соответствующего эффекта не получите. Осознавайте, что вы делаете, зачем вы это делаете, как вы себя при этом ощущаете и какой результат в итоге получаете», — объясняет в колонке для журнала Psychologies нидерландский психолог Рафаилья Мишель.

Наконец, забота о себе не должна восприниматься как проявление эгоизма, излишество. Излюбленная метафора психологов — фрагмент из инструкции, звучащей при отправлении пассажирского самолета: при разгерметизации салона сначала наденьте кислородную маску на себя, а затем — на ребенка. Без заботы родителей о себе невозможна качественная забота о детях.

Когда в семье
появляется ребенок

Период, когда в семье только появляется ребенок, пожалуй, самый сложный и самый стрессовый в жизни семьи вне зависимости от внешних обстоятельств. Чтобы научиться заботиться о ребенке, недостаточно материнского инстинкта, как ошибочно полагают некоторые. Это целая наука на стыке педиатрии (с элементами неотложной помощи), педагогики и психологии. Осваивать ее приходится в кратчайшие сроки, а применять полученные знания на практике с первой минуты. Когнитивная нагрузка уж точно не меньше, чем в университете или на работе в офисе!

Помимо вызывающих стресс фундаментальных изменений в образе жизни, маме, если в течение дня весь фокус ее внимания направлен на новорожденного и нет посторонней помощи, чаще всего недоступны привычные способы позаботиться о себе самой. Уход за новорожденным требует неусыпного внимания и физического присутствия, так что даже возможность выспаться, принять душ без спешки и поухаживать за телом становится дефицитом и роскошью. Неудивительно, что 10-20% женщин рискуют столкнуться с послеродовой депрессией в первый год после рождения ребенка.

Дополнительным фактором стресса могут стать серьезные физиологические изменения, происходящие с женским телом в течение всей беременности и многих месяцев после родов. Женщинам приходится осваивать новые способы ежедневного ухода за собой, начиная от диеты с определенным уровнем содержания витаминов и микроэлементов и заканчивая специальными косметическими средствами. На помощь приходят аптечные бренды, выпускающие универсальные дерматологические средства для взрослых и детей. Например, мазь «Бепантен*» — маст-хэв в косметичке молодой мамы — помогает ухаживать и за кожей груди между кормлениями, и за нежной кожей младенца, защищая ее от опрелостей. А «Бепантен плюс**» из той же линейки незаменим при мелких бытовых травмах как у детей постарше, так и у самих взрослых. По мере того как ребенок подрастает, безопасность и здоровый образ жизни выходят на первый план для всей семьи, и тут появляются новые сложности.

Как поддерживать здоровье
всей семьи

«В здоровом теле здоровый дух!» — афоризм сколь избитый (еще бы, ведь его автор — древнеримский поэт Ювенал), столь и справедливый: психологическое благополучие невозможно в отрыве от здоровья физического. Однако, по данным Росстата, в 2019 году лишь 12% россиян вели здоровый образ жизни (в опросе ЗОЖ включал: отказ от курения, диета с содержанием овощей и фруктов, регулярная физическая активность, ограничение употребления соли и алкоголя).

Далеко не всегда вести здоровый образ жизни мешают лень и приверженность вредным привычкам. У многих, и в особенности у работающих родителей — в силу дефицита времени, для этого есть объективные препятствия: например, недостаток знаний о здоровом питании и профилактике различных болезней, связанных с пищевыми привычками. А еще банальная нехватка времени на то, чтобы планировать ежедневное здоровое меню для всей семьи (тем более когда у всех разные вкусовые предпочтения), находить, покупать и готовить полезные продукты. К слову, работая из дома, 20% россиян перешли на более здоровое питание, стали меньше курить и больше заниматься спортом. Еще 32% планируют начать вести более здоровый образ жизни.

