Гингивит у детей чем лечить
Гингивит у малышей и подростков: почему возникает и как лечится воспаление?
Если малыш капризничает и жалуется на боль в ротовой полости, причиной может быть не только кариес, но и воспалительное заболевание десен — гингивит. Воспаление десен у ребенка обнаруживается даже в возрасте 1–3 года, но еще чаще возникает в подростковый период, когда организм активно растет и переживает гормональную перестройку.
Чем опасно воспаление десны около зубов?
Детский гингивит развивается очень быстро, так как для этого имеется масса предпосылок — от злоупотребления ребенком сладостями до недостаточно качественной гигиены ротовой полости. После старта процесса объем активно размножающейся патогенной микрофлоры быстро увеличивается. На вторые–третьи сутки уже можно заметить первые признаки начинающейся эрозии слизистой. Если в это время не обратиться за помощью и запустить болезнь, уже повзрослевший ребенок будет страдать от проблем с деснами всю жизнь и может преждевременно расстаться с зубами.
Как распознать симптомы гингивита у детей?
Клиническая картина далеко не всегда бывает яркой. Кроме определенного дискомфорта и болезненных ощущений в ротовой полости у детей наблюдается кровоточивость десен, зуд или жжение в них, появляется неприятный запах изо рта. У малышей может подниматься температура, заметно увеличивая их страдания.
«Диагностировать» заболевание по таким симптомам самостоятельно даже самой внимательной маме будет нелегко. К тому же, если сын или дочка уже имели неприятный опыт посещения стоматологической клиники, все неприятные признаки они могут скрывать, стойко перенося дискомфорт.
Желательно, чтобы к 10–12 годам дети уже имели своего собственного дантиста. Регулярные профосмотры у врача, которому ребенок доверяет, помогут если не избежать проблем, то хотя бы своевременно их диагностировать.
Почему воспаляются десны?
Главная причина воспаления одинакова и у взрослых и у детей — это плохая гигиена ротовой полости, то есть недостаточно качественная чистка зубов. У детей заметную роль играют и дополнительные факторы:
Условно гингивит, возникающий при прорезывании молочных или постоянных зубов и формировании зубных корней, можно назвать физиологичной нормой. Во всех остальных случаях необходима профессиональная диагностика и консультация других медицинских специалистов, которые помогут выявить причину, вызвавшую воспаление десен у детей, и провести эффективное лечение.
Какие виды гингивита встречаются у детей?
Что предложит врач для лечения гингивита у детей?
Первым делом необходимо удалить главную причину воспаления — зубной камень. Для этого будет использован ультразвук или специальный инструмент, полировочный валик.
Для профилактики рецидивов необходимо уделить особое внимание чистке зубов: научить малыша правильно чистить зубы и следить, чтобы он делал это по утрам после завтрака и вечером перед сном, приучить полоскать рот водой после десертов и прочих сладостей, употребляемых в промежутках между едой. Обязательными должны стать и регулярные полугодовые профосмотры у детского дантиста.
Гингивит у детей – симптомы и особенности лечения
Последнее обновление: 23.11.2021
Симптомы гингивита у детей
Самые распространенные симптомы гингивита у детей:
У совсем маленьких детей гингивит может сопровождать прорезывание новых зубок. Поэтому будьте особенно внимательны к здоровью ребенка, регулярно проводите осмотры ротовой полости. Не забывайте о гигиене малыша в этом возрасте. Обрабатывайте десны специальными дентальными салфетками, например, «АСЕПТА® Baby», которые позволят избежать воспаления десен.
Эти салфетки рассчитаны на гигиену полости рта детей от 0 до 3 лет. Для деток постарше они незаменимы в дороге, а также могут быть использованы для чистки зубов после приема пищи вне дома. Это отличное решение для поддержания гигиены ротовой полости ребенка в любом возрасте.
Причины детского гингивита
Это заболевание достаточно распространено у детей, в том числе у дошкольников и детей младшего школьного возраста. Основными причинами гингивита стоматологи называют:
Часто гингивит протекает в сочетании со стоматитом, что усиливает болевые ощущения и осложняет лечение заболевания.
Виды гингивита у детей
Специалисты выделяют несколько видов этого заболевания, в зависимости от которых может меняться симптоматика, а также варьируются методы лечения. Детский гингивит подразделяется на:
Рассмотрим их более подробно.
Атрофический гингивит появляется после ошибок в лечении зубов и полости рта. В этом случае выраженность воспалительного процесса не так высока, ребенок может даже не чувствовать боли. Выявляют его, как правило, в ходе профилактического осмотра стоматологом.
Если обнаруживается гингивит у ребенка в 2 года и старше, который регулярно посещает детский коллектив, то имеет смысл проверить на наличие заболевания всех детей в группе. Поскольку заражение может происходить через общие игрушки. В этом случае речь идет уже о вирусном гингивите у детей.
Гингивит: лечение и профилактика у детей
Советы по поддержанию гигиены полости рта у детей:
Как лечить гингивит у детей
Если избежать заболевания не удалось, необходимо срочно обратиться за помощью к стоматологу. В любом случае, обнаружив покраснение десен, отечность или болезненность слизистой, стоит обратиться к специалисту. Назначить лечение может только врач. Кроме того, борьбу с этим недугом правильнее всего начинать с удаления зубного налета и камня, а сделать это в домашних условиях невозможно.
Избавиться от гингивита в домашних условиях невозможно, так как воспаление десен могут вызывать несколько причин, в том числе кариес зубов, зубной камень и прочие. Перед походом к стоматологу подготовьте ребенка морально:
Внимательно отнеситесь и к составлению меню для малыша в период болезни. Постарайтесь полностью исключить горячую и холодную пищу и напитки, заменив их теплыми, а также увеличить количество микроэлементов и витаминов (особенно групп А, В, С, D), поступающих с едой, или введите их в рацион дополнительно.
