Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘): особСнности ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘) – это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ слоТных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию опасных ослоТнСний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Π“Π­Π Π‘ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ слоТно поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ¦ΠœΠ” ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСприятных проявлСний Π“Π­Π Π‘ Ρ€Π°Π· ΠΈ навсСгда. НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах!

Π Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ эзофагит: этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π“Π­Π Π‘ прСдставляСт собой хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сфинктСра ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌΒ». Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ забросС содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, кислоты) Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Частый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ растворяСт ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ВаТная информация! ВсСмирная организация гастроэнтСрологов ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»Π° Π“Π­Π Π‘ самым распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 21 Π²Π΅ΠΊΠ°. По ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, с этой болСзнью сталкиваСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π“Π­Π Π‘ слуТит Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, которая развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сниТСния тонуса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ частых расслаблСний НПБ, Π½Π΅ связанных с Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. РасслаблСния НПБ (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ стимулированиСм.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь?

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития Π“Π­Π Π‘ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ:

К лСкарствСнным срСдствам, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тонус Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, относятся:

ВаТная информация! АмСриканскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π“Π­Π Π‘ с наслСдствСнной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ: стрСссовыС ситуации, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм. Π•Π³ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ патологичСским лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° частота приступов составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π² дСнь, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° рН Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ достигаСт 4,0 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ патологичСского Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚: симптомы

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НаиболСС ярким ΠΈ спСцифичСским симптомом Π“Π­Π Π‘ являСтся ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅:

ЧастыС приступы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, бСссонницС, анорСксии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ хроничСской аспирации содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСский аспирации: кашСль, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ эзофагит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

Из-Π·Π° постоянного раздраТСния Π³ΠΎΡ€Π»Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хроничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для пСрСчислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, интоксикация).

Π“Π­Π Π‘: классификация ΠΈ особСнности Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π“Π­Π Π‘:

Π’ Лос-АндТСлСсской классификации Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСпСни Π“Π­Π Π‘:

Как ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π“Π­Π Π‘?

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сСмСйному Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊ гастроэнтСрологу. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного. Часто Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· удаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ способСн ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² любом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. А всС благодаря ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниям).

Π“Π­Π Π‘ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° выявляСтся Π² 17% случаСв (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ). Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ распространСнности Π“Π­Π Π‘ Π² дСтском возрастС нСизвСстСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний заболСвания.

ВаТная информация! Π‘Π°ΠΌ процСсс Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ СстСствСнным для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Из-Π·Π° нСдостаточной Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ ΠΈ нСзрСлости ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π½Π΅Π³ΠΎ рСгулярно ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° – Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΠ΅ это называСтся срыгиваниСм.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π“Π­Π Π‘ Π² дСтском возрастС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ многочислСнны. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для взрослых. Часто Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСрастаСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ исчСзаСт бСсслСдно, навсСгда.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ВСрапия Π“Π­Π Π‘ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с симптомами ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдствий. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативной ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π“Π­Π Π‘. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ нСбольшими порциями 5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. РСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ (послСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ сна). Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ побольшС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ. Мясо слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ послС Π²Π°Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ приготовлСния Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пряности, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, кислыС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘Π»ΡŽΠ΄Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слишком горячими ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ситуаций, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. НСльзя Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΠΊΠΈ, пояса, корсСты, ΠΊΠΎΡ„Ρ‚Ρ‹, Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠΈ. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ интСнсивныС упраТнСния, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. Π˜Π΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ спорта для людСй с Π“Π­Π Π‘: ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° вСлосипСдС, пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ.

Если приступы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ изголовьС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ. НСльзя Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сразу послС Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ придСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступы Π“Π­Π Π‘. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относятся:

Если симптомы Π“Π­Π Π‘ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ проявлСний ΠΈ ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π­Π Π‘ длится ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 8 нСдСль. ПослС основного курса Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6-12 мСсяцСв.

ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π“Π­Π Π‘ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Для исправлСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ проводятся Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° назначаСтся фундопликация – подшиваниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ создаСтся ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ОслоТнСния Π“Π­Π Π‘

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… опасных ослоТнСний. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ОсобСнно часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π“Π­Π Π‘ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с синдромом ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° появляСтся Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ цилиндричСский эпитСлий. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚: отсутствиС лСчСния Π“Π­Π Π‘, бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя эндоскопии с биопсиСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ рубцСвания ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС развиваСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ЛСчится посрСдством ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выполняСтся эндоскопичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π“Π­Π Π‘

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ рСкомСндуСтся:

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄Ρ‹ отводится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% ΠΎΡ‚ всСй расходуСмой энСргии. Для Π–ΠšΠ’ слоТнСС всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ алкоголя ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ² способ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ мясных блюд. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ алкоголь с ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ закусками!

Π‘ΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ: «я Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π° Π“Π­Π Π‘Β», ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π”ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ¦ΠœΠ”!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (K21)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π“Π­Π Π‘ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

А. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π“Π­Π Π‘:

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Для Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагита рСкомСндуСтся классификация, принятая Π½Π° 10 ВсСмирном съСздС гастроэнтСрологов (Los Angeles, 1994):
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ A: Одно ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эрозия ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСниС) Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ B: Одно ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эрозия ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСниС) Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ C: ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой распространяСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 75% окруТности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ D: ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ распространяСтся Π½Π° 75% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ окруТности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π“Π­Π Π‘ Π½Π΅ всСгда зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эндоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π“Π­Π Π‘ согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованному соглашСнию (ΠœΠΎΠ½Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒ, 2005)

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синдромыВнСпищСводныС синдромы
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ симптомами (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°)Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (ослоТнСния Π“Π­Π Π‘)Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, связь ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с Π“Π­Π Π‘ установлСнаБиндромы, связь ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с Π“Π­Π Π‘ прСдполагаСтся
1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ синдром
2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅
1. Π Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит
2. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
3. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°
4. АдСнокарцинома
1. КашСль Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
2. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
3. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
4. Π­Ρ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмали Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
1. Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
2. Бинуситы
3. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
4. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

I. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра (НПБ). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ появлСния:

1. ВрСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ расслаблСниС НПБ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии анатомичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

II. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для очищСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ кислоты) Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ экспозиции соляной кислоты, пСпсина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… агрСссивных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития эзофагита.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс опрСдСляСтся двумя Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
— Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (освобоТдСниС ΠΎΡ‚ попавшСй агрСссивной срСды);
— Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ нСйтрализация соляной кислоты).

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, забрасываСмого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄:
— Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°);
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
— лСкарствСнныС поврСТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ антихолинэргичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: РаспространСно

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π“Π­Π Π‘

1. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅: кашСль, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ особой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, патогСнСтичСски связанной с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ.

2. ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅: ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, симптомы Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

3. БтоматологичСскиС: кариСс, истончСниС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ эрозии эмали Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Диагностика

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅:

3. 24-часовая внутрипищСводная pH-мСтрия (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ pH-мСтрия).
Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π“Π­Π Π‘. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ уровня pH Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, связь с ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), количСство ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов с pH Π½ΠΈΠΆΠ΅ 4,0 (эпизоды Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚), ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘ pH (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ покоя ΠΈ расслаблСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сфинктСров).

5. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для опрСдСлСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты

2. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π‘Π΅Ρ€Π½ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Π°.
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для косвСнного опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊ кислотС. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° кислотной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π“Π­Π Π‘, ослоТнСнной Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитом. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ вводят 0,1 N раствор соляной кислоты со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6-8 ΠΌΠ» Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
ВСст считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эзофагита, Ссли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС окончания ввСдСния HCl Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π“Π­Π Π‘ (ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ВСст отличаСтся высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 90%) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эзофагита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… эндоскопии ΠΈ pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

3. ВСст с Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
Надувной Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ НПБ ΠΈ постСпСнно Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, порциями ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ». ВСст ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с постСпСнным растяТСниСм Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π“Π­Π Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ воспроизводят боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

4. ВСрапСвтичСский тСст с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ источникам, Π² качСствС диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:
1. Бцинтиграфия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ² ΠΈ получСния изобраТСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния испускаСмого ΠΈΠΌΠΈ излучСния. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс (врСмя очищСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°).

