Гастрокардиальный синдром что это
Гастрокардиальный синдром
Гастрокардиальный синдром: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Гастрокардиальный синдром представляет собой реакции у организмов пациентов в областях сердечно-сосудистых систем в ответ на происходящие действия патологического характера в области желудочно-кишечного тракта.
Заболевание проявляется в результате приема пищи, и также влияет на работу слизистой кардиального отдела. Затем в сердечные мышцы поступают сигналы из слизистой, что впоследствии воздействует на проявление симптомов сердечных приступов у пациентов.
В период первоначального этапа отклонения проявляются исключительно после приема пищи. Постепенно ответные реакции возникают и при приеме самых незначительных порциях продуктов питания. Также при заболевании возникают слишком быстрые ощущения чрезмерной перенасыщенности едой, и высокий уровень давления в диафрагме создает препятствия для работы дыхательной системы.
Патологическими дефектами являются следующие возможные признаки:
1)Язва кардиального отдела желудочно-кишечного тракта;
2)Злокачественная опухоль (редкий случай).
Причины
В группе риска находятся люди с:
Симптомы
Проявляется симптоматика после трапезы. Чаще всего это боль в грудной клетке в области сердца, сопровождаемая усиленным сердцебиением, чувством сдавливания. После отрыжки или рвоты симптомы проходят. Во время приступа кожные покровы становятся бледными и холодными, отмечается обильное потоотделение. При более запущенной форме отмечается тахикардия, ощущение удушения, нехватки воздуха, страх.
Диагностика
При первых проявлениях необходима консультация врача-кардиолога. После сбора анамнеза и анализа связи симптомов с употреблением еды нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.
Для постановки диагноза и дифференциации других болезней пациенту проводят следующие исследования:
Категорически недопустимо проведение каких-либо эндоскопических методов исследования, так как они могут негативно повлиять на психоэмоциональное состояние пациента.
Лечение
Основой терапии является пищевой режим: дробное питание для профилактики переедания, отказ от жирной и грубой пищи. Для людей с лишним весом назначают комплекс мероприятий по его снижению.
Из медикаментозных препаратов назначают спазмолитики, прием которых осуществляют перед едой. Назначают седативные и успокаивающие препараты, если причиной являются расстройства вегетативной нервной системы.
При язве назначают терапию на основе антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, висмута. При неэффективности консервативного лечения поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве (фиксация желудка, ушивание грыжевых ворот).
Все мероприятия проходят под контролем диетолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.
Профилактика
Профилактикой является правильное сбалансированное питание, дробный прием пищи, своевременное обращение к врачу при любых признаках болезни.
Гастрокардиальный синдром что это
Синонимы синдрома Ремхельда. Симптомокомплекс Roemheld. Желудочно-сердечный синдром Roemheld. «Истерический тимпанизм». «Сердечный невроз».
Определение синдрома Ремхельда. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства, рефлекторно развивающиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Автор. Roemheld Ludwig — немецкий терапевт, Гундельсгейм, 1871 — 1938. Синдром был впервые описан в 1912 г.
Симптоматология синдрома Ремхельда:
1. Чувство стеснения и боли в левой половине грудной клетки, которые могут иррадиировать в плечо. Иногда развивается классическая картина приступов стенокардии.
2. Пароксизмальное диспноэ.
3. Тахикардия, экстрасистолия, падение артериального давления, уменьшение ударного и минутного объема. ЭКГ: изменения умеренные или совсем отсутствуют (дифференциально-диагностический признак).
4. Абдоминальная симптоматика зависит от основного заболевания; очень часто имеется язвенная болезнь, ан- или гипацидное состояние.
Этиология и патогенез синдрома Ремхельда. Скопления газа в желудке (аэрофагия) и в flexura lienalis, в результате чего приподнятая кверху диафрагма смещает сердце. Возможно, что развивающаяся симптоматика вызывается не только механическими, но и нервнорефлекторными факторами, поскольку аналогичные расстройства наблюдают при желчнокаменной болезни, эзофагиге, диафрагмальной грыже и т. д.
Дифференциальный диагноз. Стенокардия. Диафрагмальная грыжа. Воспалительные процессы в левом верхнем квадранте живота, особенно заболевания поджелудочной железы. Gastro-phrenicus syndrom. S. Payr (см.). Каскадный желудок. Хондрокостальный прекордиальный синдром. S. Orther II (см.).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Гастрокардиальный синдром (греч. gaster желудок + kardia сердце) — комплекс субъективных и объективных признаков нарушений деятельности сердца (изменения темпа, ритма, боли в груди, одышка, изменения на ЭКГ), наблюдающийся после еды, особенно при переполнении желудка и высоком стоянии диафрагмы.
