Герпес 6 типа у ребенка что делать
Герпес 6 типа у детей
Говоря о герпесе, мы чаще всего подразумеваем вирусы простого герпеса человека первого и второго типа. Те самые, которые доставляют нам неприятности регулярными «простудами» на губах. Однако на сегодня ученым известны гораздо больше, чем два вида герпесвирусной инфекции. Они различаются и по заразности, и по распространенности среди людей. Например, заболевания, вызванные вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), столь же распространены, как и инфекции, где возбудители вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, его еще иногда ошибочно называют вирусом простого герпеса человека 6 типа. Надо сказать, что в современном мире, пожалуй, нет ни одной общины, племени или иного социума, где не был бы обнаружен этот тип герпеса. При этом большинство людей даже не подозревают о том, что являются носителями этого типа вируса. Об особенностях вируса герпеса 6 типа, его проявлении и рисках для детей и расскажем в этой статье.
Симптомы герпеса 6 типа у ребенка
Каковы главные симптомы детского герпеса 6 типа?
Надо отметить, что в группе риска находятся, прежде всего, малыши от 4 месяцев. В этом возрасте у активного ребенка может внезапно, казалось бы, беспричинно, подняться температура и держаться до пяти дней. Затем по всему телу малыша появляются обильные высыпания. Эта сыпь, хотя и занимает значительную часть кожных покровов ребенка, обычно не сопровождается зудом и не доставляет особого беспокойства маленькому пациенту. Родителей пугает этот вирус больше, чем ребенка. Диагностировать iii причину высыпаний и лихорадки удается не всегда. Порой, герпетическую инфекцию можно принять за корь, энтеровирусную инфекцию или аллергию. Тем более, что при появлении сыпи ребенок становится вялым, капризным, может потерять аппетит. Можно наблюдать у малыша и увеличение лимфоузлов. Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней. Педиатры всегда рекомендуют при температуре у таких маленьких детей незамедлительно обращаться к специалистам. Кстати, часто герпес может протекать вообще без высыпаний. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда анализов.
Осложнения, которые могут быть связаны с герпесом 6 типа
К сожалению, ВГЧ-6В не всегда ограничивается только лихорадкой и сыпью при первичном инфицировании. Возможны и более серьезные последствия:
Особенности терапии вируса герпеса 6 типа у детей
Как и в случае с ВПГ 1 и ВПГ 2, сегодня не существует препаратов, способных полностью избавить человека от вируса герпеса 6 типа. Как правило, переболев герпесом 6 типа, ребенок приобретает иммунитет, способность подавлять активность вируса. Тем не менее, вирус продолжает существовать в организме человека.
В период болезни врач назначает симптоматическое лечение, которые снижает дискомфорт для ребенка, и облегчает течение болезни.
А вот высыпания на коже малыша можно обрабатывать препаратом ВИФЕРОН Гель. Средство наносится три-пять раз в день. Этот препарат также можно применять в самом раннем возрасте.
Профилактика простудных заболеваний
Несмотря на то, что герпес 6 типа у детей очень заразен и легко передается воздушно-капельным путем, а также через слюну, поцелуи и так далее, ребенка все равно можно попытаться защитить, если не от этой инфекции, то от сочетания герпеса и ОРЗ. Ослабленный вирусом герпеса организм очень чувствителен к другим инфекциям, в том числе респираторным, поэтому терапия таких микст-инфекций может усложниться.
Особенно это касается малышей, которые по тем или иным причинам не получают материнское молоко. Такие дети, как считается, более подвержены вирусным заболеваниям. Перенесение же одновременно герпесвирусной и иной инфекции может быть очень большой нагрузкой для организма ребенка.
Поэтому в возрасте от 4 месяцев до трех лет желательно соблюдать некоторые профилактические меры:
К последнему пункту можно отнести и уж упомянутый ВИФЕРОН Гель. Для профилактики его следует наносить на слизистую внутри носика ребенка, два раза в день.
Врач дерматовенеролог, д.м.н., профессор
iv Никольский М.А., Радыш М.В. Роль вирусов герпеса человека 6 и 7-го типов в возникновении фебрильных судорог у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. 2012. Т. 4. № 4. С. 46–48.
Подробно о вирусе гepпeса 6 типа
Подробно о вирусе гepпeса 6 типа
Вирус гepпeса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это гepпeс 6 типа. Особенностью гepпeса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про гepпeс 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм гepпeсвируса.
Общая информация о вирусе
Некоторые люди называют этот штамм гepпeса — «вирус простого гepпeса 6 типа», но это неверно. Вирус простого гepпeса имеет два вида — это первый и второй. А вирус гepпeса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток гepпeса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого гepпeса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом гepпeсвируса.