Лабораторная диагностика

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π“Π­Π Π‘ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования:
— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… симптомов слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΈ Π΄Ρ€)., Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, заболСваниями ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с эзофагитами ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этиологии (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, лСкарствСнными, химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ) проводят эндоскопию, гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдований (маномСтрия, импСдансомСтрия, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН ΠΈ ΠΏΡ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностику ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, принятыми для этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π“Π­Π Π‘ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚:
— сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
— ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния;
— ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ношСния Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, корсСтов;
— ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ с приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ;
— ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ излишнСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ прСсс ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ), связанной с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄;
— Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возникновСнию Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (сСдативныС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, простагландины, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹).

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ:

— сокращСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… тонус НПБ: острая ΠΈ Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, сливки, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Тирная Ρ€Ρ‹Π±Π°, мясо гуся, ΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, свинины, Π±Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ говядины), ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сок, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, алкоголь, шоколад, Π»ΡƒΠΊ, чСснок, спСции, слишком Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡Π°ΡΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ холодная ΠΏΠΈΡ‰Π°.
— Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 3 часа Π΄ΠΎ сна.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выполнСния этих Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ нСдостаточно для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ купирования симптомов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния эрозий ΠΈ язв слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

2. Антациды. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘ рСкомСндуСтся комбинация ИПП с Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ достиТСния стойкого контроля симптомов (ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Антациды ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС симптоматичСского срСдства для купирования нСчастой ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π² Ρ‚.Ρ‡. «ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ». Антациды Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 40-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘:
— ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тяТСлых хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ консСрвативной ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ, стоимости лСчСния, вСроятности развития ослоТнСний, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ оснащСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НСмСдикамСнтозная тСрапия считаСтся строго ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ любой Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния. Π’ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ослоТнСний слоТныС ΠΈ дорогостоящиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Ρ‹ ΠΈ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. НСкоторыС спСциалисты Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ примСнСния ИПП Π΄ΠΎ купирования эндоскопичСских симптомов, пСрСходя Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ с согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π­Π Π‘: Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

Π“Π­Π Π‘ (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь) развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ забросС содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” соляной кислоты, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, появлСниС Π½Π° Π½Π΅ΠΉ эрозий ΠΈ язв.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π“Π­Π Π‘

Π“Π­Π Π‘ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых частых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π“Π­Π Π‘

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° начинаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Тгучая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ распространяСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊ шСС ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Ρƒ. МногиС люди говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΄Π° возвращаСтся Π² Ρ€ΠΎΡ‚, оставляя кислый ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус.

Помимо ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ агрСссивности Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (заброса содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄).

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарства для лСчСния заболСвания.

ВсС Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π³Π΄Π΅ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ЦСлСнаправлСнная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΈ восстановлСниС слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘, ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡ способСн Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эту Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡ фиксируСтся Π½Π° слизистой ΠΈ дСйствуСт нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ΅ примСняСтся Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ИПП, Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами для лСчСния Π“Π­Π Π‘. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡΠ° ΠΊ ИПП ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ устранСния симптомов Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ [4].

Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ курс лСчСния

Обладая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ прямым Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡ особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ эрозивном эзофагитС, ΠΎΠ½ ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой [6].

Π’ 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡ Π±Ρ‹Π» удостоСн ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Унция Π² Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Β«Π—Π° смСну ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» Π“Π­Π Π‘.

ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° профСссором Π’Ρ€ΡƒΡ…ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ А.Π‘. ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сообщСством значимости Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского класса ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡΠ°, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… возмоТностСй Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эзофагопротСкции.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡ

Π•Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1 сашС послС основных ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ – Π² срСднСм, 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС Π΅Π΄Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ зафиксируСтся Π½Π° слизистой).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ»ΡŒΡ„Π°Π·ΠΎΠΊΡΠ° – ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π° смоСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ со стСнок ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов.

Π Π£ №РЗН 2017/5664 ΠΎΡ‚ 22 дСкабря 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. НСобходимо ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с инструкциСй

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ, сокращСнно, Π“Π­Π Π‘ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π° страдаСт этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом наибольшая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘ отмСчаСтся Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС (Π΄ΠΎ 28%), Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ (Π΄ΠΎ 26%) ΠΈ странах Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ востока (Π΄ΠΎ 33%). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ распространСнности Π“Π­Π Π‘ Π² России основаны Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… исслСдования ΠœΠ­Π“Π Π• – 13,3% взрослого насСлСния нашСй страны ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ проявлСния этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π“Π­Π Π‘ β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся заброс (Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΜΠΊΡ) содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ с появлСниСм бСспокоящих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° симптомов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ослоТнСний.

Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Гэрб Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π“Π­Π Π‘

Π“Π­Π Π‘ развиваСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (соляная кислота, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ) ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ забросы (Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΡ‹) Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ количСство Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΈΡ… Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘ количСство ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния забросов? ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ имССтся анатомичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставлСн ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Β«Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр». Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ расслаблСния этого сфинктСра ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны свободноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ забросу содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ² являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ частоС расслаблСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ частых расслаблСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, которая влияСт Π½Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра. НСгативноС влияниС Π½Π° тонус сфинктСра ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания, Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Заброс содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ само ΠΏΠΎ сСбС ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС симптомов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π“Π­Π Π‘

ВсС симптомы Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅.

К ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ симптомам Π“Π­Π Π‘ относятся:

К Π²Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ симптомам Π“Π­Π Π‘ относятся:

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ кислым (Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π“Π­Π Π‘ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° этапС сбора Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Однако Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСния Π“Π­Π Π‘.

Π’Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π“Π­Π Π‘ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ спСциалистам – Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ, стоматологам. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΊΠ°ΠΊ кашСль, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с «высоким» забросом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого – Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ.

Диагностика Π“Π­Π Π‘

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π“Π­Π Π‘ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°) Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π“Π­Π Π‘ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Однако, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (отсутствиС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, эрозии, язвы), с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ослоТнСния (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°, стриктура ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ (Π­Π“Π”Π‘). Π’ΠΎ врСмя провСдСния Π­Π“Π”Π‘ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндоскопист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ (хромоскопия, эндоскопия с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ZOOM), эндоскопия Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ NBI)

Π’ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ отличная ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ симптоматика (Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­Π“Π”Π‘ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ «маскируСтся» ΠΏΠΎΠ΄ Π“Π­Π Π‘: ахалазия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эзофагит, систСмная склСродСрмия с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­Π“Π”Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния:

Π’ 50-70 % случаСв эндоскопичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ выявляСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ эти измСнСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, гипСрСмия (покраснСниС), Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Вакая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π“Π­Π Π‘, сущСствуСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «нСэрозивная Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь» (НЭРБ).

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ эрозий Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ СТСднСвная ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с НЭРБ, Π° больной с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ эрозивно-язвСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ лишь эпизодичСскиС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° основании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптомов Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ забрасываСтся Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ – кислоС содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² слоТных случаях это Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ИмСнно поэтому Π² арсСналС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-гастроэнтСролога имССтся Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°: pH мСтрия (суточная) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ pH-импСдансомСтрия (суточная) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Буточная pH-мСтрия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ· названия, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток колСбания pH Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° 24 часа ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ мСняСтся срСда Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, сколько выявлСно забросов кислого содСрТимого ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ эти забросы длятся, связаны Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ с симптомами ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, которая позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кислыС Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΡ‹, рН-импСдансомСтрия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ кислых, Π½ΠΎ ΠΈ «нСкислых» забросах, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, смСшанная с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым. Π­Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв оказываСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ (устойчивой ΠΊ стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) Π“Π­Π Π‘.

ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики – рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠΌ бария. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… дСсятков Π»Π΅Ρ‚ исслСдованиС позволяСт достовСрно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠœΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участника Π² создании Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

НаконСц, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (см.Π½ΠΈΠΆΠ΅) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori. Диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста с Π‘13 ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ условии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ исслСдованию, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Helicobacter pylori Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° возбудитСля Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π­Π Π‘ Π½Π΅ вызываСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylori, Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ лСкарствСнных срСдств, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, происходит распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ бактСрия ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, увСличивая риск развития Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π° Π² дальнСйшСм ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ОслоТнСния Π“Π­Π Π‘

К ослоТнСниям Π“Π­Π Π‘ относят стриктуру ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – суТСниС просвСта ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. На мСстС язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² послС ΠΈΡ… заТивлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ суТСниС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Частота развития этого ослоТнСния составляСт ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 7-23%.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаС язвСнного пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, наблюдаясь Ρƒ 2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ массивным, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ИмСнно поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом лСчСния являСтся достиТСниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния эрозий/язв ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ослоТнСний Π“Π­Π Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² 50 Ρ€Π°Π·.

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – являСтся ослоТнСниСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π“Π­Π Π‘, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго (95% случаСв) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ исход ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π­Π Π‘

1. НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π­Π Π‘.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ мСроприятиСм для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния Π“Π­Π Π‘ ΠΈ увСличСния эффСктивности лСчСния являСтся сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π›ΠΈΡ†Π° с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 1,5-2 ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска появлСния симптомов заболСвания ΠΈ развития эрозивного эзофагита ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­Π“Π”Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° увСличиваСтся риск развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (Ρ€Π°ΠΊΠ°) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°. ИсслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° (значСния индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° 25-29,9 ΠΊΠ³/ΠΌ2) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Π“Π­Π Π‘. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° 2 ΠΊΠ³/ΠΌ2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы Π“Π­Π Π‘.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ табакокурСния являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ассоциировано с большим риском появлСния симптомов Π“Π­Π Π‘ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°.

ДиСтотСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°.

Β· ИзмСнСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘:

Β· Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘:

2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π­Π Π‘.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Π“Π­Π Π‘:

3. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π­Π Π‘ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ (устойчивом ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ) Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ослоТнСний, сочСтании с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстна фундопликация, выполняСмая лапароскопичСски.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ изучаСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, Π² частности установки ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСрного ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π° LINX, элСктростимуляции Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π“Π­Π Π‘

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π­Π Π‘ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, склонноС ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ: Π΄ΠΎ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ контроля Π½Π°Π΄ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°?

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ основного ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ курсов лСчСния, соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

НС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (мСсяцы, Π³ΠΎΠ΄Ρ‹)?

ИмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°?

НаличиС ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности β€” это Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π“Π­Π Π‘. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ заброс кислоты, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² основС ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, обусловлСнного Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСстройки, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€.). Π’ рядС случаСв этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ бСзопасных ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² альгиновой кислоты, Π° Π² III тримСстрС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹.

НуТно Π»ΠΈ всСгда ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ измСнСнию ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ?

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ постоянно.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ кариСс Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π“Π­Π Π‘?

Π”Π°, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сущСствуСт стоматологичСская «маска» Π“Π­Π Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ подтвСрТдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обслСдования ΠΈ совмСстного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρƒ стоматолога ΠΈ гастроэнтСролога.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ лСчСния

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ 1

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° К., 25 Π»Π΅Ρ‚, бСспокоил сухой кашСль, прСимущСствСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, постоянноС ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ обратился ΠΊ Π›ΠžΠ Ρƒ Π² ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заброса кислоты ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° кашля (Π›ΠžΠ -маска Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ гастроэнтСрологу Клиники Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопичСского обслСдования Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ измСнСнию ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ подавлСнию патологичСских забросов кислоты ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ совмСстно с Π›ΠžΠ  ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСксного ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ наблюдСниС гастроэнтСролога ΠΈ Π›ΠžΠ Π.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ 2

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 56 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Клиники Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π˜Π‘Π‘, стСнокардии. Π’ послСднСС врСмя ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π» усилСниС ТТСния Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ связанной с физичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ связанной с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС обслСдованиС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ прогрСссирования кардиологичСского заболСвания. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ гастроэнтСрологу для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ПослС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ эндоскопичСскоС обслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, обусловлСнных Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ (забросом) соляной кислоты ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, согласованноС с гастроэнтСрологом ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π’ настоящСС врСмя ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ наблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² КлиникС Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *