Гастрит с геморрагиями что это

Геморрагический гастрит

Причины

Геморрагический или эрозивный гастрит – это некротическое изменение оболочки желудка. При этом мышечный слой не затронут. Они затягиваются и не оставляют рубцов.

Характеризуется болезнь наличием одной или нескольких поверхностных кровоточащих язв диаметром не более 3 см. При несвоевременной терапии они изъязвляются, но не проникают глубоко в ткани.

Острая форма заболевания характеризуется стремительным течением. Развивается воспалительный процесс, который сопровождается яркими проявлениями клинической картины.

О хронической форме можно говорить, когда процесс протекает длительное время, клинические его проявления слабо выражены. Под воздействием некоторых факторов состояние пациента может ухудшаться.

Симптомы

Основными симптомами воспаления являются:

О скрытом внутреннем кровотечении свидетельствует примесь крови в рвотных массах, окрашивание кала в черный цвет. При продолжительной кровопотери ощущается слабость, головокружение, быстрая утомляемость.

Клиническая картина может дополняться чрезмерной бледностью кожных покровов, налетом на языке, учащенным пульсом и снижением артериального давления.

Диагностика

Для диагностики патологии необходимо записаться на прием к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

На первичном осмотре собирается анамнез, проводится пальпация, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

Для проведения инструментального исследования потребуется консультация эндоскописта. Проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), которая позволяет выявить локализацию язв, их размер, глубину. Совместно с этой процедурой делают прицельную биопсию для исключения онкологической природы.

Лечение

Патология лечится консервативными методами. В основе терапии заложена диета, которая подразумевает:

Из медикаментов назначают:

Фитотерапия является одним из составляющих лечебного комплекса: масла и отвары трав обеспечивают противовоспалительное и репаративное действие.

Профилактика

Здоровый образ жизни, рациональное и регулярное питание, отказ от спиртного, своевременное обращение к терапевту или гастроэнтерологу – основные профилактические мероприятия.

Источник

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит – это разновидность воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Его особенность в том, что первично возникает не воспаление, а сосудистые микроциркулятоные нарушения в подслизистом слое. Их результатом становятся кровоизлияния и геморрагическое (кровянистое) пропитывание слизистой оболочки, или образование тромбов в самых мелких сосудах желудка. Итогом описанных процессов становится воспаление слизистой с её лейкоцитарной инфильтрацией на микроскопическом уровне и образованием небольших поверхностных дефектов (эрозий), которые определяются визуально.

Поэтому геморрагический гастрит очень часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не всегда правильно, поскольку не каждый геморрагический гастрит может стать эрозивным. Оба эти варианта могут быть и самостоятельными формами заболевания.

Симптомы геморрагического гастрита

В отношении клинических проявлений геморрагический гастрит нельзя отнести к заболеваниям с специфическими симптомами. Его основные признаки характерны практически для всех видов гастритов и язвенной болезни желудка. Но существуют и специфические симптомы, на основании которых может быть заподозрен именно геморрагический гастрит.

Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.

Боль в эпигастральной области и в проекции желудка;

Усиление болевого синдрома после приема пищи;

Синдром желудочной диспепсии: тошнота, отрыжка, тяжесть;

Признаки желудочного кровотечения: рвота застойным коричневым или кровянистым содержимым, головокружение, каловые массы черного цвета;

Болезненность в области желудка при пальпации;

При интенсивном кровотечении снижение артериального давления, частый пульс;

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – золотой стандарт и единственный достоверный метод диагностики. Определяет множественные эрозии слизистой на фоне её пропитывания кровью. Эрозии могут кровоточить;

Повышенная или нормальная кислотность желудка;

Отрицательный тест на хеликобактерную инфекцию;

Острый геморрагический гастрит

Если геморрагический гастрит возникает впервые или характеризуется молниеносным течением повторного его возникновения, его принято считать острым. Он отличается сравнительно более яркими клиническими симптомами воспалительного процесса. Признаки желудочного кровотечения появляются редко. Причинами возникновения острого геморрагического гастрита являются такие факторы:

Недоброкачественные пищевые продукты. Это могут быть либо испорченные при длительном хранении блюда, либо продукты, загрязненные токсическими веществами;

Химикаты, промышленные яды, соли тяжелых металлов. Они могут попасть в полость желудка либо при работе с ними, либо в результате преднамеренного употребления. При этом возникает химический ожог слизистой, который в последствии превращается в геморрагический или эрозивный гастрит;

Избыточное количество употребляемого алкоголя или его недоброкачественность;

Системные соединительнотканные заболевания и тяжелые интоксикации организма на фоне любых болезней, приводящих к нарушению микроциркуляторных процессов в желудке;

Закрытая тупая травма живота, когда возникает ушиб желудка, или диагностические исследования, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки.

Возникновение острого геморрагического гастрита под действием перечисленных факторов говорит о том, что этот процесс имеет очень быстрое начало и не связан с нарушением секреторных механизмов. Его происхождение связано с воздействием на организм вредных факторов окружающей среды. Эта особенность обусловила яркую его клиническую картину и проявления, которые в несколько раз сильнее, чем при хроническом течении болезни.

Диета геморрагического гастрита

Диетические рекомендации и питание при геморрагическом гастрите являются одним из основных методов его профилактики и занимают важные позиции в его лечении. В некоторых случаях заболевания, даже их соблюдение не уберегает от повторных обострений процесса. Но контроль правил диетического питания в рамках стола №1 в острой стадии болезни, и №5 при стихании воспалительного процесса обязателен. Они включают в себя:

Исключаются: острые, жаренные, копченные блюда, специи, жирная и грубая пища, свежий хлеб и сдоба, цитрусовые, бобовые, огурцы и помидоры;

Акцент должен быть сделан на легких жидких или полужидких блюдах (суп, крем-суп, пюре, кисель) в теплом виде. Недопустим приём горячей или слишком холодной пищи;

Блюда должны быть вареными или готовиться на пару;

Разрешенные продукты: хлеб из отрубей или белый черствый (сухари), гречневая, рисовая, овсяная каша, мясо диетических сортов (курица, кролик) и бульоны, паровые блюда на их основе, омлет и яйцо всмятку, кисломолочные изделия (йогурт, кефир, нежирный творог), отваренные овощи, фруктово-ягодные компоты и морсы;

Количество приемов пищи. Организация питания предполагает регулярный 5-6-кратный приём умеренных порций в одно и тоже время. Недопустимо переедание.

Лечение геморрагического гастрита

Комплекс лечебных мероприятий при геморрагическом гастрите должен включать в себя медикаментозные препараты, действующие на все звенья патогенеза этого заболевания. Это должны быть:

Антисекреторные средства. Путем уменьшения секреции желудочного сока и соляной кислоты создаются условия для уменьшения воспалительных изменений. К препаратам с подобным действием относят: омепразол, квамател, нольпаза, ранитидин, даларгин;

Гастроцитопротекторы – средства защищающие слизистую от агрессивных компонентов желудочного сока и факторов окружающей среды: фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер;

Кровоостанавливающие препараты. Показаны при наличии признаков желудочного кровотечения. Используют аминокапроновую кислоту, этамзилат, викасол;

Ферментные препараты. Назначаются с целью облегчения пищеварительных процессов: панкреатин, мезим, креон;

Общеукрепляющие средства: витамины, алоэ, актовегин, плазмол.

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим.

Правильное питание имеет важное значение для профилактики, лечения воспалений желудка. Диета снижает тяжесть болезненных проявлений, повышает эффективность лечебных манипуляций. Дисбаланс компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, клетчатки) изменяет рН среды желудка, стимулирует патогенез гастритов, вплоть до язвы желудка.

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным.

Боли в желудке могут возникать по разным причинам. Причем далеко не всегда они указывают на развитие серьезного заболевания. Например, желудок может отозваться дискомфортными ощущениями на употребление чрезмерного количества пищи или жидкостей. Не следует проявлять в данном вопросе беспечность, так как иногда боли сигнализируют человеку о развитии.

Источник

Геморрагическая гастропатия

Геморрагическая гастропатия (синонимы: геморрагический эрозивный гастрит). В интрагеморрагический период на стенке желудка видна свежая или свернувшаяся кровь, а слизистая оболочка кровоточит из множественных кровоточащих точек, пятен или диффузно. В раннем постгеморрагическом периоде, обычно не позднее нескольких часов после остановки кровотечения, могут быть видны поражения в виде точек или трещин, покрытых свернувшейся или видоизмененной кровью; позднее они покрыты остатками гематина. В течение 24-48 часов поражения постепенно изменяют цвет на бледно-желтый (фибрин) и исчезают. Если кровотечение повторяется несколько раз, одновременно могут наблюдаться проявления активного (продолжающегося) и недавно перенесенного кровотечения. В интрагеморрагический и ранний постгеморрагический период в просвете может быть обнаружено содержимое типа кофейной гущи.

