Геломиртол при бронхиальной астме чем опасен
Муколитик Геломиртол (Респеро Миртол): способ применения, действия, показания
Дорогие коллеги, мы решили начать серию публикаций с предельно простыми алгоритмами по рекомендации покупателям некоторых ЛС. Нам важно понять, насколько полезными будут такие материалы для Вас. Поэтому читайте, оценивайте и обязательно пишите в комментариях – нужна ли такая рубрика на нашем сайте? Начинаем с малопопулярного, но интересного муколитика Геломиртола (он же Респеро Миртол).
Краткое досье
Показания: Комплексная терапия воспалительных заболеваний дыхательных путей (острый и хронический бронхит; синусит).
Возрастные ограничения: с 6 лет и с 10 лет соответственно
Преимущества
При каких запросах можно предложить стандартизованный миртол?
— У меня хронический бронхит/гайморит/иной синусит, посоветуйте, что попить для профилактики обострения.
— Обострился хронический бронхит/синусит, есть у вас что-нибудь?
— Дайте что-нибудь от кашля. В груди заложено и не отхаркивается.
— Дайте что-нибудь отхаркивающее.
— Дайте что-нибудь от насморка. Чтоб разжижало. Нос забит и невозможно высморкаться.
— Переболел ОРВИ, а кашель не проходит. Посоветуйте что-нибудь.
— У меня хронический бронхит, периодически обостряется, посоветуйте, что попить, уже все перепробовал.
— У меня насморк начался. Боюсь, что перейдет в гайморит. Такое уже было. Что мне попить, посоветуйте.
— У меня кашель и насморк. Что посоветуете?
При каких других покупках можно предложить ЛС?
Какие вопросы помогут выйти на обоснованную рекомендацию стандартизованного миртола и исключить необоснованное предложение?
«Ловушки», в которые можно угодить при лечении бронхиальной астмы
Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ? С чем связаны возможны
 |
| Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания |
Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ?
С чем связаны возможные ошибки в диагностике?
Какова основная роль b-агонистов в терапии бронхиальной астмы?
Как назначаются кортикостероиды?
Несмотря на возросшую компетентность врачей и доступность эффективных методов лечения, смертность от бронхиальной астмы остается высокой. Предотвратить многие смертельные исходы и даже избежать большинства случаев госпитализации можно было бы при проведении правильного лечения.
Необходимо помнить, что ведение больных астмой — процесс сложный и длительный.
Недооценка степени несостоятельности дыхания. Тяжесть состояния пациента и степень несостоятельности его дыхательной системы можно не распознать, если пренебречь тщательным выяснением всех проявлений болезни и построением диаграммы измерений максимальной скорости потока (МСП) выдыхаемого воздуха.
Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые и склонны недооценивать серьезность симптомов своего заболевания. Чтобы выявить такую недооценку, нужно подробно расспросить пациента, бывает ли у него кашель или хриплое дыхание ночью или при физической нагрузке.
Если пациентам не удается достичь наилучшей возможной функции легких, то для коррекции этого состояния необходимо для начала вычислить нормальную МСП выдыхаемого воздуха для данного пациента, пользуясь диаграммой, прилагаемой к пикфлуометру.
Если измеренная МСП более чем на 20% меньше вычисленной, стоит провести исследование обратимости этого состояния, что делается путем сопоставления МСП или жизненной емкости легких (ЖЕЛ) до и после лечения.
Необходимая терапия может состоять всего лишь в однократном приеме бронходилятатора, но если это не увеличивает МСП на 20%, то есть до вычисленного уровня, могут понадобиться более серьезные меры, например трехнедельный курс системных кортикостероидов (30 мг преднизолона в день для взрослых). Таким образом выясняется наилучший достижимый уровень МСП, на который ориентируются в последующем лечении.
Иногда пациенты сообщают об уменьшении одышки, но при этом значения МСП не изменяются. В таких случаях необходимо провести измерение ЖЕЛ с помощью спирометра, которое может подтвердить улучшение, не определяемое по МСП (рис. 2). Спирометрами в настоящее время укомплектованы все врачебные приемные.
 |
| Рисунок 2. Изменение ЖЕЛ под влиянием курса кортикостероидов. МСП может не измениться, но увеличение ЖЕЛ свидетельствует об улучшении состояния |
Бронхиальная астма, замаскированная под хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Страдающие одышкой пациенты, которым поставлен диагноз ХОЗЛ или эмфизема, могут иметь скрытый бронхоспастический элемент, обусловленный бронхиальной астмой.
Таким пациентам необходимо провести исследование обратимости процесса, как описано выше. Любое улучшение функции легких можно поддержать, проводя адекватное лечение бронхиальной астмы. При отсутствии улучшения легочной функции назначение кортикостероидов ничем не оправдано, а только приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как остеопороз.
Что должен помнить врач, наблюдающий больных с бронхиальной астмой
Постоянный прием b-агонистов короткого действия. Показано, что лечение астмы постоянным приемом b-агонистов увеличивает гиперреактивность легких и утяжеляет бронхиальную астму [1]. Если пациент использует b-агонисты скорее регулярно, чем случайно, их применение должно сопровождаться назначением ингаляционных кортикостероидов или, если кортикостероиды уже применяются, увеличением их дозы до достаточной, чтобы контролировать астму. Таким образом, b-агонисты оставляют на случаи одышки и хрипов.
Последние методические указания по лечению бронхиальной астмы в Британии рекомендуют начинать с высокой дозы ингаляционных или системных кортикостероидов для достижения быстрого контроля, затем постепенно снижать дозу до минимальной, обеспечивающей нормальное самочувствие пациента и оптимальные значения МСП или ЖЕЛ на фоне минимального применения бронходилятатора (рис. 3). Быстрое облегчение состояния, достигаемое при применении кортикостероидов, улучшает настроение пациента и увеличивает его доверие к лечению.
 |
| Рисунок 3. Рекомендуется начинать с высоких доз кортикостероидов, а затем постепенно снижать дозу до минимальной (оптимальные значения МСП или ЖЕЛ) |
Последние данные свидетельствуют о том, что назначать кортикостероиды нужно как можно раньше всем астматикам, и не только для контролирования симптомов, но и для предотвращения прогрессирующих структурных повреждений легких, обусловленных хроническим воспалением [2,3]. Это означает, что кортикостероиды следует предпочесть b-агонистам, как только диагноз подтверждается МСП-диаграммой. b-агонисты остаются препаратами резерва на крайний случай.
Возможность альтернативного лечения. Хотя ингалируемые кортикостероиды должны быть краеугольным камнем в лечении астмы, в случаях, трудно поддающихся лечению, можно использовать и некоторые другие препараты. Доказано, что противовоспалительным эффектом обладают теофиллины в достаточно небольших дозах, но надо учитывать в каждом индивидуальном случае их возможное взаимодействие с другими препаратами.
Пожилым пациентам целесообразно назначать ипратропиум. Иногда оказываются эффективными недокромил и кромогликат.
Бронходилятаторы длительного действия, такие как сальметерол, могут облегчать состояние, особенно ночью, блокируя бронхоконстрикторные механизмы. Однако необходимо, чтобы все вышеперечисленные препараты сопровождались применением адекватных доз кортикостероидов.
Техника ингаляции. Нужно добиться, чтобы у пациентов выработались правильные навыки обращения с ингалятором. Врач должен помочь подобрать тот тип ингалятора, который наиболее удобен пациенту, и проверить его работоспособность. Для этого в кабинете врача должен быть полный набор ингаляторов.
Спейсеры. Применяемые вместе с аэрозольными ингаляторами, спейсеры облегчают проникновение препарата в легкие и снижают как накопление его в глотке, так и системное всасывание за счет проглатывания.
Спейсеры помогают координировать выброс препарата со вдохом. Это особенно важно при ингалировании кортикостероидов. Так как кортикостероиды применяются только дважды в день, громоздкий спейсер можно хранить дома.
Спейсеры обеспечивают лучшее накопление препарата в легких, чем распылители. Необходимо правильно их применять: встряхнуть ингалятор, чтобы лекарство смешалось с носителем, и однократно впрыснуть смесь с последующим скорейшим вдохом [4].
Триггерные факторы. Нераспознанные триггерные факторы могут быть и дома, и на работе, и на отдыхе, то есть практически в любом месте. Выявить источник поможет анамнез. Например, при профессиональной бронхиальной астме состояние улучшается во время отпуска и в выходные дни. Отсутствие раздражителя уменьшает или устраняет проявления болезни и снижает необходимость в лекарствах.
Проблемой, которую часто не принимают во внимание, может быть пассивное курение. Такие препараты, как b-блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), также могут вызывать астму.
Использование распылителей (небулайзеров) без фоновой кортикостероидной терапии. При лечении острого астматического приступа без назначения пероральных кортикостероидов все еще используют распылители, которые обеспечивают проникновение более высокой дозы b-агонистов. Это действительно снимает бронхоспазм, но поскольку высокая доза b-агонистов не воздействует на сопутствующий воспалительный процесс, необходимо сразу же дать больному кортикостероиды внутрь, чтобы предотвратить нарастание приступа; эффект бронходилятаторов снижается по мере увеличения отека слизистой.
Если тяжесть приступа такова, что требуется небулайзер, необходимо назначить системные кортикостероиды. Даже при умеренном приступе бронходилятаторы сами по себе приносят лишь временное облегчение и есть опасность повторения приступа — возможно, глубокой ночью!
Несвоевременное назначение оральных кортикостероидов. Если не проводить противовоспалительной терапии, у больных нарастает отек слизистой, что приводит к повторению приступов. Такие пациенты часто нуждаются в госпитализации и назначении высоких доз кортикостероидов в течение нескольких дней, прежде чем у них наступит стабилизация состояния.
Пациенты, подверженные быстроразвивающимся приступам, нуждаются в как можно более раннем назначении кортикостероидов и бронходилятаторов. Они должны уметь распознавать ухудшение состояния, всегда иметь под рукой кортикостероиды и знать, как их использовать. Не следует заставлять этих пациентов дожидаться прихода к ним врача (рис. 4).
 |
| Рисунок 4. Зависимость развития острых приступов от времени назначения кортикостероидов и как результат применения длительных курсов системной кортикостероидной терапии. (1) Кортикостероиды назначены сразу после возникновения приступа: выздоровление наступает быстро. (2) Кортикостероиды назначены через 6 часов: выздоровление замедлено. (3) Кортикостероиды назначены позже чем через 12 часов: приступ тяжелый и длительный, выздоровление наступает медленно |
Пациенты с постепенным развитием приступов могут подождать и посмотреть, помогает ли увеличенная доза ингаляционных кортикостероидов в сочетании с бронходилятаторами.
Неадекватный курс системных кортикостероидов. Иногда назначенные кортикостероиды отменяют до полного купирования приступа, что ведет к сохранению гиперреактивности бронхов и очередному приступу.
Подобная цепь событий может привести пациента к ложному заключению, что у него бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению.
Ситуацию можно исправить длительным курсом кортикостероидов, продолжающимся в течение нескольких дней после стабилизации состояния, и снижением их дозы постепенно до достижения минимальной поддерживающей.
Прекращение наблюдения за пациентом после острого приступа или госпитализации. Трудности возникают при отмене системного кортикостероида и назначении ингаляционного. В этот переходный период необходимо тщательное наблюдение; по достижении стабилизации состояния дозу ингалируемого кортикостероида постепенно снижают до минимально необходимой, чтобы заболевание никак себя не проявляло и функция легких была оптимальной.
Целью последующего лечения становится поддержание наивысшей МСП, достигнутой в больнице после курса системных кортикостероидов.
Консультация, проведенная через некоторое время после выписки, дает хорошую возможность проверить план ведения пациента, выяснить, что не так, и внести соответствующие поправки.
Кашель и хрипы с гнойной мокротой иногда принимают за легочную инфекцию. Однако мокрота больных астмой содержит гораздо больше эозинофилов, чем полиморфных клеток и бактерий. В пожилом возрасте левожелудочковая недостаточность и сердечная астма должны наводить на мысль о предшествующей бронхиальной астме. Будьте осторожны с b-блокаторами!
Внезапная одышка может быть обусловлена пневмотораксом или легочной эмболией. Хрипы встречаются при туберкулезе легких, бронхиальной карциноме или инородном теле и могут быть четко локализованы. Следовательно, у любого пациента с астмой, развившейся во взрослом возрасте, необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
После установления диагноза основная цель врача — освободить пациента от проявлений болезни и оптимизировать функцию легких, а также установить контроль за болезнью. Для этого специально обученный медперсонал должен обучать больных и проверять правильность выполнения ими всех назначений.
Конечно, в некоторых случаях это может оказаться затруднительным, однако план предписанных действий способно усвоить абсолютное большинство больных.
Все пациенты должны:
Литература
1. Sears M. R., Taylor D. R. et al. Regular inhaled b-agonist treatment in bronchial asthma. Lancet 1990;336:1491–1396.
2. Tari Haahtela et al. Comparinson of terbutaline with budesonide in newly detected asthma. N Engl J Med 1991;325:388–392.
3. Redingon A. K., Howarth P. H. Airway remodelling in asthma. Thorax 1997;52:310–312.
4. O’Callaghan C., Barry P. Spacer devices in the treatment of asthma. BMJ 1997;314:1061–1062.
Спирометрия при хронической бронхиальной астме
Бочкообразная грудная клетка при хронической бронхиальной астме возникает из-за задержки воздуха в периферических отделах легких, что приводит к постоянному поддержанию грудной клетки в состоянии вдоха. Задержанный воздух не выдыхается и бесполезно занимает большую часть легких (остаточный объем). Это снижает объем воздуха (жизненную емкость легких), входящего в легкое.
Воздух задерживается из-за хронического воспаления, вызывающего отек слизистой периферических бронхиол. При лечении кортикостероидами отек спадает и воздух высвобождается. Это доказывается увеличением ЖЕЛ, определенной спирометрически. МСП может не изменяться (см. рис. 2.)
Обратите внимание!
Приступ астмы
Хроническая астма/ХОЗЛ
ГелоМиртол : инструкция по применению
Фармакотерапевтическая группа
Что такое и для чего применяется
Что вам нужно знать перед началом приема
Предостережения и меры предосторожности
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Как принимать
Всегда принимайте данный лекарственный препарат точно по указанию своего врача или фармацевта. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Если не предписано иное, применяйте следующие рекомендации по дозировке:
Взрослые и дети старше 12 лет с острым воспалением принимают по 2 капсулы 4-5 раз в день. Для лечения хронического воспаления принимается по 2 капсулы 3-4 раза в день.
Для детей рекомендуются следующие дозы:
(масса тела 20-29 кг)
10-12 лет (масса тела 30-43 кг)
По 1 капсуле 4-5 раз в день
По 1 капсуле 5 раз в день или по 2 капсулы 3 раза в день
По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день
По 1 капсуле 4 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день
Как и когда следует принимать?
Принимайте капсулы ГелоМиртол® за 30 минут до еды с большим количеством холодной жидкости. Последнюю дозу можно принять перед сном.
Как долго следует продолжать прием?
Продолжительность лечения ГелоМиртол® зависит от симптомов. Для хронических респираторных заболеваний возможно длительное лечение.
Если Вы приняли большее количество, чем нужно:
Проинформируйте своего врача. Он сможет принять решение о необходимости дальнейших действий. Могут возникнуть побочные эффекты, перечисленные ниже.
Если вы забыли принять:
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Продолжайте применять ГелоМиртол®, как предписано вашим врачом или как указано в инструкции.
Если у вас возникнут любые дальнейшие вопросы по применению данного препарата, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные средства, ГелоМиртол® может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех пациентов.
чаще, чем у 1 из 10 пациентов, прошедших лечение
1- 10 из 100 пациентов, прошедших лечение
1-10 из 1,000 пациентов, прошедших лечение
1-10 из 10,000 пациентов, прошедших лечение
менее, чем у 1 из 10,000 пациентов, прошедших лечение
невозможно оценить частоту из имеющихся данных
Возможные побочные эффекты
Как хранить
Срок годности
Содержимое упаковки и другая информация
Условия отпуска из аптек
Держатель регистрационного удостоверения и изготовитель
Г. Поль-Боскамп ГмбХ & Ко. КГ
Килер Штрассе 11 25551 Хохенлокштедт Германия
ГелоМиртол форте
Chiesi Farmaceutici [Кьези Фармацевтичи]
Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]
Инструкция по применению
Немного фактов
Среди отоларингологических заболеваний одно из самых распространенных – синусит. Характеризуется такое нарушение воспалением слизистой оболочки околоносовых синусов. Чаще всего проявляется недуг после повреждения челюстно-лицевой области или как результат развития инфекции при гриппе, остром респираторно вирусном заболевании или рините.
Синусит проявляется обильными выделениями из носовых пазух, головной болью, повышенной температурой, общей слабостью, затрудненным дыханием. Существует несколько классификаций заболевания – по форме, характеру течения, локализации, этиологическому признаку.
Спровоцировать развитие синусита может несколько причин. Чаще всего воспалительный процесс встречается у людей с дисфункцией носовых пазух. У пациентов с диагностированной аллергической реакцией на самые различные вещества, в том числе и продукты питания, отечность слизистой оболочки также вызывает синусит.
Нарушенная микрофлора в помещении (редкое проветривание, высокий уровень влажности, температура воздуха более +22 градусов) способствует развитию грибка. Опасные микроорганизмы имеют свойство оседать в околоносовых пазухах. Несвоевременное лечение может привести к микозной инфекции.
Воздействие внешних факторов, таких как травма челюсти, носовой перегородки, неправильное строение продолговатых, узких, изогнутых выростов в полости носа, аналогичным образом может привести к развитию синусита. Вдыхание холодного или загрязненного воздуха снижает защитную функцию организма, в результате у пациентов проявляется воспаление слизистой оболочки носа.
Продолжительное переохлаждение снижает способность организма противостоять вирусам. Болезнетворные организмы вызывают серьезные нарушения – сужаются соустья околоносовых пазух, нарушается вентиляция, сгущается муконазальный секрет. Отсутствие адекватного лечения может привести к развитию резистентности патогенных микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов. Колонии бактерий активнее развиваются в ослабленном организме. При диагностированном авитаминозе (недостаточном количестве микроэлементов и витаминов) микроорганизмы поражают многие системы организма.
Синусит может усугубить существующие заболевания, а также вызвать серьезные нарушения головного мозга – абсцесс или менингит, что нередко приводит к летальному исходу. Существуют и другие осложнения воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа – отит, конъюнктивит, ангина, бронхит, остеомиелит и так далее.
Для определения точного диагноза необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Для обследования берут выделения из носа, а также проводят несколько диагностических процедур – ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентгенографию, ядерно-магнитный резонанс.
Лечение предусматривает использование препаратов антибактериального действия, если причина заболевания – патогенные микроорганизмы. Также врачи проводят дренаж околоносовых пазух и назначают другие средства в зависимости от симптомов.
При образовании вязкого секрета зачастую выписывают ГелоМиртол форте. Препарат эффективно разжижает мокроту и слизь. Исследования подтвердили быстрое очищение дыхательных путей от секрета слизистой, а также выведение из организма возбудителей заболеваний и продуктов распада.
Фармакологические свойства
ГелоМиртол форте обладает комбинированным действием – секретолитическим, противомикробным и секретомоторным. Прием лекарства также повышает защитную функцию организма, снимает болезненные ощущения и расслабляет гладкую мускулатуру в стенках кровеносных сосудов, но такой эффект проявляется только при высоких дозировках препарата.
В качестве действующего компонента фармакологическая компания использует стандартизированный миртол. Набор эфирных масел содержит три монотерпена.
Фармакокинетические исследования подтвердили хорошую всасываемость препарата в тонком кишечнике. Максимальная концентрация действующего вещества зафиксирована в плазме крови в среднем через 60 минут после приема лекарства.
Около шестидесяти процентов медикамента покидает организм через мочу. Порядка пяти процентов активного компонента выводится с калом и только два пункта через легкие. Стандартизированный миртол имеет свойство проникать через плацентарный барьер, а также в грудное молоко.
Состав и форма выпуска
В состав лекарства входит комплекс эфирных масел в дозировке триста миллиграммов. Также медикамент содержит масло растительного происхождения – из рапса. При изготовлении капсулы для препарата от синусита и бронхита используется глицерин, смесь белковых веществ животного происхождения, сорбит, соляная кислота.
