Гериатрический кабинет в поликлинике что это
Гериатрия – что это такое, чем занимается гериатр, и когда к нему обращаться?
Не многим знаком термин гериатрия, что это такое. Информация об этой области знаний особенно важна для врачей и других медицинских работников, поскольку им очень часто приходится работать с людьми возрастных групп, которыми занимается гериатрия.
Что такое гериатрия?
Гериатрия – это наука, изучающая заболевания людей старших возрастных групп, основы профилактики, диагностики и реабилитации. Также гериатрия – это раздел геронтологии, занимающейся биологическими, социальными и психологическими аспектами старения человека. Возрастная группа, которая попадает в сферу ответственности науки гериатрия – это люди старше 60-70 лет. В задачи гериатрии входит изучение:
Важность гериатрии основана на том, что сейчас во всем мире наблюдается увеличение продолжительности жизни, и очень важно, чтобы старость была достойной – активной, максимально здоровой, работоспособной. В развитых странах гериатрия, возраст которой совсем невелик, быстро набирает обороты и на ее развитие выделяются солидные средства, поскольку государству легче и дешевле поддерживать здоровье и активность пожилых людей, чем содержать немощных и инвалидов.
Гериатрия – актуальность
Старение – естественный и неизбежный процесс. Такие научные сферы, как геронтология и гериатрия, сегодня очень популярны в Японии, где живет большое число людей старше 65 лет – 27% от всего населения. В этой стране не возникает вопроса – гериатрия – что это такое, а множество молодых врачей идут работать по этой специальности. В большинстве остальных стран гериатрия только набирает актуальность, поскольку рост продолжительности жизни не так высок.
Врач-гериатр – кто это?
Гериатр – врач, в сферу компетенций которого входит:
Что лечит врач-гериатр?
Объяснять что это такое – гериатрия, для чего нужны специалисты этой направленности, особенно необходимо пожилым, поскольку врачи-гериатры обладают знаниями для помощи людям старческого возраста. Врач-гериатр должен не просто знать старческие болезни, а изучать особенности течения этих недугов, поскольку в пожилом возрасте болезни приходят не поодиночке, а сразу целым «букетом», что усложняет и постановку диагноза, и назначение адекватного лечения.
Очень часто у пожилых недуг «маскируется» под другое заболевание, грамотный врач-гериатр должен вовремя увидеть серьезное заболевание под личиной чего-то менее опасного. Помимо этого, лечение пожилых усложняется из-за частого возникновения рецидивов, осложнений, при серьезном заболевании организм пациента гериатра быстро теряет внутренние резервы для выздоровления. Болезням пожилых свойственна полиморбидность – множественность патологических процессов, когда из-за недостаточности какой-либо системы развивается нарушение в другой.
В каком возрасте обращаются к гериатру?
Чтобы ответить на вопрос, в каком возрасте обращаться к гериатру, следует узнать классификацию периодов жизни всемирной организации здравоохранения:
К гериатру обращаются люди, начиная с пожилого возраста, в среднем – с 65 лет. Но эти границы условны, поскольку процессы старения могут протекать быстрее или медленнее, и врач-гериатр может потребоваться раньше или позднее.
Порядок оказания медицинской помощи по гериатрии
Задача врача-гериатра – поставить диагноз и назначить терапию. Порядок оказания медицинской помощи по профилю гериатрия включает:
Старческие болезни – список
На своем жизненном пути люди болеют, получают травмы, испытывают стрессы, подвергаются различным воздействиям. Все это становится причинами патологий, которые настигают человека с возрастом. Настоящим бичом современности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены люди даже в молодом возрасте. Инсульты и болезни сердца в пожилом возрасте особенно опасны, по этой причине в случае плохого самочувствия эти заболевания стараются исключить как можно быстрее.
Состояния, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
Очень часто попадают под присмотр специалиста направления гериатрия: гипертоническая болезнь, недуги опорно-двигательного аппарата, дыхательной и пищеварительной систем. Список болезней, которые лечит гериатр:
Профилактика болезней в пожилом возрасте
Недуги, которые изучает гериатрия, заболевания, которые лечит гериатр – от всего этого пожилого человека можно защитить с помощью профилактики. Врачи ВОЗ доказали, что от образа жизни здоровье зависит на 50%, на 20% – от состояния экологии, на 10% – от качества здравоохранения.
