Геронтолог и гериатр в чем разница
Чем занимается врач гериатр?
Проблема старения и возрастных изменений человеческого организма волновала общество на протяжении всей истории. Поэтому со временем появилась профессия гериатр. В отличие от геронтолога, гериатр — это тот, кто занимается лечением только пожилых людей. Кроме него, есть и другие специалисты, которые занимаются всесторонней помощью и поддержкой пожилых людей.
Геронтолог или гериатр: в чём разница?
В общественном сознании в какой-то момент закрепилось ещё одно название врача-гериатра — геронтолог.
Дело в том, что геронтология — это отрасль знаний на стыке социологии, психологии и геологии. Она занимается исследованиями причин старения, их аспектов, общих закономерностей, которые помогут замедлить процессы старения. Из-за этого не всем понятно, врач гериатр — кто это и что лечит.
Гериатрия — это медицинская наука, которая ориентирована на лечение возрастных заболеваний, связанных со старением организма.
Гериатр — кто это?
Врач-гериатр занимается оказанием терапевтической помощи пожилым людям для того, чтобы они смогли максимально долго сохранять независимый образ жизни.
Источник фото: freepik
Есть система гериатрической классификации категорий граждан:
Обычно к гериатру обращаются после 60 лет. Все дело в том, что к этому жизненному этапу происходит накопление хронических заболеваний, а последствия ранее перенесенных болезней и травм могут начать беспокоить.
Эти изменения не могут быть полностью предотвращены, так как являются естественным биологическим процессом.
Врач гериатр — кто это и что лечит
Гериатр — это тот, кто наблюдает и лечит хронические заболевания, а также гериатрические синдромы.
К ним можно отнести следующее:
Врач подбирает лечение, которое не устраняет недуг, а помогает его корректировать и минимизировать последствия.
Особенность работы гериатра также заключается в том, что он активно взаимодействует со многими медицинскими специалистами. Самыми популярными из них считаются:
Чем занимается врач гериатр
В функциональный перечень врача гериатра необходимо внести следующее:
Чтобы иметь возможность исполнять перечисленные обязанности, врач должен обладать обширными знаниями:
Требования к гериатру
Квалифицированный врач гериатр — это тот, кто соответствует следующим требованиям для того, чтобы выполнять свои обязанности:
Источник фото: gpointstudio/freepik
Место работы гериатра
То, чем занимается врач-гериатр — это редкое и специфическое медицинское направление. Мест работы для специалиста немного.
Чаще всего ставка гериатра предусмотрена в следующих медицинских учреждениях:
Кроме того, врач гериатр — это ещё и тот, кто может выполнять функции сиделки.
Специальность имеет малую востребованность в России.
Где выучиться на врача гериатра
Освоить эту медицинскую специальность можно только в вузе. Необходимо сначала шесть лет отучиться на одно из двух направлений:
А потом пройти подготовку по направлению «Гериатрия». Также по данному направлению есть курсы переподготовки или повышения квалификации. Они могут длиться от нескольких месяцев до года. В зависимости от направления и интенсивности подготовки.
Личностные качества специалиста
То, чем занимается врач гериатр, требует особого склада характера и видения мира. Поэтому необходимы следующие качества:
Сколько зарабатывает гериатр?
Уровень заработной платы врача гериатра напрямую связан с местом его работы.
Данные по зарплатам с интернет-сервисов по поиску сотрудников:
Плюсы и минусы профессии гериатра
Плюсы:
Минусы:
Геронтология и гериатрия — основные понятия о старении
Обычно понятие старения несет в себе неприятный, но неизбежный процесс. Обществу чрезвычайно важно помочь пожилым людям адаптироваться к нему и максимально улучить качество их жизни.
Каждый человек стареет. Как и все в природе, человеческий организм постепенно изнашивается. Процесс старения неизбежен, но управлять им можно и нужно. Наука, носящая название геронтология, изучает природу старения организма, его причины, ищет способы замедлить этот процесс, занимается поиском методов омоложения. Развитием данной науки занимаются такие учреждения, как геронтологический центр в Москве.
Геронтология изучает следующие виды старения человека:
Важнейшим разделом данной науки является гериатрия. Эта наука занимается изучением способов диагностики, терапии и профилактики болезней пожилых.
Изменения, происходящие в стареющем организме
Старение — это естественный, неизбежный процесс для каждого организма, включая человеческий. Запускается он, практически, сразу же после окончания роста и развития организма. Во второй половине жизни организм человека начинает разрушается более активно. С возрастом его клетки утрачивают способность самовосстанавливаться после разрушений, возникающих в результате воздействия повреждающих факторов.
Гериатрия как наука чрезвычайно важна. В идеале не только каждый гериатрический пансионат, но и каждая районная поликлиника должна иметь в своем штате врачей этой специализации. Врач-гериатр хорошо разбирается в особенностях и проблемах организма стареющего человека и специализируется на лечении таких пациентов. Он способен выявить все симптомы заболеваний пациентов данной возрастной группы, поставить диагноз, определить курс лечения.