Геморрагическая гастропатия с синдромом генетически обусловленного де­фицита альфа-1-антитрипсина. Это редкое заболевание, проявляющееся высокой активностью протеолитических ферментов желудка и поджелудочной железы, а также кининов в результате ослабления ингибирования их альфа-1-антитрипсином. Ведущим признаком являются мелкоточечные или сливающиеся геморрагии, на месте которых могут формироваться эрозии. Диагностика обеспечивается эндоскопией, исследованием активности пепсиногена, пепсина, трипсина и его ингибитора, а также кининов, кининогена и альфа-1-антитрипсина в крови.

Источник

Острый и хронический эрозивно-геморрагический гастрит: антральный, фундальный, очаговый

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заболевания органов пищеварения являются одной из самых распространенных и многочисленных групп патологий, которыми страдает человечество. Большая часть патологий ЖКТ носит воспалительный характер. Взять, к примеру, тот же гастрит, который диагностируется у каждого 2-го взрослого (по некоторым данным эта цифра намного больше, если к тому же учесть, что далеко не все обращаются за помощью к врачам) и у 10-15% детей и подростков. И это неудивительно, ведь на самом деле гастрит – это обобщенное понятие, объединяющее патологии, характеризующиеся воспалительным процессом в желудке. Некоторые из разновидностей гастрита до поры до времени обладают довольно легким характером, но есть те, которые, по мнению врачей, относятся к тяжелым и даже опасным для жизни патологиям. Именно таким является геморрагический гастрит, о котором и пойдет речь в этой статье.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как уже отмечалось, гастрит считается одним из самых «популярных» заболеваний современности. И если раньше врачи диагностировали преимущественно легкие формы болезни, то в последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости такими опасными патологиями, как геморрагический гастрит и язва желудка. Причем заболеваемость именно геморрагическим гастритом выросла почти в 10 раз, что является побочным эффектом прогресса.

Чаще всего патология диагностируется у тех, кто принимает НПВС и кортикостероиды, а также у людей, страдающих алкоголизмом. У этих групп населения геморрагический гастрит обнаруживается в половине случаев.

Геморрагическим гастритом болеют в равной степени и женщины и мужчины. У детей такая патология выявляется лишь в отдельных случаях.

[8], [9], [10], [11]

Причины геморрагического гастрита

Гастроэнтерологи рассматривают геморрагический гастрит как полиэтиологическую болезнь, которая еще недостаточно изучена. Точно определить причину, которая с большой вероятностью будет повинна в появлении патологических изменений микроциркуляции в сосудах желудка, ученым пока не удалось. Тем не менее, они все же выделяют несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии.

К таким факторам с большим процентом совпадений (воздействие патогенного фактора – появление симптомов геморрагического гастрита) можно отнести следующие:

Кроме этого привести к развитию патологического процесса могут механические повреждения желудка, болезнь Крона, характеризующаяся тяжелым воспалительным процессом, охватывающим ЖКТ, стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение, нарушения обмена веществ в клетках организма, сосудистые патологии, связанные с нарушением проницаемости капилляров.

Чаще всего геморрагический гастрит развивается на фоне ослабленного иммунитета, который не в силах ответить на негативное воздействие патогенных факторов.

[12], [13]

Патогенез

Итак, геморрагический гастрит – это одна из наиболее тяжелых разновидностей воспаления слизистой желудка. Для него характерно не только воспаление стенок желудка, но и появление на них кровоточащих эрозий и небольших изъязвлений. Этим он напоминает эрозивную форму гастрита, чем и обусловлен тот факт, что геморрагический гастрит зачастую называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим.

На самом деле это два совершенно разных заболевания с несколько сходными симптомами, но с различным механизмом развития. Так, при эрозивном гастрите воспаление слизистой предшествует появлению на ней эрозий, которые могут быть спровоцированы грубой пищей, противовоспалительными лекарствами, раздражающим действием спиртных напитков, бактериальным фактором.

Патогенез геморрагического гастрита как бы идет по обратному пути. Сначала на слизистой появляются плоские изъязвления и поверхностные эрозии, появившиеся как результат микроциркуляторных сосудистых нарушений в подкожном (точнее подслизистом) слое, а затем уже появляются симптомы воспаления, связанные как с повреждениями слизистой и воздействием на них бактериального фактора, так и с самими сосудистыми нарушениями.

Геморрагический гастрит потому так и назвали, что для него характерно появление на слизистой оболочке желудка небольших кровоточащих очагов и воспаленных участков вокруг них. В результате микроциркуляторных нарушений в мелких сосудах желудках, в них могут образовываться тромбы, что делает патологию еще более опасной.

Иными словами, патология проявляется как бы изнутри, при том, что факторы, вызывающие ее, могут быть и внутренними, и внешними.

Главная роль в развитии геморрагического гастрита отводится нарушению проницаемости сосудов и циркуляции крови в них. Немаловажное значение в связи с этим имеет нарушение метаболических процессов в клетках, ведущее к развитию дегенеративных процессов в них. Причиной таких изменений принято считать длительное или постоянное воздействие на ткани желудка и организм в целом негативных факторов, о которых будет сказано ниже.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы геморрагического гастрита

Начинается болезнь зачастую с появления симптоматики, сходной с несварением желудка. Иными словами, первые признаки геморрагического гастрита характерны для большинства патологий ЖКТ.

Пациенты чаще всего жалуются на:

Нередки случаи, когда геморрагический гастрит начинался сразу же с желудочных кровотечений. Тогда пациенты отмечают присутствие следов крови в рвотных массах и фекалиях, которые приобретают черный оттенок.

Многие пациенты отмечают заметное снижение аппетита, появление на языке беловатого налета, нарушение стула (чередующиеся случаи диареи и запоров), рвоту с элементами непереваренной пищи, слабость и головокружение вследствие кровопотери.

С развитием болезни симптомы все больше напоминают проявления желудочного кровотечения. Рвотные массы меняют цвет на черный, чем-то напоминая кофейную гущу, стул становится жидким и дегтеобразным. Кожный покров заметно бледнеет, иногда отмечаются случаи потери сознания на фоне сильного кровотечения.

При осмотре пациента врач обращает внимание на неестественно бледный цвет кожи и слизистых, учащенный пульс и сравнительно низкое артериальное давление. Если воспалительный процесс носит острый характер, при пальпации ощущается напряженность мышц живота, связанная с ощутимой болезненностью.

При хроническом течении патологии жалобы пациентов сводятся к головным болям, общей слабости и чрезмерной утомляемости, головокружениям. При этом отмечаются некоторые симптомы железодефицитной анемии, такие как бледный оттенок и заметная сухость кожного покрова, ломкость ногтей и отсутствие привычного здорового их блеска.

[20], [21], [22]

Формы

Геморрагический гастрит принято классифицировать по трем показателям: по характеру течения, первопричине патологии и локализации пораженного участка.

Исходя из первопричины заболевания выделяют геморрагический гастрит двух видов:

Именно первопричиной заболевания обусловлены и некоторые отличия в жалобах пациентов, поскольку во втором случае имеют место наслоения симптомов других заболеваний, что немного затрудняет диагностику. Но симптоматика может немного меняться и в зависимости от стадии развития патологического процесса.

По характеру течения болезни можно также выделить 2 вида патологии, которые справедливо было бы назвать формами геморрагического гастрита:

Для острого течения болезни характерным является очаговое расположение эрозий, что дает возможность в краткие сроки (до 10 дней) справиться с болезнью. Хроническая форма патологии, как обычно, намного труднее поддается лечению, и опасность внутренних кровотечений преследует человека долгие годы.

[23], [24], [25], [26]

Острый геморрагический гастрит

Чаще всего острое течение болезни наблюдается в начале ее развития. Но бывают случаи, что с острых приступов начинаются рецидивы при хронической форма патологии.

Для острого гастрита характерна высокая выраженность симптомов воспалительного процесса. Наиболее частыми причинами патологии становятся:

Развитие патологии в этом случае не связывают с нарушением секреции желудочного сока или повышенным содержанием в нем соляной кислоты.