Пожилым людям рекомендуется:
Чем поможет врач-гериатр?
Средняя продолжительность жизни в Москве — больше 77 лет. Уже после 60 лет человек считается пожилым: его медицинское обслуживание, обследование, лечение требуют специального подхода. Его обеспечивает наблюдение у гериатра, врача, который работает с профилактикой и лечением возрастных заболеваний.
Что именно делает врач-гериатр?
Такие доктора выступают как психологи, социальные работники, терапевты. Они работают с пожилыми пациентами на всех этапах медицинского обслуживания.
Первичный прием и диагностика. Врач проводит осмотр и собирает информацию о пациенте:
Первичный осмотр у геронтолога продолжается около часа, и по его результатам врач может назначить дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, УЗИ отдельных органов, другую диагностику. Это нужно, чтобы получить развернутую информацию о состоянии здоровья пациента и сформировать набор рекомендаций по его лечению, профилактике возрастных заболеваний, организации питания и быта.
Врачебные назначения. Гериатр участвует в формировании назначений врачами разных специальностей. Он может корректировать состав медикаментозной терапии, дозировки лекарственных средств с учетом состояния здоровья, возрастных изменений, особенностей метаболизма пожилых людей. Врач оптимизирует лечение так, чтобы пациент принимал не больше 4-5 пяти видов лекарств одновременно. Он может дополнять его физиотерапией, ЛФК, коррекцией образа жизни.
Промежуточный контроль. Гериатр оценивает изменение общих показателей здоровья, течение хронических заболеваний, результаты терапии, чтобы корректировать выполненные ранее назначения, выданные рекомендации.
Планирование диспансеризации, медобслуживания. Гериатр определяет перечень регулярных обследований, частоту их проведения, разрабатывает удобный график диагностических мероприятий для постоянного контроля над состоянием здоровья. Он же может рекомендовать периодическую госпитализацию для контроля течения возрастных и хронических заболеваний, профилактическое пребывание в санаториях, прохождение оздоровительных программ.
Улучшение качества жизни. Врач разрабатывает набор рекомендаций для того, чтобы пожилой человек дольше сохранял активность и самостоятельность, меньше страдал от болевого синдрома, симптомов хронических или возрастных заболеваний. Он предлагает такие способы изменения среды, которые позволят пожилому человеку как можно дольше обходиться без постоянной посторонней помощи. Это может быть использование поручней в санузле и душе, установка бытовой техники с простым управлением, рекомендации, связанные с общей безопасностью (изменение расстановки мебели, отказ от ковров или выступающих порожков, о которые можно споткнуться, использование ходунков, тростей). Гериатр корректирует режим физической активности, предлагает такой распорядок дня, при котором пожилой человек сможет регулярно выходить на прогулку, получать больше общения, больше двигаться. Он может рекомендовать изменение режима питания. Для пожилых людей диетотерапия обычно предполагает ограничение калорийности из-за замедления метаболизма и увеличение питательной ценности, содержания макроэлементов, витаминов, минералов в употребляемых продуктах.
Продление жизни. Сохранение здоровья, контроль над питанием и приемом лекарств, регулярные обследования, профилактика возрастных болезней и обострений хронических заболеваний, увеличение физической активности и поддержание стабильного эмоционального фона помогают увеличивать ожидаемую продолжительность жизни для пожилых пациентов.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Зачем нужны регулярные консультации гериатра?
У такого врача желательно наблюдаться регулярно. Он сможет вовремя заметить негативные изменения здоровья, скорректировать назначенное лечение, помочь пациенту адаптироваться к изменениям среды. Часто гериатры устанавливают доверительные, близкие отношения с пожилыми людьми — это важно для полноценного контакта, для того, чтобы человек соблюдал рекомендации, прислушивался к ним.
После шестидесяти лет организм продолжает меняться: замедляется обмен веществ, снижается зрение и слух, может повышаться нагрузка на почки, сердце, печень, другие органы. Гериатр постоянно отслеживает эти изменения и предлагает такие подходы к профилактике и терапии, которые помогают компенсировать их.
Чтобы посещать такого доктора, не обязательно приезжать в клинику: его можно пригласить на дом к пациенту. Врачи центра «Панацея» рекомендуют вызывать гериатра домой, если пожилой человек редко выходит на улицу, если ему трудно ходить, если ему комфортнее беседовать со специалистом в домашней обстановке.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться
Гериатрия — частный раздел геронтологии (науки, изучающей все аспекты старения человека), занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Гериатр — это медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.
