Давление 140 на 90 пульс 100 о чем говорит
Давление 140 на 100
Артериальная гипертензия – это патологическое состояние организма, сопровождающееся стойким повышением уровня кровяного давления. В зависимости от повышения показателей, заболевание классифицируется на стадии, определяющие степень поражения органов и систем. Так, давление 140 на 100 относится к первой стадии болезни, часто протекающей без характерных клинических проявлений. При выявлении данных параметров необходимо пройти комплексную диагностику для уточнения причины нарушений и подбора оптимальной схемы лечения. Что означает уровень давления 140/100, и как стабилизировать значения в домашних условиях?
Норма или проявление гипертонии?
Нормальный уровень давления находится в пределах 120 (систолический показатель) на 80 (диастолический показатель) мм. рт. ст. Поэтому давление 140 на 100 является отклонением от нормы и значит начальную стадию гипертонической болезни. Данные параметры являются признаком нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и требуют неотложной медикаментозной коррекции.
На начальной стадии отмечается неустойчивое повышение артериального давления, что указывает на наличие патологического процесса в организме. Быстрое прогрессирование гипертензии увеличивает риск развития необратимых изменений в органах-мишени. Поэтому при первичном выявлении значений 140/100 на тонометре пациенту необходимо постоянно проводить мониторинг АД (артериального давления), чтобы своевременно предупредить развитие осложнений.
Почему повышается уровень АД?
Нормально, когда давление 140 на 100 повышается после стресса, тяжелой физической и психической нагрузки. У лиц после 50 лет значения могут увеличиваться после тяжелого трудового дня. Однако если тонометр регистрирует высокие цифры в состоянии покоя, то необходимо посетить специалиста.
Одной из основных причин в формировании патологии является нарушение преобразования ренина в ангиотензин и альдостерон (гормоны, вызывающие сосудистый спазм), в результате чего происходит стойкий спазм артерий и увеличение объема жидкости в организме.
Выделяют следующие причины нарушений в системе ренин-ангиотензин:
В основе формирования гипертонии лежит наследственный фактор, когда генетический дефект приводит к нарушению химических реакций в организме, благодаря чему происходят сосудистый спазм и задержка жидкости.
Высокое давление развивается на фоне провоцирующих факторов:
Характерные появления АД 140/100
Как правило, течение первой стадии гипертонии легкое, симптоматика заболевания выражена слабо и проявляется лишь в момент увеличения значений до 142 на 102 мм. рт. ст., тем самым ухудшая умственное и физическое здоровье человека. После стабилизации АД симптомы не наблюдаются.
Физическая активность может спровоцировать перепады кровяного давления за счет увеличения сердечного выброса, но это не является причиной отказа от нагрузок.
Одним из наиболее характерных проявлений легкой гипертензии является интенсивная головная боль в затылочной области с иррадиацией в виски. Болезненность наблюдается, когда на тонометре отмечается давление 135 на 100, сопровождаясь дискомфортом и тошнотой. При умеренной гипертонии голова болит не в результате повышения АД, а вследствие мышечного напряжения.
Специфические признаки при высоком давлении:
Зачастую патология протекает на фоне расстройства сна (от поверхностного, прерывающегося сна до бессонницы).
Проявления гипертензии на начальной стадии непостоянны, они сочетаются с увеличением показателей, которые повышаются с промежутками в несколько дней или недель.
Оценка степени риска развития осложнений
Наличие факторов риска при значении тонометра 140/100 в несколько раз увеличивает возможность возникновения сердечно-сосудистых осложнений. В некоторых случаях легкая гипертония может привести к развитию следующих осложнений:
При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патологии почек), а также провоцирующих факторов (возраст, гиподинамия, ожирение) риск возникновения осложнений критически высокий.
Высокий уровень АД при беременности
Если параметры артериального давления при беременности постоянно увеличиваются до 140/100 мм. рт. ст., то это свидетельствует о развитии гипертензии. Состояние связано с усиленной нагрузкой на сердечную мышцу и сосуды женщины, когда возникает необходимость поддерживать большие объемы кровотока. Недостаточное поступление питательных веществ при наличии патологических изменений в плаценте способствует активации гормональной системы плода, что приводит к усилению артериального спазма у матери.
Регулярные колебания давления, когда значения превышают 144 на 100, увеличивают риск осложнений в процессе беременности и родов:
Повышенное давление опасно в процессе родовой деятельности, поскольку может привести к эклампсии и хроническим нарушениям кровообращения в головном мозге и миокарде.
Причины высокого давления у женщин утром
Высокие значения АД в утренние часы у женщин могут наблюдаться в результате следующих причин:
При наличии нарушений в работе почек и других мочевыделительных органов происходит задержка жидкости и ионов натрия в организме. Избыточное количество жидкости в кровотоке всегда приводит к перепадам уровня АД. После выведения лишних объемов давление нормализуется спустя 2-3 часа.
Принципы лечения
При неоднократном выявлении параметров давления 140 на 100 или 147 на 97 необходимо проконсультироваться у специалиста (терапевта, кардиолога), чтобы предупредить прогрессирование болезни, тем самым снизив риск развития осложнений. После комплексной диагностики функционального состояния сердечной мышцы, сосудов врач назначает лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста. Терапевтические мероприятия включают не только прием медикаментозных средств, но и народные методы устранения провоцирующих факторов.
Для достижения оптимального терапевтического эффекта пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:
Медикаментозная терапия
Для устранения АД 140-100 достаточно принимать легкие лекарственные средства, а именно:
Гипотензивные средства назначают в минимальной дозировке, чтобы предупредить резкий перепад АД.
Чем сбить давление дома?
Что делать, если давление поднялось до 140/100 мм. рт. ст. после физических или психических нагрузок? При кратковременном повышении нормализация АД происходит самостоятельно через 1,5-2 часа.
При состоянии, которое сопровождается патологическими симптомами, самостоятельно можно принимать следующие таблетки:
Нормализация АД без медикаментов
На начальной стадии гипертонии следует устранить провоцирующие факторы, что обеспечит быструю стабилизацию значений тонометра и замедлит прогрессирование болезни.
Пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Преимуществом немедикаментозного лечения является его безопасность, однако достижение лечебного эффекта медленное. Поэтому пациентам важно придерживаться правильного образа жизни всегда и не возвращаться к вредным привычкам после стабилизации давления.
Таким образом, давление 140 на 100 является признаком развития начальной стадии гипертонии и требует своевременной коррекции. При отсутствии адекватной терапии состояние может ухудшиться, перепады АД будут постоянными, что приведет к прогрессированию патологии.
Что значит давление 140 на 90
Давление 140 на 90 мм рт.ст. очень коварно. Человек часто не ощущает присущих началу развития гипертонии симптомов и узнает о проблеме уже на более поздней стадии. Что значит, когда цифры на тонометре достигают критических значений и на какие проявления нарушения следует обратить внимание?
О чем говорит давление 140 на 90 и чем оно грозит
Когда показатели систолического АД достигают 140, а диастолического — 90 мм рт.ст. и держатся на данном уровне длительное время, врачи говорят о наличии артериальной пограничной гипертензии. Но это касается только молодых людей, для которых нормой является давление 120 на 80 мм рт.чт., или гипотоников, чье обычное давление редко выходит за рамки 100/60 мм рт.ст. Для 18-летнего подростка цифры 140 на 90 мм рт.ст. являются верхней границей нормы и после окончания полового созревания немного снижаются.
Под напором крови утолщаются сосудистые стенки, снижается их эластичность и сосуды перестают пропускать кровь с оптимальной скоростью, что приводит к кислородному голоданию всех органов и систем. Снизить давление необходимо, так как чем дольше будет длиться состояние, тем более серьезными будут его последствия.
Для пожилых мужчин и женщин (50 лет и старше) из-за возрастных изменений состояния ССС такое верхнее давление нормально и не требует коррекции. Нижнее лишь немного (на 5-10 мм рт.ст.) превышает оптимальные показатели. Следует лишь регулярно контролировать свое состояние и прислушиваться к собственному самочувствию, не допуская дальнейшего роста давления, так как последствиями невнимательного отношения к собственному самочувствию могут быть самыми трагическими.
Стабильное давление 140 на 90 или 145 на 95 мм рт.ст., сопровождающееся характерными симптомами гипертонии, опасно и может привести к:
Избежать осложнений можно своевременной коррекцией состояния и обязательным приемом назначенных врачом антигипертензивных препаратов. В комплексное лечение также входят физиотерапевтические методики, рецепты народной медицины. Необходимо скорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек, сделать физическую активность регулярной.
«Провокаторы» гипертонии
Причины развития гипертонии могут быть различными. Это:
В группу риска попадают мужчины возрастом 40-50 лет и женщины во время климакса. Часто высокое давление диагностируют у беременных, сердечно-сосудистая система которых начинает испытывать чрезмерные нагрузки и меняется гормональный фон.