[27], [28], [29], [30]

Хронический геморрагический гастрит

Эта форма болезни характеризуется некоторой смазанностью симптомов. Ей свойственны периоды ремиссии и обострений. Какое-то время после прохождения лечения болезнь может никак не проявлять себя, но под воздействием раздражающих факторов способна вспыхнуть вновь, иногда даже в острой форме.

Исходя из расположения очагов воспаления в желудке выделяют следующие виды заболевания:

Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Для острой формы характерны: быстрое развитие болезни и присутствие крови в рвотных и каловых массах.

При хронической форме можно наблюдать симптомы, характерные для любого вида гастрита: боли в желудке, особенно после еды, тошнота/рвота, ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений, появление беловатого налета на языке, частые приступы слабости и головокружения.

Помимо прочего данную патологию может вызвать нарушение моторики кишечника и застойные процессы в нем.

Чаще всего болезнь протекает в острой форме и сопровождается частыми головными болями, приступами желудочных болей, различными диспепсическими явлениями, снижением веса.

При хронической форме гастрита могут появиться и иные неприятные симптомы, связанные с нарушением процесса пищеварения. Среди них можно выделить эпизоды онемения рук или ног, ухудшение состояния волос, ногтей и зубов, заметная бледность кожи.

Как отдельную разновидность патологии можно выделить геморрагический рефлюкс гастрит, при котором появление отека и эрозий на слизистой связывают с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки назад в желудок.

Что касается стадии развития болезни, то здесь можно рассматривать поверхностную и эрозивную форму патологии.

Поверхностный геморрагический гастрит врачи диагностируют, когда на слизистой желудка уже заметны сосудистые изменения в виде небольших кровоизлияний, но сильного воспалительного процесса и достаточно глубоких кровоточащих эрозий, затрагивающих большие кровеносные сосуды, еще не наблюдается. Назвать эту форму гастрита легкой, значит погрешить против истины, ведь любое негативное воздействие на очаги поражения может вызвать переход болезни в более тяжелую стадию. И тогда уже речь пойдет об эрозивно-геморрагическом гастрите со свойственными ему эрозивно-язвенными поражениями слизистой, воспалением и выделением крови в полость желудка.

Вероятность развития кровотечений в этом случае зависит от локализации большой эрозии (или нескольких меньших размеров довольно глубоких очагов). Если повреждения слизистой расположены на передней или задней стенке желудка, а также на его дне, риск кровотечений остается небольшим.

[31], [32], [33]

Осложнения и последствия

Геморрагический гастрит, как и другие формы и виды гастрита, не может не отражаться на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента, особенно если его оставить без должного лечения. Начинаясь с поверхностной формы под воздействием различных раздражителей, геморрагический гастрит приобретает все более тяжелые формы.

Опасность уже представляет и то, что острый гастрит при недостаточности проведенного лечения или отсутствии такового грозит переходом в хроническую форму, которая, как мы знаем, намного труднее поддается лечению и все время грозит напомнить о себе вновь болезненными и довольно опасными рецидивами.

Опасными последствиями развития болезни считается перерастание ее в язву желудка или в рак желудка. Особенно близок геморрагический гастрит к язве желудка, ведь эрозии со временем могут увеличиваться в размерах и все более уходить в глубину, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань главного пищеварительного органа. Проксимальный геморрагический гастрит с большой вероятностью может перерасти в язву желудка и 12-перстной кишки.

Что касается осложнений болезни, то наиболее часто геморрагический гастрит, особенно острая его форма, сопровождается симптоматикой анемии. Это связано с потерей крови, когда эрозии начинают кровоточить.

И все же большую опасность для жизни представляет не столько сама анемия, сколько сильные желудочные кровотечения при эрозивно-геморрагическом гастрите, если в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды.

[34], [35], [36], [37]

Диагностика геморрагического гастрита

Как видим, геморрагический гастрит является вовсе не безобидной болезнью желудка, при которой особенно важно вовремя распознать болезнь и начать ее эффективное лечение, не допуская плачевных последствий.

План диагностических мероприятий зависит от состояния больного. По возможности диагностику геморрагического гастрита начинают с внешнего осмотра и изучения симптомов болезни со слов пациента. При этом обращают внимание на локализацию болей, время их появления и зависимость от приема пищи, цвет и состав рвотных масс, цвет кала (субъективная оценка пациента).