На функциональную связь между желудком и сердцем впервые указал русский врач Ф. К. Уден (1817).
Н. П. Симановский (1881) в лаборатории И. П. Павлова показал, что при раздувании желудка баллончиком повышается кровяное давление и урежается пульс. С. П. Боткин (1884) отмечал, что среди различных форм грудной жабы следует выделить те, которые вызваны рефлексом с органов брюшной полости. П. Потен также говорил, что когда больной жалуется на сердце, исследуйте желудок. В 1912 г. Гастрокардиальный синдром был описан Ремхельдом (L. Roemheld), который рассматривал его как особую форму так наз. неврозов сердца; поэтому этот синдром нередко называют его именем.
Влияние пищевых рефлексов (условных и безусловных), мнимого кормления, глотательных движений, голодной моторики желудка на сердечную деятельность подробно изучено в основном отечественными физиологами. Желудочно-сердечные рефлексы могут возникать не только с механорецепторов, но и с хеморецепторов желудка (И. Е. Ганелина). Изменения ЭКГ при раздражении интерорецепторов пищевода и желудка наблюдаются даже у здоровых лиц. У больных со скрыто протекающим патологическим процессом в мышце сердца и коронарных артериях раздражение желудка может ухудшить функциональное состояние миокарда; при этом наблюдаются более резкие и стойкие изменения ЭКГ.
Т. о., патогенез Гастрокардиального синдрома достаточно сложный, что приводит к различному толкованию его сущности. Одни авторы описывают его чисто функциональный характер; другие же, подчеркивая, что Г.-к. с. возникает почти исключительно на основе атеросклероза коронарных сосудов, относят этот синдром к ишемической болезни сердца и применяют этот термин для тех случаев, когда приступы стенокардии и другие сердечные симптомы возникают или усиливаются вслед за приемом пищи (при переполненном желудке). С этих позиций находят объяснение случаи внезапной смерти после обильного приема пищи.
Проявления Гастро-кардиального синдром разнообразны: после еды у больных появляются давление и боли в предсердечной области или за грудиной, ощущение сердцебиения, изменение частоты сердечных сокращений в виде тахикардии либо, напротив, брадикардии, иногда — нарушение ритма в форме экстрасистолии; наблюдаются головокружения и колебания уровня артериального давления; отрыжка обычно облегчает это состояние.
Возникновению Г.-к.с. способствуют погрешности в питании, метеоризм, высокое стояние диафрагмы, особенно у лиц, страдающих ожирением, а также функциональные расстройства вегетативной нервной системы. Г.-к. с. может быть одним из проявлений коронарной недостаточности, вариантом рефлекторной стенокардии, обычно при наличии коронарного атеросклероза.
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду сходные клинические проявления при язве или раке желудка, особенно при их локализации в кардиальном отделе желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
При Г.-к. с. применяются седативные и вегетотропные средства. Проводится лечение коронарной недостаточности, ограничение объема пищи при частом ее приеме; исключение продуктов, вызывающих механическое и хим. раздражение желудка, и борьба с метеоризмом; важна также нормализация работы кишечника. Следует избегать исследования желудка зондом и гастроскопии.
Библиография: Боткин С. П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, т. 2, с. 491, М., 1950;
Лимаренко М.П., Искович Д.В. Синдром Ремхельда у детей: современный взгляд на давнюю проблему / Университетская Клиника. 2020, №2 (35). С. 122-126.
УДК 616.3+613.2:616.12]-053.2
DOI: 10.26435/UC.V0I2(35).500
Синдром Ремхельда у детей: современный взгляд на давнюю проблему
М.П. Лимаренко, Д.В. Искович
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Известно, что синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром) представляет собой комплекс желудочно-кишечных симптомов, связанных с кардиальными проявлениями. Данный синдром описан в 1912 году немецким терапевтом Людвигом фон Ремхельдом (1871-1938 гг.) как одна из форм невроза сердца. Основу синдрома составляют изменения рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, в частности уменьшение коронарного кровотока, возникающее при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям.
Причиной развития гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительных к растяжению) и хеморецепторов (чувствительных к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Характерные симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма и раздражения блуждающего нерва высоко стоящей диафрагмой [1, 2].
Следует отметить, что ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: нарушенное кровообращение в сердце уменьшается вследствие перераспределения крови и притока ее к перегруженному желудку [1].
К развитию патологии склонны пациенты с легко возбудимой нервной системой, ожирением. Кроме того, гастрокардиальный синдром может развиться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, опухолей пищевода, кардиального отдела желудка и др. 5.
Необходимо подчеркнуть, что аналогичные расстройства могут возникать и при патологии в желчном пузыре, так называемый холецистокардиальный синдром. На данный синдром особое внимание обращал С.П. Боткин, который в клинических лекциях (1883 г.) первым отметил возможность рефлекторных болей в сердце при желчнокаменной болезни, поскольку сам с 25-летнего возраста страдал желчнокаменной болезнью, протекавшей с частыми приступами колики и стенокардитическими болями в области сердца. На основании собственных длительных клинических наблюдений С.П. Боткин сделал вывод о том, что «. нередко холелитиаз выражается в явлениях, сосредотачивающихся преимущественно в области сердца, в особенности в тех случаях, когда передвижение камня совершается в пузырном протоке. Вы не услышите жалоб на расстройство пищеварения, боль, вздутие живота, больной будет жаловаться преимущественно на приступы болей в стороне сердца, идущие с явными изменениями его функции, аритмией, затруднением дыхания, одним словом, с ясной картиной стенокардии. Такой приступ продолжается 8-10 часов, вместо 1/2 часа или нескольких минут, после нескольких таких приступов больной вдруг желтеет. Но исследуйте его внимательно с самого начала, и вы убедитесь, что печень увеличена, желчный пузырь болезнен. Бывает и так, что расстройство сердца не сопровождается болями, а только аритмией и сильным затруднением дыхания или явлениями так называемой астмы, доходящей иногда до сильной степени. И мне не раз приходилось терять больных во время приступов, а на вскрытии оказывался камень обыкновенно в пузырном протоке, и подобные случаи вовсе не редки» [1].
Холецистокардиальный синдром может развиваться при следующих заболеваниях желчевыводящих путей: хроническом бескаменном холецистите; остром и хроническом калькулезном холецистите (максимально проявляется во время желчной колики); холедохолитиазе без развития желчной гипертензии, с желчной гипертензией (с развитием механической желтухи); патологических процессах, приводящих к сужению терминального отдела общего желчного протока (стенозирующий папиллит, опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки, индуративный панкреатит) [3, 6, 7].
Основные жалобы пациентов с синдромом Ремхельда связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия), боли в области сердца. Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов. Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца. Приступ может сопровождаться повышением артериального давления (АД), головокружением, бледностью кожных покровов, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом [1, 5, 8].
Диагностика гастрокардиального синдрома основана на сборе анамнеза, исключении патологии сердца (нарушений ритма, ишемической болезни), других заболеваний органов средостения (медиастинитов, аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, пищевода и др.).
С целью исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам с подозрением на синдром Ремхельда проводится электрокардиография (ЭКГ). В момент приступа возможна регистрация брадикардии, тахикардии, экстрасистолии, атриовентрикулярной блокады I ст., признаков ишемии миокарда. План обследования данных пациентов также включает исследование биохимических показателей крови (МВ-КФК, ЛДГ и др.), суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру, эхокардиографию (ЭХОКГ), изучение функции внешнего дыхания, пробы с функциональными нагрузками (велоэргометрию, тредмил-тест), стресс-ЭХОКГ, по показаниям – чреспищеводную электрическую стимуляцию сердца, МРТ сердца, зондирование полостей сердца.
Следует подчеркнуть, что в практической гастроэнтерологии современная компьютерная техника дала возможность получать и обрабатывать информацию о состоянии кислотообразующей функции желудка, характере моторных нарушений практически непрерывно и на протяжении длительного времени. Интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия с компьютерной обработкой полученных данных стала основным методом функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка. Новым шагом в использовании рН-метров является сочетанное рН-обследование с ЭКГ. Метод одновременного 24-х часового рН- и ЭКГ- мониторирования завоевывает все большую популярность, поскольку повышает возможность интерпретации кардиалгий, причин и условий их возникновения, позволяет проводить дифференциальную диагностику между гастроэзофагеальным рефлюксом и заболеваниями сердца либо их сочетанием [1, 3, 5].