Отношение к старости: основные психосоциальные вопросы
В настоящее время понятие геронтологии и гериатрии относятся к числу самых актуальных, социально значимых направлений науки. Многие государства столкнулись сегодня с демографической проблемой и были вынуждены увеличить пенсионный возраст своим гражданам. Для сохранения нормального уровня жизни людям старческого возраста чрезвычайно важно организовать для них качественное медицинское обслуживание. Развитие геронтологии позволит повысить продолжительность жизни современных людей, улучшить ее качество в преклонном возрасте, а также облегчить течение многих болезней, которыми страдают пожилые пациенты.
Геронтология и гериатрия
Последствия биологических процессов старения оказывают несомненное влияние на здоровье, активность, трудоспособность, приспособляемость, изменяя социальный статус и психологическое состояние людей.
Изучением закономерностей этих изменений и их взаимосвязанности и занимается геронтология.
На сегодняшний день отчетливо выделяются несколько направлений геронтологии, связанных друг с другом напрямую или опосредовано:
Собранные за последние полтора века сведения и результаты направленных исследований привели к развитию особого сегмента медицинской науки на стыке с геронтологией – гериатрии.
Этот раздел медицины занимается не только изучением «старческих» заболеваний и патологий, но и способами их лечения и профилактики, особенностями гигиены пожилых.
Почти во всех значимых направлениях медицины можно выделить особенности, присущие пожилому возрасту: в онкологии и хирургии, в неврологии и психиатрии, в кардиологии, ревматологии, офтальмологии, даже в стоматологии и дерматологии.
Более того, разрабатывается еще и направление гериатрической фармакотерапии, изучающее особенности влияния лекарств и биоактивных веществ на пожилых людей.
Современный подход к проблемам старости заключается в том, что состояние старости можно не только облегчить, вполне реально отдалить ее наступление, продлить жизнь человека вообще и в особенности активную, полноценную жизнь.
Общие положения о стареющем организме
Интересным является факт, что лишь для млекопитающих ученые открыли неотвратимую причину старения, заложенную в физиологии, точнее даже в нейрофизиологии, связывая способность высокого развития интеллекта с обязательным старением. После окончания развития мозга на клеточном уровне происходит определенное изменение, препятствующее перемещению зародышевых нервных клеток от места их размножения. Такая возможность все же частично сохраняется, но в очень ограниченных участках мозга, а значит, и восстановление нервных клеток возможно лишь в этих местах.
Так как условия жизни живых существ не могут быть идеальны, каждое заболевание, каждый стресс, каждое поступление в организм токсинов (алкоголя в том числе) приводит к гибели определенной части нервной массы. А восстановлению подлежит лишь малая доля утраченного.
У других видов живых существ такого механизма, «запрещающего» восстановление нервной массы не обнаружено, то есть их старение идет несколько по иному пути и куда меньше зависит от состояния нервной системы.
Что касается людей, то у них процессы старения запускаются фактически после прекращения развития. При проведении точных исследований первые признаки можно обнаружить уже к тридцати годам, хотя насколько это будет заметно внешне, зависит от каждого конкретного случая.
Стоит отметить еще, что приблизительно до 45-50 лет представители обеих полов стареют почти с одинаковой скоростью, но затем мужчины «вырываются вперед», причем скорость старения возрастает в несколько раз. Для женщин этот момент наступает примерно на 5-7 лет позже, и в итоге большинство женщин старше 50 лет биологически моложе своих ровесников-мужчин.
Отношение к старости: психосоциальные вопросы
Отношение к старости можно рассматривать с разных сторон: со стороны отношения общества к старости и пожилым и со стороны самих пожилых людей.
Первый аспект характеризуется тем, что вся жизнь социума ориентирована на активность, развитие и приспособляемость в обществе, а, соответственно, на молодость. Это автоматически усиливает негативное отношение к старости, как к состоянию и отодвигает людей пожилого возраста если не на более низкую ступень в плане социальной значимости, то хотя бы в сторону от основного потока жизни общества.
Это не могут не замечать и сами пожилые. Сужение спектра возможностей в сочетании с ухудшением физического состояния и понижением адаптационных способностей может действовать угнетающе.
Решение этих проблем лежит в первую очередь на обществе. Требуется одновременно улучшать качество жизни пожилых, причем начиная с заботы о здоровье людей еще до наступления старости, а также создавать дополнительные возможности для пожилых людей жить комфортабельно и вести активную, возможно даже общественно полезную деятельность.
Какие болезни лечит геронтолог?
Врач на дом: гериатры и геронтологи Москвы
Главное отличие геронтолога от гериатра заключается в том, что этот специалист занимается информационно-образовательным сопровождением пожилых людей. Такие специалисты должны быть в домах престарелых и клиниках. В их ведении профилактика преждевременного старения, участие в лечебном процессе. А вот диагностикой и лечением пожилых пациентов уже занимается врач гериатр. Контингент геронтологического профиля – люди старше 60 лет.