Вирус гepпeса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к гepпeсу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.
Вирус гepпeса человека 6 типа имеет 2 вида:
Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус гepпeса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.
Пути передачи
Вирус гepпeса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:
Инфицирование гepпeсвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.
Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом
Рассмотрим гepпeс 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — гepпeс 6 типа у детей.
Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а гepпeсом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:
Когда гepпeсвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:
Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом гepпeса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.
Диагностика
Анализ на гepпeс 6 типа чаще всего проводится двумя методами:
Диагностика на вирус гepпeса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спopных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.
Если вы уже сдали анализы на вирус гepпeса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:
У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.
Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения гepпeса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса гepпeса 6 типа:
Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.
Осложнения
Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:
Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива гepпeса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.
Подводя итоги, стоит обратить внимание, что гepпeсвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса гepпeса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.
Лечение и симптомы вируса гepпeса шестого типа у детей и взрослых — список препаратов и профилактика
Существует большое количество различных микробов, которые провоцируют болезни. К этим вредоносным организмам относится гepпeс 6 типа – вирус, поражающий взрослого и ребенка. Герпесвирус шестого типа (ВГЧ-6, HHV-6) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов, вызывающих серьезные недомогания у человека. Ниже представлена подробная информация о возбудителе заболеваний: особенности, признаки, осложнения, диагностические мероприятия и лечение.
Что такое гepпeс 6 типа
Разновидность гepпeса под названием ВГЧ-6 (HHV-6) атакуют исключительно человека. Этот вирус, как правило, размножается в Т-лимфоцитах, которые отвечают за правильный иммунный ответ организма на воздействие вредоносных организмов. Герпес шестого типа классифицируют на два вида:
Особенности гepпeса 6 типа
Как и любая другая болезнь, гepпeс шестого типа имеет свои личные особенности:
Вирус гepпeса шестого типа не всегда имеет симптомы, иногда развитие инфекции совсем себя не выдает. Но иногда у ребенка и взрослого могут наблюдаться такие клинические признаки заболевания:
Со дня попадания инфекции в организм ребенка до проявления первых признаков проходит одна-две недели. Вирус гepпeса 6 типа у детей отличается своей симптоматикой. Главный признак – это сыпь на коже (розеола). Она вызывает сильный зуд, чесотку. Появляется этот симптом на спине, перемещаясь на шею, верхние и нижние конечности, живот. В целом самочувствие маленького больного не изменяется, аппетит не исчезает, сохраняется бодрость и нормальный сон. Сыпь сама проходит через пару дней, но после нее на кожном покрове остаются маленькие ранки (как на фото).
Существует ВГЧ 6 типа у детей атипичной формы (без высыпаний). При этом у ребенка резко поднимается высокая температура (до 40 градусов). Состояние здоровья пациента с таким диагнозом тяжелое, у крохи наблюдается жар, судороги, закатывание глаз, увеличение лимфатических узлов. Иногда детский ВГЧ 6 провоцирует гнойный ринит, кашель, приступы тошноты и расстройство желудка.
У взрослых
Медики выделяют ряд симптомов, которые провоцирует вирус гepпeса 6 типа у взрослых:
При осложнении инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:
Как передается
Есть несколько вариантов заражения человека гepпeсом шестого типа:
Диагностика
Вирус простого гepпeса 6 типа у детей и взрослых зачастую осуществляется двумя методами:
Врачи не всегда дают направление на анализы для обнаружения гepпeсной инфекции в организме. Зачастую диагноз ставят по явным внешним симптомам. Лабораторные обследования необходимы в тех спopных случаях, когда возникает неопределенность выбора медикаментов для терапии или ситуациях, когда пациент в тяжелом состоянии. Если обследование пройдено, то есть четыре варианта его расшифровки:
Лечение гepпeса 6 типа
Когда расшифровка анализов показывает, что норма по количеству антител слишком завышена, то ВГЧ-6 требует назначения срочной терапии. Сегодня нет медицинских средств, которые абсолютно избавляют организм ребенка или взрослого от гepпeсвируса 6 типа полностью. Инфекцию можно только взять под контроль посредством специальных лекарственных препаратов. Самым эффективным способом адекватной терапии считается противовирусная химиотерапия, а остальные варианты менее результативны.