Но даже родители, сами сдавшие ЗОЖ на отлично, часто сталкиваются с проблемой: как уговорить ребенка съесть полезное блюдо, ведь многие дети отличаются экстремальной консервативностью в отношении продуктов и, как правило, не в пользу здоровых вариантов. У опытных родителей в ход идут бытовые лайфхаки (например, вместо долгого приготовления комплексных блюд или заказа еды из ресторана разнообразные полезные перекусы в формате буфета) и разработанные специально под разные потребности детей комплексы витаминов, например, «Супрадин Кидс***». Современные витаминные добавки могут решать не только проблему недостатка питательных веществ в рационе, но и поддержать иммунитет в периоды сезонных простуд, повысить выносливость и способствовать повышению уровня интеллекта, что особенно важно на фоне повышенных учебных нагрузок, будь то поступление в первый класс или сдача экзаменов. К слову, родителям в условиях повышенного стресса и мультизадачности тоже пригодятся витамины, способные поддержать организм в не всегда благоприятных условиях внешней среды, — в линейке «Супрадин****» есть и такие.

Не сгореть в заботе

2020 год напомнил всему человечеству, что потребность в заботе и потребность заботиться о других — естественные свойства человеческой психики. В отношениях, строящихся на взаимной заботе и привязанности, и взрослые, и дети могут черпать внутренние ресурсы для того, чтобы справляться с любыми сложностями в повседневной жизни, и вдохновение, чтобы реализовывать амбиции не только в личных интересах, но и в интересах других людей. А чтобы не выгореть, заботясь о семье, достаточно помнить: вы тоже заслуживаете заботы о себе — всегда и без очереди.

Читайте также

Читайте также

Здоровое долголетие: мир, открытый для пожилых

Мир стремительно стареет: через 30 лет средний возраст человечества может вырасти на треть, а доля людей старше 60 лет — на 80%. Россия в прошлом году поставила свой исторический рекорд средней продолжительности жизни (73,4 года), а за следующее десятилетие планирует довести ее до 80. Люди живут дольше благодаря бурному прогрессу в области медицины, гигиены, условий труда и быта, начавшемуся в XX веке. А в XXI миру предстоит перестроиться в соответствии со своим новым средним возрастом. Эти изменения отражаются во всех сферах жизни: от фокуса медицинских исследований до социальной политики и поп-культуры.

Отношение людей к старости меняется. Раньше на пенсию выходили, чтобы сидеть с внуками и заниматься хозяйством. Сейчас все больше пожилых людей хотят жить для себя: сохранять здоровье и силы, заниматься любимым делом, стильно одеваться, наконец-то найти время на хобби и путешествия, учиться и влюбляться. В России, например, 53% людей старше 60 лет считают, что в их возрасте можно жить активно. Это новый тренд: «третий возраст», или активное и здоровое старение.

Новая парадигма уже захватывает массовую культуру: пожилые, но активные герои вышли на большой экран и в сериалы. А модные бренды строят свои рекламные кампании на образах людей в возрасте.

Перестраивается и экономика развитых стран с высокой продолжительностью жизни. Пик заработка в таких странах смещается ближе к 60 годам, а сегмент товаров и услуг для людей в возрасте 55+ скоро будет доминировать на рынке. В новую «старую» аудиторию целятся и стартаперы — например, на сайте для поиска инвесторов AngelList около 500 стартапов, нацеленных на пожилых.

Особая ситуация складывается в России: у нас стареет поколение людей, которые самореализовались после распада СССР — уже в капиталистической экономике. Многие из них добились достатка и хотят сохранить привычный уровень потребления, несмотря на возраст. Сфера услуг сражается за них — например, торговые сети, турагентства и парикмахерские дают скидки по пенсионным удостоверениям. А фитнес-клубы вводят специальные программы для пожилых, ведь в некоторых клубах каждый пятый клиент старше 60.

Здоровое старение — дело государственной важности

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что для активной старости очень важна социальная среда. Российские врачи-гериатры рекомендуют тем, кто хочет сохранить здоровье и силы, поддерживать физическую активность и тренировать ум, больше общаться с родными, друзьями и знакомыми: это снижает уровень стресса и побуждает к физической и умственной активности.

