Гамма гт у собаки повышен что это

Гамма гт у собаки повышен что это

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в наивысшей концентрации найдена в пече­ни, почечных канальцах и кишечнике, хотя она также присутствует в других тканях, таких как поджелудочная железа, простата, слюнные железы, семенные пузырьки, мозг и сердце. Данный фермент в большом количестве находится в почках, желчных ходах, печени. Наибольшая активность фермента отмечена в почках. Если активность ГТТ в почках принять за 100%, то в поджелудочной железе активность составит около 68%, в печени – 3,9%, селезенке – 1,5%. В клинической практике определение активности фермента используется за наблюдением течения хронических заболеваний печени.

Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени, показывая наивысшие величины в случаях внутри или посгепатической закупорке желчных протоков.

Установление высокого значения ГТТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы. Кроме того, определение активности этого фермента используется в качестве маркера рака поджелудочной железы и рака предстательной железы, поскольку его активность может отражать фазы ремиссии и рецидивы этих заболеваний.

Показания к назначению исследования:

Единица измерения: Ед/л ( u / l )
Референтные интервалы:

Принцип метода.

Гамма-глутамилтрансфераза катализирует перенос γ-глутамиловой груп­пы γ-глутамил-З-карбокси-4-нитроанилида к глицилглицину, при этом образует­ся 3-карбокси-4-нитроанилин. Активность фермента определяется по скорости образования 3-карбокси-4- нитроанилина.

Факторы, искажающие результат:

Интерпретация результатов:

Значительное повышение фермента наблюдается при патологии печени. При панкреатите и некоторых опухолях поджелудочной железы, ферментатив­ная активность может быть умеренно повышена

· • Диагностического значения не имеет

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных.

Источник

Лабораторная диагностика (анализы) животных, статьи. Ветклиника Котофей, Днепр

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT) в крови, биохимический анализ

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Гамма глутамилтрансфераза (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) в крови,
биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Гамма глутамилтрансфераза (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) является ферментом, связанным с клеточной мембраной, который предположительно участвует в метаболизме глутатиона. Гамма-глутамилтрансфераза присутствует в большинстве типов клеток (за исключением миоцитов), при этом высокая активность данного фермента наблюдается в эпителиальных клетках желчных протоков и почечных канальцев (щеточная каемка). Несмотря на присутствие ГГТ во многих тканях (с особенно высокими уровнями в поджелудочной железе, почках и слизистой оболочке кишечника), повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови считается маркером заболеваний печени. Увеличение уровня этого фермента может происходить при холестазе или некрозе билиарного эпителия. Точный механизм повышения активности ГГТ в сыворотке крови при этих заболеваниях полностью неясен; возможные причины могут включать индукцию ГГТ (увеличение ее образования) и/или высвобождение фермента из клеточных мембран (солюбилизация).

Показания

Подозрение на заболевания печени.

Оцениваемые системы органов

Печень и желчевыводящие пути.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5-2,0 мл венозной крови.

Используемые контейнеры

Для краткосрочного хранения образец необходимо охладить, для длительного хранения — заморозить.

Стабильность образца

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Источник

Повышена гамма-ГТ: причины, что значит и о чем говорит

Гамма-ГТ — фермент, который участвует в процессе обмена кислот, оттока желчи. При повышении показателей возникают проблемы с пищеварением, воспаления различных внутренних органов. Уровень гамма-ГТ в крови определяют при помощи биохимического анализа.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Что такое Гамма-ГТ, нормы показателей для мужчин и женщин?

ГТГ — гамма глютамилтрансфераза, фермент который содержится в цитоплазме и лизосомах головного мозга, печени, почек, селезенки и поджелудочной железы, простаты. Если клетки этих органов разрушаются, фермент проникает в системный кровоток, повышается его концентрация в крови.

При каких симптомах назначают анализ на ГТГ?

Биохимический анализ крови для определения уровня гамма-ГТ может назначить терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог при наличии следующих жалоб:

Диагностику проводят для выявления заболеваний печени, отслеживания динамики при инфаркте миокарда, циррозе, хронических гепатитах, раке поджелудочной железы. Анализ назначают людям с алкогольной зависимостью, для оценки воздействия некоторых лекарственных препаратов на печень.

Кровь для определения уровня гамма-ГТ берут из вены. За 48 часов до анализа нужно исключить из рациона жирную, соленую, жареную, тяжелую, пряную пищу. За 12 часов до забора биоматериала необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять спиртные напитки, избегать стрессов, не посещать сауну и баню. Кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи — за 12 часов до обследования. Утром можно пить только чистую воду.

При каких патологиях повышаются показатели гамма-ГТ?

Увеличение концентрации ГТГ в крови может быть признаком следующих заболеваний:

Тест на ГТГ — один из самых чувствительных анализов для выявления застоя желчи. При холестазе показатели фермента повышаются раньше, чем возникает активность щелочной фосфатазы. Чем выше активность ГТГ, тем сильнее повреждена печень или желчевыводящие ходы. При опухолях печени, остром гепатите и холангите, алкогольной интоксикации, закупорке желчных протоков значения возрастают более, чем в 10 раз. При хроническом гепатите, циррозе и болезнях желчного пузыря — в 5-10 раз.