Кроме того, с целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов желудочно-кишечного тракта позволяет исключить патологию печени и желчного пузыря. В план обследования может включаться дыхательный уреазный тест, позволяющий выявить Helicobacter pylori.
Необходимо отметить, что для диагностики гастрокардиального синдрома противопоказано выполнение до лечения эндоскопических методов исследования (фиброэзофагогастродуоденоскопии), так как психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца [1].
В лечении данной патологии принимают участие кардиолог, гастроэнтеролог, психотерапевт, при необходимости – хирург. Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями. Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения проводится комплекс мероприятий, направленных на нормализацию массы тела. Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин). Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных препаратов. Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии. Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов.
При наличии органической патологии желудочно-кишечного тракта в первую очередь требуется лечение основного заболевания. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначается терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой является устранение гастроэзофагеального рефлюкса, предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.
При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение. Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка [5].
Прогноз гастрокардиального синдрома благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление. Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение. Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормальной массы тела.
Необходимо отметить, что в медицинской литературе последних лет мало статей, посвященных синдрому Ремхельда, а сообщения о гастрокардиальном синдроме в детском и подростковом возрасте крайне редки.
Цель работы
Целью представленной работы явилось изучение состояния сердечно-сосудистой системы у детей с синдромом Ремхельда.
Под нашим наблюдением находились 23 ребёнка от 10 до 18 лет с синдромом Ремхельда, проходившие лечение в отделении детской кардиологии и кардиохирургии ИНВХ им. В.К. Гусака г. Донецка с сентября по декабрь 2019 года. Мальчиков обследовано 13 чел. (56,5%), девочек – 10 чел. (43,5%). Комплекс исследований включал: изучение биохимических показателей крови (МВ-КФК, титра АСЛО, С-реактивного белка), выявление маркеров персистирующих вирусных инфекций, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру, ЭХОКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
Все больные при поступлении предъявляли жалобы на кардиалгии, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, головокружение. Появление отмеченных жалоб было связано с приёмом пищи. На ЭКГ, записанной во время приступов, у 22 (95,7%) детей отмечался синусовый ритм, у 14 (60,9%) пациентов – синусовая тахикардия, у 8 (34,8%) больных – синусовая брадикардия, у 4 (17,4%) пациентов – атриовентрикулярная блокада 1-й степени, у 3 (13,0%) детей – одиночная наджелудочковая экстрасистолия, у 1 (4,3%) ребёнка – пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Нарушение процессов реполяризации миокарда зафиксировано у 8 (34,8%) больных. У 15 (65,2%) пациентов во время приступов зарегистрировано повышение АД.
Изучение состояния сердечно-сосудистой системы свидетельствует о наличии: врождённого порока сердца (открытого артериального протока-0,2 см) у 1 (4,3%) ребёнка, открытого овального окна – у 1 (4,3%) пациента, пролапса передней створки митрального клапан – у 2 (8,7%) детей, двухстворчатого аортального клапана – у 2 (8,7 %) пациентов, вегетативной дисфункции синусового узла – у 1 (4,3%) ребёнка, вегето-сосудистой дисфункции – у 22 (95,7%) детей. Кроме того, неинвазивное электрофизиологическое исследование, выполненное одному ребёнку, позволило диагностировать типичную атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию.
Сопутствующая патология у детей с гастрокардиальным синдромом представлена: избыточной массой тела – у 7 (30,4%) больных, хроническим тонзиллитом – у 4 (17,4%) пациентов, диффузным нетоксическим зобом I ст. – у 3 (13,0%) больных, ювенильным деформирующим артрозом шейного отдела позвоночника – у 2 (8,7%) пациентов, персистирующей Эпштейн-Барр вирусной инфекцией – у 2 (8,7%) детей. Признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани (диспластичный рост зубов, гипермобильный суставной синдром, деформация грудной клетки, сколиоз, плоскостопие и др.) отмечались у всех детей с синдромом Ремхельда.
Следует отметить, что все обследованные пациенты в анамнезе имели патологию органов желудочно-кишечного тракта: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – 2 (8,7%) пациента, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – 5 (21,7%) детей, хронический гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori – 18 (78,3%) детей, дискинезию желчевыводящих путей на фоне извитости желчного пузыря – 10 (43,5%) пациентов, хронический холецистит – 5 (21,7%) детей.