Рекомендации ВОЗ находят отражение в социальной политике: многие государства активно создают возможности для активной жизни людей в возрасте. Например, в норвежских городах есть специальные «клубы» для пожилых — с помещениями для отдыха и мероприятий, процедурной, мастерской и спортзалом. В США люди с достатком в старости могут переехать в специальные центры, где к их услугам масса возможностей для спорта и здорового образа жизни, досуга и развития, общения и развлечений. Для тех, кому такое не по карману, организуют активный досуг: совместные походы, посещение театров, обучение. В России наиболее известная программа здорового старения — «Московское долголетие». Пожилые москвичи могут посещать групповые занятия на 300 площадках, свободно перемещаться по городу с помощью службы мобильности в метро, бесплатно учиться и осваивать новые навыки, приходить на танцевальные вечера и помогать другим в рамках волонтерских программ.

Тем не менее, самая ожидаемая среди пожилых россиян мера поддержки активной старости — это не доступная социальная среда, а доступ к медицинским технологиям.

Новый вызов для медицины

Если в XX веке медицина совершила прорыв в борьбе с инфекциями, то в XXI в развитых странах со стареющим населением на первый план выходят возрастные проблемы со здоровьем. И медицина отвечает на новый вызов.

Самая частая угроза здоровью пожилых людей — сердечно-сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз («закупоривание» сосудов, из-за которого затрудняется кровоток и органы не получают нужное питание и кислород). Это очень опасно: например, поражение артерий, питающих мозг, может привести к инсульту, а закупорка артерий нижних конечностей — к язвам, гангрене и даже ампутации ног. Чем старше человек, тем выше риски: когда организм получает меньше физической нагрузки, то симптомы недостаточного питания органов не ощущаются сразу. Иногда первым замеченным симптомом атеросклероза как раз и оказывается инсульт. До недавнего времени средства борьбы с атеросклерозом были крайне ограничены, но сейчас у врачей появились такие лекарства и методы лечения, которые могут помочь предотвратить хирургическое вмешательство.

Качество жизни в пожилом возрасте может ухудшиться и из-за ослабления зрения. Например, врачи сталкиваются с растущим количеством случаев возрастного изменения сосудов, которые питают сетчатку глаза. Это приводит к постепенной потере зрения и примерно в каждом третьем случае — к инвалидности. Однако в последнее десятилетие появились лекарства, которые позволяют повысить остроту зрения и в ряде случаев — закрепить эффект.

В отличие от сердечно-сосудистых заболеваний или снижения зрения о «женских» возрастных проблемах говорить не принято. Тем не менее, они есть: с возрастом у женщин вырабатывается меньше половых гормонов, что вызывает множество последствий — от бессонницы и приливов жара до хрупкости костей (остеопороза). Такие симптомы снижают качество жизни у 80% пожилых женщин, и мириться с ними, называя нормой, совсем не обязательно. Недостаток собственных гормонов можно заместить гормональными препаратами: они могут помочь ослабить неприятные и опасные симптомы, влияя даже на сохранение прочности костей.

Еще одно «антивозрастное» достижение современной медицины связано с лечением онкологических заболеваний. После 45-50 лет в организме снижается число клеток, которые борются с раком, — соответственно, риск болезни растет. Традиционная химиотерапия дает множество побочных эффектов, которые сильно влияют на качество жизни, особенно пожилых людей. Раньше риск приходилось принимать, но в последние 20 лет ситуация меняется с развитием прецизионной медицины: медики могут создать «персональные лекарства» для узких групп пациентов с учетом генетических особенностей. Это позволяет гораздо эффективнее лечить рак, продлевая жизнь пациента и избавляя его от болей.

Личная ответственность

Социальная среда адаптируется для людей в возрасте, а медицинский прогресс позволяет защититься от традиционных возрастных болезней. И тем не менее, врачи советуют не пренебрегать базовыми мерами предосторожности: регулярно проходить обследования или хотя бы проверять свое состояние онлайн. А главное — сохранять активность и положительный настрой, чтобы получить максимум от новых возможностей.

Читайте также

Читайте также

Умный урожай

Как современные технологии помогают создавать в России эффективное земледелие

За последние шесть лет объём производства отечественного зерна вырос на треть, и сегодня Россия входит в пятерку крупнейших экспортеров зерновых. «Колосится» не только зерно: урожай подсолнечника, тепличных овощей за тот же период удвоился, а сои — утроился.

Вызовы времени

Уже 10-15 лет аграрии наблюдают влияние климатических изменений на практику земледелия. С одной стороны, в результате потепления удлиняется вегетационный период, и появляется возможность возделывать более северные территории, отмечают в Минсельхозе. С другой — потепление увеличивает ущерб от вредителей за счет их распространения на новые территории и более интенсивного размножения.

Глобализация тоже играет роль в распространении опасных микроорганизмов. Продовольственные культуры борются за выживание с десятками тысяч сорняков, видов насекомых и болезней, вызываемых грибами, бактериями и вирусами. По оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации объединенных наций (ФАО), по этим причинам каждый год погибает до 40% продовольственных культур. Но даже в менее критичных случаях эти соперники доставляют массу проблем.

Но если «черепашка» только снижает количество протеина в пшенице, то многие микроорганизмы опасны для человека. Плесневый гриб фузариум может стремительно заражать целые поля, выделяя сильнодействующие яды — микотоксины, — что приводит к порче и потере урожая. Употребление токсичного зерна в пищу может вызвать серьезные расстройства здоровья как у людей, так и у животных.

Вызовы времени диктуют аграриям необходимость пересматривать применяемые технологии защиты урожая. В частности, становятся востребованы более высокопотенциальные семена и препараты с более широким диапазоном действия. В то же время в условиях напряженной фитосанитарной обстановки и интенсификации сельского хозяйства особое значение имеет рациональное и безопасное применение средств защиты растений.

Бережное земледелие

Для развития сельхозпроизводства у России, в отличие от многих стран, есть огромный резерв. По данным Минсельхоза России, не используется 44 млн га земель сельскохозяйственного назначения, а по экспертным оценкам — 97 млн га, то есть более 40% всех сельхозугодий страны. К 2030 году РФ планирует вовлечь в сельскохозяйственный оборот не менее 10 млн га, а также собрать и систематизировать сведения о более 380 млн га земель сельхозназначения.

Как и новые угодья, так и уже используемые поля — это самый дорогой, невозобновляемый актив, требующий максимально бережного отношения и соответствующей подготовки персонала. Но, по данным Росстата, лишь 6% сельскохозяйственных предприятий инвестируют в обучение сотрудников. В прогнозе развития АПК до 2030 года, подготовленном Минсельхозом и Высшей школой экономики, снижение кадрового потенциала сельского хозяйства отмечается как одна из острейших проблем на сегодняшний день.

В этой ситуации приобретают важное значение частные инициативы, направленные на решение проблем квалификации персонала при использовании современных агротехнологий. К примеру, компания Bayer, поставляющая аграриям по всему миру и семена, и средства защиты растений, также обучает фермеров их грамотному применению. Ее «полевая академия» включает и онлайновую базу знаний, накопленных в результате многолетних исследований, и десятки локальных мероприятий «в полях»: демонстрационные опыты, практические занятия и тренинги по использованию средств защиты растений для конкретных культур в конкретном регионе. За последние три года компания инвестировала в образовательные программы около 20 млн рублей.

Развитие средств защиты растений и повышение узкоспециальной грамотности персонала — лишь передний край изменений, которые происходят в сфере сельскохозяйственных технологий сегодня. Что касается долгосрочных перспектив, то наибольшую ставку в развитии отрасли специалисты делают на цифровые технологии и точное земледелие.

