Гериатрическая больница что это
Гериатрическая больница помогает пожилым людям сохранить здоровье
Материал опубликован 06 сентября 2017 в 16:00.
Обновлён 06 сентября 2017 в 17:16.
В январе 2015 года правительство Самарской области издало постановление о создании на базе городской больницы №3 многопрофильной специализированной больницы для пожилых людей по профилю «гериатрия». В год гериатрическая больница обслуживает 4,5 – 5 тысяч жителей губернии. В месяц в больнице проходят лечение 450-500 человек.
Основная цель лечебного учреждения – улучшить качество и среднюю продолжительность жизни ветеранов.
Гериатрическая больница оказывает специализированную медицинскую помощь лицам старших возрастных групп – пожилым людям старше 60 лет. Раньше все представители старшего поколения проходили лечение в обычных терапевтических стационарах вместе с другими больными более молодого возраста.
В Самарской области этому проекту уделяется особое внимание.
Попасть сюда пожилой человек может по направлению поликлиники по месту жительства. В поликлиниках и центральных районных больницах по всей области открываются гериатрические кабинеты, до конца года их будет открыто около 30. Здесь будут работать сертифицированные врачи-гериатры.
На сегодняшний день для пациентов больницы оборудованы 130 коек по программе ОМС. На конец года планируется увеличить их количество до 200 с учетом отделения сестринского ухода.
В другом корпусе больницы на ул. Степана Разина, 3а, где располагается отделение сестринского ухода, сделан ремонт фасада. Здание представляет из себя памятник архитектуры 1897 года постройки, поэтому к его реставрации подошли с особой тщательностью: снаружи его отреставрировали, восстановив исторический облик биржи. Правда, главный врач подчеркнул, что биржи там никогда не было, зато располагалась земская больница, затем муниципальная. В ближайшее время отделение будет обслуживать здесь 60 пожилых людей.
Гериатрический центр для пожилых людей
Уже во многих развитых странах пожилые люди имеют возможность поддержать или даже улучшить свое здоровье в специализированных заведениях – гериатрических центрах. Здесь свои услуг предоставляют профессионалы своего дела – терапевты, неврологи, психиатры и др.
Что такое гериатрия
Термин «гериатрия» произошел от греческих слов gérōn – старик и iatréia – лечение. И это направление медицины является частным подразделом геронтологии (науки о старости).
Гериатрия прежде всего занимается изучением болезней, вызываемых возрастными изменениями, а также занимается их профилактикой и лечением. Задачей этой отрасли клинической медицины является выяснение возможностей для нормализации всех обменных и физиологических процессов в организме, подверженному старению.
Никогда старость не наступает за один день, это процесс, заключенный в комплексе изменений, в том числе морфологического, биохимического, функционального и психического. Такие необратимые изменения свойственны всем живым существам.
В нашей стране функционируют гериатрические центры для пожилых людей, где соответствующий контингент людей получает необходимую медицинскую и консультационно-диагностическую помощь. Кроме того, есть и частные учреждения этой же специфики и их следует отличать от домов престарелых. Основная разница заключена в том, что в домах престарелых медицинская помощь не является основным направлением, есть много постояльцев, не требующих ее. А гериатрические центры – это именно медицинские заведения, с соответствующими разрешительными лицензиями.
Выделение гериатрии в самостоятельное направление обусловлено тем, что множество областей медицины также сталкиваются с проблемой старения и поиском способов ее замедления. Психиатрия, офтальмология, стоматология, оториноларингология, урология, хирургия – это даже не полных список таких направлений.
И поэтому выделены следующие подразделы гериатрии:
Гериатрический центр в Москве
Определив пожилого человека в достойный гериатрический центр, вы можете быть уверенными, что там он получит широкий спектр услуг: начиная со всесторонней оценки общего состояния здоровья, включая хронические болезни и заканчивая рисками их возникновения в ближайшем будущем. На основании полученных данных специалисты составляют долгосрочные планы по профилактике, лечению и реабилитации, а также по необходимым занятиям с социальными педагогами и психологами.
Изучив сайт гериатрического центра, вы сможете получить необходимую вам информацию по месту расположения, особенностям ухода, стоимости и прочие важные данные.
Кто такой гериатр?
Врач гериатр в Москве для пожилых людей
Гериатр – это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением пожилых людей. Такие специалисты изучают болезни старческого возраста. Они хорошо знают и умеют применять на практике адекватные формы терапии с учетом возрастных параметров своих пациентов.
В медицине существует отдельный профиль – наука гериатрия. В рамках этого направления специалистами разрабатываются меры:
Почему врач гериатр настолько необходим пациентам, которым уже исполнилось 60-70 лет? Дело в том, что такие специалисты способны оценить целесообразность назначения лекарственных средств, исключив проявление нежелательных эффектов у пожилых.
Поскольку каждый человек в преклонном возрасте имеет от 5 хронических болезней и более, гериатр четко разделяет эти нарушения. Он ранжирует заболевания, чтобы заняться лечением первостепенных сбоев, не причинив вреда хрупкому здоровью пожилого пациента. Это очень важно, ведь одновременная коррекция всех болезней при неправильном распределении сил может стать опасной для жизни.
Что лечит специалист гериатр
К врачу гериатру обращаются при любых болезнях в пожилом и старческом возрасте. Специалист занимается комплексным восстановлением здоровья, устраняет нарушения, связанные с возрастными изменениями. Чаще всего к врачу гериатру в кабинет попадают пациенты с болезнью Альцгеймера, атеросклерозом, онкологией, остеопорозом, артритом и деменцией. Перечислять эти нарушения можно до бесконечности. С каждым из них в центре гериатрии ведется кропотливая работа.
На здоровье пожилого человека влияют многие факторы, в том числе осложнения, перенесенные в молодости. На прием врача гериатра идут с нарушениями обменных процессов, желудочно-кишечного тракта, легочной системы, почек и печени, сердца. После 60 лет все больше начинают беспокоить эндокринные патологии, дисбаланс нервной системы и многое другое.
Когда надо обратиться к гериатру на прием
К гериатру в наш центр можно записаться при любом недомогании, ухудшении самочувствия. Тревожным звоночком становятся следующие симптомы:
Гериатры Москвы сходятся во мнении, что наиболее яркими такие нарушения становятся в возрасте старше 75 лет. Однако все индивидуально, у кого-то этот порог наступает раньше, а кто-то сохраняет душевные силы и физическое равновесие до 100 лет.
Обычно обращение к врачу гериатру рекомендуется после сильного потрясения или выхода на пенсию, когда активность начинает понемногу угасать. Следует внимательно отнестись к своему здоровью, чтобы сохранить силы и не допустить развития болезней. Профилактика нарушений играет не менее важную роль, чем лечебный процесс.
Как попасть в кабинет гериатра
В России гериатрическая помощь в 2018 году была включена в программу ОМС (обязательного медицинского страхования). К 2021 году удалось закрыть потребность во врачах гериатрах всего на 45%. Однако планируется, что в 2024 году этот показатель должен вырасти вдвое, а сама система гериатрической поддержки образует трехуровневую структуру:
На осмотр гериатра вы можете записаться уже сегодня. Для этого достаточно позвонить администратору и выбрать вместе с ним удобное время для визита к врачу. Перед приемом подготовьте необходимые документы о последних обследованиях, результатах анализов и физикального осмотра. Если вы не можете выбрать гериатра среди врачей Москвы, обратите внимание на отзывы о работе специалистов. Истории реальных пациентов придадут сил и станут хорошим подспорьем в выборе врачей. Для людей с серьезными нарушениями действует сервис приглашения гериатра на дом.
Новое в блогах
Как пенсионеру получить бесплатную гериатрическую помощь?
Перечень услуг здравоохранения, оказываемых в рамках программы обязательного медицинского страхования, в 2018 году пополнил новый профиль – гериатрическая медпомощь – это особая область медицины, которая еще только развивается в России.
Расскажем подробнее, как должна быть организована гериатрическая помощь, с какого возраста и в каком случае пациента наблюдает специальный врач.
Основные понятия
Гериатрическая помощь – лечение и реабилитация пожилых и престарелых людей с учетом особенностей организма и множественных проблем со здоровьем, присущих преклонному возрасту. В рамках гериатрии проводится изучение и профилактика развития старческой астении (признаки – потеря веса и сил, замедленная ходьба, постоянная утомляемость, снижение общей физической активности), применяются методики, позволяющие улучшить качество жизни пациентов.
Необходимость развития этой области медицины продиктована ростом средней продолжительности жизни населения и прогнозом по его дальнейшей динамике. По оценке Росстата, доля россиян старше трудоспособного возраста с 2016-го по 2025 год увеличится с 24,6% до 27% и составит 39,9 млн человек.
Начало действиям по медицинской поддержке старшего поколения положило поручение президента России Владимира Путина о развитии геронтологической службы (Пр-2159, п.1а от 09.09.2014), адресованное правительству. В 2016 году кабинет министров выпустил документы, на основании которых сегодня организовывается гериатрическая помощь:
распоряжение правительства РФ №164-р «Об утверждении стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года» от 05.02.2016;
приказ Минздрава №38н о порядке оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» от 29.01.2016.
Деятельность специальных служб также регулируют нормативные акты, принятые на уровне субъектов РФ.
Порядок оказания помощи
Минздрав рекомендует открывать гериатрические отделения в поликлиниках, обслуживающих свыше 20 000 пожилых пациентов. Если их число меньше, то в медучреждении начинает работу гериатрический кабинет.
