50 поражения легких при коронавирусе прогноз у пожилых людей прогноз для жизни

Насколько фатальны для легких последствия коронавируса и есть ли шанс их восстановить: отвечает профессор-пульмонолог

А также у кого повышенный риск развития фиброза, пояснил один из ведущих экспертов по COVID-19, доктор медицинских наук Кирилл Зыков.

ЧТО ЗНАЧАТ ДИАГНОЗЫ «ПНЕВМОСКЛЕРОЗ» И «ПНЕВМОФИБРОЗ»

При этом нужно помнить, что возможности наших легких очень значительны. И если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких. То есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий.

— Можно ли назвать процент или примерный масштаб повреждения легких, при которых такие последствия уже будут ощутимы?

— В ситуации с COVID-19 обнаружилась поразительная особенность: клиническое состояние, ощущения самого пациента могут не совпадать со степенью повреждения легких на КТ (компьютерной томографии) и по лабораторным данным. Этот одна из загадок новой инфекции. Порой возникает ощущение, что эти параметры живут своей жизнью, независимо друг от друга. Иногда мы видим, что у пациента на КТ поврежден достаточно большой объем легких, а человек уверяет, что чувствует себя нормально. И есть обратная ситуация, когда у больного выраженная одышка, высокая температура, а изменения на КТ довольно незначительны. Эту тайну коронавируса еще предстоит раскрыть.

ЧЕМ ДОЛЬШЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

— От врачей сейчас часто можно услышать: о коронавирусной инфекции мы пока знаем мало, и непонятно, что дальше будет с легкими у переболевших.

— На самом деле сейчас мы можем ориентироваться на опыт предыдущих вспышек коронавирусов — SARS, или атипичной пневмонии, в 2002 — 2003 гг. и MERS, или Ближневосточного респираторного синдрома, в 2012 — 2013 гг. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими эти виды коронавирусной инфекции, уже достаточно большой. В то время как срок нашего знакомства с COVID-19 всего около полугода.

Поэтому мы можем экстраполировать, то есть переносить данные предыдущих наблюдений на нынешнюю ситуацию. Если говорить об оценках последствий и конкретных цифрах, то большую роль играет тяжесть состояния, в котором госпитализировались пациенты. От этого зачастую зависят и шансы выжить, и частота и масштаб фиброзных изменений в легких. По разным данным, у пациентов с SARS такие изменения в легких встречались в 10 — 20% случаев (как раз в зависимости от тяжести состояния).

— И как долго сохранялись фиброзные изменения в легких?

— Есть наблюдения, что у части пациентов неблагоприятные изменения сохранялись через 9 месяцев после выписки из госпиталя. При этом выраженность фиброза зависела от длительности заболевания и его лечения. Чем дольше течение болезни, тем выше вероятность того, что у человека будут фиброзные изменения.

В ТЕМУ

У кого чаще развивается фиброз легких:

— Люди старшего возраста (65+)

— Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)

— Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)

Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения. Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ. Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Степени поражения легких при коронавирусе

Степени разрушения легочной ткани:

Новая коронавирусная инфекция постоянно мутирует. Поэтому перечень хронических патологий, относящихся к группе риска по заболеваемости, регулярно пополняется. Подробнее читайте в статье: «хронические заболевания в группе риска по коронавирусу».

Поражение 10%

Повреждение альвеол 10% относится к легким формам. Чаще всего оно развивается на первом этапе заболевания, который длится до 5-10 дней. При этом показатели сатурации остаются в пределах нормы, на уровне 95%. Возбудитель заболевания начинает опускаться в дыхательную систему, поражая легочные ткани, развивается воспаление. На этом этапе развития коронавирусной инфекции чаще всего наблюдаются смазанные ощущения, напоминающие признаки простуды.

Возможно появление головной боли, повышение температуры тела, заложенность носа, незначительный кашель, слабость и упадок сил. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

В большинстве случаев легочное воспаление на отметке 10% характерно для начальной формы коронавируса, которая полностью излечивается.

Риск развития атипичной пневмонии и других тяжелых осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму значительно выше у пациентов преклонного возраста.

Поражение 15%

Разрушение легких 15% относится к легким и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на относительно низкий показатель воспаления легочных тканей нужно максимально внимательно отнестись к своему здоровью, ведь риск развития осложнений не исчезает.

Полному восстановлению легких способствует дыхательная гимнастика, которую можно делать в домашних условиях.

Ее можно выполнять при условии нормальной температуры тела. Дыхательные упражнения рекомендуется выполнять по 20-30 минут трижды в день.

Человек, заболевший коронавирусом должен знать, на какой день он перестает быть заразным. Это нужно, чтобы понимать, когда можно начинать контактировать с другими людьми не опасаясь их заразить. Подробнее читайте в статье: «сколько дней заразен больной коронавирусом для окружающих».

Основными показаниями к выполнению дыхательной гимнастики считаются легкие формы коронавируса. В позе лежа на животе нужно проводить от 1 до 8 часов в сутки, в том числе и в ночное время.

Поражение легких 20%

При разрушении легочных тканей на 20% пациентов чаще всего госпитализируют.

В больничных условиях заболевание протекает стабильно, с минимальными показателями развития вирусной пневмонии и других опасных осложнений. Для восстановления дыхательной системы после коронавирусной инфекции необходимо полностью отказаться от курения, проводить своевременную санацию всех очагов воспаления, не забывать о систематической тонометрии, пульсометрии и контроле сахара в крови.

Немаловажное значение отводится ингаляциям, физиотерапии и регулярному выполнению дыхательных упражнений.

Сколько времени потребуется на полную реабилитацию дыхательной системы зависит от обширности очагов поражения. В большинстве случаев потребуется от 4 до 12 недель.

Легочное поражение 25%

При течении коронавирусной инфекции с 25% воспалением легочных альвеол в большинстве случаев врачи ставят благоприятный прогноз. Несмотря на то, что заболевание сопровождается повышением температуры тела, умеренным снижением уровня сатурации кашлем и другими неприятными симптомами своевременное оказание медицинской помощи помогает поддерживать стабильное течение коронавируса.

Уровень смертности при разрушениях дыхательных органов на 25% зависит от нескольких факторов, среди которых возраст человека.

Вероятность прогрессирующего разрушения альвеол дыхательных органов напрямую зависит не только от возраста, но также и от состояния иммунной системы человека, своевременности и эффективности оказанного лечения.

Наибольшую бдительность необходимо проявлять мужчинам и женщинам преклонного возраста.

Легочное поражение 30%

Легочное разрушение до 30% при коронавирусной сопровождается условно благоприятным прогнозом. Все зависит от особенностей течения болезни, своевременности обращения к врачу и адекватности оказанной медицинской помощи. Очень важно не допустить дальнейшее развитие воспаления легочных альвеол.

Для этого нужно внимательно следить за проявляющимися симптомами. Чаще всего при прогрессирующей пневмонии у человека возникает делание прилечь на сторону больного легкого.

Прогрессирующее воспаление дыхательных органов практически ничем не отличается от обычной простуды.

Оно сопровождается приступами кашля, чаще всего сухого, красноты и болей в горле, заложенности носа. Дальнейшее травмирование легочных клеток сопровождается повышением температуры тела, одышкой и затрудненным дыханием, болезненными спазмами в грудной клетке, ознобом и усиленным потоотделением. В случае прогрессирования симптомов нельзя откладывать госпитализацию, лечение должно проходить только в условиях стационара.

Легочное поражение 35%

Фиброз на небольших участках дыхательных органов с легкостью компенсируется здоровыми тканями, в результате чего легкие смогут выполнять свое функциональное предназначение. Кроме того, фиброзом считается финальный этап изменения легочных клеток, поэтому для его развития нужно, чтобы болезнь перешла в тяжелую стадию. Для восстановления нормальной работы дыхательной системы необходимо четко выполнять все предписания врачей. Важная роль отводится регулярному выполнению дыхательных упражнений лечебной гимнастике, ингаляциям, приему лекарственных препаратов и физиотерапии.

Поражение легких 40%

Поражение дыхательных органов на 40% считается обширным и сопровождается высоким риском развития фиброза тканей и других осложнений.

Воспалительный процесс в альвеолах сопровождается ярко выраженными респираторными симптомами. Человека беспокоят сильная одышка, затрудненное дыхание и другие признаки:

При прогрессировании респираторных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, так как полное восстановление легких может обеспечить только экстренная медицинская помощь.

Поражение легких 50%

При поражении легочных тканей 50% прогноз условно благоприятный. Это значит, что в патологический процесс вовлечен достаточно большой объем тканей органа, но при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций, своевременном проведении компьютерной томографии и лечении пациента в палате интенсивной терапии есть вероятность полного излечения от коронавирусной инфекции.

При этом при поражении легких на 50% сохраняется высокий риск развития фиброзирования и потери дыхательными органами своей упругости, а также возможности полноценно функционировать.

Немаловажная роль отводится эффективному противовирусному лечению и своевременной подаче кислорода при помощи аппарата искусственной вентиляции легких.

В случае выявления во время компьютерной томографии 50% поражения тканей пациенты чаще всего попадают в отделение реанимации. При развитии тяжелых осложнений им дается инвалидность. После обширных поражений легочной ткани на восстановление дыхательных органов требуется не менее 8-16 недель.

Поражение легких 60%

В случае если коронавирусная инфекция сопровождается поражением легочных тканей на 60%, такое состояние опасно для жизни, прогноз считается условно неблагоприятным. Течение заболевания чаще всего определяется как средней степени тяжести.

При поражении легких на 60% возникают хрипы, одышка и состояние удушья, дыхание становится затрудненным. Человека беспокоят сильные приступы изнурительного кашля, повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом и лихорадкой. Резко снижается насыщение крови кислородом.

Сердцебиение учащается, даже в состоянии полного покоя человека беспокоит слабость, упадок сил и сильная одышка, сопровождаемая болезненными спазмами в грудной клетке.

Столь тяжелую форму поражения легочных тканей при коронавирусе переносят исключительно с помощью интенсивной терапии в больнице. Но как показывает мировая медицинская статистика, даже это не всегда приносит положительные результаты.

Легочное поражение 70%

При коронавирусной инфекции, сопровождаемой воспалительным процессом альвеол на 70%, врачи ставят условно неблагоприятный прогноз. В большинстве случаев наблюдается тяжелое течение заболевания, значительно повышается вероятность развития пневмосклероза. В случае разрушения тканей на 70% пациентам требуется регулярный контроль уровня кислорода в кровотоке. Если у больного развиваются тяжелые осложнения, его состояние ухудшается и легкие не могут полноценно выполнять свою дыхательную функцию человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

В наиболее тяжелых случаях при протекании коронавирусной инфекции с осложнениями больного ожидает установка трахеостомы или же введение в медикаментозную кому. Но пульмонологи подчеркивают, что даже 70% вирусное воспаление тканей и альвеол нельзя считать окончательным приговором. Если заболевание протекает в среднетяжелой форме, больного часто отправляют домой, где он проходит лечение в домашних условиях.

Легочное поражение 75%

Поражение тканей альвеол на 75% при коронавирусной инфекции сопровождается неблагоприятным прогнозом. В таких случаях пациенты чаще всего страдают от приступов надсадного кашля, резкого снижения показателей сатурации.

Одышка становится ярко выраженной, удушье затрудняет нормальное дыхание, что значительно повышает риск летального исхода. В группу повышенного риска входят мужчины и женщины пожилого возраста, а также люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для таких пациентов 75% поражение легочных тканей может иметь фатальные последствия.

Тем не менее, для половины пациентов с таким обширным воспалением дыхательных органов прогноз выживаемости более благоприятный. В данном случае основное преимущество у людей молодого и среднего возраста, а также мужчин и женщин без хронических заболеваний.

При 75% воспалениях тканей дыхательных органов лечение в домашних условиях не допускается. В таких случаях требуются экстренные меры, в том числе и перевод в палату интенсивной терапии с подключением к аппарату искусственной вентиляции.

Легочное поражение 80%

Поражения альвеол на 80% и больше сопровождаются неблагоприятным прогнозом для пациентов любых возрастных категорий. В таких случаях необходима экстренная медикаментозная помощь. Проводится лекарственная поддержка жизненно важных органов, своевременная и чаще всего постоянная подача кислорода при помощи аппарата искусственной вентиляции легких.

При обширных разрушениях тканей альвеол, достигающим 80-100%, заболевание оставляет минимальные шансы выжить. Излечение в таких случаях возможно только при эффективной и своевременной кислородной поддержке и стабильной поддержке показателей сатурации выше критических отметок.

Краткие тезисы

Поражения легочных тканей при коронавирусе определяются при помощи компьютерной томографии и высчитываются в процентах. Лечение заболевания зависит от степени воспаления. При легких формах оно может проходить в домашних условиях, при обширных очагах фиброза и воспалениях требуется экстренная госпитализация и подключение к аппарату искусственной вентиляции.

Источник

Cколько процентов поражения легких при коронавирусе опасны?

Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.

Коронавирус опасен тем, что первопричиной высокой смертности является вирусная пневмония. Именно она провоцирует остановку сердца больного из-за отказа почек, инфаркта миокарда, тромбоза и т.д. Население страны об этом знает. В результате — панические настроения при объявлении диагноза вирусная пневмония. Стресс и паника — не лучшие помощники при лечении любого заболевания. Нужны позитивные эмоции и при лечении COVID-19.

Редакция сайта LechuGuru.com, чтобы хоть немного успокоить россиян, приводит всю самую последнюю информацию о пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2: сколько процентов поражения легких при коронавирусе опасны, как считается этот процент, восстанавливается ли поврежденная воспалением легочная ткань и т.д.

Почему повреждаются легкие

Ученые находят короновирус во всех органах человека. Но, в основном в легких, (более 90% случаев). Причина в особом строении вирионов вируса. Их шипы легко прикрепляются к клеткам легочной ткани, при этом еще и имитируют «дружелюбную» генную структуру, обманывая рецепторы клеток на поверхности мембран.

Да и сам процесс инфицирования способствует такому развитию болезни. Ведь короновирус попадает в организм через слизистые оболочки, в основном горла и носа. Здесь и происходит первая стадия борьбы иммунной системы с чужеродным антигеном.

Идентифицировали Т-лимфоциты чужака, значит на этом все и заканчивается (сразу же вырабатываются антитела). Нет — начинается репликация вируса с проникновением в кровяной поток. С ним вирионы разносятся по всему организму. Проще всего они прикрепляются к клеткам стенок альвеол. Отсюда и воспалительные процессы, ведущие к поражению легких.

Симптомы поражения легких

Пневмония — распространенный, но не обязательный результат инфицирования короновирусом. Ее возникновение можно определить по следующим признакам:

Еще один важный показатель — количество кислорода в крови (можно узнать с помощью пульсоксиметра). При падении ниже отметки 95% уже нужно обращаться к врачам.

Что означает процент поражения лёгких при коронавирусе

Функция легких — насытить кровяной поток кислородом (забрать из вдыхаемого воздуха) и вывести углекислый газ. Газообмен идет в альвеолах. Их то короновирус и поражает в первую очередь. Следовательно, нарушаются процессы насыщения крови кислородом. Возникает кислородное голодание всех органов.

Чем большее количество альвеол поражено, тем тяжелее состояние больного. В зависимости от площади поражения строится тактика лечения. Для краткого и точного описания состояния охваченных воспалительным процессом легких введено понятие процент поражения легочной ткани.

Как считается

При расчете процента поражения легких используется особая формула подсчета. Вначале легкие на снимке томографа делятся на 5 долей: левое на две, правое — на три. Затем в каждой доле врачом-рентгенологом находится объем пораженных участков в процентном соотношении к здоровой легочной ткани. В зависимости от степени поражения доли, ей присваиваются баллы, от 1 до 5:

После этого баллы складываются и умножаются на 4. Это и будет общий процент поражения легких.

Как видно из формулы, даже при 100% показателе (25 баллов х 4) поражения, часть легочной ткани может функционировать (до 25%) Поэтому не следует удивляться, что в России есть выжившие при максимально возможном результате поражения легочной ткани (100%). Причина в принятой формуле подсчета.

Прогноз для жизни при поражении от 10 до 100%

Формула формулой, подсчет подсчетом, а больных в первую очередь интересует, какая выживаемость при различной степени поражения легочной ткани.

Показатель не несет угрозу жизни. Быстрое выздоровление без каких-либо последствий при своевременном обращении к медикам. Но нужно помнить, что такой процент очень быстро может измениться в худшую сторону при отсутствии лечения. Поэтому при первых симптомах должно следовать немедленное обращение за медицинской помощью. Лечение амбулаторное.

Вероятность перехода в более тяжелую стадию при выполнении всех предписаний лечащего врача есть. Для молодых людей и лиц среднего возраста — минимальная. Для пожилых людей — выше. Но это связано с возрастом и букетом болезней, которым обзаводится к этому времени старшее поколение.

Статистика Минздрава РФ смертельных исходов при таком течении болезни не зафиксировала.

Как и в первом случае, прогноз на выздоровление благоприятный. При таком показателе поражения легких, как правило, поднимается температура тела, появляются сильный кашель и одышка. Снижается насыщение крови кислородом: сатурация ниже 95%.

Для таких больных госпитализация проводится при наличии хронических болезней или перенесенных заболеваний сердца (инфаркт миокарда, шунтирование и т.д). Успех лечения зависит от состояния иммунитета, выбранной тактики лечения и возраста пациента. Особенно внимательными к своему состоянию должны быть пожилые люди. В их случае промедление в 1-2 дня может обернуться катастрофой.

Смертность фиксируется. Чем выше уровень поражения, тем больше процент. Однако конкретные цифры смертности, например, при 30 или 35% вовлеченных в воспалительный процесс легких увидеть нельзя, т.к. статистика все случаи летальных исходов фиксирует не по каждому проценту, а по выбранному интервалу в целом.

Таблица 1. Смертность при поражении 20-40% легких.

Важно: данные приведены на конец 2020 года. Носят иллюстративный характер. Могут ежемесячно меняться в любую сторону.

В связи с большим объемом охваченных воспалением легких, прогноз условно-благоприятный. Риск образования рубцов (фиброз), развития дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома есть у пациентов всех возрастов. Наиболее сложный процесс выздоровления у людей старше 60 лет — смертность 14,25-21,1%.

Уже при 45-50% поражения легких больных могут отправить в реанимацию (при имеющихся осложнениях и общем состоянии пациента). В палате интенсивной терапии при правильно выбранной тактике лечения шанс выжить есть, при этом хороший.

Высокая смертность наблюдается у пациентов с больным сердцем. Все же недостаток кислорода сказывается.

Таблица 2. Смертность при поражении половины (50%) легких.

Из таблицы видно, что при поражении половины легких из жизни больше всего уходит людей старшего возраста. Но и молодых инфекция не жалеет.

Общий итог: поражение легких 50 процентов при коронавирусе не приговор, но за жизнь придется побороться. Статистика на стороне тех, кто всеми силами цепляется за спасательную соломинку.

Прогноз скорее неблагоприятный, чем благоприятный. При самолечении выживаемость практически нулевая. Нужны медикаментозная поддержка и реанимационные мероприятия. В начале пандемии смертность была высокая. По мере накопления опыта, шанс выжить с каждым месяцем резко возрастает.

Болезнь сопровождается высокой температурой, сильным кашлем и затрудненным дыханием. Больные в буквальном смысле слова задыхаются.

Подмечено несколько особенностей: чаще всего умирают люди, не болевшие воспалением легких, не прошедшие ни разу вакцинацию от гриппа, ведущие малоподвижный образ жизни.

Таблица 3. Смертность при поражении 60-70% легких.

Наблюдение в течение трех лет за переболевшими классической пневмонией, при поражения 65% легких, показало противоречивые результаты: появление новых рубцов (фиброз) у одних и полное восстановление легочной ткани у других. Поэтому очень важно предпринимать все меры для минимизации последствий перенесенной болезни. Ведь современная медицина способна если не полностью остановить, то хотя бы локализовать процессы развития фиброза.

Выше 70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Таблица показывает, что и при такой степени поражения легочной ткани даже люди пожилого возраста выживают в 3-3,5 раза чаще, чем умирают. Но болезнь протекает тяжело. Не исключаются перевод на ИВЛ и ввод в медикаментозную кому.

Таблица 4. Смертность при поражении более 70% легких.

Здесь требуется уточнение. Если порог в 70% достигнут в больнице, при интенсивном лечении, то вскорости наступает переломный момент и пациент идет на поправку. Замечено, что в тяжелых случаях именно 70% поражения легочной ткани является пиком развития инфекции. Если пациент поступил с таким показателем, то эффект инертности не позволяет достигнуть прогресса в лечении. Состояние больного быстро становится критическим.

Прогноз неблагоприятный. По мнению врачей — это много, но поддается лечению. Вероятность возвращения к устоявшейся жизни, без инвалидности, у молодых — высокая. Но все зависит от проводимого лечения.

Таблица 5. Смертность при поражении 75-80% легких.

В этой группе больных наблюдается необычная закономерность: люди старшего возраста умирают без патологических изменений других органов. Скорее всего, это объясняется тем, что пациенты с хроническими болезнями ушли из жизни с меньшим процентом поражения, т.е. просто не дожили до такой степени развития воспалительного процесса.

Плохой прогноз для пациентов любого возраста. Нужно принимать экстренные меры по поддержанию жизнедеятельности практически всех органов. Поэтому ИВЛ, медикаментозная кома и постоянный контроль за уровнем тропинина (служит признаком надвигающегося инфаркта миокарда) и уровнем кислорода (при падении ниже 60% часто ведет к остановке сердца).

Выжившие после такого поражения легочной ткани неделями учатся дышать самостоятельно, без аппарата. Восстанавливаются годами, но полного восстановления так и не достигают. Таблица показывает, что таких счастливчиков много. И это радует.

Таблица 6. Смертность при поражении 90% легких.

Шансы выжить минимальные, но они есть. Ведь 100% поражения легких не означает полное повреждение альвеол. Формула расчета процентов поражения легких допускает 25% функционирующих легочных тканей. Статистика подтверждает такие выводы. В больницах России большое количество выздоровевших. Все это благодаря современной медицине, опыту медицинского персонала и хорошему иммунитету больного.

Как не допустить сильного поражения легких

Даже при бессимптомном течении короновируса, легочная ткань повреждается. КТ показывает практически у каждого бессимптомного 1-3 пятнышка «матового стекла». Поэтому перед больным стоит задача не допустить роста количества повреждений. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

При ухудшении состояния не тянуть, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Восстанавливаются ли легкие после сильного поражения

Совсем недавно происходящие изменения в легких при вирусной пневмонии считались необратимыми, ведущими к фиброзу. Последние исследования показали.

Поэтому очень важно после выписки из стационара выполнять все предписания врачей, чтобы минимизировать последствия.

В комплекс реабилитационных мероприятий нужно включить:

Более подробно о восстановлении легких можно прочитать здесь.

Кроме этого, нужно полностью отказаться от курения и своевременно лечить любые воспалительные процессы.

Желательно, параллельно с традиционной медициной использовать народные средства: лечебный чай, отвары, настои. Некоторые рецепты:

В заключение, сильный иммунитет и правильно выбранная тактика лечения вирусной пневмонии позволяют выздороветь даже при 100% поражении легких.

Источник