Высокие показатели гамма-ГТ наблюдаются у людей с лишним весом, алкогольной зависимостью, во время беременности. Концентрация фермента возрастает при длительном приеме противозачаточных таблеток, антибиотиков, противомикробных средств, антидепрессантов, препаратов для стимуляции синтеза тестостерона. Активность ГТГ возрастает при приеме медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом, лекарств для снижения уровня холестерина, препаратов для лечения эпилепсии или туберкулеза.

Снижение показателей ГТГ наблюдается при гипотиреозе — снижении функций щитовидной железы, при декомпенсированном циррозе печени, при длительном приеме аскорбиновой кислоты.

Как нормализовать показатели?

Чтобы снизить уровень ГТГ, необходимо вылечить основное заболевание, прекратить прием медикаментов-индукторов, алкоголя.

Какие препараты может назначить врач:

Диета при высоком уровне ГТГ

Диетотерапия — одна из важных составляющих при лечении болезней печени, желчевыводящих путей. Для снижения показателей ГТГ нужно питаться дробно — принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Суточная норма углеводов — 350-400 г, при этом быстрых углеводов должно быть не более 70 г. В день выпивать до 1,5 л жидкости.

Продукты мелко нарезать или измельчать в блендере. Блюда готовить на пару, запекать, варить. Пища должна быть средней температуры — 15-65 градусов, горячая и холодная еда стимулирует синтез желчи.

Разрешенные блюда и продукты:

Из рациона необходимо исключить жирные блюда, фастфуд, ограничить количество соли до 10 г в день. Полностью противопоказаны алкогольные и газированные напитки, пряности, любые кислые овощи, фрукты, копчености, консервы, колбасные изделия, какао.

Патологии печени, желчевыводящих путей могут долгое время протекать без выраженных симптомов. Боль, диспепсические расстройства часто появляется при запущенных формах болезни. Чтобы снизить риск развития заболеваний, необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Информация для клиентов

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Лечение экзотических животных

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.

Исследуемый материал: сыворотка или плазма.

Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.

Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее.
Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ

— при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,

— плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,

— следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна

Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор

– гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.

— при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,

— высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,

— билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,

— физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),

— следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Норма:
Кошки: 5-11 ммоль/л
Собаки: 3-8.5 ммоль/л,

Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм,
гипоальбуминемия.

Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия.

Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты.

— нарушение функции почек
— непроходимость мочевыводящих путей
— повышенное содержание белка в пище
— повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)

Снижение
— белковое голодание
— избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)
— нарушение всасывания
— после введения глюкозы,
— при повышенном диурезе,
— при печеночной недостаточности.

Норма:
Кошки: 40-130 мкм/л
Собаки: 30-170 мкм/л

Повышение
— нарушение функции почек(почечная недостаточность)
— гипертиреоз
-мышечная дистрофия

Снижение
— беременность
— возрастные уменьшения мышечной массы
— угроза рака или цирроза

АЛТ Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Норма:
Кошки: 8,3-52,5 ЕД/л
Собаки: 8-57 ЕД/л

Повышение
— разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли )
— разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
— ожоги
— токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)

ГЛОБУЛИНЫ

α-Глобулины
Повышение наблюдается при острых, подострых, обострениях хронических заболеваний, поражении печени, всех процессах тканевого распада, клеточной инфильтрации, злокачественных новообразованиях, нефротическом синдроме.
Снижение при сахарном диабете, панкреатитах, токсических гепатитах, врожденной желтухе механического происхождения у новорожденных.

β-Глобулины
Повышение при заболеваниях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка, гипотиреозе.
Снижение не специфично.

Y-Глобулины
Повышение при хронических заболеваниях, циррозе печени, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, хроническом лимфолейкозе, эндотелиомах, остеосаркомах, кандидомикозе.
Снижение при истощении иммунной системы.

Норма:
Кошки: 4,3-7,3ммоль/л
Собаки: 4,3-7,3ммоль/л

Снижение (гипогликемия):
— голодание
— передозировка инсулина
— заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин)
— опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками)
— недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста))
— тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)

Норма:
Кошки: 1-8 ЕД/л
Собаки: 1-5 ЕД/л

Повышение:
— забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак)
— заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)
— гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

КАЛИЙ

Норма:
Кошки: 4,1-5,4ммоль/л
Собаки: 3.6-5.5ммоль/л

Снижение калия (гипокалиемия)
— нарушение функции почек
— избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)
— гипоадренокортикоз

НАТРИЙ

Норма:
Кошки: 144-154ммоль/л
Собаки: 140-155ммоль/л

Повышение натрия (гипернатриемия) избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников)
— нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома)

Снижение натрия (гипонатриемия):
— потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность)
— снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)

ХЛОРИДЫ

Норма:
Кошки: 107-129 ммоль/л
Собаки: 105-122ммоль/л

Повышение хлоридов:
— обезвоживание
— острая почечная недостаточность
— несахарный диабет
— отравление салицилатами
— повышенная функция коры надпочечников