Любая болезнь может протекать по разному в зависимости от возраста пациента. К тому же, большинство лекарственных препаратов тестируется на людях молодого и среднего возраста и, соответственно, лучше им подходят, а у пожилых пациентов могут появляться нежелательные побочные эффекты. Гериатр способен оценить целесообразность назначения того или иного препарата и определить дозировку с учетом возрастной специфики. Кроме того, у пожилых людей может быть одновременно сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, в среднем от 5 до 8, иногда даже больше. Помимо этого, есть ещё и проявления самого процесса старения организма, так называемые гериатрические синдромы. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения. Поэтому людям в преклонном возрасте лучше обращаться к гериатру, который разработает наиболее подходящий план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие — во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента — насколько он активен и самостоятелен.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Самыми распространенными болезнями, связанными со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, остеопороз, диабет 2 типа, гипертония и болезнь Альцгеймера. Заболеваемость ими увеличивается экспоненциально с возрастом.
Перенесенные в течение жизни заболевания и травмы также могут повлиять на общее состояние организма, и их последствия могут проявляться в пожилом возрасте. Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весть спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста.
Вот что говорит о специфике работы врача гериатра и об уникальности этой специальности главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачева:
«Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение еще и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдет только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача. »
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Некоторые люди в возрасте старше 70 лет продолжают сохранять ясность ума, ведут активный образ жизни, занимаются спортом и не замечают возрастных изменений. А у других уже к 60 годам может быть букет возрастных болезней, общий упадок сил и депрессивное настроение. В каком же возрасте можно обращаться к врачу гериатру?
Официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сегодня выглядит так:
Соответственно пациентами врача гериатра могут быть люди от 60 лет.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.
Новое в блогах
Как пенсионеру получить бесплатную гериатрическую помощь?
Перечень услуг здравоохранения, оказываемых в рамках программы обязательного медицинского страхования, в 2018 году пополнил новый профиль – гериатрическая медпомощь – это особая область медицины, которая еще только развивается в России.
Расскажем подробнее, как должна быть организована гериатрическая помощь, с какого возраста и в каком случае пациента наблюдает специальный врач.
Основные понятия
Гериатрическая помощь – лечение и реабилитация пожилых и престарелых людей с учетом особенностей организма и множественных проблем со здоровьем, присущих преклонному возрасту. В рамках гериатрии проводится изучение и профилактика развития старческой астении (признаки – потеря веса и сил, замедленная ходьба, постоянная утомляемость, снижение общей физической активности), применяются методики, позволяющие улучшить качество жизни пациентов.
Необходимость развития этой области медицины продиктована ростом средней продолжительности жизни населения и прогнозом по его дальнейшей динамике. По оценке Росстата, доля россиян старше трудоспособного возраста с 2016-го по 2025 год увеличится с 24,6% до 27% и составит 39,9 млн человек.
Начало действиям по медицинской поддержке старшего поколения положило поручение президента России Владимира Путина о развитии геронтологической службы (Пр-2159, п.1а от 09.09.2014), адресованное правительству. В 2016 году кабинет министров выпустил документы, на основании которых сегодня организовывается гериатрическая помощь:
распоряжение правительства РФ №164-р «Об утверждении стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года» от 05.02.2016;
приказ Минздрава №38н о порядке оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» от 29.01.2016.
Деятельность специальных служб также регулируют нормативные акты, принятые на уровне субъектов РФ.
Порядок оказания помощи
Минздрав рекомендует открывать гериатрические отделения в поликлиниках, обслуживающих свыше 20 000 пожилых пациентов. Если их число меньше, то в медучреждении начинает работу гериатрический кабинет.
В чем отличие гериатрического кабинета от отделения? В штатном расписании первого только врач-специалист и медсестра, во втором помимо них трудятся заведующий, старшая медсестра и специалист по социальной работе. На участке с большой долей пациентов старшей возрастной группы (более 40%) вводится дополнительная ставка медсестры.
Предусмотрена трехуровневая модель организации гериатрической медпомощи:
первичная (амбулаторная, на дому и в дневном стационаре);
специализированная, включая высокотехнологичную (в дневном стационаре и под круглосуточным наблюдением);
паллиативная (амбулаторное лечение и постоянное наблюдение в учреждении).
Первичную помощь оказывает персонал гериатрических отделений и кабинетов. Специализированная – компетенция гериатрических центров, где проводится диагностика и лечение заболеваний, разработка методик адаптации больного к требованиям повседневной жизни (например, средств передвижения), медицинская реабилитация.
В январе 2018 года в СМИ появилась новость о том, что гериатрическая помощь теперь оказывается в рамках обязательного страхования.
Профиль «гериатрия» в ОМС
Согласно информации на сайте ФОМС, на заседании совета директоров 24 ноября 2017 года представители фонда сообщили о новых направлениях в системе ОМС, в их числе была названа гериатрическая помощь. Расширение базовой программы стало возможным после утверждения Госдумой трехлетнего бюджета ФОМС. Данное направление включено в перечень услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения на безвозмездной основе в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010. Чтобы выяснить, какие именно услуги будут доступны по полису ОМС, следует обратиться в страховую компанию, с которой заключен договор.
Функции сотрудников гериатрических отделений и центров перечислены в приказе Минздрава:
оценка физического, психоэмоционального состояния, условий проживания пациента;
выявление факторов риска и гериатрических синдромов;
применение диагностических, оздоравливающих и других методов лечения, включая высокотехнологичные;
формирование плана лечения, коррекции и восстановления;
контроль за соблюдением пациентом врачебных рекомендаций и выполнением им назначенных процедур;
проведение информационной работы с больными и ухаживающими за ними гражданами;
информирование уполномоченных органов о требуемой пациенту социальной помощи.
Ведомство рекомендует гериатру взаимодействовать с терапевтами, психологами и инструкторами по ЛФК.
Как записаться на прием?
Подопечные гериатрических служб – люди старше 60 лет или моложе этого возраста, но с признаками преждевременного старения организма. Как правило, приему у врача-специалиста предшествует посещение терапевта.
В обязанности участкового врача (продиктованы тем же приказом Минздрава), выявившего у пациента связанные с возрастом проблемы, входит:
направление на консультацию к гериатру;
составление плана лечения, опираясь на рекомендации гериатра;
наблюдение (с посещением пациента на дому не реже одного раза в полгода, медсестре следует навещать больного раз в три месяца);
способствовать проведению консультации гериатра на дому у пациента, если возникла такая необходимость.
Гериатрическая помощь
Полезное
Смотреть что такое «Гериатрическая помощь» в других словарях:
гериатрическая помощь — 3.1 гериатрическая помощь : Система лечебно профилактических и социальных мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения и социального обеспечения в отношении лиц пожилого и старческого возраста (60 лет и старше), страдающих… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
гериатрическая помощь — система лечебно профилактических и социальных мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения и социального обеспечения в отношении лиц пожилого и старческого возраста при заболеваниях и увечьях … Большой медицинский словарь
Гериатрическая психология (geriatric psychology) — Г. п., являясь междисциплинарной по происхождению и по развитию, представляет собой науку о поведении людей старческого возраста. Благодаря своим мед., неврологическим, психиатрическим и физиолог. акцентам, она связана с поведенческими, биолог. и … Психологическая энциклопедия
Гериатрия — I Гериатрия (греч. gerōn старик + latreia лечение) область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья… … Медицинская энциклопедия
СП 144.13330.2012: Центры и отделения гериатрического обслуживания. Правила проектирования — Терминология СП 144.13330.2012: Центры и отделения гериатрического обслуживания. Правила проектирования: 3.1 гериатрическая помощь : Система лечебно профилактических и социальных мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения и… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Оптометрия — (от греч. οψις «зрение» и μέτρον «мера», «измерение») медицинская специальность, имеющая отношение к глазам и связанным с ними системам, таким как зрение, зрительные системы и зрительное восприятие человека. Как и для… … Википедия
геронтологический центр — учреждение медико социального профиля, осуществляющее медицинскую и социальную помощь лицам пожилого и старческого возраста; в состав Г. ц. входят гериатрическая поликлиника, гериатрический стационар и бюро социальной помощи … Большой медицинский словарь
Геронтологи́ческий центр — учреждение медико социального профиля, осуществляющее медицинскую и социальную помощь лицам пожилого и старческого возраста; в состав Г. ц. входят гериатрическая поликлиника, гериатрический стационар и бюро социальной помощи … Медицинская энциклопедия
Вспышка (книга) — Вспышка Flare … Википедия