В чем отличие гериатрического кабинета от отделения? В штатном расписании первого только врач-специалист и медсестра, во втором помимо них трудятся заведующий, старшая медсестра и специалист по социальной работе. На участке с большой долей пациентов старшей возрастной группы (более 40%) вводится дополнительная ставка медсестры.
Предусмотрена трехуровневая модель организации гериатрической медпомощи:
первичная (амбулаторная, на дому и в дневном стационаре);
специализированная, включая высокотехнологичную (в дневном стационаре и под круглосуточным наблюдением);
паллиативная (амбулаторное лечение и постоянное наблюдение в учреждении).
Первичную помощь оказывает персонал гериатрических отделений и кабинетов. Специализированная – компетенция гериатрических центров, где проводится диагностика и лечение заболеваний, разработка методик адаптации больного к требованиям повседневной жизни (например, средств передвижения), медицинская реабилитация.
В январе 2018 года в СМИ появилась новость о том, что гериатрическая помощь теперь оказывается в рамках обязательного страхования.
Профиль «гериатрия» в ОМС
Согласно информации на сайте ФОМС, на заседании совета директоров 24 ноября 2017 года представители фонда сообщили о новых направлениях в системе ОМС, в их числе была названа гериатрическая помощь. Расширение базовой программы стало возможным после утверждения Госдумой трехлетнего бюджета ФОМС. Данное направление включено в перечень услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения на безвозмездной основе в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010. Чтобы выяснить, какие именно услуги будут доступны по полису ОМС, следует обратиться в страховую компанию, с которой заключен договор.
Функции сотрудников гериатрических отделений и центров перечислены в приказе Минздрава:
оценка физического, психоэмоционального состояния, условий проживания пациента;
выявление факторов риска и гериатрических синдромов;
применение диагностических, оздоравливающих и других методов лечения, включая высокотехнологичные;
формирование плана лечения, коррекции и восстановления;
контроль за соблюдением пациентом врачебных рекомендаций и выполнением им назначенных процедур;
проведение информационной работы с больными и ухаживающими за ними гражданами;
информирование уполномоченных органов о требуемой пациенту социальной помощи.
Ведомство рекомендует гериатру взаимодействовать с терапевтами, психологами и инструкторами по ЛФК.
Как записаться на прием?
Подопечные гериатрических служб – люди старше 60 лет или моложе этого возраста, но с признаками преждевременного старения организма. Как правило, приему у врача-специалиста предшествует посещение терапевта.
В обязанности участкового врача (продиктованы тем же приказом Минздрава), выявившего у пациента связанные с возрастом проблемы, входит:
направление на консультацию к гериатру;
составление плана лечения, опираясь на рекомендации гериатра;
наблюдение (с посещением пациента на дому не реже одного раза в полгода, медсестре следует навещать больного раз в три месяца);
способствовать проведению консультации гериатра на дому у пациента, если возникла такая необходимость.
Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться
Гериатрия — частный раздел геронтологии (науки, изучающей все аспекты старения человека), занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Гериатр — это медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.
Любая болезнь может протекать по разному в зависимости от возраста пациента. К тому же, большинство лекарственных препаратов тестируется на людях молодого и среднего возраста и, соответственно, лучше им подходят, а у пожилых пациентов могут появляться нежелательные побочные эффекты. Гериатр способен оценить целесообразность назначения того или иного препарата и определить дозировку с учетом возрастной специфики. Кроме того, у пожилых людей может быть одновременно сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, в среднем от 5 до 8, иногда даже больше. Помимо этого, есть ещё и проявления самого процесса старения организма, так называемые гериатрические синдромы. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения. Поэтому людям в преклонном возрасте лучше обращаться к гериатру, который разработает наиболее подходящий план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие — во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента — насколько он активен и самостоятелен.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Самыми распространенными болезнями, связанными со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, остеопороз, диабет 2 типа, гипертония и болезнь Альцгеймера. Заболеваемость ими увеличивается экспоненциально с возрастом.
Перенесенные в течение жизни заболевания и травмы также могут повлиять на общее состояние организма, и их последствия могут проявляться в пожилом возрасте. Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весть спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста.
Вот что говорит о специфике работы врача гериатра и об уникальности этой специальности главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачева:
«Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение еще и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдет только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача. »
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Некоторые люди в возрасте старше 70 лет продолжают сохранять ясность ума, ведут активный образ жизни, занимаются спортом и не замечают возрастных изменений. А у других уже к 60 годам может быть букет возрастных болезней, общий упадок сил и депрессивное настроение. В каком же возрасте можно обращаться к врачу гериатру?
Официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сегодня выглядит так:
Соответственно пациентами врача гериатра могут быть люди от 60 лет.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.