Гарднерелла и беременность чем опасна
Гарднерелла при беременности
Гарднерелла – это микроорганизм, который является естественным обитателем вагинальной микрофлоры.
При возникновении условий, способствующих снижению местного иммунитета, состав влагалищной микрофлоры может меняться.
Рост условно-патогенных микроорганизмов будет подавлять жизнедеятельность полезной микрофлоры, что в итоге приведет к бактериальному вагинозу.
У мужчин патология носит бессимптомное течение, часто они являются носителями инфекции, которая передается женщине во время сексуальной связи.
Причины активизации гарднерелл при беременности
Особую опасность для женщины представляет размножение гарднерелл при беременности.
Причины их патологического роста могут быть спровоцированы следующими факторами:
Симптомы гарднереллеза
Размножение гарднерелл не всегда дает клинические проявления, поэтому заболевание может протекать бессимптомно.
Но, часто признаки инфицирования присутствуют, и женщина может предъявлять следующие жалобы:
Какие надо сдавать анализы при гарднереллезе
Обнаружение возбудителя не представляет сложности, так как уже при постановке на учет беременная женщина сдает все необходимые анализы, в том числе и на ИППП.
Патогенная флора легко обнаруживается в вагинальном мазке, который берет врач при осмотре пациентки в кресле.
После того, как доктор возьмет биоматериал, его помещают на предметное стекло и в пробирку на специальную питательную среду и отправляют в лабораторию на исследование.
В лаборатории проводится окрашивание мазка по Граму.
При микроскопии в исследуемом биоматериале обнаруживаются:
Данные показатели являются основанием для постановки диагноза «гарднереллез», после чего врач может проводить терапию.
Бактериологический посев необходим для уточнения КОЕ.
Если показатель КОЕ высокий (в 10 или 11 степени), то лечение следует начинать незамедлительно.
Если меньше, то начало терапии – на усмотрение доктора.
При расшифровке анализа учитываются все показатели, которые могут свидетельствовать в пользу чистоты влагалища.
Нормальным микроскопический анализ считается, если:
При чистоте влагалища второй степени может рассматриваться вопрос о возможности развития воспалительного процесса.
Когда численность гарднерелл не превышает нормальные значения, а количество лактобацилл ниже нормы.
Чем опасна гарднерелла при беременности
Обнаружение в анализах патогена не должна являться поводом для беспокойства.
Врач назначит лечение только в том случае, если показатели концентрации гарднерелл в мазках превышают норму.
Сам патоген непосредственное влияние на плод не оказывает, так как возбудитель не может проникать через плаценту.
Патоген, размножаясь во влагалище женщины, способен вытеснять лактобациллы, достаточное количество которых является показателем здоровья.
Выделяя молочную кислоту, они поддерживают вагинальную кислотность, препятствуя росту и развитию патогенной флоры.
Здоровая влагалищная микрофлора представляет собой защитный барьер для уреаплазменной инфекции.
Поэтому часто носительницы уреаплазмы даже не догадываются о ее наличии.
При активизации гарднерелл здоровая микрофлора погибает, уступая место патогенной.
Лечение гарднереллеза при беременности
Перед тем, как будет назначено лечение, необходимо понять, какие причины могли спровоцировать развитие патогенной флоры и принять меры к их устранению.
Так как патология может спровоцировать активизацию патогенов, которые представляют опасность для беременной и развивающегося плода, то лечение заболевания является обязательной мерой.
Системное лечение в первые три месяца не проводят, назначают только препараты местного действия.
Терапия проводится с применением препаратов:
Большую роль в терапии гарднереллеза играет правильное питание.
Необходимо убрать из рациона жирные сорта мяса, острое, соленое, копченое, жареную пищу, сладости и сдобу, молочную продукцию, продукты, в составе которых усилители вкуса.
Если почитать тематические форумы, то отзывы пациенток говорят, что им во время беременности врачи назначали на начальных сроках в основном местную терапию.
А после 12 недель патологию лечили антибиотиками и противопротозойными препаратами.
Нужно ли лечить полового партнера от гарднереллеза
Считается, что при выявлении у женщины гарднереллеза половой партнер не нуждается в терапии.
Связи между проведением лечебных мероприятий или при их отсутствии у партнера, и рецидивами болезни у женщины отсутствует.
Нетрадиционные методы лечения гарднереллеза
Терапия народными средствами применима только с разрешения врача!
Проводить лечение можно уже на ранних стадиях беременности, что позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
Что можно делать, а от чего отказаться – скажет врач.
Наиболее безопасные методы терапии:
Профилактика гарднереллеза
Чтобы не допустить инфицирования ИППП, необходимо соблюдать основные меры профилактики:
Гарднереллез: куда обратиться
Пройти обследование и лечение по поводу инфицирования гарднереллами можно, обратившись в женскую консультацию к гинекологу или кожно-венерологический диспансер.
При обращении в КВД в регистратуре подскажут, какой врач принимает беременных.
Обычно прием женщин ведет венеролог-гинеколог.
Специалист проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение.
Также врач ответит на все вопросы, которые интересуют беременную: насколько заразна инфекция, какую представляет опасность для плода, как себя вести, чтобы не было рецидива и др.
Почему бывают рецидивы гарднереллеза
После проведенной терапии симптомы болезни быстро исчезают.
Но часто через некоторое время заболевание вновь возвращается.
Причины рецидивов зачастую связаны с неполноценно проведенной терапией и отсутствием лечения полового партнера, который являлся источником инфицирования.
Грамотный специалист проследит за тем, чтобы даже при отсутствии клинических проявлений пациентка продолжала получать назначенное лечение в полном объеме.
По окончании которого доктор в обязательном порядке назначит препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.
Также проведет контрольную диагностику на излеченность от гарднереллеза.
Для диагностики и лечения гарднереллеза обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.
Что такое гарднереллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Григоренко Ю. А., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Gardnerella vaginalis — мелкие грамотрицательные (бактерии, которые не окрашиваются фиолетовым цветом при использовании метода Грама ) или грамвариабельные ( могут окрашиваться и не окрашиваться про использовании метода Грама) бескапсульные неподвижные палочки длиной 1,0—2,0 мкм, толщиной 0,3—0,6 мкм, часто обладающие полиморфизмом (разнообразием структуры и формы), вырабатывающие аминокислоты и уксусную кислоту.
Гарднереллёз относят к числу заболеваний, передающихся исключительно половым путём, тем не менее эпидемиология ( возникновение и распространение болезни) остаётся невыясненной. Наличие гарднерелл у здоровых женщин позволяет определять их как составляющую нормального биоценоза (уникальной и сбалансированной экосистемы) влагалища. Т. е. гарднерелла — факультативный (возможный, необязательный) анаэроб, который является условно-патогенным микроорганизмом и в незначительном количестве не оказывает существенного вреда человеческому организму.
Болеют гарднереллёзом как женщины, так и мужчины. В норме у женщин во влагалище преобладает кислая среда, которая создаётся и поддерживается лактобактериями, они составляют большую часть (95-98 %) от всей присутствующей там микрофлоры. При развитии гарднереллёза происходит рост и размножение бактерий, нормальная микрофлора влагалища при этом уничтожается.
Факторы развития гарднереллёза
Изменения в нормальной здоровой микрофлоре влагалища происходят под воздействием следующих факторов:
С одной стороны, данные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении гарднереллёза (длительное использование внутриматочной спирали или пероральных контрацептивов, беременность и послеродовый период, аборты и менопауза). С другой стороны, у заболевания есть и признаки половой инфекции:
Если рассматривать гарднереллёз, как половую инфекцию, то следует назвать пути её передачи.
Пути передачи гарднереллы:
Симптомы гарднереллеза
Выделяют два варианта клинического течения гарднереллёза: бессимптомное и с клиническими проявлениями.
При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления, т. е. у пациенток нет жалоб и никаких особых симптомов, при этом имеются лабораторные признаки заболевания.
