Гевискон или альмагель что

Гевискон или Альмагель: что лучше, инструкция по применению этих антацидов

Лечение нарушений функционирования органов желудочно-кишечного тракта подразумевает комплексный подход с использованием разных групп медикаментов. Лекарственные средства из группы антацидов также применяют в комплексных схемах лечения. Препараты данной группы могут отличаться по составу, однако имеют схожий механизм действия и фармакологический эффект.

Перед врачом может стоять выбор, какое лекарство назначить: что лучше Гевискон или Альмагель? При этом учитывают показания к применению препарата, клиническую картину, возраст, индивидуальные особенности организма пациента.

Общие характеристики

Прежде чем отвечать вопрос, что лучше альмагель или Гевискон следует ознакомиться с общими характеристиками лекарств.

Алмагель – лекарственный препарат из группы антацидов, который выпускают в форме суспензии для внутреннего приема. Производителем лекарства является болгарская компания Балканфарма. Для удобства использования представлен в аптеках в разных составах. Классические Алмагель устраняет изжогу, Алмагель А оказывает обезболивающее действие, Алмагель Нео используют для борьбы с метеоризмом.

Гевискон – комбинированный антацидный препарат, который относят к группе альгинатов, производится в Великобритании. Лекарство выпускается в форме таблеток и мятной суспензии для внутреннего приема.

Действующее вещество

Активными компонентами Алмагеля являются магния и алюминия гидроокись. В состав Алмагеля А дополнительно входит анестезирующей компонент бензокаин, в Алмагеле Нео содержится симетикон.

Действующими компонентами Гевискона являются натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.

Механизм действия

Механизм действия Алмагеля обусловлен его способностью локально и продолжительно нейтрализовать выделяющийся желудочный сок. Способствует уменьшению количественного содержания соляной кислоты до оптимальной концентрации. Оказывает местноанестезирующее, желчегонное и незначительное слабительное действие.

Алмагель действует длительно, равномерно регулирует процессы кислотности, не провоцируя резких сдвигов рН содержимого желудка, а также нарушений водно-электролитного баланса. Гель обладает обволакивающей структурой и равномерно распределяется по всей поверхности слизистой оболочки желудка. После однократного использования препарата действие развивается спустя 4-6 минут и сохраняется дольше часа.

Активные вещества Гевискона взаимодействуют с желудочным соком, образуя на поверхности содержимого желудка своеобразный барьер. Действие Гевискона сохраняется более 3,5 часов, на протяжении которых желудочные стенки и пищевод защищены от негативного воздействия кислоты. препарат не оказывает системной эффект, способствует замедлению перистальтики кишечника, оказанию цитопротекторного и энтеросорбентного воздействия.

Показания

Алмагель используют в соответствии со следующим показаниями к применению:

Гевискон используют в ходе симптоматического лечения изжоги у беременных женщин, после хирургических вмешательств в области пищевода, а также для устранения диспепсических нарушений, возникающих на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.

Противопоказания

Алмагель не используют при тяжелой дисфункции почек, болезни Альцгеймера, при лечении детей младше 30 дней.

Гевискон в форме таблеток не назначают пациентам младше 6 лет. Препаратом не следует пользоваться при индивидуальной непереносимости альгинатов.

Инструкция по применению

Алмагель предназначен для приема внутрь, перед употреблением флакон с лекарством взбалтывают, чтобы добиться однородности содержимого. Дозу подбирают с учетом показаний к приему лекарства, а также возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. При использовании средства в максимальных терапевтических дозах – курс лечения 2 недели.

Побочные действия

Алмагель может стать причиной рвоты, нарушений вкусовых ощущений, тошноты, запоров, сонливости, болевых ощущений в абдоминальной области. На фоне продолжительного применения может развиться остеомаляция. В группу риска попадают пациенты, которые предрасположены к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, а также лица, в чьем рационе отсутствует достаточное количество фосфора.