Лечение пациентов с синдромом Ремхельда включало соблюдение диеты, предупреждение перееданий, назначение спазмолитических, седативных, кардиотрофических средств, сеансы психотерапии. Эффективность терапии составила 100%, что проявилось стойким уменьшением частоты и продолжительности приступов у всех наблюдавшихся детей.
Заключение
Таким образом, синдром Ремхельда является актуальным в практической деятельности педиатра, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога. Дети и подростки, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, при появлении кардиальных жалоб нуждаются в углублённом обследовании сердечно-сосудистой системы с применением современных методов диагностики.
М.П. Лимаренко, Д.В. Искович
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
СИНДРОМ РЕМХЕЛЬДА У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ДАВНЮЮ ПРОБЛЕМУ
Статья посвящена актуальной проблеме в педиатрии – синдрому Ремхельда. Обследовано 23 ребёнка с синдромом Ремхельда. В анамнезе у 78,3% детей наблюдался хронический гастродуоденит, у 21,7% – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, у 8,7% – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы показало наличие у 60,9% пациентов синусовой тахикардии, у 34,8% – синусовой брадикардии, у 13,0% – экстрасистолии, у 4,3% – пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, у 4,3% – вегетативной дисфункции синусового узла. Дети и подростки, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, при появлении кардиальных жалоб нуждаются в углублённом обследовании сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: синдром Ремхельда, дети, сердечно-сосудистая система.
M.P. Lymarenko, D.V. Iskovich
SEI HPE «M. Gorky Donetsk National Medical University», Donetsk
ROEMHELD SYNDROME IN CHILDREN: A MODERN VIEW OF A LONG-STANDING PROBLEM
Key words: Roemheld syndrome, children, cardiovascular system.
Гастрокардиальный синдром
Этим термином обозначается совокупность ряда рефлекторных изменений в функционировании сердца и сосудов. Состояние развивается в результате чрезмерного раздражения слизистой оболочки желудка или пищевода под воздействием механических и химических факторов.
Причины
Обычно в дисфункцию вовлекается блуждающий нерв, который испытывает излишнее возбуждение при переполнении желудка воздухом или пищей.
Основными причинами развития гастрокардиального синдрома являются:
Симптомы
На развитие патологии указывает ряд признаков.
Пациенты отмечают у себя нарушения в деятельности сердца, возникающие сразу же после еды. Они жалуются на аритмию и другие перебои в работе органа.
Иногда возникает боль в левой части грудной клетки, в ряде случает становящаяся довольно сильной. Иногда человек может испытывать приступ паники.
Случается, что неприятные ощущения затягиваются на длительный период, насчитывающий несколько часов.
Основным указанием на то, что наблюдается именно гастрокардиальный синдром, становится то, что он развился вскоре после приема пищи.
Выявление причин
В целях дифференциальной диагностики обследование пациента должно проводиться очень тщательно.
В первую очередь человека должен осмотреть кардиолог. Необходимо убедиться в отсутствии ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, расширения аорты и т.д. Показано проведение ЭКГ, УЗИ, Эхо-Кг.
Если врач уверен в том, что выявлен гастрокардиальный синдром, то человек направляется к гастроэнтерологу. Он также должен убедиться в отсутствии диафрагмальной грыжи, онкологического процесса или язвы желудка.
Обязательно нужно осуществить контрастную рентгенографию, а также лабораторные, ультразвуковые и эндоскопические исследования.
Лечение
По результатам диагностики назначается терапия выявленной патологии. Схему лечения обычно составляют гастроэнтеролог, диетолог, психотерапевт, хирург.
Пациенту рекомендуется определенное лечебное питание, в первую очередь подразумевающее дробность. Рацион должен быть тщательно сбалансирован. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Переедать категорически запрещается.
Необходимо полностью отказаться от грубой и жирной пищи, а также от продуктов, приводящих к избыточному газообразованию.
Если врач считает, что нужен прием препаратов, то ими обычно становятся седативные средства, спазмолитики, транквилизаторы и пр.
При неэффективности консервативного лечения не исключается проведение операции.
Профилактика и прогноз
Очень важно соблюдать профилактические мероприятия.
Как правило, при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача и учета требований профилактики, рецидивов не возникает. После устранения всех основных причин ее развития гастрокардиальный синдром исчезает очень быстро.