Когда заболевание не имеет осложнений, то подавление вируса гepпeса осуществляется при помощи комплексной терапии. Она хорошо устраняет симптомы недуга, укрепляет иммунитет, «усыпляет» гepпeсвирус на длительное время. Выделяют пять групп современных медикаментов, помогающих справиться с гepпeсом шестого типа:
Последствия
Герпесвирус шестого типа, как правило, не приводит к летальному исходу, но вызывает разнообразные патологии и провоцирует их осложнения. Основными последствиями заболевания считаются:
Профилактика заражения гepпeсом
Чтобы значительно снизить рецидив «шестого» гepпeса и избежать возникновения осложнений, стоит придерживаться несложных правил:
Влияние вируса гepпeса 6 типа на здоровье
Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Почти 100% людей инфицирует вирус гepпeса малоизученного VI типа или HHV-6 в раннем детстве, а 30% из них являются носителями латентной инфекции, которая может быть хронической или рецидивирующей. Обычно вопрос о присутствии гepпeсвируса-6 в крови даже не возникает, а медиков волнует лишь его количество, латентная или активная фаза инфекции.
Вирус гepпeса VI типа имеет две известные формы:
На протяжении жизни человека гepпeс 6 типа может реактивироваться в мозге, легких, сердце, почках и желудочно-кишечном тракте, особенно у пациентов с иммунодефицитом и после трaнcплантации органов. Поражение тканей головного мозга в редких случаях влечет развитие когнитивной дисфункции, инвалидности и cмepть.
Исследования показывают роль ВГЧ-6 в подгруппе пациентов с хроническими заболеваниями:
Заражение и носительство HHV-6 связано с фебрильными припадками и эпилептическим статусом. Существует острая потребность в новых технологиях для выявления скрытого инфицирования, которое не поддается стандартной количественной ПЦР-диагностике.
Распознать гepпeс 6 типа в организме можно по следующим симптомам:
Зачастую гepпeсвирусы подавляют иммунные реакции, потому повышения температуры и других признаков заражения не наблюдаются. Инфекция ВГЧ-6 существенно отличается о представлениях от герпетических проявлений. Исследователи доказали, что активность HHV-6 осложняется:
Синдром часто начинается с гриппоподобных симптомов, развивается постепенно. Пациенты с хронической усталостью имеют сопутствующие хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет и депрессия.
Необходимо помнить, что анализ крови и мочи не может предположить присутствие и выраженность гepпeсвируса-6. Бактериологические посевы определяют только разновидность бактерий. HHV тяжело выявлять, так как инфицирование является хроническим.
Герпес 6 типа распространяется по клеткам, но не через кровь. Герпетическая инфекция мигрирует в центральную нервную систему, нервы или другие органы. Например, ВГЧ-6 обнаруживается в спинномозговой жидкости после того, как следы заражения пропали из крови. Потому активные вирусные частицы невозможно выявить анализом крови. Тест на антитела является более точным по сравнению с ПЦР-диагностикой. Определять антитела можно лишь на протяжении органичного периода времени, пока заражение HHV-6 находится в активной, острой или подострой стадии.
Антитела IgG выявляются только в некоторых случаях:
Поскольку гepпeсвирус vi прячется в нервной системе и других органах, то даже активное заражение может протекать с отрицательными анализами.
Установлено, что 89% пациентов с ВГЧ-6 и титром антител IgG выше 1:320 имеют активные излечимые инфекции. Пациентов с более низкими показателями заражения тяжелее идентифицировать, поскольку вирус изменяет иммунные функции.
Уровни антигена вирусного капсида (VCA) и IgG-антител поднимаются спустя несколько недель после первичного заражения, сохраняются годами, постепенно снижаются. Состояние больных с постоянно повышенными показателями улучшается при приеме противовирусных средств. Нужно учитывать возраст пациента. Высокий уровень антител у пожилых людей указывает на активацию хронического процесса или рецидив HHV-6 чаще, чем у двадцатилетних людей.
Первичное инфицирование
Вирус гepпeса 6 типа вызывают острые лихорадочные заболевания у детей от 6 месяцев до 3 лет, и наиболее частым из них является детская розеола. Реже появляются судороги, кожная сыпь, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей — исход заболеваний в целом благоприятный. На долю заражения HHV-6 приходится 10-20% случаев повышения температуры. Большинство педиатров не упоминают об hsv 6 типа, и что это за инфекция вызвала спонтанную бессимптомную лихорадку.
Редко первичное заражение становится причиной более тяжелых хронических заболеваний, таких как гепатит, тромбоцитопения, инфекционный мононуклеоз, гемофагоцитарный синдром, гастроэнтерит, колит или миокардит. Сталкиваясь с герпетическим заражением, врачи подозревают, что это аллергия или «вирусная сыпь», которую не нужно лечить.
К неврологическим осложнениям относятся менингоэнцефалит и энцефалит, которые представляют собой конечные стадии хронического заражения с вовлечением центральной нервной системы.
Врожденные инфекции HSV-6 после первичного заражения эмбриона или плода встречаются у 1% детей. Матери не сообщали о ранних симптомах вирусного инфицирования после рождения ребенка. Случаи беременности и вируса гepпeса 6 типа по частоте соответствуют цитомегаловирусу.
Одно из исследований подтвердило, что беременность и ВГЧ-6 связаны с более низкими баллами по шкале Бейли, отражающей детское развитие детей до года. Однако данные требуют проверки.
Рецидивы заболевания
Реактивации инфекции ВГЧ-6 протекает без симптомов. Из-за повсеместного распространения вируса трудно установить особенности клинической картины, которая сопровождают инфицирование.
Следующие два признака помогают заподозрить участие вирусной инфекции HHV-6 в патологии:
Анализ крови выявит активную репликацию вируса, которая будет отвечать симптомам заболевания.
К неспецифическим признакам относится повышением температуры, сыпь, временное уменьшение количества циркулирующих клеток крови (гранулоцитов, макрофагов, эритроцитов)
Увеличение частоты активных заражений наблюдается в поздних стадиях течения СПИДа, но вирус гepпeса 6 типа не ускоряет развитие болезни, но вызывает в редких случаях энцефалит, пневмонии и ретиниты.
Синдром медикаментозной гиперчувствительности связан с активной ВГЧ-6-инфекцией. Серьезная побочная реакция на прием препаратов проявляется кожной сыпью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, заболеванием печени, аномалиями лейкоцитов. Ученые полагают, что препарат запускает механизм реактивации инфекции HHV-6, вызывая выработку антигенов и мощный Т-клеточный ответ. Лекарства амоксициллин и натрия вальпроакт, связанные с аллергической реакцией, напрямую не вызывают вирусную репликацию.
Роль активности ВГЧ-6 в качестве возможного триггера для рассеянного склероза — воспалительного демиелинизирующего заболевания ЦНС, обсуждается длительное время. Аутоиммунная патология отличается многофакторным патогенезом. Хронический вирус 6 типа является одним из самых серьезных кандидатов на инфекционные триггеры, на основе иммунологических, вирусологических и экспериментальных данных. Ученые исследовали активность вирусных антител в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости больных. Теория связана с возможностью HHV-6 активации нейровоспаления и аутоиммунных заболеваний.
Тиреоидит хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, возможно, развивается после реактивации ВГЧ-6. Хронический гepпeсвирус-6 обнаруживается в клетках щитовидной железы пациентов с данной патологией. Активация клеточно-опосредованного иммунитета натуральными киллерами может вызывать воспаление и аутоиммунный процесс.
Лечение вирусного заболевания
Противовирусные препараты, изначально разработанные против инфекции цитомегаловируса, эффективны против ВГЧ-6-инфекции. К ним относится ганцикловира, фоскарнет и цидофовира. Ацикловир, известный противовирусный препарат против Herpes simplex и ветряной оспы, помогает уничтожать штамм только при очень высоких концентрациях. Опыты проводились в лабораторных условиях, но концентрации можно легко получить при перopaльном приеме препарата. Считается, что вирус 6 типа изначально устойчив к терапии ацикловиром.
Ганцикловир блокируют вирусные встраиваясь в ДНК-полимеразы в виде трифосфата. Дифосфат из препарат цидофовир подавляет ферменты вирусной ДНК, а, и фоскарнета проникает в организм без каких-либо химических изменений и также подавляет репликацию ВГЧ-6, но отличается повышенной токсичностью. После длительного применения ганцикловира против ЦМВ гepпeс 6 типа стал устойчив к данному препарату.
Польза перечисленных противовирусных препаратов от гepпeса проверялась только в неконтролируемых исследованиях. Потому эффективность в естественных условиях формально не доказана, а лечение не одобрено. Синергетическое действие веществ, например, ганцикловира и фоскарнета, работает против ЦМВ, но гepпeс 6 не реагирует на лечение.
Фоскарнет рассматривается в качестве варианта лечения ВГЧ-6-индуцированного энцефалита у больных с анемией, поскольку ганцикловир имеет гематологическую токсичность. Применение фоскарнета связано с нефротоксичностью, осложнениями при катетеризации, тромбозом глубоких вен и инфекциями. В отличие от цидофовир препарат нельзя вводить в периферические вены. Для перopaльного приема доступен только ганцикловир.
Другие нуклеозидные или нуклеотидные лекарства от рецидивов гepпeса 6 типа, в частности фосфонатные производные, находятся на стадии доклинических или ранних клинических испытаний:
Не существует международных стандартов для того, чтобы воздействовать на гepпeс 6 типа, и лечение назначается только при диагностике энцефалитов.
Недавно ученые проверяли возможности иммунотерапии с помощью генерации поликлональных цитотоксических Т-лимфоцитов, ориентированных на несколько условно-патогенных вирусов, включая вирус гepпeса 6 типа. Концепция Т-клеточной терапии привлекательна возможностью вести лечение без цитотоксических препаратов.
Герпес 6 типа у детей
Говоря о гepпeсе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус гepпeса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
Седьмой тип гepпeсвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все гepпeсвирусы делятся на альфагepпeсы, бетагepпeсы и гаммагepпeсы.
Шестой тип гepпeса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Справедливости ради нужно отметить, что вирус гepпeса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой гepпeс типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко гepпeсвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу гepпeса шестого типа.
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Герпес 6 типа
Вирусной герпетической инфекции, сопровождающей человека на протяжении не одной тысячи лет, по распространенности в природной среде равных не существует. Научно доказана восприимчивость к данной инфекции не только людей, но и многих животных (лошадей, собак, мышей). Современной эпидемиологии известны более ста разновидностей вируса, у человека же встречаются восемь его видов.
Герпес 6 типа – один из них, у которого выделено два «подтипа»: «А» и «Б». Не смотря на принадлежность к одному виду, подтипы имеют эпидемиологические и генетические отличия. Клетками – мишенями в организме человека для вируса гepпeса 6 типа являются Т-лимфоциты. В эпидемиологическом плане более распространён подтип «Б», для подтипа «А» характерно его присутствие у пациентов, имеющих «дефицит» или ослабление иммунной системы организма (ВИЧ-инфицированные, больные гемобластозами). Для подавляющего большинства людей, инфицированных шестым вирусом гepпeса, происходит формирование латентной (скрытой) инфекции. Тем не менее, описаны случаи появления клинических синдромов, произошедших в результате воздействия вируса, проявившихся в виде: острой лихорадки, внезапной экзантемы, «мононуклеозоподобного» синдрома. Заражение грудных детей чаще всего происходит в результате исчезновения из крови антител, выработанных организмом матери.
Эпидемиология гepпeса 6 типа (механизм, пути передачи вируса) изучена недостаточно. Постоянное место нахождения вируса у инфицированных лиц – слюна (полость рта) и слизь (носоглотка). Таким образом, заражение вполне может происходить при поцелуях, при дыхании (воздушный путь инфицирования). Сообщаются случаи профессионального заражения через медицинские инструменты, загрязненные кровью больных вирусом гepпeса (случайный укол при выполнении манипуляций).
Патогенность подтипа «А» не установлена, а вирус подтипа «В» является возбудителем внезапной экзантемы (распространенная детская инфекция, проявляющаяся в возрасте от 4 месяцев до трёх лет). Для неё характерно: острое начало (повышение температуры до 39 градусов и выше) с умеренно-выраженной интоксикацией в последующие три дня. С нормализацией температуры (четвёртый день) появляется сыпь — бледно-розовые элементы диаметром от 2 до 5 мм. Спина, гpyдь, живот, разгибательные поверхности рук и ног – места появления сыпи. Через два – три дня после появления на коже элементы высыпаний бесследно исчезают.
Кроме того, подтип «В» вируса гepпeса 6 типа у грудничков может быть причиной фебрильных припадков, у детей старших возрастов – «мононуклеозоподобного» синдрома или энцефалита, а у пациентов со слабым иммунитетом — пневмоний или генерализованной инфекции. Ассоциированная герпетическая (6) инфекция способствует развитию «синдрома хронической усталости». Проявления этого синдрома вначале может быть в виде «гриппоподобного» состояния, переходящего, в последствие, в постоянную слабость, разбитость, снижение работоспособности, неустойчивость эмоционального состояния. Такое состояние, не проходящее после отдыха, должно непременно быть поводом для обращения к врачу. Опасно инфицирование вирусом для реципиентов разных органов, когда сопутствующие заболевания (гепатит, пневмония) могут быть вызваны данным видом вируса. Также, не лишены основания подозрения причастности вируса к развитию лимфопролиферативных заболеваний, даже злокачественных лимфом.
В целях диагностики вируса гepпeса 6 типа используются методы: иммунохимический и молекулярно-биологический. Клинический анализ крови определит: лейкопению, относительный лимфоцитоз, моноцитоз. Методик эффективной профилактики в настоящее время не разработано. Весь комплекс мероприятий: обследование, лечебные манипуляции, медикаментозные назначения определяет только врач в соответствии с состоянием пациента.