Клиническая картина у мужчин
У лиц мужского пола чаще всего возникает уретрит, для которого характерно вялое течение. Субъективных симптомов обычно не бывает, но возможен зуд и скудные, серозно-слизистые выделение беловатого цвета из уретры. Гарднереллы могут обнаруживаться у лиц без признаков уретрита и самопроизвольно исчезать (транзиторное носительство).
Клиническая картина у женщин
Как правило, у женщин возникает вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), при остром течении которого отмечаются дискомфорт в области половых органов, зуд и жжение вульвы, а также обильные выделения из влагалища и покраснение слизистых. Выделения с «рыбным» запахом обычно скапливаются в заднем своде влагалища и обволакивают плёнкой почти всю шейку матки. Гиперемированные (покрасневшие) и отёчные губки уретры вызывают цистит с частым и болезненным мочеиспусканием и резями.
При вялом течении гарднереллёза отмечается лишь кратковременный зуд, а выделения становятся скудными. В типичных случаях выделений бывает немного, они серовато-белые или водянистые.
Патогенез гарднереллеза
Лактобациллы, постоянно находящиеся во влагалищной среде, образуют устойчивый здоровый экологический барьер, который препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Устойчивость нормальной микрофлоры обусловлена выделением молочной кислоты (обеспечивает низкий pH), противомикробных веществ, адгезинов и пероксида водорода. При неблагоприятных условиях количество лактобацилл уменьшается, pH влагалища увеличивается, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов, включая гарднерелл, в мочеиспускательном канале и других анатомических структурах нашего организма [15]
Быстро размножающиеся анаэробы в организме человека способны выделять аминокислоты и жирные кислоты. Именно из-за этих веществ появляется неприятный запах, напоминающий протухшую рыбу. Также гарднереллы образуют защитную биологическую плёнку, которая не позволяет восстановиться естественной микрофлоре влагалища. Многие научные исследования доказывают, что такая биологическая плёнка может сохраняться даже после проведения медикаментозного лечения заболевания.
Классификация и стадии развития гарднереллеза
Свежий процесс (с давностью заражения до двух месяцев)
Хронический процесс (с давностью заражения более двух месяцев) симптомы заболевания слабо выражены или отсутствуют.
Инкубационный период — от 5 дней до 3 недель (в среднем 7—10 дней).
Для характеристики клинических признаков урогенитальных патологий, вызванных анаэробной инфекцией, ученые создали специальную научную классификацию, включающую различные формы гарднереллёза:
Осложнения гарднереллеза
Гарднереллёз у женщин может вызывть следующие осложнения:
Во время беременности иммунитет снижается физиологически и на фоне этого возрастает вероятность массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллёз в этом случае может пивести к невынашиванию беременности на разных сроках, преждевременным родам, рождению маловесных детей, осложнённым патологическим родам.
В последнее время стало известно, что анаэробные микроорганизмы, такие как гарднереллы, способны выделять нитрозамины, которые служат коферментами канцерогенеза (зарождения и развития опухоли) и могут стать причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки.
Гарднереллёз у мужчин может стать причиной:
Нередко возникают различные осложнения уретрита, например эпидидимит (воспаление придатка яичка). Его особенностью является внезапное острое начало с последующим вялым течением. Наблюдаются расстройства общего состояния: недомогание, слабость, субфебрильная температура (37,1—38,0 °C), нерезкий болевой синдром в области промежности.
Диагностика гарднереллеза
Диагностическими критериями гарднереллеза являются:
Наиболее актуальны в современной практической медицине микроскопические и микробиологические методы исследования:
При гарднереллёзе во влагалищном отделяемом отмечается резкое снижение количества лейкоцитов, тогда как в цервикальном канале наблюдается лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов). В отделяемом уретры содержание лейкоцитов, как правило, находится в пределах физиологической нормы. При наличии смешанной флоры во влагалище лейкоцитоз отмечается во всех очагах, а лактобактерии при этом единичны или полностью отсутствуют.
Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят при наборе более шести баллов. На данный момент оценка Nugent считается наиболее точным методом диагностики гарднереллёза.
Также может использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопического исследования мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.
Лечение гарднереллеза
2. Восстановление нормального вагинального биомикроценоза путём назначения эубиотиков и про биотиков. Это полезные для каждого человека живые микроорганизмы, которые восстанавливают микрофлору кишечника и поддерживают её состояние. Их можно получить из продуктов, обогащённых бактериями, а также из биодобавок.
При лечении пациенток с нарушениями микрофлоры влагалища необходимо уделять внимание состоянию микробиоценоза кишечника, так как между кишечником и влагалищем имеется особая взаимосвязь (постоянное подселение условно-патогенных микроорганизмов из ануса). Поэтому при лечении гарднереллёза очень важно оценить состояние микрофлоры кишечника и включать в комплекс лечебных процедур назначение препаратов для одновременной коррекции микрофлоры как влагалища, так и кишечника.
Все препараты должен подбирать исключительно врач, исходя из данных заключения микробиологических исследований, наличия или отсутствия фоновых заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Лечиться должны одновременно оба партнёра (мужчина принимает препараты как перорально, так и местно) и в этот временной отрезок нужно либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать метод барьерной контрацепции (презерватив).
Прогноз. Профилактика
Чтобы снизить риск заражения гарднереллёзом и предотвратить рецидив заболевания, следует соблюдать некоторые рекомендации:
До окончания лечения важно избегать половых контактов партнёров без презерватива. Лечение мужчин, к сожалению, не уменьшает частоту возникновения рецидивов гарднереллёза у женщин.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится выявление и подтверждение диагноза «бактериальный вагиноз» (гарднереллез – это второе название данного заболевания), а также причин его вызвавших. Схема лечения бактериального вагиноза подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки, сопутствующих патологий, а также этиологических факторов.
О болезни
Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Gardnerella vaginalis (гарднерелла) относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность. Среда становится более щелочной и гарднерелла начинает активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики. Иными словами бактериальныйвагиноз – это дисбиоз влагалища.
Чем опасен бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) – это вагинальная инфекция, которая характеризуется наличием обильных выделений и неприятного рыбного запаха, вызванного увеличением концентрации некоторых анаэробных бактерий. Это ведет к снижению самооценки женщины, развитию комплексов, ухудшению качества жизни.
Увеличивается риск заражения инфекциями при половом контакте. У пациенток со слабой иммунной системой появляется опасность воспаления органов малого таза. Воспалительный процесс сопровождается болями внизу живота или в области таза, дискомфортом или болью при половом акте, кровотечениями после интимной близости или между менструальными циклами. Гарднереллез опасен в период беременности.
Причины возникновения
Наиболее частые причины возникновения дисбиоза влагалища:
Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
Классифицируется бактериальный вагиноз на основании клинических проявлений и лабораторных исследований:
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Гарднереллез и беременность
Гарднереллез при беременности встречается довольно часто. Чаще всего женщина заболевает гарднереллезом еще до зачатия, а во время беременности происходит него обострение. Однако бывает и так, что симптомы гарднереллеза во время беременности проявляются впервые, в то время как до беременности не выявлялось никаких признаков этого заболевания.
Почему же беременность становится таким своеобразным «фактором риска» развития гарднереллеза? Причины очень просты. Дело в том, что во время беременности, особенно в ее начале, как правило, несколько ослабевает иммунная защита организма и изменяется гормональный фон. И то и другое действует на микрофлору влагалища и при наличии хотя бы небольших предпосылок к появлению патологии, эта патология возникает. То же самое касается обострений уже существующих в организме заболеваний.
Сразу следует сказать, что гарднереллез не относится к тем заболеваниям, которые можно считать опасными для плода. Поэтому обнаружение во влагалищебеременной женщины большого числа гарднерелл — это ни в коем случае не повод для переживаний или, тем более, для прерывания беременности. Гарднереллы не могут просочиться через плаценту и вызвать внутриутробное заражение плода, а если во время родов происходит инфицирование, то оно, как правило, проходит бесследно, так как гарднереллы не относятся к высокопатогенным бактериям, вызывающим воспаление.
Единственное, чем опасны гарднереллы во время беременности — это возможность развития воспалительного процесса во влагалище беременной женщины. Гарднерелла очень редко оказывается единственной бактерией, присутствующей во влагалище, а при ослаблении местного иммунитета, вызванного гарднереллезом, всем патогенным бактериям открывается беспрепятственный вход в женский организм. Для того чтобы вовремя «перехватить» возможные проблемы, беременная женщина с гарднереллезом не реже одного раза в месяц должна проходить осмотр у гинеколога и сдавать два анализа — обычный мазок и посев выделений из влагалища.
В сложных случаях, без лечения и наблюдения врача, запущенный гарднереллез при беременности могут привести к развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и мочеполовых путей с частыми рецидивами, патологическим маточным кровотечениям, преждевременному разрыву плодных оболочек при родах, послеродовому эндометриту. Кроме того, возможно рождение ребенка с малым весом, развитие пневмонии у новорожденного и некоторых других патологий.
Что касается лечения гарднереллеза при помощи антибиотиков, то во время беременности его не проводят. Как правило, для того, чтобы избежать последствий гарднереллеза, о которых шла речь, достаточно применения курса из спринцеваний или санаций. Задачей врача-гинеколога при появлении гарднереллеза у беременной женщины является не удаление гарднерелл, а постоянный контроль над количеством бактерий во влагалище и предотвращением развития воспалительного процесса. За несколько недель до родов проводится последнее обследование беременной женщины по поводу гарднереллеза. Если признаки гарднереллеза на этом этапе беременности сильно выражены, то проводится специальная подготовка к родам, заключенная в проведении местных процедур с использованием специально подобранных лекарств. Полноценное же лечение гарднереллеза проводится после родов и восстановительного послеродового периода.
В наш медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» вы всегда можете обращаться с любыми интимными проблемами. Мы проводим полную диагностику гарднереллеза и других половых инфекций, качественное их лечение. Также в нашем центре существует программа подготовки родителей к беременности и индивидуальная программа ведения желанной беременности.
Гарднереллез при беременности
С данной инфекцией приходится столкнуться каждой третьей беременной женщине. Как правило, с гарднереллезом организм пациентки знаком еще до зачатия, а снижение иммунитета и гормональная перестройка во время вынашивания лишь способствуют его активизации. Когда при беременности выявляется данная инфекция, паниковать не стоит: из-за невозможности проникнуть в плаценту для малыша она не представляет абсолютно никакой угрозы.
Во время родов гарднерелла может попасть на кожу ребенка, однако и это не вызовет негативных последствий. Но лечить заболевание все же стоит: ведь оно может способствовать развитию у беременных воспалительного процесса. Кроме того, гарднереллез, снижая иммунитет, создает благоприятные условия для проникновения других бактерий в организм, а это может быть чревато дополнительными осложнениями. Лишь регулярное наблюдение у гинеколога до минимума снижает риск их возникновения.
Лечение гарднереллеза у беременных
В период вынашивания невозможно полностью избавиться от данного заболевания, поскольку антибиотики, к которым чувствителен его возбудитель, в это время принимать крайне нежелательно. Таким образом, допустимо лишь местное лечение. Важно постоянно следить за количеством патогенных микроорганизмов во влагалище путем ежемесячной сдачи мазка на флору и бактериального посева.
Если у пациентки наблюдаются первые признаки воспаления, необходимо как можно быстрее назначить свечи или спринцевания, а в случае, если тревожные симптомы возникли позже 37-ой недели, понадобится специальная предродовая подготовка. Уже после появления малыша на свет доктор подберет женщине эффективный курс лечения гарднереллеза.
В МЖЦ проводится быстрое выявление гарднереллеза и прочих половых инфекций, а также их терапия в период вынашивания. Гордостью нашей клиники являются специальные программы ведения беременности с осложнениями, которые применяются уже довольно долго и успешно.