Гематокрит на что влияет пониженный
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
Гематокрит понижен: что это значит у женщин и мужчин, причины, диагностика и лечение
Форменные элементы крови представлены широкой группой клеточных структур. Они выполняют определенные функции, которые жизненно необходимы. Если говорить об основных цитологических единицах, их видах, можно три группы:
Что же такое гематокрит? Речь идет о показателе, который рассчитывается как отношение количества эритроцитов (красных кровяных телец) к объему жидкой фракции крови (плазмы). В бланке анализа крови обозначается аббревиатурой HCT, нормы приведены в этой статье.
Если гематокрит понижен, это значит, что возможно протекает хроническое воспаление, цирроз, почечная недостаточность, анемия, онкология и другие патологические процессы. Какие именно — нужно разбираться отдельно.
Естественных всего причин три, и они возможны только у женщин: беременность, климакс и середина менструального цикла.
Восстановление проводится под контролем нескольких специалистов, по профилю заболевания.
Причины снижения гематокрита у взрослых
Уменьшение концентрации форменных клеток возможно из-за самых разных провокаторов. Если говорить подробнее.
Цирроз
Расстройство, при котором наблюдается постепенно или резкое разрушение клеток печени. Гепатоцитов.
Встречается при усиленном, длительном потреблении спиртного. Во много раз реже нарушение формируется у пациентов с инфекционными гепатитами. Токсическими поражениями крупнейшей железы. Это классические предпосылки развития патологического процесса.
Симптоматика типичная, хотя на начальных этапах не всегда заметная пациентам:
Лечение проводится под контролем гепатолога. Если такого специалиста в штате нет, работает гастроэнтеролог. Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Эти средства призваны замедлить течение цирроза. Смягчить его последствия.
Если есть такая возможность, проводят трансплантацию. Пересадку крупнейшей железы организма. Но на запущенных стадиях это не целесообразно, поскольку начинаются кровотечения.
Сниженный гематокрит проявляется позже, на развитых этапах цирроза. Это результат кровотечений, падения физического объема эритроцитов. Красных телец.
Заболевания сердца
Самого разного характера. Чаще всего место ИБС, инфаркт, стенокардия. Коронарная недостаточность всех форм.
Расстройство сопровождается рефлекторным снижением интенсивности работы костного мозга. Это результат ишемических явлений. Недостаточного переноса кислорода.
С течением времени ситуация становится только хуже. Ведь концентрация эритроцитов падает. Следовательно, и газообмен, тканевое дыхание ослабевает и гематокрит снижается довольно быстро, это видно по результатам анализов.
Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Как правило, присутствуют тяжесть и боли в грудной клетке, нарушения дыхания, слабость и плохая переносимость физических нагрузок. Вариантов множество.
Симптомы предынфарктного состояния, в том числе отложенные, описаны здесь.
Лечение проходит под постоянным наблюдением кардиолога. Если причина патологического процесса заключается в расстройстве анатомического плана, пороке, показана консультация кардиохирурга. Лечение соответствующее.
В первых случаях назначают протекторы. Вроде Милдроната, Рибоксина, чтобы поддержать мышечный орган.
В других же показана операция по восстановлению анатомической целостности тканей или же протезированию клапанов, измененных структур.
Анемия
Наименование группы патологических процессов. Чаще всего развиваются такие формы расстройства:
Есть и другие разновидности: серповидноклеточная, апластическая.
Все они едины в одном и том же процессе. Снижается концентрация эритроцитов. Клетки гибнут быстрее, чем обычно, либо в кровь выходят не созревшие структуры, hct в анализе крови будет понижен. Это не нормальная ситуация.
Симптоматика зависит от конкретной формы расстройства. Для всех анемий типичны такие проявления:
Возможны и другие признаки.
Терапия — задача гематолога. Нужно быстрее обнаружить первичный фактор, формы анемии и провести полное лечение. Для этого используются различные методики.
Железодефицитную разновидность устраняют препаратами ферросодержащего характера. Мегалобластную корректируют витаминами В9 и В12 в ударных дозировках.
И так далее. Вопрос остается за специалистами.
Кровотечение
Массивное, как правило. В этом случае гематокрит снижен до минимума. Это результат физического выхода большого количества эритроцитов. Особенно, если соединительная ткань густая.
Симптоматика характерна для травматической или иной кровопотери:
Развитие патологического процесса возможно в результате травм или повреждений внутренних органов.
Терапия проводится под наблюдением травматолога или профильного хирурга. Суть в том, чтобы остановить кровь как можно быстрее.
Гемостаз проводится оперативным путем. Задача в том, чтобы ушить рану, восстановить анатомическую целостность тканей.
Как правило, этого недостаточно. Чтобы вернуть пациента в норму, показано переливание крови, донорской плазмы, эритроцитарной массы.
Гематокрит приходит «в себя» постепенно. Это не сиюминутный процесс.
Воспалительные хронические расстройства
Не имеет значения, инфекционного или же аутоиммунного характера. Варианты могут быть разными.
Гематокрит понижен потому что, что слабое, но постоянное воспаление требует большого количества ресурсов организма, чтобы поддерживать очаг в изолированном состоянии. Страдают все форменные клетки, в том числе эритроциты, которые гибнут раньше времени, перенося большое количество кислорода.
Симптомы патологических процессов зависят от расстройства. Сказать что-либо конкретное, не зная локализации, невозможно.
Коррекция проходит под контролем специалистов разных профилей. Инфекционистов, ревматологов и прочих докторов. Это определяется состоянием и вероятным диагнозом. Задача в том, чтобы устранить первичное нарушение.
Для этого назначают антибиотики, если речь идет о септическом процессе. Или же иммуносупрессоры, глюкокортикоиды. Когда нарушение имеет аутоиммунный генез.
Низкие значения гематокрита сохраняются еще какое-то время после того, как основное заболевание устранено. Это вполне допустимое явление.
В норму он будет приходить на протяжении нескольких недель. Все это время проводится мониторинг состояния пациента.
Травмы внутренних органов
Частично об этом положении было сказано ранее. Речь идет о повреждении тканей и структур организма с истечением большого количества крови.
Нужно отметить, что даже минимальный выход жидкой соединительной ткани сказывается на организме тем же образом. Только в куда меньшей мере, показатели снижаются не столь быстро.
Лечение идентичное. Назначается оперативная коррекция, проводится ушивание раны. Далее используют гемостатические препараты.
Важно сказать, что повреждение может быть ятрогенным. Спровоцированным действиями врачей. Такое также встречается.
Почечная недостаточность
Развивается медленно. В некоторых случаях имеет острый характер, тогда складывается за считанные дни и даже часы. Сопровождается группой явных симптомов.
Низкий гематокрит в случае с почечной недостаточностью обусловлен выходом крови с мочой. Такое вполне возможно и вероятно.
Лечение — под наблюдением врача-нефролога. Или же уролога, если нет профильного специалиста, который придерживается узкого направления.
Назначаются средства мочегонного действия. При критических нарушениях не обойтись без гемодиализа. Возможна пересадка почки. Если это целесообразно.
Лимфомы
В основном — Ходжкинские. Разновидность злокачественной опухоли с определенным строением. Разрастаются, как и следует из названия неоплазии, из лимфатической ткани.
Сопровождается патологический процесс выраженным падением количества эритроцитов при сохранных объемах плазмы, что и вызывает нарушение концентрации гематокрита.
Конечно, специфическим признаком это назвать нельзя, но существенное снижение уровня гематокритного числа должно натолкнуть на возможные подозрения.
Лимфома сопровождается группой типичных симптомов.
В районе формирования основных опухолей меняется рельеф тела. Возможно образование больших измененных областей. Гипертрофированных из-за роста неоплазии.
Лечение хирургическое. Удаляют сами новообразования. Лимфатические узлы. Также проводят облучение, назначают курсы химиотерапии. Зависит от состояния конкретного пациента.
Некоторые раковые опухоли
Онкологические состояния не ограничиваются только лимфомами. Дело в том, что патологический процесс может быть и в другой локализации, совсем иного типа.
Суть остается примерно идентичной. Дело в том, что расстройство дает кровотечения. Особенно, когда неоплазия большая и начинает распадаться.
Чем массивнее кровотечение, тем хуже обстоит дело с гематокритом: он падает ниже нормы стремительно, и так будет, пока не скорректируют основной патологический процесс.
Симптоматика зависит от точной локализации расстройства. Рак дает разные признаки. Для всех типов характерны болевые ощущения. Порой весьма интенсивные и даже невыносимые. Обязательно присутствуют нарушения работы внутренних органов.
Восстановление проводят специалисты по онкологии. Это не быстрый процесс.
Золотой стандарт лечения включает в себя три методики:
Отравление медикаментами и ядами
В основном цитостатиками. Как раз теми самыми, которые используются для химиотерапии.
Также возможно поражение прочими ядами. Например, веществами бледной поганки или солями тяжелых металлов.
Во всех случаях отравлений гематокрит у взрослого понижен по причине нарушения синтеза эритроцитов и быстрой гибели этих клеток.
Необходима стационарная помощь и как можно скорее.
Лечение проводится срочно. Назначаются специфические антидоты. Курс детоксикационной терапии.
Причины снижения у женщин
У представительниц слабого пола развитие патологического процесса возможно в результате воздействия естественных факторов.
Беременность
Как показывает практика, понижение гематокрита это вполне нормальное явление во втором-третьем триместрах гестации.
Происходят естественные процессы, которые, собственно, и выступают своего рода катализаторами падения количества эритроцитов.
Никаких мер предпринимать не нужно. При условии, что у женщины нет заболеваний, которые описаны выше.
Менструальный цикл
Примерно в середине цикла начинаются колебания показателей гематокрита в сторону снижения. Это также нормально.
Специального лечения проводить не нужно. Все вернется в норму само после завершения цикла.
Климактерический процесс
Причина понижения гематокрита у женщины после 45-50 лет — затухание репродуктивной функции с постепенным падением концентрации гормонов.
Встречается у всех женщин, называется менопаузой. Никаких причин для беспокойства нет, это так же временное явление.
Факторы снижения у детей
У молодых пациентов развитие патологического процесса возможно в результате влияния еще нескольких факторов.
Детские педиатрические болезни
Скарлатина, ветряная оспа и множество других расстройств. Все идет в русле описанных выше инфекционных воспалительных явлений.
Как только состояние придет в норму, гематокрит также стабилизируется. Лечению подлежит основной заболевание, а не измененный показатель.
Хромосомные аномалии
Встречаются довольно часто. Точная статистика не известна. Низкий уровень гематокрита в крови у ребенка может говорить о развитии генетического отклонения.
Классика жанра — это апластическая анемия, которая как раз чаще всего имеет врожденное происхождение.
Не стоит забывать и о явлениях, которые описаны выше.
Какие обследования нужны
Чтобы выявить причину патологического процесса, назначают группу методик. Среди мероприятий:
Понижение гематокрита встречается на фоне патологических процессов и естественных явлений. Имеет смысл тщательно изучить ситуацию. После чего, думать, как действовать дальше. Это задача врачей.
Гематокрит на что влияет пониженный
Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.
Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.
Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.
Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.
Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.