Тревожные симптомы
Если человек при постоянном давлении 140 на 90 или 143 на 93 мм рт.ст. чувствует себя хорошо и нет других отклонений в состоянии здоровья, значит, такое АД является для него нормальным. Однако в случае появления следующих признаков гипертонии стоит не медлить и обращаться за помощью к специалистам:
Лечение высокого давления
Если давление повысилось разово, например, после сильного нервного потрясение, справиться с задачей можно, просто успокоившись и приняв дозу седативного препарата. Навсегда понизить АД, которое поднимается до критических значений часто, выпив несколько таблеток, не удастся. Требуется комплексное лечение, включающее в себя:
Помимо диуретиков, альфа-и бета-блокаторов, ингибиторов АТФ, антогонистов кальция больному назначаются физиопроцедуры, способные усилить эффективность терапии. Это массаж, грязелечение, лечебные ванны, иглорефлуксотерапия и т. д.
Если давление повышается регулярно или периодически под рукой всегда должны быть таблетки, способные быстро сбивать АД, чтобы не допустить его дальнейшего повышения. Оптимальный препарат, с учетом течения заболевания, подбирается лечащим врачом. Самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку средств, прием которых вызывает серию побочных эффектов, нельзя.
Способы профилактики гипертонии
При давлении 140/90 мм рт.ст. образ жизни меняется даже в случае, если вы прекрасно себя чувствуете. Необходимо:
Заключение
Артериальное давление не является стабильным. Показатели меняются в связи с возрастными изменениями, внешними факторами, заболеваниями внутренних органов. Следует контролировать жизненно важные показатели, регулярно обследуясь у своего терапевта. Если цифры на тонометре достигли значений 140/90 мм рт ст., значит, стоит уделить своему здоровью повышенное внимание и снизить давление до оптимальных для вашего возраста значений посредством медикаментов, диеты и коррекции образа жизни.
Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)
Гипертония и ее последствия – одна из самых распространенных причин смертности. По данным Росстата болезни системы кровообращения занимают первое место по численности летальных исходов. На их долю приходится 46,8% всех случаев. Поэтому игнорировать повышенное давление нельзя. Даже при отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется регулярно проводить измерения тонометром. А при появлении отклонений от нормы – сразу обратиться к врачу.
Гипертония и высокое давление
Давление крови (кровяное давление) – это давление, которое создает кровь на стенки сосудов с внутренней стороны. Снаружи сосуды сжимаются под действием атмосферы. Чтобы кровь могла циркулировать и сосуды не сомкнулись под действием внешней силы, сердце качает кровь с давлением, превышающим атмосферное. Измерения проводятся в миллиметрах ртутного столба. Различают артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное, пульсовое давление. В норме работа сердечной мышцы обеспечивает АД 120/80 мм рт. ст. Первая цифра показывает систолическое давление на момент выталкивания крови сердцем. Вторая цифра – диастолическое давление между сердечными сокращениями, оно показывает сопротивление периферических сосудов дальнейшему продвижению крови. Разница между верхним и нижним значениями называется пульсовым давлением.
При физических нагрузках, резкой смене температуры, стрессе показатели могут повышаться, но быстро приходят в норму, так как организм адаптируется к изменившимся условиям. Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией или гипертензией.
Гипертония действует на все органы, ухудшает общее самочувствие. Без лечения приводит к необратимым патологическим изменениям, в тяжелых случаях – к летальному исходу. Выделяют три формы течения заболевания:
Важно не пропустить первые признаки гипертонии и держать показатели как можно ближе к нормальным значениям.
Симптомы гипертонии
Признаками патологии являются следующие состояния:
Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.
Причины высокого артериального давления
При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:
Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.
Верхнее, нижнее, пульсовое давление
Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться:
Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период.
Последствия гипертонии с высоким почечным давлением:
Также важна разница между верхним и нижним показателями – пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт.ст. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за:
При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления.
Группы риска
В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:
Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.
Опасность для органов и систем организма
Как предотвратить опасности высокого давления
При диагностированной гипертонии требуется полноценное обследование для поиска причины, из-за которой развивается патология. Вместе с тем важно стабилизировать показатели, чтобы снизить риски развития криза и осложнений.
Так как гипертония действует на все органы и системы, то рекомендуются регулярные общеукрепляющие и поддерживающие курсы для сосудов, сердца, других органов по показаниям.
Профилактика гипертонии
Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:
По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде
Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом
Низкое давление и высокий пульс: что делать
Низкое давление: причины, возможные патологии, первая помощь
Если у человека наблюдаются высокий пульс (научные названия – тахикардия, учащенный пульс) или низкий пульс (научные названия – замедленный пульс, брадикардия) на фоне низкого давления, ему необходимо пройти комплексное обследование, так как эти сочетания нередко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Начните с посещения терапевта. После постановки точного диагноза врач порекомендует, что нужно делать для улучшения самочувствия и лечения выявленной патологии.
Низкое давление и учащенный пульс после приема кофе или алкоголя
Причин, при которых пульс учащается, но при этом падает давление, достаточно много. Такое может произойти на фоне:
Кофеин, энергетики, спиртное, никотин вызывают учащение сердцебиения, но при этом реакция каждого организма на них индивидуальна. У одних людей от кофе давление повышается, а у других снижается. Даже если появление высокого пульса и низкого давления вызвано упомянутыми выше факторами, необходимо обратиться к терапевту, так как прием кофе или курение могут усиливать проявление скрытых патологий.
Это состояние имеет приступообразный характер и развивается в большинстве случаев при волнении или перегреве. Приступ может случиться даже у спящего человека – в этом случае неприятные ощущения заставляют проснуться.
Симптомы вегетативного криза:
Наблюдателю может показаться, что человек резко опьянел: побледнел, речь стала неясной, взгляд расфокусировался, появилась шаткость походки. Эти симптомы имеют нарастающий характер, на пик криз выходит обычно через 10–15 минут после появления первых признаков.
Что делать для оказания помощи пострадавшему:
Криз может длиться от 5 минут до получаса, вызов скорой помощи в большинстве случаев не требуется. Если такие приступы случаются на фоне перегрева у внешне здорового человека, необходимо записаться к неврологу: так могут проявляться демиелинизирующие заболевания и другие патологии нервной системы. Если связи с изменениями внешней температуры нет, следует пройти обследование у кардиолога и эндокринолога.
Болезни сердца и сосудов
Сочетание высокого пульса и низкого давления зачастую указывает на застойную сердечную недостаточность. В этом случае наблюдается слабость сердечных сокращений, которая частично компенсируется повышением их частоты. Потому давление будет низким, но пульс высоким. Обратите внимание: без лечения эта патология со временем приводит к инфаркту.
Высокий пульс и низкое давление могут быть обусловлены и атеросклерозом. Из-за образования холестериновых бляшек или стеноза сопротивление артерий возрастает, из-за чего сердечной мышце требуется больше сокращений для перекачивания крови.
Одним из проявлений болезни, связанной с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, является высокое количество сердечных сокращений. При этом у части пациентов показатели давления низкие, а не повышенные.
На развитие гипертиреоза могут указывать:
При наличии этих симптомов требуется пройти обследование у эндокринолога.
Нарушение выработки кортизола и других кортикостероидов
Патологии надпочечников, в том числе болезнь Аддисона, приводят к снижению выработки гормона кортизола, который влияет на тонус сосудов. Организм компенсирует возникающую из-за этого недостаточность кровообращения увеличением частоты сердечных сокращений.
Учащение пульса и низкое давление иногда бывают связаны и с высоким уровнем кортизола. Повышенная выработка этого гормона может быть следствием опухолей гипофиза или надпочечников.
Диабет и другие заболевания эндокринной системы
Высокий пульс и низкое давление иногда говорят и о таком распространенном и опасном нарушении, как диабет. Часто больные в течение долгого времени не знают о своем диагнозе, что приводит к ускоренному развитию болезни из-за отсутствия лечения.
Заподозрить наличие диабета позволяют следующие признаки:
Низкое давление и низкий пульс: что делать
Сочетание низкого давления с низким пульсом может быть вызвано разными причинами:
Таким образом, при низком давлении в сочетании с изменениями пульса нельзя заниматься самолечением. Такие состояния могут быть признаками опасных патологий, каждая из которых лечится по-своему. Необходимо записаться на прием к врачу и начать обследование.
Артериальная гипертония – пожизненный прием препаратов?
Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.
Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется «гипертонией белого халата» и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.
Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.
Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.
Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога.
Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них:
Как показывает практика, при доверии пациента к своему лечащему врачу, при грамотном взаимодействии врача и пациента, в большинстве случаев удается контролировать это грозное заболевание.
А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной.
Каков же выход?
Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Пациенты реагируют на это по-разному. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них.
Конечно же, это решение ошибочно в корне. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой.
Что современная медицина может предложить в этом случае? Оказывается, есть выход.
В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий.
Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. ГИПЕРТОНИЯ СТАНОВИТЬСЯ УПРАВЛЯЕМОЙ.
Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. рт. ст. от исходного уровня.
Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется.
В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Это не означает, что препараты больше не нужны. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится.
Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий?
На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Процедура сопровождалась умеренной болью в животе, которая была купирована внутривенным введением анальгетиков и седативных средств. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. Наиболее распространенным осложнением у незначительного числа пациентов была болезненность и припухлость в области паха. Ухудшения функции почек не отмечено.
Кому необходимо проводить почечную денервацию?
Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов.