Гальваноз это что такое простыми словами
Гальваноз
Общие сведения
Гальваноз – это патологический процесс, возникающий в полости рта вследствие непереносимости зубных протезов, выполненных из различных металлов. При этом появляются чрезмерные гальванические токи, повышается электрическая проводимость слюны, и возникают клинические признаки раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общие симптомы неблагополучия организма.
По данным статистики, непереносимость металлических включений (коронок, мостовидных протезов, вкладок, имплантатов) встречается у 15-35% пациентов, обращающихся к стоматологу. В связи с этим возрастает важность правильного выбора материалов для протезирования и имплантации, а также своевременного устранения дефектов и замены старых зубных протезов.
Причины гальваноза
В полости рта и в нормальных условиях протекают определенные электрохимические процессы, однако их интенсивность значительно возрастает при наличии различных металлических включений – пломб с амальгамой и металлических вкладок, мостовидных протезов и отдельных коронок, ортодонтических аппаратов и имплантатов. Картина ухудшается при одновременном наличии во рту сплавов различных металлов, а также в результате повреждения и появления признаков коррозии установленных ранее зубных протезов.
Появление в ротовой жидкости оксидов металлов приводит к усилению гальванических токов (силы тока и разности электрических потенциалов). Возникает гальванизм – состояние, при котором у здорового человека выявляется превышение потенциометрических показателей выше нормы в сравнении с людьми, у которых во рту отсутствуют какие-либо металлические включения. Каких-либо жалоб на здоровье человек при этом не предъявляет, и при стоматологическом осмотре признаков патологии полости рта не обнаруживается.
Можно сказать, что гальванизм – это не болезнь, а предрасполагающий фактор, увеличивающий риск развития заболеваний. А вот при наличии гальванизма и появлении симптомов раздражения слизистой полости рта и общих симптомов недомогания устанавливается диагноз «гальваноз».
Предрасполагающими факторами риска развития заболевания являются изначальные дефекты металлических включений, устанавливаемых в полости рта, механические повреждения протезов в процессе их эксплуатации и изменение рН слюны в кислую сторону при пародонтитах, стоматитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Классификация
Выделяют атипичную и типичную форму гальваноза. Атипичная форма гальваноза характеризуется превышением потенциометрических показателей (разность потенциалов, сила гальванического тока, электрическая проводимость слюны) в полости рта в три и более раза по сравнению с физиологической нормой и наличием единичных клинических признаков заболевания – периодических жалоб на «жжение языка», сухость во рту, усталость (беспокоит обычно лишь один из перечисленных симптомов).
Типичная форма гальваноза проявляется наряду с повышением потенциометрических показателей более чем в 3 раза постоянными клиническими проявлениями заболевания – как местными (металлический привкус во рту, жжение, сухость, выявление при стоматологическом осмотре признаков гиперемии слизистой, явлений стоматита, гингивита, лейкоплакии и т. д.), так и общими (слабость, раздражительность, головная боль, снижение работоспособности).
Симптомы гальваноза
Первые признаки заболевания появляются, как правило, через 1-2 месяца после установки металлического зубного протеза, имплантата или ортодонтического аппарата (в некоторых случаях этот срок сокращается до 1-3 недель). При этом возникает неприятное ощущение привкуса металла во рту («кислый вкус», «кислота во рту», как говорят сами больные), усиливающееся при употреблении острой и кислой пищи. Вкус зачастую извращается («сладкое кажется горьким»), появляется чувство жжения языка, сухость во рту.
При сохранении гальванизма во рту на протяжении длительного времени начинает нарушаться общее самочувствие больного гальванозом. Появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, тревожность, перепады настроения. Такие неспецифические симптомы свидетельствуют о нарушениях нервно-рефлекторных связей между органами и системами, снижении резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов.
Если металлические включения, вызвавшие появление гальванизма, своевременно не удаляются, в полости рта начинают развиваться воспалительные изменения в виде гингивитов, папиллитов, стоматитов, а также аллергические реакции, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. Гальваноз, сохраняющийся в течение нескольких лет, нередко приводит к появлению лейкоплакии и других предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в этой области.
Диагностика гальваноза
Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных стоматологического осмотра пациентов, имеющих металлические пломбы, коронки, мостовидные протезы и другие включения и результатов измерений потенциометрических показателей (при наличии соответствующего оборудования).
В норме разность потенциалов в полости рта у здорового человека не превышает 60 мВ, сила гальванического тока – не более 5-6 мкА, проводимость слюны – меньше 5-6 мкСм. Измерения производятся с помощью специального оборудования – потенциометров, микроамперметров, милливольтметров.
Для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами полости рта и общесоматическими заболеваниями при необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, онколога, психотерапевта, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – анализ слюны, биохимический анализ крови, иммунограмму, кожно-аллергические пробы, компьютерную томографию лицевого черепа и др.
Лечение гальваноза
При выявлении признаков гальваноза в первую очередь необходимо устранить причинный фактор, который привел к развитию заболевания. Для этого проводится тщательное обследование с выявлением всех металлических включений в полости рта и удаление проблемных изделий (разнородные металлы, наличие признаков коррозии). Если устранение отдельных проблемных коронок не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо удалить все имеющиеся металлические включения, после чего выполняется полноценное протезирование из однородных материалов, не вызывающих появление признаков гальванизма.
Следующим этапом проводится санация полости рта, медикаментозное и оперативное лечение выявленных воспалительных и предраковых заболеваний. Выполняется повышение неспецифической резистентности организма (проводится местная и общая иммунокоррекция). Лечение выявленных вегетативно-сосудистых, невротических расстройств осуществляется с привлечением специалистов соответствующего профиля (терапевт, невролог, психотерапевт).
Профилактика гальваноза включает тщательную санацию полости рта при регулярном обращении к стоматологу (2 раза в год), установку металлических коронок, протезов из однородных металлов, использование современных технологий изготовления зуботехнических изделий (цельнолитые конструкции, полное покрытие металлических коронок керамикой, отказ от паяных протезов и т. д.).
Что такое гальваноз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гордеевой А. В., стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полость рта представляет собой сложную биологическую среду. В её мягких тканях и на границе со слюной протекает огромное количество электрохимических процессов. Одним из них является образование гальванических микротоков — слабых электрических импульсов. Они возникают при контакте слюны с установленными во рту металлическими конструкциями. Это нормальный процесс, но при усилении микротоков могут развиться различные заболевания, и в первую очередь — гальваноз. Раньше эту болезнь называли непереносимостью сплавов металлических включений в полости рта.
Гальваноз — это стоматологическое заболевание, которое возникает в результате усиленного воздействия гальванических токов на ткани ротовой полости. Такой ток появляется на фоне электрохимического взаимодействия металлических зубных конструкций со слюной.
Для этого патологического состояния характерными симптомами являются: металлический привкус во рту, сухость слизистой ротовой полости, искажение вкуса и жжение языка. Нередко при гальванозе отмечаются такие неврологические нарушения, как головные боли, повышенная раздражительность и др.
Первые симптомы пациенты начинают замечать уже через 1-2 месяца после установки металлических протезов из нержавеющей стали, бюгельного хромокобальтового протеза, повторной ортопедической процедуры с применением нового мостовидного протеза, изготовленного из сплава золота. Реже гальваноз возникает после использования других металлически сплавов.
Современные стоматологи выделяют несколько основных причин развития гальваноза после протезирования металлическими конструкциями:
3. Индивидуальные особенности организма человека и наличие определённых заболеваний :
Симптомы гальваноза
При гальванозе у человека уже через 1-2 месяца после протезирования возникают жалобы следующего характера:
Известно, что вкусовые качества продуктов питания и напитков зависят от их химического состава. К примеру, достаточная концентрация ионов Н воспринимается как кислый вкус, а ионов ОН — как щелочной; наличие свободных ионов предаёт солёный вкус, за горький привкус пищи отвечают 1-3 и 5-7 группы микроэлементов периодической системы Менделеева (литий, магний, хром), а за её сладкие свойства — представители 3-5 группы (титан, цирконий). Если при гальванозе параллельно действуют ионы, отвечающие за сладкий и горький вкус, то во рту возникает ощущение солёного привкуса либо человек вообще ничего не ощущает.
Симптомы галь ваноза более выражены в утреннее время. Наиболее часто болезнь сопровождается поражениями слизистых оболочек рта:
Патогенез гальваноза
Металличес кая зубопротезная конструкция представляет собой сплав металлов. Находясь в полости рта, он может подвергаться коррозии (разрушению) или другим повреждениям. Вступая в реакцию со слюнной жидкостью, протез превращается в источник микротоков, подобный гальванической батарейке. В результате на слизистой полости рта начинает распространяться электрический ток.
В основе коррозии лежит ряд окислительно-восстановительных реакций, в ходе которых металлы отдают свои ионы в раствор электролита (в данном случае — в слюну) и быстро окисляются. Легче всего этому процессу поддаются металлы с наиболее высоким негативным потенциалом. Так, железо более склонно к окислению, нежели медь, марганец окисляется сильнее хрома, а никель — олова. Чем сильнее свойство металла к окислению, тем выше его химическая активность.
Слюна, являясь сложной биохимической средой, принимает на себя роль электролита — токопроводящего вещества. Она содержит:
Слюнная жидкость имеет выраженные буферные свойства, благодаря чему она нейтрализует кислоты и щёлочи. При употреблении растительной и белковой пищи буферные свойства слюны усиливаются, а при приёме углеводов и потере элементов зубного ряда — снижаются. В норме рН слюны находится в пределах 5,0-8,0.
Схематично патогенез гальваноза можно изобразить следующим образом:
Классификация и стадии развития гальваноза
Согласно современной классифи кации, существует две формы гальваноза: типичная и атипичная (скрытая).
При атипично й форме гальваноза потенциометрические показатели в ротовой полости, такие как электрическая проводимость слюны, сила тока, количество и активность заряженных частиц, создающих электрический потенциал, возр астают в 3-4 раза по сравнению с нормой. При таком варианте развития событий пациенты предъявляют периодические или совсем ре дкие жалобы на жжение языка, сухость во рту, общую слабость. Как правило, у больных присутствует только один из признаков недуга, который уже спустя несколько месяцев обрастает осложнениями в виде аллергических реакций на металлы и формированием продуктов их коррозии.
Атипичная форма гальваноза относится к числу трудно узнаваемых заболеваний. В результате своего длительного существования и отсутствия адекватной терапии она может провоциро вать рост опухолей, появление воспаленных участков на слизистых оболочках, их изъязвления. При определённых обстоятельствах атипичный вариант гальваноза трансформируется в его типичную форму.
Типичный гальваноз проявляется повышением потенциометрических показателей более чем в 4 раза и сопровождается стойкой клиникой заболевания с ярко выраженными симптомами местного и общего характера. Чаще всего этим видом гальваноза страдают пациенты, у которых при обследовании диагностируются признаки коррозии металлов, обширные дефектные участки стирания в несъёмных зубных протезах, большое количество сколов на них.
Осложнения гальваноза
Постоянным спутником гальваноза является снижение иммунитета. Токи, возникающие в полости рта, негативно воздействуют на полезные бактерии микрофлоры полости рта. Это способствует развитию болезнетворных бактерий и образований по типу грибковых. В результате ослабевания общей стойкости организма к инфекционным агентам у пациента часто возникают следующие осложнения местного и общего характера:
Диагностика гальваноза
В процессе определения диагноза врач учитывает особенности клинической картины, проводит детальный осмотр полости рта, а также ряд лабораторно-инструментальных исследований.
Если человек страдает гальванозом, то разница потенциалов в его ротовой полости составляет 120-150 мВ, также наблюдается сдвиг рН в кислую сторону. При этом величина гальванических микротоков напрямую не связана с выраженностью патологических симптомов болезни.
Немаловажное значение в процессе определения гальваноза имеет дифференциальная диагностика. Заболевание следует отличать от следующих патологий:
Лечение гальваноза
Лечение гальваноза должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических моментов:
Перед началом лечения врач проводит тщательный осмотр всех элементов зубопротезной конструкции и определяет проблемные участки. Затем он удаляет повреждённые коррозией изделия, которые состоят из разнородных металлов. Если подобные лечебные мероприятия не приносят желаемого эффекта, стоматолог извлекает протезы полностью и заменяет их полноценной конструкцией из однородного материала.
Обязательным этапом терапии гальваноза является лечение полости рта, медикаментозная коррекция участков воспаления и оперативное лечение опухолевого процесса (в случае необходимости). Всем пациентам, которые страдают разными формами гальваноза, в обязательном порядке назначают препараты местной и общей иммунотерапии.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и правильной тактике лечения у пациентов есть все шансы для полного выздоровления и полноценного восстановления жевательной функции после смены металлических протезов на конструкции, выполненные из гипоаллергенных материалов.
Предупредить гальваноз намного проще, чем вылечить. Поэтому профилактика заболевания — важный этап на пути к совершенствованию улыбки каждого пациента. Протезы из диэлектрических материалов исключают риск возникновения гальваноза, также как изготовление всех элементов конструкции из одного сплава.
Гальваноз (эффект батарейки во рту): причины, симптомы, лечение
Каждый из нас знает, что такое кариес, протезы или зубная пломба, но не все знакомы с таким понятием как эффект батарейки во рту или, говоря научными словами, гальваноз. Встречается явление лишь у 30% пациентов стоматологических клиник. Но в зоне риска может быть любой, кто носит металлические конструкции. Современные протезы хоть и позволяют подобрать наиболее подходящий вариант для любого кошелька, ряд пациентов по-прежнему страдают непереносимостью материалов, из которых сделан протез.
Проявляется гальваноз уже в первые месяцы после протезирования. Наиболее часто заметен при наличии нескольких металлов во рту. Их взаимодействие в сумме со слюной отдает электротоками в ротовой полости – не самое приятное явление, требующее помощи специалистов.
Симптомы
Причины гальваноза
Диагностика и лечение
Чтобы поставить точный диагноз, стоматолог Минск проводит обследование полости рта с помощью специальных инструментов, измеряет силу тока между металлическими конструкциями, если необходимо, проводится анализ на кислотность слюны, а также анализ крови и мочи. Если у пациента и вправду гальваноз, все металлические конструкции (вкладки, пломбы, протезы) удаляются. Обычно их заменяют керамическими. Врач назначает пациенту иммуностимуляторы и противовоспалительные средства. Отличный эффект оказывает фитотерапия. Можно использовать, например, экстракт элеутерококка.
Возможные осложнения
Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, галитоз может привести к ряду других серьезных проблем. Не оттягивайте поход к врачу, не бойтесь боли и дискомфорта, ведь современное лечение зубов под наркозом стало не просто безболезненным, но и совсем не страшным. Благодаря использованию медикаментозной седации лечить зубки можно даже во сне. Пока Вы спокойно спите под наблюдением анестезиолога, врач проводит все необходимые процедуры. Такая методика позволяет быстро и качественно провести лечение, при этом не оставляет негативных воспоминаний. Используют седацию как во взрослой, так и в детской стоматологии. Она совершенно безопасна для организма и к тому же позволяет бороться с дентофобией (боязнь стоматологического лечения). Вылечить зубки во сне можно в минском Центре Семейной Стоматологии «Медэксперт». Берегите свое здоровье и красоту улыбки!
Дата публикации: 27.07.2018
Оцените, пожалуйста, статью
Гальванизм в полости рта симптомы и лечение
Появление в стоматологии новых технологий и материалов для протезирования, конечно же, поспособствовало более качественному лечению. Однако эти новшества вызвали появление прежде неизвестного заболевания ротовой полости, такого как гальванизм. Ниже мы расскажем вам об этом недуге и способах избавления от него.
Гальванизм и гальваноз
Причины проявления гальваноза
У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает. Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.
И все-таки, как же проявляет себя гальваноз?
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме. Гальваноз в типичной форме вызывает у больного такие ощущения:
При типичной форме протекания гальваноза человек может ощущать слабость и страдать от бессонницы. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность или апатию. Некоторые больные даже впадают в глубокую депрессию. Умственная активность мозга от этого тоже может существенно снизиться. О хорошей работоспособности в такой ситуации не может быть и речи.
Если вовремя не начать лечение, то далее может произойти снижение силы иммунитета. Защитные свойства организма ослабевают, и он начинает слабо бороться с инфекциями. Человек все чаще и чаще начинает болеть без видимых на то причин.
Атипичная форма протекания гальваноза характерна слабым проявлением внешних симптомов (чувство горечи во рту, металлический привкус слюны, потемнение десен под протезами …). Общие же симптомы болезни (слабость, бессонница, частые простуды), наоборот, сильно выражены.
Какие могут возникнуть осложнения?
Самое страшное, что может возникнуть на почве запущенного гальваноза, так это онкологическая опухоль в ротовой полости. Злокачественные клетки появляются в результате длительного воздействия слабых токов на слизистую оболочку ротовой полости. Безусловно, этот процесс протекает не быстро, но неминуемо ведет как минимум к лейкоплакии, а это, по большому счету, предвестница рака. Ослабление иммунитета ротовой полости обычно приводит к появлению таких заболеваний, как стоматит, гингивит и папиллит.
Диагностика
Для того чтобы точно удостоверится в том, что пациент страдает именно гальванозом, с помощью специальных медицинских измерительных приборов замеряется разность потенциалов между разными участками протеза или между коронками. Такие измерения делаются многократно и по заданному алгоритму. Понятно, что эти приборы являются сверхчувствительными, ведь сила тока при гальванозе ничтожно мала. Диагноз же выставляется по максимальным показаниям приборов. Измерения позволяют выяснить, что причиной дискомфорта в ротовой полости является именно электрический ток, а не иные причины. Такими причинами могут быть аллергия на металлы, неправильный обмен веществ или сбои в работе слюнных желез. Кроме того, пациента проверяют и по другим показаниям, это:
Лечение
При выявлении гальвоноза первым делом делается удаление из ротовой полости всех протезов. Если болезнь была запущенной, то приходится восстанавливать нормальную работу иммунной системы, лечить инфекционные заболевания, если таковые имеются, и проводить симптоматическую терапию. Иногда полное излечение наступает только через несколько месяцев.
После полного выздоровления пациента врач определяет технологию повторного протезирования. При этом иногда можно обойтись заменой на старом протезе одного или двух его фрагментов. К сожалению чаще приходится изготавливать новый протез уже из других материалов.
Полную гарантию того, что новое протезирование не приведет к рецидиву, можно получить лишь при условии изготовления керамических протезов. Как известно, керамика является диэлектриком, и поэтому гальванические токи в ротовой полости просто не могут возникнуть. К тому же керамические протезы очень прочные и превосходно выглядят.
Профилактика гальваноза
Гальваноз
Гальваноз
Ротовая полость — сложная биосреда, в мягкотканных структурах и слизистой которой под воздействием слюны происходит большое число электрохимических реакций. Одной из них является возникновение гальванических микротоков — несильных импульсов электричества. Они формируются при контактировании слюнной жидкости с металлическими ортопедическими аппаратами во рту. Данный процесс является нормой, однако при увеличении силы импульсов могут сформироваться патологии, первостепенно — гальваноз. Ранее такое именовалось непереносимостью металлических сплавов и их включений в ротовой полости.
Специалисты филиалов семейной стоматологии West Dental во Всеволожске мкрн Южный и Янино-1 первостепенно на консультационном приеме составят подробный аллергологический анамнез и помогут подобрать ортопедические и хирургические конструкции для вашего удобства. Стоматологи ортопеды-хирурги-имплантологи Епимахов Константин Васильевич и Беркович Сергей Андреевич сделают постановку и выбор необходимых конструкций комфортным и максимально вам подходящим.
Определение патологии
Гальваноз (код по мкб К13.7) — это патология в стоматологической практике, возникающее из-за сильного влияния токов металла на мягкотканные структуры ротовой полости. Такие токи формируются при контакте металлоконструкций разных потенциалов между собой и со слюнной жидкостью.
Характерными признаками возникновения гальванизма являются:
Первые симптомы становятся заметны уже через пару месяцев после постановки протезов, содержащих в своем составе сталь, бюгеля из хромокобальта, замены старой мостовидной консоли на новую из сплава золота.
Причины возникновения
Современные специалисты-ортопеды выделяют ряд основополагающих причин формирования гальваноза после протезирования аппаратами, содержащих металлы. Очень важно понять причины гальваноза, чтобы в клинике правильно выполнить дифференциальную диагностику и составить необходимый план лечения.
Симптомы заболевания
Диагноз гальваноз через пару месяцев после постановки протезов начинает проявляться ярко-выраженной симптоматикой:
Симптомы проявляются в утренние часы и часто сопровождаются заболеванием слизистой полости рта:
Классификация и стадии развития гальваноза
Современная классификация выделяет 2 формы:
Осложнения
Развитие гальваноза всегда сопровождается снижением общих защитных реакций организма. Электротоки, формирующиеся при взаимодействии протезных конструкций со слюной, пагубно влияют на естественный микробиологический состав микрофлоры ротовой полости. Все это в совокупности создает благоприятную обстановку для возникновения воспалений.
Если не обращать внимание на первичные симптомы патологии, не выполнять профилактику и лечение, то заболевание осложниться аллергией и формированием опухолевидных образований.
Диагностика
Для выявления гальваноза в центрах стоматологии диагностика проводится с помощью детального визуального осмотра полости рта с использованием дополнительного инструментария, может понадобиться выполнение лабораторных анализов.
Врач выявляет симптомы не произошедшей адаптации к протезам, нарушения в строении аппарата и его технологии плавления. Самым важным диагностическим методом, через который выявляют гальваноз служат измерительно-оценочные обследование.
При наличии гальваноза разница потенциалов во рту до 150 мВ, есть еще и сдвиг рН к кислой среде.
Важно уметь отличать гальваноз от схожих патологических процессов:
Лечение
Лечебные мероприятия по устранению гальваноза должны являться совокупностью работы смежных специалистов и включать важные этапы:
Перед началом лечебных мероприятий доктор полностью осматривает все составляющие протеза и определяет проблемные зоны. Из полости рта извлекают, приносящую дискомфорт, конструкцию. Также, немаловажной стадией терапии гальваноза является лечение воспалительных процессов слизистой. Назначаются препараты местной и общей иммунитет-укрепляющей терапии.
После выполненного лечения симптоматика основного заболевания проходит за неделю, все показатели нормализуются.
Профилактические мероприятия
При правильно выполненных диагностических и лечебных мероприятиях у пациентов есть всё необходимое для полноценного восстановления жевательной функции после замены протезных конструкций на гипоаллергенные.
Профилактировать патологию значительно легче полномасштабных терапевтических методик. Поэтому профилактика — важная стадия заботы о своем здоровье для каждого пациента. Чтобы не пропустить заболевание в самом начале, когда скорректировать всё можно максимальна щадяще, пациенту с ортопедическими конструкциями важно 2 раза в год посещать стоматолога-ортопеда для выполнения профилактического обследования, а также выполнять проф. гигиену и санацию полости рта.
Специалисты филиалов клиники West Dental всегда помогут вовремя выявить проблему и предложат комплексное подходящее лечение.