Снижение хлоридов:
— профузный понос, рвота,
— увеличение объема жидкости

КАЛЬЦИЙ

Норма:
Кошки: 2,0-2,7 ммоль/л
Собаки: 2.25-3 ммоль/л

Повышение (гиперкальциемия):
— повышение функции паращитовидной железы
— злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
— избыток витамина Д
— обезвоживание

Снижение (гипокальциемия):
— снижение функции щитовидной железы
— дефицит витамина Д
— хроническая почечная недостаточность
— дефицит магния

ФОСФОР

Норма:
Кошки: 1,1-2,3 ммоль/л
Собаки: 1,1-3,0 ммоль/л

Повышение:
— разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз )
— избыток витамина Д
— заживление переломов
— эндокринные нарушения
— почечная недостаточность

Снижение:
— недостаток гормона роста
— дефицит витамина Д
— нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота
— гиперкальциемия

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА

Норма:
Кошки: 5-55 ЕД/л
Собаки: 0-100 ЕД/л

Повышение:
— беременность
— повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз)
— заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)
— заболевания печени

Снижение:
— гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
— анемия (малокровие)
— недостаток витамина С, В12, цинка, магния

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН

Норма:
Кошки: 1,6-3,9 ммоль/л
Собаки: 2.9-8.3ммоль/л

Повышение:
— заболевания печени
— гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)
— ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
— гиперадренокортицизм

Источник

Гамма гт у собаки повышен что это

Незначительная активность фермента регистрируется также в селезенке, кишечнике, мозге, легких, скелетной мускулатуре, сердце, простате. Фермент содержится в лизосомах, мембранах и цитоплазме клетки, причем мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. В плазме крови новорожденных активность гамма-глутамилтрансферазы в 8 – 10 раз выше, чем у взрослых, а у недоношенных – еще более.

В течение 7 – 9 месяцев жизни активность ГГТ в крови уменьшается, оставаясь постоянной до периода полового созревания. На уровень фермента также оказывают влияние половые различия. У подростков от 13 до 17 лет и у взрослых, референсные значения активности гамма-глутамилтранпептидаз для женщин на 20 – 25% ниже, чем для мужчин.

Диагностика гамма-глутамилтрансферазы

Определение активности ГГТ в сыворотке крови приобрело большое значение для диагностики заболеваний печени и гепатобилиарного тракта, а увеличение значений ГГТ в сыворотке –чувствительный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза)

При всех формах заболеваний печени уровень ГГТ в сыворотке возрастает. Наиболее высокая активность фермента в случаях обструктивных поражений печени (в 5 – 30 раз выше нормальных значений). Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АлАТ и АсАТ в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. В 2 – 5 раз выше нормы активность гамма-глутамилтранпептидаз при инфекционных гепатитах (в этих случаях определение ГГТ менее полезно, чем АлАТ и АсАТ). Почти в 100% случаев у онкологических больных с метастазами в печень (без желтухи и с желтухой) установлено весьма значительное повышение активности фермента (в 12 и более раз выше нормы). Причем, изменения в активности гамма-глутамилтрансфераз наблюдаются ранее и более выражены, чем активности других ферментов. Небольшое увеличение ГГТ (в 2 – 5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени.

Повышение активности фермента вызывают многие вещества, особенно лекарственные препараты, способные индуцировать микросомальную окисляющую способность, а также любой окислительный стресс (в том числе диабетический кетоацидоз). После прекращения введения препаратов активность ГГТ постепенно возвращается к норме. У больных, страдающих острым или хроническим панкреатитами, злокачественными заболеваниями поджелудочной железы активность ГГТ, как правило, превышает норму в 5 – 15 раз.

Высокая активность ГГТ отмечена в крови страдающих алкоголизмом. Существуют определенные различия между активностью ГГТ в крови больных алкоголизмом и людей, принявших значительную дозу алкоголя (у вторых, даже после тяжелого опьянения, увеличение активности наблюдается только в течение 12 ч. и не превышает 15% от нормы). Поэтому гамма-глутамилтрансферазу используют для контроля за эффективностью лечения больных алкоголизмом. Высокая удельная активность ГГТ в предстательной железе, поэтому он может быть использован как маркер злокачественных заболеваниях предстательной железы. Большое клинико-диагностическое значение приобрело исследование активности ГГТ при поражениях головного мозга.

Параллельное определение активности ГГТ и щелочной фосфатазы (в случаях её повышенной активности) помогает, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений, т.к. в условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза (у здоровых беременных женщин, у детей старше 1 года, в случаях заболеваний костей), ГГТ находится в нормальных пределах.

Показания к назначению анализа Гамма-глутамилтрансфераза

Исследование

Подготовка к исследованию: взятие крови натощак

Материал для исследования: выворотка крови, избегать гемолиза

Метод определения: кинетический (IFCC)

Единицы измерения: Е/л

Референтные значения (норма гамма-глутамилтрансфераза в крови)

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.

Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть фото Гамма гт у собаки повышен что это. Смотреть картинку Гамма гт у собаки повышен что это. Картинка про Гамма гт у собаки повышен что это. Фото Гамма гт у собаки повышен что это

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *