Галакторея молочной железы что это
Галакторея
Галакторея — это патологическое состояние, при котором лактация (выделение молока из груди) происходит тогда, когда ее быть не должно. Такое нарушение может в том числе возникать у никогда не рожавших женщин, у мужчин и детей. Галакторея не является самостоятельным заболеванием, у нее всегда есть первопричина. Развитию патологии способствуют гормональные расстройства, чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
Лактация в норме.
К концу беременности из сосков будущей мамы начинает выделяться желтоватая, густая, вязкая жидкость. Это молозиво, первая пища для будущего ребенка. По составу оно сильно отличается от обычного грудного молока и больше напоминает плазму крови. Молозиво продолжает выделяться в течение 3–5 дней после родов. Это нужно для того, чтобы малыш постепенно адаптировался, привык питаться из маминой груди, ведь прежде он получал все питательные вещества через сосуды пуповины. После этого женская грудь начинает вырабатывать «настоящее» молоко. Продолжительность лактации бывает разной — обычно от 5 месяцев до 2 лет.
Если грудное молоко продолжает вырабатываться спустя 3 года и больше после родов, или это происходит у никогда не беременевшей и не рожавшей женщины, у ребенка, подростка, мужчины — это галакторея. Нужно обратиться к врачу: он разберется в причинах и назначит лечение. В клинике «ПрофМедЛаб» знают, как вам помочь. У нас работают опытные доктора, которые занимаются лечением галактореи и других патологий молочных желез.
Почему возникает галакторея?
Чаще всего причиной заболевания становятся опухоли гипофиза — пролактиномы. Они синтезируют пролактин — гормон, который заставляет женскую грудь вырабатывать молоко. При этом галакторея нередко сочетается с аменореей — отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более. Большие опухоли гипофиза сдавливают зрительные нервы, из-за этого нарушается зрение. Таких женщин беспокоят головные боли.
Другие возможные причины галактореи
Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.
Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.
Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.
Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.
Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.
Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.
Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.
Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.
Какие исследования может назначить врач?
Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.
Методы лечения галактореи
Лечение определяется первопричиной патологии.
При опухоли гипофиза (пролактиноме) назначают медикаментозную терапию, направленную на уменьшение новообразования, либо хирургическое вмешательство.
При гипотиреозе назначают заместительную терапию левотироксином.
Если галакторея вызвана лекарствами, зачастую достаточно просто прекратить их прием. Но этого не стоит делать самостоятельно, особенно если препарат был назначен по поводу серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, он скорректирует терапию, чтобы она не вызывала такого побочного эффекта.
При идиопатической галакторее назначают препараты, которые помогают снизить уровень пролактина, например, бромокриптин или каберголин. Эти лекарства способны вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.
Приходите на прием к маммологу в клинике «ПрофМедЛаб». Наш опытный врач внимательно оценит ваши жалобы и симптомы, анамнез заболевания, назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, звоните: +7 (495) 120-08-07
Галакторея молочной железы что это
Галакторея (galactorrhea) – это патологическое состояние, для которого характерно образование и выделение из сосков молозива или молока при отсутствии грудного вскармливания. Чаще всего болезнь связана с повышенным секретированием пролактина или эстрогена. Заболеванию более подвержены женщины, но зафиксированы случаи патологии и у представителей мужской половины человечества, и даже у детей.
Галакторея не возникает сама по себе, а является симптоматическим последствием ряда болезней. Хоть выглядит подобное расстройство весьма безобидно, оно может быть сигналом опасного заболевания, поэтому патология нуждается в обязательном выявлении причин, спровоцировавших ее развитие. У женщин галакторея рассматривается в качестве симптоматического признака по прошествии минимум полугода с момента окончания грудного вскармливания.
Симптомы
Наиглавнейшим признаком развития галактореи является, конечно, периодическое или постоянное выделение из молочных желез молозива и молока, имеющих желтоватую окраску. На фото можно увидеть, что эти выделения бывают незначительными в виде нескольких капелек, появляющихся при интенсивном давлении на сосок (1 степень патологии), а бывает, что грудь буквально истекает молочными выделениями, словно у кормящей матери (3 степень). 2 степень характеризуется струйным выделением молочного секрета после определенного надавливания на область возле соска.
Галакторея чаще наблюдается в обеих грудях, но возможны симптомы одностороннего истечения молока. Если же наличие выделений наблюдается у женщин беременных на ранних сроках, то имеет место галакторея физиологической формы, которая является вполне нормальным явлением.
Часто при патологическом выделении молока у женщин присутствуют и другие симптомы вроде:
Причины
Заболевание, как правило, развивается на фоне заболеваний щитовидки или мочеполовых органов, либо из-за гормональных сбоев. Чаще всего причины патологических молочных выделений объясняются избыточностью пролактина, являющегося стимулятором для выработки молока в груди. Для мужчин такой синдром обусловлен гипофизарными опухолевидными образованиями или повышенной секрецией гормонов. Кроме того, причины галактореи у зрелых мужчин могут быть в тестостеронном дефиците.
У представительниц женской половины причины патологических выделений молока кроются в расстройствах цикла, являющихся следствием бесплодия или болезни половой системы. Тяжелейшим для женщины считается синдром галактореи, который осложняет аменорея. Подобное состояние зачастую является следствием неврологических и гипоталамических расстройств, опухолевидных образований мозга (пролактинома, акромегалия), опухоли негипофизарной локализации (пузырный занос) мастита, наркозависимости, бесконтрольного приема препаратов нейролептического, гормонального, противозачаточного или психотропного действия, а также транквилизаторов или антидепрессантов. Иногда отмена данных медикаментов приводит к нормализации уровня пролактина и уменьшение развития диплопии.
Галакторея при нормальном пролактине может объясняться онкологией груди, о чем свидетельствуют болевые спазмы в грудной клетке, постоянная слабость и ухудшение внешности и общего состояния. Причиной синдрома может быть почечная недостаточность, болезни щитовидки (гипотериоз) и яичников, оперативные вмешательства на спинном мозге или груди, расстройства психического характера (ГТР, деперсонализация), бронхогенный рак. Чрезмерное стимулирующее воздействие на молочные железы вроде тесной одежды или активных ласк при сексуальных отношениях тоже может привести к развитию патологии.
Диагностика
Казалось бы, что может быть проще, чем поставить диагноз по характеру выделений из молочных желез. И, тем не менее, диагностика галактореи не так проста, как это может показаться. Дело в том, что врач должен не только определить присутствующее заболевание, но и точно установить его основную причину. Подробное изучение этиологии патологического процесса как раз и обеспечивает положительный терапевтический эффект.
Крайне важно исключить присутствие другого заболевания, поэтому, помимо выяснения жалоб и дополнительной информации о пациентке, желательно обследоваться и у других узких специалистов. Например, после посещения кабинета окулиста можно исключить присутствие опухоли гипофиза и так далее.
Обязательным методом диагностики является выполнение УЗИ органов брюшной полости, молочных желез и областей регионального лимфатического оттока. Кроме того, крайне важно сдать анализ крови, который предоставит детальную информацию о состоянии гормонального фона конкретной пациентки. Обязательным является лабораторное исследование на гормоны щитовидной железы, предоставляющие полезную информацию о работе этого жизненно важного «органа».
Только систематизировав все полученные знания, можно поставить диагноз, а после назначить наиболее эффективную в конкретной клинической картине терапию.
Лечение
Грамотное и эффективное лечение галактореи должно основываться на полном устранении вызвавшей патологию причины, а также на нормализации уровня вырабатываемого пролактина. Если провоцирующий заболевание фактор кроется в опухоли гипоталамуса, лечение основывается на приеме нейролептиков и ноотропных препаратов. Подобное лечение по врачебному назначению может дополниться витаминными комплексами, диетой, рефлексотерапией, ЛФК и другими физиотерапевтическими процедурами. Если лечение галактореи не приносит должных результатов, то прибегают к лучевой терапии. Зачастую лечение молочных выделений заключается в препаратах, содержащих гормоны щитовидки (левотироксин), химиотерапии или хирургическом удалении образования. Помимо этого, лечение может дополниться приемом медикаментов, стимулирующих центральную и периферическую рецептуру (Каберголин, Апоморфин, Бромокриптин и пр.).
В случае выделений, вызванных приемом определенного рода препаратов, целесообразно прекращение приема данных медикаментов. Когда патология развивается на фоне нарушений эндокринного характера, то лечение проводится под комплексным контролем нескольких врачей (нейрохирурга, эндокринолога и терапевта). Пациенткам назначаются стимулирующие выработку эстрогена препараты (Парлодел, Бромокриптин, Бромэргон и пр.), которые подавляют пролактиновую секрецию. Не редки ситуации, когда прекращение галактореи происходит самопроизвольно без какой-либо специфической терапии.
Профилактика
Чтобы защитить женский организм от данного недуга, целесообразно повысить бдительность по отношению к собственной груди.
Целесообразно каждый день визуально осматривать молочные железы на предмет выделений из сосков и появления патогенных новообразований. Кроме того, рекомендуется раз в полгода обследоваться у маммолога и выполнять плановое УЗИ молочных желез. Если появляется непонятная жидкость из сосков, необходимо срочно посетить узкого специалиста данной области.
Галакторея
Лекарства, которые назначают для лечения:
Галактореей молочной железы называют выделение молока, которое происходит вне физиологического процесса лактации, т. е. не связанное с необходимостью вскармливать младенца. Галакторея развивается из-за нарушений работы гипофиза, поэтому встречается не только у женщин, но и мужчин. Выделение молока происходит вследствие гиперпролактинемии – повышения уровня пролактина в крови. Статистические данные относительно распространенности патологии очень различаются. В зависимости от применяемых методик исследователи называют цифры от 0,1 до 32%.
В первые недели после рождения выделение молока из сосков может наблюдаться у младенцев вследствие того, что они получали эстроген через плаценту во время внутриутробного развития. Это явление не требует медицинского вмешательства и, как правило, проходит самостоятельно. Его отмечают примерно у 6% новорожденных девочек и мальчиков.
Выделение густой вязкой жидкости (молозива) из сосков у женщин на последних сроках беременности также не является аномалией.
Причины развития
Наиболее распространенная причина развития заболевания – опухоль гипофиза, которая способствует повышенной выработке пролактина – гормона, стимулирующего выработку молока. Также выделение молока из сосков может наблюдаться вследствие:
Симптомы
Наиболее частой причиной обращения к врачу является выделение молока из сосков. Персистирующая галакторея также сопровождается изменением характера менструаций (чаще всего в сторону аменореи), развитием фригидности, избыточным оволосением. В 30–60% случаев галакторея сопровождает симптом поликистозных яичников. У пациентов обоих полов развиваются депрессивные состояния, акне, пигментация, себорея, частые головные боли. У мужчин наблюдаются эректильная дисфункция, утрата интереса к половой жизни.
Если выделения из груди имеют красноватый оттенок, это с большой вероятностью является не галактореей, а признаком развивающегося онкологического заболевания.
Разновидности заболевания
Выделения могут наблюдаться из одного или двух сосков. В первом случае говорят об односторонней галакторее, во втором – о двусторонней. По степени выраженности симптомов выделяют 3 степени заболевания:
Диагностика
При появлении симптомов заболевания – выделения жидкости молочного, желтого или даже зеленого цвета из сосков – назначаются анализы, позволяющие установить уровни пролактина, ТТГ и тироксина Т4. Чтобы обнаружить наличие или отсутствие микроаденом гипоталамуса, врач может назначить МРТ или КТ. На анализ берется также выделяемая из сосков жидкость.
Лечение
Методика лечения галактореи и препараты зависят от причины, которая ее вызвала, а также от состояния гормонального фона. Основной принцип терапии – стабилизация гормонального фона, снижение уровня пролактина. Этого достигают путем:
Если выделение молока из сосков является побочным эффектом приема препарата, назначенного для лечения другого заболевания, самостоятельно отменять такой препарат не следует. О сложившейся ситуации следует незамедлительно проинформировать лечащего врача.
Осложнения
Состояние организма, при котором развивается галакторея, приводит к бесплодию, повышает вероятность выкидыша, снижает половое влечение, провоцирует развитие депрессивных состояний. Возможны спровоцированные ростом опухоли кровоизлияния в головной мозг, ухудшение зрения, а при наличии раковых клеток – их распространение на другие органы.
Профилактика
Поскольку наиболее частой причиной развития заболевания является опухоль гипофиза, предвосхитить появление которой на данном этапе развития медицины невозможно, в качестве профилактических средств можно назвать своевременную диагностику, обращение за медицинской помощью, применение лекарственных препаратов только по назначению врача, здоровый образ жизни.
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про галакторею
Как проявляется галакторея?
Характерный признак – выделения из сосков молочного цвета и консистенции. Они могут быть и у женщин, и у мужчин. В некоторых случаях нагрубание молочных желез и выделения из них наблюдаются у новорожденных. Такое состояние не является патологией и не требует лечения.
Чем опасна галакторея?
Основная опасность состояния кроется в причине, которая к нему привела. Чаще всего это опухоль гипофиза, вследствие которой изменяется гормональный фон и нарушается работа всего организма. Выделения из сосков могут быть вызваны злокачественными новообразованиями или нарушениями работы почек.
Что будет, если не лечить галакторею?
При отсутствии лечения заболевание, которое спровоцировало выделения, прогрессирует.
Какие препараты назначают при галакторее?
Чаще всего для лечения заболевания назначают препараты, которые стабилизируют гормональный фон. Это делается по результатам анализов. В большинстве случаев применяются лекарства, которые повышают уровень дофамина – гормона, снижающего синтез пролактина. Если состояние вызвано приемом препаратов, содержащих эстрогены, их отменяют.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Галакторея причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Галакторея — выделение из сосков молока или молозива вне периода грудного вскармливания. Состояние чаще всего обусловлено избыточным выделением гормона пролактина в организме. Галакторея — не самостоятельная болезнь, а состояние на фоне других заболеваний и патологий, которое возникает как у женщин, так и у мужчин. Если вы заметили выделения молока из сосков, обратитесь к эндокринологу.
Причины галактореи
У каждого второго пациента определить точную причину галактореи не удается.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы галактореи
Основной признак патологического состояния — выделения из сосков желтоватого или зеленоватого оттенка. Их интенсивность зависит от степени галактореи:
Также пациента могут беспокоить нарушения либидо и эрекции, гинекомастия, головные боли, снижение остроты зрения.
Обратите внимание: розоватые или красные выделения из сосков свидетельствуют не о галактореи. Это может быть признак более серьезного заболевания вплоть до рака, поэтому в таком случае обращаться к врачу следует безотлагательно.
Методы диагностики
Врач ЦМРТ определит цвет и интенсивность выделений, проведет осмотр груди, порекомендует сдать анализы и пройти инструментальные исследования:
Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
О здоровье молочных желез говорится и пишется очень много, поэтому практически каждая женщина знает, что появление выделений из сосков вне беременности и лактации — признак заболевания. Чаще всего такое состояние возникает при галакторее. Эта болезнь опасна, поэтому не стоит ждать, что молочные выделения из сосков пройдут сами по себе. Срочный визит к гинекологу или маммологу станет лучшим выходом из этой ситуации.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»галакторея» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />