Гепатолог инфекционист что за врач

Гепатолог

Гепатолог — врач, прицельно занимающийся болезнями печени, желчных протоков и желчного пузыря.

Гепатолог — это еще более специализированный врач, чем гастроэнтеролог. Печень — крупнейшая железа нашего организма, от ее состояния зависят самочувствие и продолжительность жизни.

Количество и сложность болезней, поражающих печень, заставила современных врачей специализироваться в отдельную отрасль — гепатологию.

Приведем довольно обширный список болезней, которые приводят пациента к доктору данной специализации:

Обратиться за помощью к врачу-гепатологу стоит про возникновении вышеперечисленных симптомов и их сочетаний. Специалист разберется в природе вашего заболевания и займется соответствующим лечением.

Прием гепатолога в клинике Рассвет в Москве состоит из нескольких услуг:

Гепатолог клиники Рассвет внимательно выслушает пациента, изучит историю болезни, ведь даже не самые существенные, на первый взгляд, события могут сыграть ключевую роль да выявления болезни. Например, поездка ранней весной на дачу может сопровождаться риском заразиться иерсиниозом с поражением печени. Или желтуха, появившаяся через месяц после начала приема женщиной оральных контрацептивов, может быть проявление лекарственной болезни печени. Для выявления таких подробностей требуется время, поэтому прием гепатолога в клинике Рассвет длится от 40 минут до часа.

Диагностика заболеваний печени

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения, связанные с поражением печени — желтуху, «печеночные звезды» на теле, «печеночные ладони», расширение вен передней брюшной стенки. Постукиванием (перкуссией) и пальпацией гепатолог определяет размеры и плотность печени, оценивает ее состояние.

Важнейший визуализирующий метод в арсенале гепатолога — УЗИ печени и других органов брюшной полости. В клинике Рассвет эти исследования проводят на высокоточных аппаратах GE и Esaotе.

Необходимая гепатологу оценка состояния вен пищевода и другие данные о желудке и кишечнике получают в нашем эндоскопическом отделении на аппаратуре последнего поколения Pentax с видеопроцессором высокой четкости и функцией цифровой хромоскопии.

МРТ и КТ печени выполняет партнерская клиника, качеству исследований в которой мы доверяем.

Лечение у гепатолога

Сегодня становится все более эффективным. Настоящий прорыв совершен в последние годы в лечении вирусного гепатита С, существенные успехи при лечении гепатита В. Эти тяжелые инфекции стали во многих случаях полностью излечимы.

Иммунносупрессивные препараты и биологическая терапия кардинальным образом улучшили прогноз аутоиммунного гепатита, как самостоятельного, так и ассоциированного с воспалительными болезнями кишечника и ревматологическими заболеваниями.

Считавшаяся еще недавно относительно безобидной жировая печень, признана одной из распространенных причин цирроза печени, но гепатолог, совместно с эндокринологом, дадут вам инструменты, чтобы его избежать.

Что вы получите от гепатолога клиники Рассвет

Даже в Москве получить консультацию гепатолога непросто, это редкая специальность. Гепатологи клиники Рассвет — уникальные специалисты, имеющие опыт ведения редких заболеваний, таких как болезнь или склерозирующий холангит и огромный практический опыт ведения более частых — вирусного гепатита, цирроза печени, аутоиммунного гепатита. В том числе, в условиях специализированного отделения стационара.

Гепатологи клиники Рассвет разделяют наши ценности — лечить доказанными методами, не назначать лишних процедур. Поэтому гепатологи Рассвета не назначают гепатопротекторы (эсенциале, карсил, гептрал ), поскольку их эффективность не доказана и их нет в международных протоколах лечения болезней печени. Например, при неалкогольном стеатогепатите — самой распространенной болезни печени, вы получите рекомендации по режиму физических нагрузок, контролю веса, профилактике связанного с этой болезнью сахарного диабета. А гепатопротекторы и «детоксицирующие капельницы» — нет. Потому что мы лечим осмысленно, наши рекомендации основаны на доказательствах и соответствуют клиническим рекомендациям Евросоюза и США.

Источник

Как выбрать врача гепатолога?

Как найти свою клинику и своего врача?

Вариант 1 — выбирать по отзывам. Современно и разумно. Многие так делают. Однако, кроме «мне все нравится, очень помогли, все очень хорошо» или «мне не помогли, все плохо, не ходите туда», есть ли в них что-то конкретное? Что на самом деле обследовали, как лечили, какими схемами, какой конкретно результат получили? Для того чтобы дать правильный отзыв, нужно разбираться в проблеме. Все понимают, что ситуации бывают разные, каждый пациент индивидуален, поэтому то, что для одного хорошо, для другого может быть неприемлемо.

Вариант 2 — послушать друга, родственника, знакомого. Действительно реальный вариант. Если он, ваш друг-родственник-знакомый имеет прямое отношение к медицине, тогда вам повезло, советуйтесь и делайте выводы. А если нет? Тогда совет больше похож на отзыв из предыдущего пункта.

Вариант 3 — поиск в интернете – на сайтах различных клиник, предлагающих услуги гепатолога. Но как выбрать, когда везде пишут, что у них самые замечательные врачи и новейшее оборудование?

Есть ли еще вариант — как принять взвешенное решение, основываясь не только на эмоциях, внешних признаках успешности и положительных отзывах? Давайте поговорим об этом.

Как понять, кто лечит печень?

Разве печень не относится к желудочно-кишечному тракту?

Разве при выявлении изменений в анализах крови печеночных показателей АЛТ, АСТ, билирубина надо обращаться не к гастроэнтерологу?

Обычно при повышении АсАТ и АлАТ у пациента начинается долгий путь: сначала к инфекционисту, затем гастроэнтерологу, терапевту и обратно, пока один из врачей (или интернет) не подскажет: «Вам бы найти хорошего гепатолога». И тут пациент узнает о том, что, оказывается, есть такая медицинская специальность.

Кто такой врач-гепатолог? Чем он занимается?

Врач гепатолог – это специалист, который решает все проблемы с печенью, а также междисциплинарную с печенью патологию: сочетание с метаболическим синдромом и ожирением, диетологическими, эндокринологическими, гематологическими, кардиологическими проблемами. Обладая специальными глубокими знаниями в вопросах лечения печени, именно такой врач поможет справиться с любыми заболеваниями гепатобилиарной зоны: вирусными, невирусными, редкими, трудными в диагностике.

Любой ли врач может быть гепатологом?

Для того, чтобы стать гепатологом, необходимо специальное образование и навыки, т.к. гепатология – это особый, выделенный раздел гастроэнтерологии и инфекционных болезней. Гепатология начинается с общеобразовательной терапии, с последующей специализацией по гастроэнтерологии и инфекционным болезням. Это специфическое направление, включающее в себя как вирусные, так и невирусные заболевания печени. Врач гепатолог в процессе образования изучает и новейшие методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний печени и желчного пузыря.

Какие проблемы печени решает врач гепатолог?

Врач гепатолог решает вопросы диагностики и лечения всех заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы, таких как:

На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?

1. Какой основной профиль медицинского учреждения, в котором принимает врач гепатолог?

2. Есть ли у специалиста достаточный опыт ведения пациентов с заболеваниями печени?

Эффективное получение такого опыта возможно только в рамках специализированных центров, где врач не просто консультирует пациента, но лечит и долгосрочно наблюдает его здоровье и здоровье членов его семьи. Только в этом случае у гепатолога есть достаточный опыт ведения пациентов с вирусными, невирусными заболеваниями и их сочетаниями.

3. Сколько врачей гепатологов работает в центре, они имеют статус и ученое звание?

Ответ на этот вопрос позволит вам:

4. Есть ли медицинском центре профессиональная команда гепатологов?

Оцените уровень профессионализма и опыт специалистов центра:

Проясните, насколько специалисты клиники владеют самыми современными методами диагностики и лечения, и насколько их назначения соответствуют мировым стандартам:

5. Имеются ли врачи других специальностей в клинике?

Узнайте, насколько целостно представлено гепатологическое направление в медицинском центре, то есть, предоставлена возможность лечения сочетанной с печенью патологии внутренних органов. Так как при лечении заболеваний печени часто затрагиваются другие органы и системы, при комплексном подходе гепатолога к проблемам в организме пациента необходимо обязательно участие таких специалистов, как:

Мы желаем вам здоровья!

А если вам понадобится обследование и лечение печени – наши специалисты всегда готовы прийти на помощь. Мы гарантируем:

Источник

Гепатолог

Гепатолог – врач, профессиональная деятельность которого направлена на диагностирование и лечение заболеваний печени. Гепатология представляет собой раздел гастроэнтерологии, который ориентирован на проблемы печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Отдельной областью медицины является детская гепатология, которая учитывает строение печени, ее развитие и особенности патологии в детском организме.

Какие проблемы с печенью консультирует гепатолог

Консультация гепатолога необходима пациентам с заболеваниями печени. Врач-гепатолог диагностирует заболевания а также сопутствующую с печенью патологию: метаболический синдром и ожирение, диетологические, эндокринологические, гематологические и кардиологические проблемы и лечит их назначением пациентам медикаментозной терапии, совмещенной со специальным режимом питания.

В большинстве своем, все заболевания желчевыводящих путей и печени очень опасны и тяжело протекают, их лечение, как правило, длительное, а иногда, и пожизненное. Вот почему следовать назначениям врачей необходимо со всей серьезностью, не забывая не только принимать препараты, но и придерживаться той диеты и режима поведения, которые прописал гепатолог.

К гепатологу необходимо обратиться лицам, страдающим такими заболеваниями, как острый или хронический гепатит, цирроз печени, заболевании печени при алкогольной зависимости, герпетические гепатиты, токсоплазмоз, желчнокаменная болезнь, цитомегаловирусный гепатит, холангит, неалкогольный стеатогепатит, энтеровирусные гепатиты, неспецифический реактивный, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, гемохроматоз, гепатит С, синдром или болезнь Жильбера.

При выявлении в ходе диагностики онкологических заболеваний печени врач-гепатолог дает пациенту направление к онкологу. При выявлении других смежных заболеваний желудочно-кишечного тракта специалист может рекомендовать обратиться за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу.

Обследование и лечение

Прием гепатолога всегда начинается с выяснения жалоб больного и определения симптомов заболевания, с обязательным учетом наследственных факторов.

Также гепатолог всегда обращает внимание на образ жизни пациента. Например, при алкоголизме обостряются различные заболевания печени, причем исход с отягощенным исходом. Для дифференциальной диагностики заболеваний пациента гепатолог назначает комплексное лабораторное обследование, которое может включать:

Также для диагностики заболеваний печени могут использоваться ультразвуковое исследование печени, эзофагогастродуоденоскопия, определение Хеликобактера пилори, колоноскопия, радиоизотопная диагностика печени, развернутый анализ крови, анализ кала для определения стеркобилина, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса, электроэнцефалография.

При необходимости выполняется биопсия печени под местной анестезией с короткой госпитализацией после процедуры.

Гепатолог на основании диагноза назначает специфическое лечение заболеваний, руководствуясь несколькими важными принципами:

Симптоматика заболеваний

Наиболее распространенными заболеваниями печени являются цирроз и хронический гепатит С. Следует рассмотреть симптоматику каждого из них по отдельности, для четкого понимания, какие факторы свидетельствуют о развитии этих тяжелых заболеваний.

Симптоматика цирроза печени зависит от стадии протекания. На начальной стадии симптомы проявляются очень слабо, но на них необходимо акцентировать внимание. Согласно клинического опыта лечение цирроза печени, на ранних стадиях дает гораздо лучшие результаты в вопросах сохранения органа и восстановления функции печеночной ткани. Тем более, что при правильном подходе возможно стимулировать регенерацию и восстановление функции клеток печени.

Среди главных симптомов гепатологи называют болезненность в правом подреберье, увеличение печени в объеме, кровоточивость десен, смену настроений, снижение концентрации внимания, сонливость и быструю утомляемость пациента. При циррозе печени также страдает половая функция, снижается либидо, кожа приобретает желтый оттенок. Кал становится светлым, а моча, наоборот, более темной. При возникновении данных симптомов или даже некоторых из них следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать прогрессирования цирроза и плачевных последствий в дальнейшем.

Вторым серьезнейшим заболеванием, входящим в сферу лечения гепатолога, является хронический гепатит С, который может долгое время вообще не проявлять никакой симптоматики. Развитие гепатита С и его переход в хроническую форму может продолжаться в скрытой форме около 25 лет, что не позволяет своевременно обнаружить признаки заболевания и повлиять на его развитие.

Если симптомы все же возникают, то они выражены болезненностью в животе, снижением веса, аппетита, общей слабостью. Может возникнуть зуд и высыпания по телу. Иногда гепатит С поражает не только печень, но и другие жизненно важные системы организма, например, эндокринную, кровеносную, центральную нервная системы, сосуды, мышцы, почки и суставы. Поэтому к малейшим недомоганиям стоит относиться очень внимательно и стараться не допускать развитие заболевания, а сразу же обращаться к врачу для выяснения причин плохого самочувствия.

Рекомендации гепатолога

Специалисты обращают внимание близких, что у пациентов с циррозом печени могут развиваться нервозность и несдержанность, а также упаднические настроения, обусловленные заболеванием, которые необходимо принимать, поскольку они вызваны не только осознанием собственной болезни, но и ее проявлениями.

Больному необходимо обеспечивать больше отдыха, нельзя допускать, чтобы он занимался тяжелыми физическими упражнениями, поднимал тяжести, поскольку при циррозе они способны вызвать желудочно-кишечные кровотечения.

При циррозе нужно корректировать питание больного, контролируя регулярный стул, и мочеиспускание. При любых нарушениях выделительных процессов необходимо сразу же уведомить об этом гепатолога, чтобы врач мог корректировать лечение. С этой же целью больному ежедневно измеряют вес и объем живота и при резком росте этих показателей также обращаются к врачу в срочном порядке.

Следует уделять внимание профилактике вирусных гепатитов, поскольку возбудители заболевания циркулируют в окружающей среде. Нельзя пить некипяченую воду, пренебрегать мытьем продуктов и их термообработкой, регулярным мытьем рук. Эти простые гигиенические правила помогут уберечься от заболевания гепатитом А. Также, для предотвращения заражений гепатитом В и С, необходимо исключить контакты с биологическими жидкостями других людей (кровью, мочой). Кровь, например, в микроскопическом количестве может оставаться на предметах личной гигиены, поэтому не рекомендуется пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, мочалками.

В клинике предпринимают меры, чтобы не допустить внутрибольничного заражения гепатитом пациентов. Однако еще 10 лет назад методы борьбы с гепатитами не были так распространены, поэтому следует провериться у гепатолога, если ранее человек лечил зуб или проходил эндоскопию.

Необходимо помнить, что пользоваться общими шприцами и иглами, делать татуировки и пирсинг в нестерильных условиях категорически нельзя. Вирусы, вызывающие гепатиты, высокоустойчивые и способны сохраняться в окружающей среде до 2 недель.

Можно заразиться гепатитом и половым путем. Так передается гепатит В, но иногда во время полового акта возможно также инфицирование гепатитом С. Гепатит может передаваться от матери новорожденному ребенку или ребенку, которого кормят грудью.

Всех путей заражения данным заболеванием на сегодняшний день существует достаточно много, поэтому специалисты иммунологи и врачи-гепатологи настоятельно рекомендуют проходить вакцинацию против этого страшного заболевания. В настоящее время проводятся прививки против гепатита А и В.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Гепатолог в клинике АБИА

Перечень проблем, которыми занимается гепатология, весьма обширен. Наиболее распространенными заболеваниями, которые лечит врач-гепатолог, являются:

Симптоматика

Симптоматика каждого отдельно взятого заболевания своеобразна – следует обязательно обратиться к врачу-гепатологу, если Вы заметили у себя следующие признаки:

Совокупность хотя бы пары этих симптомов может говорить о проблемах с печенью – чем раньше Вы обратитесь к врачу-гепатологу, тем проще диагностировать болезнь и тем успешнее будет лечение.

Диагностика в гепатологии

Врач-гепатолог для постановки точного диагноза использует разные методы диагностики:

Например, для диагностики гепатита А и В требуется провести полный анализ крови, в некоторых случаях также проводится ультразвуковое исследование органа. При подозрении на гепатит С, помимо анализа крови, обязательна биопсия печени и УЗИ.

Методы лечения в гепатологии

Курс лечения пациентов с гепатологическими болезнями индивидуален в каждом отдельном случае. Данная отрасль использует два типа лечения – консервативное (медикаментозное) и хирургическое. В первом случае используются современные лекарственные препараты:

Во всех случаях сопутствующим методом для скорейшего выздоровления является соблюдение щадящей диеты.

Важную роль в восстановлении и избежании рецидива играет профилактика болезней печени – на первом месте в комплексе мер стоит соблюдение культуры питания и отказ от вредных привычек. Сберечь печень поможет простая гигиена, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе.

Источник

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Кто такой гепатолог?

Гепатолог – это врач, который выявляет и лечит болезни печени, желчного пузыря и желчных протоков. Раздел медицины, который изучает гепатолог, называется гепатология.

В связи с тем, что печень и желчевыводящий аппарат участвуют в процессе пищеварения, гепатология всегда была разделом гастроэнтерологии – науки об органах пищеварения. В качестве отдельной специальности гепатология выделилась около 60 лет назад, благодаря британскому профессору Шейле Шерлок, которой удалось открыть первое отделение гепатологии в мире.

Врачом-гепатологом не становятся сразу. Гепатология – это дополнительный курс по усовершенствованию врачей, которые в силу своей специальности имеют отношение к болезням печени.

Чем занимается гепатолог?

Гепатолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней печени и желчевыводящих путей (желчного пузыря и желчных протоков).

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит – это воспаление печени, вызванное вирусами гепатита (A, E, B, C, D).

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени – это общее название различных поражений печени, которые возникают при длительном, систематическом и чрезмерном употреблении алкогольных напитков.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени – это жировое перерождение или жировая дистрофия печени у людей, которые не злоупотребляют алкоголем (малое количество алкоголя не может вызвать «ожирение» печени). Эта болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, особенно при метаболическом синдроме (сахарный диабет, ожирение, высокое артериальное давление, дислипидемия), поэтому часто ее называют метаболическим гепатитом.

Аутоиммунный гепатит

Об аутоиммунном гепатите можно говорить в тех случаях, когда причина повреждения печени не установлена, а в крови обнаруживается много аутоантител – защитных иммуноглобулинов, атакующих собственные клетки печени. Эти антитела могут быть направлены против разных компонентов гепатоцитов.

Считается, что причина заболевания это нарушение в системе иммунной регуляции. Аутоиммунный гепатит часто сочетается с другими аутоиммунными болезнями (болезни щитовидной железы, гломерулонефрит, миокардит, язвенный колит и другие).

Лекарственное поражение печени

Лекарственный гепатит – это воспаление печени, вызванное побочными эффектами лекарственных препаратов, которое длится более 6 месяцев.

Токсическое поражение печени

Токсическое поражение печени возникает при попадании в организм ядов, которые целенаправленно повреждают печень.

Цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени (bilium – желчь) – это аутоиммунное заболевание, которое разрушает внутрипеченочные желчные протоки, и они постепенно исчезают (исчезновение мелких и средних желчных протоков называется дуктопения). В результате такого поражения печени в ней возникает застой желчи, так как последняя не находит дороги к крупным желчным протокам и не попадает в желчный пузырь.

Первичный билиарный цирроз отличается от вторичного отсутствием патологии желчного пузыря и крупных желчных протоков.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия («porta» – ворота) – это повышенное давление в воротной вене печени.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – это снижение или утрата одной или нескольких функций печени, что приводит к нарушению работы всего организма.

По скорости возникновения печеночная недостаточность может быть острой (в течение нескольких недель) и хронической (развивается медленно).

Бактериальные абсцессы печени

Бактериальные абсцесс печени – это заполненная гноем полость в печени, которая образуется при ее инфицировании различными микроорганизмами (кишечная палочка, стрептококки, сальмонеллы, гемофильная палочка, туберкулезная палочка и другие). Кроме того, нагноению может подвергаться невоспалительная или эхинококковая киста печени.

Амебные абсцессы печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени – это паразитарное заболевание, которое вызывается личинками глистов рода Echinococcus. Эти гельминты встречаются там, где разводят овец. Заражение человека происходит от собак (основного хозяина эхинококка), которые, в свою очередь, заражаются от овец и крупного скота (промежуточные хозяева) пищевым путем.

Яйца эхинококка, попадая вместе с загрязненной пищей в желудок и кишечник человека, всасываются в венозную систему воротной вены и током крови заносятся в печень. Там большая их часть и задерживается, при этом в печени образуется одна большая киста (однокамерный или пузырный эхинококкоз) или множество эхинококковых кист (альвеококкоз), содержащих эхинококки.

Кисты растут очень медленно (несколько десятков лет), поэтому симптомы возникают не сразу. В очень редких случаях возникает эхинококк печеночного или общего желчного протока и желчного пузыря.

Аскаридоз желчевыводящих путей

Аскаридоз – это паразитарное заболевание кишечника, которое вызывается глистами рода Ascaris. Заражение происходит от человека, больного аскаридозом.

Половозрелые особи червя обитают в тонком кишечнике. Они могут проникать в желчевыводящие пути, желчный пузырь и далее в печень из двенадцатиперстной кишки.

Аскариды «любят» скатываться в клубочек, тем самым, вызывая закупорку кишечника и желчных путей, а в печени они становятся причиной гнойного воспаления с образованием абсцессов.

Лямблиоз

Описторхоз

Гемохроматоз

Гемохроматоз – это болезнь, при которой в органах откладывается железо. Из пищеварительных органов при гемохроматозе поражаются печень и поджелудочная железа, где накапливается железо и развивается фиброз. Стягивание ткани печени и области ветвей воротной вены рубцовой тканью приводит к циррозу печени.

Пигментные гепатозы

Пигментные гепатозы (синонимы – доброкачественные гипербилирубинемии, семейные негемолитические гипербилирубинемии) – это наследственные заболевания печени, при которых нарушается обмен пигмента билирубина.

Для этих болезней характерна хроническая или периодически возникающая желтуха при отсутствии макроскопических (видимых на глаз) изменений структуры печени и желчевыводящих путей, а также явных явлений застоя желчи или гемолиза (распад эритроцитов, при котором из них выделяется много свободного билирубина).

Болезнь Вильсона

Болезнь Вильсона (синонимы – болезнь Вильсона-Коновалова, гепатолентикулярная дегенерация, гепатоцеребральная дистрофия) – наследственное заболевание, при котором наблюдается повышенное всасывание меди в кишечнике и одновременно снижение выработка в печени белка (церулоплазмина), который должен связывать эту медь. В результате этих нарушений повышается количество меди в крови, и она начинает накапливаться в печени, центральной нервной системе и других органах.

«Свободная» медь оказывает токсическое воздействие на печень, вызывая развитие фиброза и воспаления в печени, с постепенным преобразованием в цирроз. Болезнь Вильсона протекает как хронический активный гепатит, может проявляться в любом возрасте, но чаще впервые дает о себе знать в подростковом периоде.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчевыводящей системе (желчный пузырь и желчные протоки) образуются камни.

Камни могут образоваться из холестерина или из билирубина. В большинстве случаев камни имеют смешанное строение. При достаточном содержании в камнях кальция они видны на рентгене.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчных путей – это нарушение моторной (двигательной) функции желчного пузыря и желчных протоков, а также сфинктера Одди (мышечного клапана в стенке тонкой кишки, регулирующего поступление желчи из желчного протока в двенадцатиперстную кишку) и сфинктера Люткенса (клапан шейки желчного пузыря). При этом структурных изменений в этих органах не обнаруживается.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Если воспаление возникает на фоне желчнокаменной болезни, то холецистит называют калькулезным (каменным), а при отсутствии камней – некалькулезным (бескаменным).

Частой причиной холецистита являются паразиты, аллергия или болезни соседних органов (тонкой кишки, поджелудочной железы).

Холецистит считается хроническим, если его симптомы продолжаются более 6 месяцев.

Холангит

Холангит – это воспаление желчных протоков. Болезнь может возникать на фоне воспаления, аллергии, инфекции, желчнокаменной болезни или глистной инвазии.

Среди холангитов особое место занимает первичный склерозирующий холангит – болезнь с наследственной предрасположенностью, при которой наблюдается воспаление и фиброз (рубцевание) желчных протоков, которые в итоге приводят к циррозу печени.

Опухоли печени и желчевыводящих путей

Среди злокачественных опухолей печени чаще всего встречается гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени), которая может возникнуть на фоне хронических гепатитов (особенно вирусных), воздействии токсинов (алкоголь, афлатоксины). Эта опухоль может распространяться на желчные протоки (холангиоцеллюлярный рак).

Доброкачественные опухоли печени могут никак себя не проявлять или, сдавливая сосуды печени, вызывать развитие портальной гипертензии. При опухоли сосуда (гемангиома) есть риск ее разрыва.

Опухоли желчевыводящих путей вызывают развитие механической желтухи вследствие закрытия просвета желчных протоков.

Особое место занимают кисты печени, которые могут быть единичные или множественные (поликистоз печени).

С какими симптомами чаще обращаются к гепатологу?

Пациента на консультацию к гепатологу обычно направляют другие специалисты (терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, врачи ультразвуковой диагностики), так как поражение печени может возникнуть не только из-за «своих» болезней, но и из-за повышенной нагрузки, которая падает на печень при болезнях других органов.

— при нарушении обмена жиров начинается процесс отложения жира в организме и внутренних органах;

Какие исследования проводит гепатолог?

Прием врача-гепатолога начинается с расспроса пациента о его жалобах в данный момент, а также о симптомах, которые беспокоили больного в прошлом. Этот этап называется сбор анамнеза. Врач может задать вопросы, которые касаются образа жизни больного (курение, физическая активность, количество спиртного, которое употребляет человек). Важно также, какие болезни перенес пациент, и какими заболеваниями болеют в его семье. После расспроса гепатолог проводит общий осмотр пациента и ощупывание печени, оценивая ее размеры и болезненность. Все это дает возможность врачу определиться с тем, какие исследования и анализы следует назначить.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается в обязательном порядке.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет определить количество веществ, которые образуются в печени или вещества, обмен которых она регулирует. Все эти биохимические анализы объединяются под общим названием функциональные пробы печени.

Анализы следует сдавать утром натощак, возможно в течение дня через 4 часа после легкого завтрака. Для анализа берут кровь из вены. Нельзя принимать алкоголь, заниматься интенсивной физической нагрузкой за день до анализа.

Лабораторная оценка фиброза печени

Иммунологический анализ крови

Анализ на альфа-фетопротеин

Анализ кала и мочи

Анализы кала и мочи могут многое «рассказать» о состоянии печени и желчевыводящих путей, при этом важно сдать оба анализа, так как изменения в анализах появляются одновременно.

Генетическое исследование

Консультация других специалистов

Какие болезни лечит гепатолог?

Гепатолог занимается лечением болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Для лечения этих заболеваний могут быть использованы лекарственные препараты и/или хирургические методы.

— медикаментозное растворение камней длится от 12 – 24 месяцев;

Источник