Гевискон может провоцировать развитие аллергических реакций в виде бронхоспазмов, крапивницы, зуда, сыпи, анафилаксии. Несоблюдение рекомендованной терапевтической дозировки может спровоцировать передозировку, которая проявляется в виде вздутия живота. для устранения проявления передозировки необходимо обратиться к врачу за подбором средств для симптоматического лечения.

Особые указания

Алмагель А не может быть использован при лечении беременных женщин не более 72 часов. От применения лекарства стоит воздерживаться кормящим матерям.

Согласно результатам домаркетинговых исследований, в которых принимало участие более 270 женщин, Гевискон может быть назначен врачом для симптоматического лечения изжоги, вздутия и боли в животе у беременных женщин.

В том случае, если принимать Алмагель совместно с антибиотиками из группы тетрациклинов, лекарствами из группы сердечных гликозидов, медикаментами на основе кетоконазола, железа, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазина, ренитидина, циметидина, может наблюдаться образование нерастворимых соединений, способствующих уменьшению всасываемости лекарственных средств.

Хранение Алмагеля осуществляют в прохладном, темном месте при температуре не выше 25 градусов. Лекарство нельзя замораживать.

Отзывы о применении препаратов

«Алмагель – эффективное лекарство, которое не раз спасало от боли в желудке и изжоги. Причиной подобных симптомов был гастрит и антацид использовал в комплексе с другими лекарственными средствами, которые рекомендовал врач. Препарат эффективный и недорого, действует быстро, стоит недорого.

Можно приобретать и в больших флаконах, и маленьких саше, которые удобно носить с собой. Также пользовалась Алмагелем и в период беременности, на протяжении 3 триместра. Не раз слышала, что люди жалуются на неприятный вкус препарата, от себя могу сказать, что у геля вполне терпимый вкус – не стоит забывать, что это все-таки лекарство.»

«До наступления беременности сталкивалась с неприятным симптомом изжоги после употребления некоторых продуктов: кетчупа, жаренной еды, томатной пасты. Когда наступила беременности симптом усиливался, для его устранения испробовала и многие лекарства, и готовила шипучку в домашних условиях.

Рени спасал ненадолго, в итоге в аптеке посоветовали попробовать Гевискон. Формат таблеток оказался не очень удобным, таблетка очень долго не растворяется во рту и вкус не особо приятный, а вот суспензия оказалась и удобнее, и действеннее. Единственный побочный, который возник за время использования – небольшая красная сыпь на руках. Но она проходила спустя несколько часов.»

«Гевискон – настоящее спасение, кто любит крепкий кофе с утра и поздние ужины, большое количество жирных блюд и непривычной еды.

Все это может привести к симптомам в виде вздутия, изжоги, боли в желудке. Приобрела несколько пакетиков препарата на пробу и оказалась довольна результатом – уже спустя несколько минут началась постепенно отступать изжога и боль, постепенно уменьшилось газообразование. Суспензия представляет собой гель с мятно-меловым привкусом, одноразовые саше с препаратом удобно носить с собой в сумочке.»

«Алмагель был одним из помощников, который назначил врач в борьбе с ротавирусным энтеритом у ребенка. Дополнительно назначили капельницы и другие лекарства, нужно было пить побольше жидкости. Спустя пару дней симптомы прошли, в болгарский Алмагель остался в аптечке. Средство отлично помогает бороться с болью, изжогой, вздутием. Ребенку на момент лечения было 7 лет, никаких побочных эффектов не возникало, несмотря на возрастные ограничения до 10 лет, которые были указаны в инструкции.»

Что лучше Гевискон или Алмагель: сравнение

Цена на Гевискон в январе 2018 года сформирована следующим образом:

И Гевискон, и Алмагель хорошо переносятся пациентами. Для удобства применения представлены в разных лекарственных формах: таблетки, флаконы и саше с гелем или суспензией. Алмагель обладает более широким перечнем показаний к применению и большим количеством лекарственных форм с разным составом, что позволяет подобрать подходящее лекарство для каждой из категории пациентов, столкнувшимися с нарушениями.