Цифровой агроном

Точное земледелие — это система управления аграрным бизнесом на основе цифровых технологий. Она включает использование умной сельскохозяйственной техники, оснащенной компьютерами и высокоточными датчиками, объединение всех участков работы в единую информационную сеть, автоматизированный сбор и анализ данных о состоянии почв и посевов, урожайности, климатических условиях и так далее. Всё это вместе позволяет автоматически строить высокоточные прогнозные модели севооборота, внесения удобрений, оптимального применения средств защиты растений, полива. Опыт показывает, что такие технологии могут повысить урожайность и снизить затраты.

В России спрос на точное земледелие появился несколько лет назад. В частности, активно развиваются решения в области цифрового агроскаутинга — мониторинга полей для определения состояния посевов, стадий вегетации, наличия болезней и вредителей, анализа рельефа и контроля за качеством обработки земли. Например, веб-сервис и мобильное приложение «АгроМон» даёт возможность вести всю историю полей на единой платформе: планировать и отмечать факт выполнения работ, проводить регулярные осмотры полей, оперативно фиксировать проблемы с учётом координат, обмениваться данными с командой, поставщиками и консультантами, совместно вырабатывать решения и контролировать выполнение.

В настоящее время российский рынок IT-технологий в АПК составляет примерно 360 млрд рублей, а к 2026 году он может вырасти как минимум в пять раз, прогнозирует Минсельхоз России. Сельхозпроизводители России, включая крупные агрохолдинги, активно инвестируют в цифровые решения, понимая, что без них дальнейший рост и устойчивое развитие невозможны.

Читайте также

Читайте также

Угроза для инноваций

Инновации обходятся фармкомпаниям в миллиарды долларов и годы работы. Чтобы они окупились, необходима качественная защита исключительных прав на лекарства с новой формулой. Отсутствие такой защиты в крупнейших странах мира может поставить под угрозу развитие рынка и разработку новых, жизненно важных лекарств.

Вкладываясь в дорогую и долгую разработку, фармацевтические компании защищают новые формулы патентом и получают эксклюзивное право создания препаратов на их основе. Стандартный принятый в мире срок действия патента — 20 лет. На практике срок защиты препарата после вывода его на рынок короче, поскольку формулу обычно патентуют на ранней стадии исследований. На последующие клинические исследования, регистрацию и ввод препарата в оборот также уходит не один год.

Другие производители могут делать лекарства на основе запатентованной формулы, когда истечет срок патента (или если купят лицензию у разработчика). Такие аналоги оригинальных препаратов называются дженериками, и на их долю приходится больше половины потребляемых в мире лекарств. Дженерики можно запустить в производство за 4-6 месяцев, без миллиардных затрат и масштабных исследований. Как следствие, их выпуск доступен менее наукоемким компаниям, а препараты стоят дешевле (например, российские законы требуют, чтобы цена дженерика была как минимум на 20% ниже оригинала). Благодаря такому механизму инновационное лекарство со временем становится доступнее, а его разработчик успевает оправдать свои инвестиции и имеет средства на то, чтобы создать следующую инновацию. Однако в некоторых случаях дженерики выходят на рынок еще до истечения сроков патентной защиты оригинала, и это создает риски для компаний-инноваторов, пациентов и государств, стремящихся развивать у себя инновационную и конкурентоспособную в международном масштабе фармацевтическую промышленность.

Почему патенты не всегда защищают

Замещение сравнительно дорогих инновационных препаратов более дешевыми аналогами может в краткосрочной перспективе снизить расходы пациентов и государственных бюджетов, поддержать локальные фармацевтические производства и заработать очки политикам. Например, Бразилия, которая обладает мощной фармацевтической промышленностью, но по уровню доходов на душу населения находится на 39-м месте из 53 (рейтинг Allianz), не раз отказывала зарубежным компаниям в выдаче патентов. Это позволяло заменить их дженериками собственного и иностранного производства. А перед президентскими выборами 2018 года бразильский суд аннулировал патент на противогепатитный препарат — такой запрос подал один из кандидатов в президенты, заявив, что это снизит затраты пациентов на лечение.