Геронтолог: сопровождение старческих заболеваний
Врач геронтолог разбирается в причинах уже проявившихся болезней и делает все возможное, чтобы предотвратить появление новых патологий. В зоне компетентности специалиста:
Геронтолог работает над замедлением процесса старения организма, улучшением качества жизни своих пациентов. Своевременно предпринятые действия помогут как можно дольше сохранить ясность ума, способность к самообслуживанию, удовлетворенность своим здоровьем.
Когда обращаться к врачу геронтологу
На прием геронтолога лучше всего попасть в возрасте 60 лет. В это время врач проведет обследование, составит индивидуальный план поддержания здоровья. Профилактика необходима для поддержания хорошего самочувствия в будущем. При наличии определенных сбоев в функциях основных органов и систем врач геронтолог назначит эффективное лечение для устранения этих обстоятельств.
Консультация геронтолога начинается с беседы с пациентом и его родственниками. Специалист узнает, что беспокоит пожилого человека, какие болезни есть в его анамнезе. После обследования и заполнения карты здоровья врачи этого профиля измеряют функциональные возможности организма пациентов, проводят оценку качества жизни, разрабатывают меры для долгосрочной помощи обратившимся. Главная цель работы врача – повысить самостоятельность человека в самообслуживании.
В нашем центре доступна услуга геронтолог на дом, когда специалист выезжает по адресу проживания пациента для работы с ним. На приеме следует рассказать врачу о таких расстройствах, как:
В обязательном порядке вызов геронтолога необходим при развитии эндокринных нарушений и патологий дыхательного аппарата. Стоит рассказать доктору о болях в разных частях тела, беспричинных обмороках и головокружениях.
Диагностика старческих патологий
В интернете встречается информация о том, что гериатр и геронтолог это один и тот же врач. Это в корне неверно. Гериатр работает с уже запущенными нарушениями, переросшими в хронические патологии. Врачи геронтологи делают все возможное, чтобы этих нарушений не допустить.
На приеме врач может рекомендовать диагностические процедуры для выяснения причин и особенностей имеющихся расстройств. В числе диагностических методов общий анализ крови и мочи, биохимический скрининг, анализ на холестерин, обследование простаты для мужчин. Для изготовления детализированных снимков могут назначаться ультразвуковое исследование, электрокардиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентген.
Рекомендации врача геронтолога
Вызов на дом геронтолога подразумевает осмотр и формирование рекомендаций. В обязательном порядке врач оценивает вес пациента, уровень артериального давления, степень содержания холестерина и сахара в крови. В пожилом возрасте уже нельзя питаться так, как хочется. Нужно придерживаться основ правильного питания. Приехавший на дом геронтолог в Москве расскажет, какая норма витаминов и минералов с учетом данных анализов должна быть у конкретного пациента, обозначит правила, которые надо соблюдать.
Обращение к специалисту в 60 лет обосновано, ведь с этой отметки начинается пожилой возраст. Вызванный на дом врач геронтолог – отличная возможность сохранить заложенный природой потенциал на долгое время. Все нарушения легче корректировать на начальных стадиях, не допуская их дальнейшего развития.
Наблюдение у геронтолога позволит продлить жизнь и сделать ее качество достойным на любом этапе. Обслуживание на дому хорошо тем, что пациенту в пожилом возрасте не надо ходить по больницам в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и подвергаться риску заражения. Забота о здоровье – это главная ценность, к которой надо взвешенно подходить при любых обстоятельствах.
Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться
Гериатрия — частный раздел геронтологии (науки, изучающей все аспекты старения человека), занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Гериатр — это медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.
Любая болезнь может протекать по разному в зависимости от возраста пациента. К тому же, большинство лекарственных препаратов тестируется на людях молодого и среднего возраста и, соответственно, лучше им подходят, а у пожилых пациентов могут появляться нежелательные побочные эффекты. Гериатр способен оценить целесообразность назначения того или иного препарата и определить дозировку с учетом возрастной специфики. Кроме того, у пожилых людей может быть одновременно сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, в среднем от 5 до 8, иногда даже больше. Помимо этого, есть ещё и проявления самого процесса старения организма, так называемые гериатрические синдромы. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения. Поэтому людям в преклонном возрасте лучше обращаться к гериатру, который разработает наиболее подходящий план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие — во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента — насколько он активен и самостоятелен.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Самыми распространенными болезнями, связанными со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, остеопороз, диабет 2 типа, гипертония и болезнь Альцгеймера. Заболеваемость ими увеличивается экспоненциально с возрастом.
Перенесенные в течение жизни заболевания и травмы также могут повлиять на общее состояние организма, и их последствия могут проявляться в пожилом возрасте. Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весть спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста.
Вот что говорит о специфике работы врача гериатра и об уникальности этой специальности главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачева:
«Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение еще и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдет только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача. »
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Некоторые люди в возрасте старше 70 лет продолжают сохранять ясность ума, ведут активный образ жизни, занимаются спортом и не замечают возрастных изменений. А у других уже к 60 годам может быть букет возрастных болезней, общий упадок сил и депрессивное настроение. В каком же возрасте можно обращаться к врачу гериатру?
Официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сегодня выглядит так:
Соответственно пациентами врача гериатра могут быть люди от 60 лет.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.