Источник

Что лучше: Гевискон или Алмагель? Что будет эффективнее при Рефлюксе? Описание препаратов

Действие обоих лекарств направлено на подавление агрессивного влияния соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода и желудка, однако оно имеет свои особенности для каждого лекарства из-за различий в их составе.

Фармакологические свойства

Показания

Противопоказания

Побочные эффекты

Форма выпуска и цена

Гевискон или Алмагель – что лучше?

Алмагель отличается широким спектром показаний к применению. Его лучше использовать при:

По своему механизму действия Гевискон тоже может использоваться в подобных случаях, однако клинические исследования в этом направлении не были проведены, и следовательно, подобные показания в его инструкции не прописаны.

Гевискон лучше переносится и имеет меньшее количество противопоказаний, поэтому при общих показаниях к назначению преимущество за этим лекарством. Гевискон также можно назначать беременным женщинам и детям, достигшим 6-летнего возраста.

Плюсом Гевискона является его производство в виде суспензии и жевательных таблеток с разной концентрацией действующих веществ. Адекватную форму выпуска подбирают в зависимости от выраженности симптомов болезни.

Удобными формами выпуска являются Алмагель А, содержащий вещество для местной анестезии (применяют при интенсивных болях в желудке), и Алмагель нео с симетиконом (уменьшает вздутие живота).

Алмагель или Гевискон – что лучше при рефлюксе?

В решении вопроса, что эффективнее при рефлюксе – Гевискон или Алмагель, преимущество остается за Гевисконом. Этот препарат создавался специально для этой категории больных. Он не просто уменьшает повреждение слизистой пищевода соляной кислотой, но и предотвращает сам заброс желудочного содержимого в вышележащие отделы.

Лекарство обладает хорошим профилем безопасности, может применяться при рефлюксе у беременных в специальной форме выпуска, а в небольших дозах – у детей школьного возраста.

Источник

Фармацевт против изжоги

Елена Шведкина о том, что такое изжога и как фармацевт может помочь покупателю с выбором симптоматического лечения

Испытывали ли вы изжогу? Если нет, то это вопрос времени: практически каждый взрослый хотя бы раз в жизни ощущал неприятное жжение в пищеводе. Из-за широкой распространенности проблемы средства от изжоги — ходовой товар в любой аптеке, особенно в новогодние каникулы и другие праздники, связанные с застольями. И почти всегда ассортимент представлен на видном месте витрины. Все антациды относятся к препаратам группы ОТС, что накладывает ответственность на фармацевта, который обязан рекомендовать то или иное средство. Что нужно знать о природе изжоги, чтобы подобрать эффективный и безопасный для конкретного покупателя препарат? Какие вопросы к покупателю помогут фармацевту определиться с выбором?

Необходимые знания

Изжога — симптом, субъективно воспринимаемый как чувство жжения или тепла различной интенсивности и продолжительности, возникающее за грудиной и/или в подложечной области, распространяющееся вверх от мечевидного отростка. В отечественном эпидемиологическом исследовании «МЭГРЕ» (2011 год) было продемонстрировано, что данный симптом выявляется у 47,5 % россиян. Изжога может возникать как натощак, так и после обильного приема пищи (через 20–30 минут), после употребления большого количества сладких продуктов, острых специй. Курение, жирная еда, кофе, газированные напитки, шоколад, томаты, лук, чеснок, цитрусовые, мята и алкоголь также могут провоцировать изжогу. Чаще всего она появляется в горизонтальном положении и во время физической нагрузки (подъем тяжестей, наклоны туловища вперед), в период беременности. Также изжогу может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов — это отхаркивающие рефлекторного действия, антибиотики, НПВС, блокаторы кальциевых каналов, эстрогены, спазмолитики, β-адреноблокаторы, нитраты, антихолинергические препараты.

Часто изжога ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой имеют место воспалительные изменения слизистой оболочки пищевода, но также может встречаться и у здоровых людей.

При всей кажущейся «несерьезности» симптомов ГЭРБ длительное бесконтрольное течение заболевания может приводить к таким осложнениям, как:

Основой лечения ГЭРБ является изменение образа жизни: нормализация массы тела, отказ от курения, употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, газированных напитков. Пищу следует принимать небольшими порциями, ужин не позднее чем за 2–3 часа до сна, необходимо исключить нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, а также ношение тесной одежды. Из медикаментов чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды и в последнее время альгинаты.

Роль фармацевта

К сожалению, в большинстве случаев возникновения изжоги пациент не доходит до врача. При появлении первых симптомов люди предпочитают пойти в аптеку и подобрать препарат там. Поэтому фармацевт должен знать особенности всех антацидных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольнику необходимо проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при часто возникающей изжоге просто необходимо! Это поможет выявить причину развития симптома, увеличит вероятность излечения и снизит риск развития серьезных осложнений, таких как пищевод Баретта и рак пищевода.

Итак, что же такое антациды и альгинаты и какое место они занимают в лечении кислотозависимых заболеваний? Давайте разбираться.

Антациды

Антацидные препараты нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока. Обилие лекарственных форм (таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия для приёма внутрь во флаконе, суспензия для приёма внутрь в пакетиках, растворы, порошки, гели), приятные вкусовые свойства и практически полное отсутствие побочных эффектов при эпизодическом применении позволяет данной группе препаратов удерживать одну из важных позиций в лечении кислотозависимых заболеваний.

Все антацидные препараты подразделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающиеся антациды могут оказывать системные эффекты, невсасывающиеся — действуют преимущественно в ЖКТ. Такое подразделение антацидов достаточно условно и основано на степени всасывания, поэтому некоторые препараты (например, кальция карбонат и магния оксид) разные авторы включают в разные группы.

К всасывающимся антацидам относят:

Средства этой группы почти всегда присутствуют на аптечных витринах, однако имеют ограниченную сферу применения и врачами назначаются довольно редко. Вступая в реакцию нейтрализации с соляной кислотой, они дают очень быстрый, но непродолжительный эффект, а образующаяся углекислота вызывает отрыжку и вздутие, что исключает их применение при ГЭРБ. Также прием всасывающихся антацидов может привести к вторичному повышению секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). В связи с этим всасывающиеся антациды практически утратили свое клиническое значение и применяются в основном при самолечении. Антацидные препараты из этого списка можно принимать эпизодически и однократно, так как при длительном приеме они становятся причиной обострения и прогрессирования заболеваний пищеварительного тракта, например, язвы желудка.

Группа невсасывающихся антацидов включает прежде всего препараты алюминия и магния.

Основной механизм действия связан с адсорбцией соляной кислоты, поэтому их эффект развивается медленнее, чем у всасывающихся препаратов, но продолжается дольше — 2,5–3 часа. Они превосходят всасывающиеся антацидные средства и по нейтрализующей емкости. Невсасывающиеся антациды обладают дополнительными благоприятными свойствами:

Алюминийсодержащие антациды при длительном применении или при приеме в высоких дозах могут вызывать серьезные осложнения. В тонкой кишке они образуют соли фосфата алюминия, за счет этого нарушается всасывание фосфатов и развивается гипофосфатемия, проявляющаяся недомоганием и мышечной слабостью. Выраженный дефицит фосфатов вызывает остеомаляцию и остеопороз. Алюминий может нарушать минерализацию костной ткани, оказывая токсическое действие на остеобласты. Гипофосфатемия в свою очередь способствует усилению всасывания кальция, развитию гиперкальциемии, гиперкальциурии и образованию кальциевых камней. Накопление алюминия в мембранах клубочков почек может вызвать развитие почечной недостаточности или ее усугубление. В связи с этим алюминийсодержащие антациды нежелательно применять пациентам пожилого и детского возраста, а также беременным. Соли алюминия способствуют развитию запоров, а соединения магния слабят. В современных антацидах соотношение гидроксида алюминия и гидроксида магния хорошо сбалансировано, что позволяет избегать нарушений дефекации.

Альгинаты

Альгинаты по фармакологическому указателю относятся к антацидам и адсорбентам, хотя обладают иными механизмами действия. По структуре альгинаты — это нейтральные полисахаридные полимеры и относятся к пищевым волокнам. Альгинаты стабилизируют вязкие суспензии, образовывая пленки и переходя в гелевую форму. Альгинат взаимодействует с кислотой желудочного сока с образованием диоксида, который захватывается гелем. Гель с диоксидом вспенивается и плавает на поверхности содержимого желудка (даже в положении лежа), создавая своеобразный гелевый барьер, или «плот», который предотвращает дальнейшее попадание кислоты и пепсина на слизистую оболочку пищевода. Именно этот «плот» альгината препятствует забросу как кислого желудочного, так и щелочного дуоденального содержимого в пищевод. Работает альгинатный «плот» более 4,5 часов. Еще одно неоспоримое преимущество альгинатов — доказанная безопасность на любом сроке беременности, а также во время лактации.

Положительные эффекты от приёма альгинатов:

Антациды и альгинаты

Алгоритм и вопросы

Итак, какие же вопросы необходимо задать покупателю, чтобы грамотно подобрать препарат от изжоги в аптеке или вовремя отправить к терапевту?

Есть ли «тревожные» жалобы?

Уважаемые фармацевты, запомните, если к «привычной» изжоге присоединяется хотя бы один из вышеописанных симптомов — это повод немедленно направить покупателя к врачу. Промедление в этом случае может быть опасно для жизни!

Возникла ли изжога впервые или имеет повторяющийся характер?

В обоих случаях необходимо обратить внимание покупателя на то, что длительный бесконтрольный прием препарата не безопасен и для оптимального подбора средства необходимо обратиться к врачу.

Как часто беспокоит изжога?

Принимает ли пациент другие лекарственные препараты?

Все эти препараты могут вызывать появление изжоги. В этом случае можно рекомендовать периодический прием антацидов «по требованию» всасывающихся или невсасывающихся 1‑го поколения.

Наличие или отсутствие беременности у женщины?

Применение во время беременности и лактации алюминийсодержащих препаратов строго противопоказано!

Возраст покупателя?

В группе пожилых пациентов и детей старше 12 лет наиболее безопасно применение альгинатов для купирования изжоги, так как они быстро действуют и не обладают системными эффектами. Применение у пожилых пациентов всасывающихся и алюминийсодержащих антацидов нежелательно из‑за возможных побочных эффектов.

Есть ли в анамнезе какие‑либо воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки)?

Есть ли аллергия на алюминий или магний?

Утвердительный ответ означает отказ от препаратов с этими компонентами. Альгинаты будут беспроигрышным вариантом для таких клиентов, а также для тех, кто сомневается в ответе.

Резюме

Напомним еще раз, что задача фармацевта заключается не только в том, чтобы подобрать максимально эффективное и безопасное средство (в чем поможет наша статья), но и в том, чтобы мотивировать покупателя обратиться к врачу для прохождения детального обследования.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Препараты выбора: антациды (ч. 2)

Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:

Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.

Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.

Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.

Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.

Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.

Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.

Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.

Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.

Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.

Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.

Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.

Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.

В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.

Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.

Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.

Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.

Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.

Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.

Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона

Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».

Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.

При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.

При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.

Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.

Антациды в комплексной терапии

Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.

Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.

Источник