В России из-за несостыковок различных законодательных актов и отсутствия инструментов для ограничения регистрации отпускных цен на дженерики во время действия патентов оказался возможным вывод на рынок дженериков с прямым нарушением прав патентообладателя. Как следствие, в последние несколько лет несколько международных производителей инновационных лекарственных препаратов обратились в суд за защитой прав на интеллектуальную собственность. Часть судебных процессов все еще продолжается, в то время как препараты-копии находятся в обращении.

Предельный случай незащищенности авторских прав — принудительное лицензирование разработок. Это ситуация, когда само государство принуждает разработчика передать лицензию на препарат другому производителю, невзирая на патентную защиту. Формально эта возможность предусматривается в законах на случай чрезвычайных ситуаций — Израиль, например, заявил о готовности применять такие меры, чтобы защитить граждан от коронавируса. Однако есть примеры развивающихся стран (Индия, Индонезия, Таиланд), где принудительное лицензирование использовалось для снижения цен на лекарства и развития локального производства. Как показывает практика, в долгосрочной перспективе нарушение интеллектуальных прав создает риски уже для экономики таких государств.

Какие риски для экономики несет нарушение патентов

С уровнем защиты прав в конкретной стране (и инвестиций в ее фармацевтику) соотносится и количество новых лекарственных формул, выведенных на рынок. Страны-лидеры рейтинга по защите интеллектуальной собственности GIPC (США, Великобритания, Германия) с каждым годом выводят на рынок больше новых лекарств. Напротив, у таких стран, как Индия (44-е место из 50 в том же рейтинге), Бразилия (33-е место) и Россия (29-е место), виден тренд на снижение количества собственных инновационных разработок.

Есть влияние и на экспорт: чем больше в стране создается инноваций, тем более наукоемкие (и дорогие) лекарства она может выводить на глобальный рынок. К примеру, растущий экспорт российских лекарств в основном состоит из дешевых препаратов: средняя цена за упаковку в 2019 году — менее 50 руб. Напротив, российские инновационные лекарства дошли до зарубежных клинических испытаний в ЕС всего два раза за 17 лет.

Что еще более важно, в проигрыше остаются и пациенты: глобальные производители предпочитают выводить новые лекарства на рынки стран с низким уровнем правового риска. Больше половины мировых продаж инновационных лекарств в первые 5 лет после их выхода на рынок приходится на долю США — страны-лидера в рейтинге по защите интеллектуальной собственности. А в странах с высокими рисками продажи некоторых лекарств могут даже прекратиться. Так, в 2007 году Таиланд ввел принудительное лицензирование на противовирусный препарат фармацевтической компании из мирового топ-20. После этого компания отказалась от выпуска на таиландский рынок еще семи препаратов, включая обезболивающие и антибиотики.

Тренд на защиту

Можно ожидать, что в этих условиях права инноваторов будут защищаться надежнее, ведь это позволяет развивать фармацевтику и ускорить доступ граждан к инновационным лекарствам. Соответствующие шаги уже предпринимаются. Например, Индия уже прекратила применять принудительное лицензирование лекарств, а в России рассматривают законопроект об установлении отпускных цен на дженерики только по окончании патента на оригинальный препарат. США, Канада, Южная Корея, Тайвань и Мексика разработали и активно используют реестры, в которых отражаются сведения о патентах, относящихся к лекарственным препаратам. Возможность создания такого реестра сейчас также прорабатывается на уровне российского законодательства и регуляторных норм Евразийского экономического союза.

Это позволяет надеяться, что со временем система защиты интеллектуальных прав в такой социально значимой индустрии, как фармацевтика, станет значительно более стабильной, а права разработчиков-инноваторов будут достаточно хорошо защищены во всем мире. Именно тогда появится возможность создавать больше новых эффективных лекарств, а пациентам будет доступен максимальный выбор инновационных препаратов.

Источник