Кишечнорастворимая оболочка содержит несколько компонентов – стабилизатор (гипромеллозы ацетата сукцинат), органический растворитель, натриевую соль лаурилсерной кислоты, мягкий минерал (тальк), полисахарид, полученный в результате термической обработки кукурузного и картофельного крахмала, монозамещенную аммониевую соль глицирризиновой кислоты.
ГелоМиртол форте выпускают в форме прозрачных желатиновых капсул мягкой консистенции. Отличаются продолговатой формой. Оболочка наполнена бесцветной жидкостью с выраженным запахом. В комплект входит инструкция по применению, картонная упаковка, а также блистер №10 и 20.
Показания к применению
Побочные эффекты
Лечение может спровоцировать развитие аллергической реакции организма. Зачастую у пациентов диагностируют отек Квинке, крапивницу, спазм дыхательных путей, затрудненное дыхание.
Со стороны пищеварительного тракта возможно развитие острой боли в эпигастральной области, метеоризм, понос, позывы к рвоте и так далее. При выявлении любых нетипичных симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться за помощью к специалисту.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относится индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата, использование в педиатрии для пациентов, не достигших шестилетнего возраста, первый триместр беременности и период грудного вскармливания.
Как хранить
Для сохранения свойств действующего вещества ГелоМиртол форте нужно держать в помещении, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, повышенной влажности воздуха. Температура не должна превышать отметку +25 градусов.
Срок годности препарата в оригинальной коробке (при соблюдении всех перечисленных условий) составляет 36 месяцев. Категорически запрещено использовать средство по истечении допустимого срока, указанного на упаковке.
Применение во время беременности
Клинические испытания с участием женщин в период беременности и грудного вскармливания не проводились. Допускается использование препарата во втором, третьем триместре и во время кормления грудью. Но такое решение должен принимать врач. Лечение в таком случае проводится под наблюдением специалиста.
Способ и особенности применения
Для устранения симптомов синусита или бронхита в острой форме ГелоМиртол форте назначают взрослым пациентам, а также детям старше десяти лет три-четыре раза в течение дня. Рекомендованная одноразовая дозировка – одна капсула. Для лечения хронического воспалительного процесса понадобится принимать две капсулы в сутки. Прием медикамента нужно разделить на два раза. Для лучшего отхождения мокроты с утра можно принять еще одну капсулу.
Младшей возрастной категории (детям от десяти до восемнадцати лет) назначают лекарство дважды в день. Принимать следует по одной капсуле на острой стадии заболевания. При хронической форме воспаления достаточно выпить одну капсулу в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач в каждом индивидуальном случае. Эффективность терапии зависит от тяжести и стадии заболевания, состояния защитной функции организма. В среднем понадобится около десяти-четырнадцати дней для полного устранения всех симптомов. Но также зафиксированы случаи, когда лечение продолжали для сохранения положительной динамики. Использовать препарат длительное время без рекомендации врача запрещено.
Совместимость с алкоголем
Запрещено принимать спиртные напитки во время лечения ГелоМиртолом форте.
Взаимодействие с другими лекарствами
Отсутствует информация о возможной несовместимости ГелоМиртола форте с другими лекарственными средствами всех форм выпуска.
Передозировка
Несоблюдение рекомендованной дозировки, приведенной в инструкции, может спровоцировать развитие нежелательной реакции организма. Зафиксированы случаи появления позывов к рвоте, судорог. Также препарат в высоких количествах может привести к нарушению работы дыхательной системы или коматозному состоянию.
Продолжительная интоксикация вызывает серьезные патологии сердечно-сосудистой системы. Пациентам в таком случае нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам. Как правило, понадобится введение вазелинового масла, вентиляция легких и промывание желудка.
Аналоги
Схожим действием обладает несколько препаратов – Геделикс, Пертуссин, Аскорил экспекторант, Бронхипрет.
Условия продажи
Реализуют медикамент в аптеках без рецепта врача.
Отзывы
Пациенты отмечают быстрое действие препарата. Уже через несколько дней лечения заметно улучшение. Но также есть и отрицательные отзывы. В нескольких случаях прием медикамента провоцировал сильную тошноту и головокружение.
Врачи в целом положительно отзываются об эффективности лечения препаратом. ГелоМиртол форте выписывают даже маленьким детям трехлетнего возраста. Но давать ребенку препарат без решения лечащего врача запрещено.