При внешнем осмотре можно отметить бледность и сухость кожного покрова, наличие налета на языке. Измерение пульса и артериального давления может указывать на тахикардию и низкие показатели АД, как признак кровотечений.

Обязательно проводится пальпация (ощупывание) живота. При геморрагическом гастрите эта процедура в подавляющем большинстве случаев оказывается болезненной.

Среди лабораторных исследования обязательными являются следующие анализы:

Основным методом инструментальной диагностики при геморрагическом гастрите справедливо считается эзофагогастродуоденоскопия, которая дает возможность наглядно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка, увидеть происходящие в ней патологические изменения, расположение очагов поражения, их количество и размеры, источник кровотечения.

По время этой процедуры проводят заодно и забор материала (небольшой участок слизистой) для микроскопического изучения с целью выявления видоизмененных клеток. Прицельная биопсия в данном случае считается целесообразной, поскольку остается пусть и небольшая вероятность перехода болезни в онкологию.

Для выявления в организме бактериальной инфекции (печально известная Хеликобактер Пилори) проводят дыхательный уреазный тест и ПЦР-дагностику. А результаты рН-метрии дают достаточную информацию о кислотности желудка.

[38], [39], [40], [41]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как эрозивный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка.

К кому обратиться?

Дополнительно о лечении

Лекарства

Профилактика

Лучшим способом оградить себя от опасных последствий болезни, безусловно, является ее профилактика. На первый план, как обычно, выходит здоровый образ жизни и правильное здоровое питание, покрывающее потребность организма в витаминах, минералах, полезных аминокислотах и т.п. Не стоит забывать и об отказе от вредных привычек, таких как увлечение спиртными напитками и курение, которые нередко и провоцируют желудочно-кишечные патологии.

Предупредить развитие болезни, выявив его на ранней стадии, помогут профилактические медосмотры и посещение врача при появлении первых признаков геморрагического гастрита или других патологий ЖКТ.

До определенного момента наше здоровье находится лишь в наших руках, и даст ли о себе знать такая неприятная патология, как геморрагический гастрит, зависит тоже только от нас.

[51], [52], [53], [54], [55]

Прогноз

Если говорить о геморрагическом гастрите, то это патология со спорным прогнозом. Если соблюдать диету и проходить назначаемые врачом курсы медикаментозного лечения, жизни пациента болезнь угрожать не будет. Другое дело, что эта коварная патология более других склонна к рецидивам, предотвратить которые не удается даже хирургическим путем.

Прогноз хирургического лечения, несмотря на все старания врачей, остается неблагоприятным во многих случаях из-за высокого риска кровотечений, как во время процедуры, так и после нее. Поэтому, не испробовав другие методы лечения, на операцию соглашаться все же не стоит.

[56], [57], [58], [59]

Лечение геморрагического гастрита

Приступать к лечению пациента с геморрагическим гастритом врач может лишь после постановки точного диагноза и исключения злокачественных изменений в клетках желудка. Исходя из состояния пациента решается вопрос о помещении его в стационар или назначении соответствующего амбулаторного лечения. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения является безоговорочным поводом для госпитализации больного.

Начинают лечение с диетотерапии и назначения медикаментов, решающих проблему в нескольких направлениях:

При сильных кровотечениях и выраженных симптомах анемии (геморрагический шок) может потребоваться переливание крови или вливание кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После остановки кровотечений принято дополнительно назначать препараты железа.

К оперативному лечению геморрагического гастрита врачи прибегают крайне редко, поскольку хирургическое вмешательство очень часто заканчивалось смертью пациента. Да и полного излечения они не гарантировали. Согласно медицинской статистике порядка 25-30 процентов больных, благополучно перенесших операцию, сталкивались с тем, что спустя время болезнь давала рецидивы в виде кровотечений.

Наилучшие результаты приносит все же эндоскопическое лечение геморрагического гастрита, которое включает в себя:

Физиотерапевтическое лечение геморрагического гастрита проводится преимущественно при хроническом его течении в период ремиссии. К эффективным методам физиотерапии можно отнести санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод непосредственно у источника, грязелечение, гальванизацию, воздействие ультразвуком.

Популярные препараты для лечения геморрагического гастрита

Поскольку гастрит считается одним из самых распространенных диагнозов, фармацевтическая промышленность озабочена выпуском все новых и новых эффективных препаратов, способных оказывать положительное воздействие как на слизистую желудка, так и на весь процесс пищеварения в целом. Тем не менее, практикующие врачи не все склонны к экспериментам, поэтому в терапии гастрита, в том числе геморрагического, в равной степени остаются востребованными и новые лекарства, и уже проверенные временем препараты.

Например, старый и добрый «Фамотидин», который применяют для лечения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, в том числе и рефлюксной болезни. Он способствует нормализации кислотности желудка и предупреждает рецидивы желудочно-кишечных кровотечений.

Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов. Обычно его назначают принимать 1 или 2 раза в день по 1-2 таблетки. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца, при рефлюксной болезни терапевтический курс может быть увеличен до 12 недель.

Препарат довольно неплохо воспринимается всеми группами пациентов. Противопоказаниями к его применению могут служить лишь период беременности и грудного вскармливания, младший детский возраст (от 0 до 3 лет), гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами: тошнота и рвота, ощущение пересыхания слизистой рта, боль в животе, нарушения стула, головные боли, нарушения сна, депрессивное состояние, сонливость, аритмия и снижение давления, аллергические реакции и др.

Способ применения и дозировка. Препарат в виде капсул принимают во время каждого основного приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных потребностей организма при определенной степени тяжести патологии. Обычно разовая доза колеблется от 20 тыс. до 80 тыс. ЕД. и зависит от качества принимаемой пищи. Если еда не содержит тяжелых для переваривания компонентов, достаточно принимать половину назначенной дозы.

Препарат не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к его составляющим, но не избавлен от некоторых побочных действий. Чаще всего это боль в животе, диспепсические явления, реже – аллергические реакции.

Применяется препарат в фазе обострения для снижения неприятных симптомов гастрита. Суточная дозировка препарата составляет 4 таблетки, которые разделяют на 2 или 4 приема. Принимают препарат за полчаса до еды или на ночь. Для детей суточная доза в зависимости от веса составляет 1-2 таблетки.

Терапевтический курс может колебаться от 4 до 8 недель.

Не используют данный препарат во время беременности и лактации, при недостаточности почек в стадии декомпансации, гиперчувствительности к препарату, а также в педиатрии для лечения детей младше 4 лет.

Препарат эффективен в качестве компонента восстановительной и укрепляющей терапии. Принимают его 1 или 2 раза в сутки. Рекомендуемая суточная доза при этом составляет 2 таблетки.

При разрывах мелких сосудов желудка и кровоточащих язвах доза может быть увеличена до 6 таблеток в день (в 2 приема). Через 3 дня дозировку снижают до 4 таблеток в день с той же кратностью приема. Спустя еще 3 дня возвращаются к поддерживающей дозе.

Курс лечения препаратом длительный (до 1 года) с возможными его повторениями по назначению врача.

Противопоказаниями к приему препарату служат гиперчувствительность к нему и грудное вскармливание. Побочных эффектов не так много, и в основном они касаются ЖКТ: понос и различные диспепсические явления. Реже появляются боли в животе и голове, головокружения, кожные высыпания.

Диета при геморрагическом гастрите

Вот чему при любой патологии ЖКТ нужно уделить особой внимание, так это диете. Если не упорядочить прием пищи и не контролировать ее качество и количество, можно свести на нет любое даже самое эффективное лечение.

Геморрагический гастрит, как одна из тяжелейших патологий, требует комплексного подхода к лечению, в котором главенствующие места занимают прием медикаментозных средств и диета. Причем к разработке диеты при геморрагическом гастрите с опасностью желудочных кровотечений специалисты подходили особенно тщательно.

Требование дробного питания (маленькими порциями 5-6 раз в день), известное многим, у кого диагностированы патологии ЖКТ, остается все так же актуальным при геморрагическом гастрите. А вот пища должна быть легкоусвояемой и не раздражать слизистую желудка.

Овощи в пищу можно употреблять лишь в вареном или печеном виде, за исключением капусты, которую при геморрагическом гастрите нельзя употреблять ни в каком виде. От бобовых (фасоль, бобы, горох), жирных сортов мяса и рыбы, пряных специй придется отказаться вообще. Под запретом находятся также кофе и шоколадные изделия, газированные напитки (можно минеральную воду без газа), виноград (из-за возможного брожения в желудке). Ну и, конечно же, нельзя употреблять в пищу копчености, острые, жирные или жареные блюда, консервацию.

Хлеб можно кушать только вчерашний (лучше из отрубей), о свежей выпечке и тортах с масляным кремом придется забыть. Впрочем, как и о свежем молоке, способствующем повышению кислотности желудка, сыре или жирной сметане.

А вот нежирные кисломолочные продукты, кисели, некислые компоты, нежирные бульоны в рационе больного должны быть обязательно. Блюда на столе должны быть по возможности жидкими или в виде пюре. Мясо и рыбу лучше отваривать или готовить на пару.

Каши можно употреблять все, кроме перловки, повышающей кислотность. Особенно полезны вязкие каши, легкоусвояемые и защищающие слизистую желудка от повреждения. А вот алкоголь с его агрессивным действием на желудок при геморрагическом гастрите, наоборот, способствует ухудшению ситуации.

И главное, пища и напитки должны быть теплыми, но никак не горячими, способными спровоцировать разрывы капилляров и кровотечения. Не способствует нормализации пищеварения и употребление холодной еды.

Рассмотрим примерное меню при геморрагическом гастрите:

Как видим, при всем количестве ограничений выбор продуктов и блюд для рациона больного геморрагическим гастритом достаточно велик, чтобы питание оставалось полноценным и разнообразным.

[42], [43], [44], [45]

Народное лечение

Не так много найдется болезней, в лечение которых нетрадиционная медицина до сих пор не внесла свой посильный вклад. Так и в случае с геморрагическим гастритом. Народное лечение значительно облегчает состояние пациентов и вносит свою лепту в нормализацию обменных процессов в организме.

Для лечения геморрагического гастрита используются масла из лекарственных растений (сырьем выступают плоды облепихи или шиповника), а также каротиновое масло, которые можно приобрести в любой аптеке. Принимать масла нужно за 1 час до еды 3 раза в день месячным курсом.

Для нормализации кислотности, как обычно, можно использовать картофельный сок, который пьют натощак по 1 стакану. После 10 дней лечения делают перерыв на 2 недели.

Нельзя не отметить пользу и пророщенной пшеницы. Ее необходимо измельчить и принимать в сыром или вареном виде по 1 ст.л. трижды в день.

И, конечно же, не нужно забывать о продуктах пчеловодства. Прополис в виде настойки (за час до приема пищи трижды в день в количестве 20 капель) или просто небольшой его кусочек (жевать длительно в течение месяца) поможет эффективно снять воспаление и другие неприятные симптомы гастрита.

Практикуется при геморрагическом гастрите и лечение травами. Полезными окажутся сок алоэ, настой латука, отары ромашки, шалфея, тысячелистника, чабреца.

[46], [47], [48], [49], [50]

Гомеопатия

Когда в желудке наблюдается воспалительный процесс, а слизистая покрыта болезненными эрозиями, естественным является желание уберечь ее от дополнительного раздражения, которое наблюдается при перроральном приеме синтетических препаратов. Гомеопатия – раздел нетрадиционной медицины, препараты которого оказывают более щадящее действие на организм, хотя по эффективности редко уступают медикаментозным средствам с тем же действием.

Именно этим и обусловлена большая популярность лечения гастрита, в том числе и геморрагического, гомеопатическими средствами, единственным недостатком которых является большая продолжительность курса лечения.

Понятно, что если симптомы указывают на острый гастрит, сопровождающийся желудочным кровотечением, то обращаться нужно в больницу, а не записываться на прием к гомеопату. Но если острый приступ был купирован, то для продолжения лечения и предупреждения рецидивов болезни вполне уместно применять гомеопатические препараты.

Так, калий бромикум в 3 и 6 разведении показан при эрозивно-воспалительном процессе в желудке, который сопровождается обильным выделением слизи и рвотой с примесью крови.

При поверхностном геморрагическом гастрите с кровавой рвотой показан прием препарата Ипекуана в 3 разведении, который снимает симптомы тошноты и рвоты.

Эффективным желудочным антисептиком считается и Арсеникум альбум в 3 или 6 разведении. Он помогает быстро снять воспаление и сильные боли при геморрагическом гастрите.

При рефлюкс-гастрите врач-гомеопат может назначить Колхикум в 3 разведении. А Висмут во 2 разведении показан при любых разновидностях гастрита, сопровождающихся воспалением и сильными болями, независимо от их причины.

Источник