Если гингивит вызван постоянными механическими травмами слизистой, смените ребенку зубную щетку, отучите его грызть карандаши и другие предметы.
Если ребенок испытывает хронический стресс, пересмотрите его режим дня. Возможно, стоит отказаться от каких-то кружков или развивающих занятий, на время прекратить ходить в детский сад, больше проводить времени с малышом, уменьшить требования к нему со стороны учителей или воспитателей. Все эти меры могут помочь снизить стресс и поднять иммунитет ребенка, что, в свою очередь, станет профилактикой болезней десен.
Что делать при подозрении на гингивит?
Если при осмотре ротовой полости вы обнаружили покраснение и припухлость десен, следует:
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Гингивит у детей
Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.
Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.
Виды гингивита
Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.
Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.
Причины гингивита у детей
Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.
У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.
Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:
1. Действие микробов
В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.
2. Механическая травма
Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.
3. Очаги инфекции в полости рта
При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.
4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему
Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:
Симптомы
Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.
Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.
Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.
Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:
При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.
В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.
Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.
Методы диагностики
Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.
Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.
Лечение
Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.
Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).
Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.
Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.
Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.
Симптомы и лечение гингивита у детей
Заболевания полости рта у детей встречаются довольно часто. Одним из них является воспаление десен. Оно называется гингивит. Если ребенок становится беспокойным, отказывается есть и чистить зубы, родители в первую очередь должны подумать об этом заболевании. Мы расскажем, какими симптомами проявляется гингивит у детей и чем его лечат.
Что представляет собой патология
Гингивитом именуется воспалительная патология десен, при которой отсутствует поражение зубодесневого соединения, других тканей периодонта (ткань окружающая зуб). Если лечения длительно не происходит, то может наступать поражение этих структур, называющееся периодонтитом. Чаще всего у детей поражается краевая часть десны, находящаяся рядом с зубной шейкой.
Воспалительному процессу способствует:
Чаще всего гингивит выявляется у ребенка в возрасте 2–4 года, а также у годовалых малышей во время прорезывания.
Причины
Воспаление десен вызывают бактерии и вирусы. Чаще причиной является бактериальная флора, находящаяся в зубном налете. Отложения скапливаются на зубах и деснах из-за недостаточно тщательно проводящихся гигиенических мероприятий ротовой полости. Эти бактерии активно вырабатывают медиаторы, вызывающие интенсивное воспаление, а также токсины. Детям достаточно не чистит зубы в течение суток, чтобы начались воспалительные изменения.
Кроме этиологического фактора, выделяют причины, способствующие развитию, прогрессированию воспалительных реакций.
Эти факторы создают трудности для гигиены ротовой полости. Они содействуют повышению образования, накоплению зубных отложений, размножению бактерий в нем.
Классификация
Гингивит подразделяют по характеру воспалительного процесса острую и хроническую форму.
По степени изменений в слизистой выделяют следующие варианты:
По степени распространения выделяют: легкий (поражение одного десневого сосочка), средний (поражение края всей десны), тяжелый (поражение всей десны).
Клинические проявления болезни
Для каждой из клинических форм типичны свои проявления и особенности течения болезни.
Выделяют следующие симптомы гингивита у детей:
При всех этих формах малыш капризничает, отказывается принимать пищу.
Особенности течения
Течение заболевания зависит больше от выраженности местного иммунитета и общей реактивности организма, чем от гигиены в ротовой полости. У подростков нередко на течение болезни оказывает изменение гормонального статуса.
Диагностика
Диагноз гингивит устанавливается детским стоматологом или пародонтологом на основании осмотра полости рта, ввиду характерной клиники. Для всех форм патологии есть характерные признаки.
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Изменения челюстей не выявляются. Обнаруживаются многочисленные сопутствующие заболевания (аномалии прикуса, кариес, аномальное прикрепление уздечек губ и языка), дефекты пломбирования. Для поиска причин патологии назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, терапевта.
Лечение
Терапия этой патологии должна быть комплексной. Она включает медикаментозное лечение и специальные процедуры.
С этой целью используются следующие методы:
Необходимо вылечит все зубы у ребенка, пораженные кариесом, с последующим фторированием и серебрением. Для лечения не применяют спиртовые препараты. Они усиливают раздражение.
Осложнения
Если достаточного лечение гингивита у детей не проводится. Воспалительный процесс прогрессирует, распространяется на другие ткани. У малыша развиваются осложнения. Появляется пародонтит, при котором разрушаются ткани, ответственные за удерживание зубов в лунках. Они расшатываются и выпадают.
Профилактика
Профилактика заболевания состоит в соблюдение простых правил.
Соблюдение этих условий помогает избежать рецидивов болезни.
Прогноз
При комплексном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз, наступает полное излечение. Если будут соблюдаться все меры профилактики, рецидивов болезни не будет.
Гингивит является опасным заболеванием с серьезными, гнойными осложнениями, поэтому нельзя тянуть время и заниматься самолечением. При первых признаках болезни взрослые сразу должны показать ребенка стоматологу, соблюдать все его предписания.
Острый гингивит у детей
Общая информация
Краткое описание
Острый гингивит – острое воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения деструктивными изменениями зубодесневого прикрепления кости лунки и альвеолярного отростка. [1,6].
Название: Острый гингивит у детей
Код протокола:
Код (коды) по МКБ-10:
K05.0 Острый гингивит
Сокращения, используемые в протоколе:
ОАК – общий анализ крови
СОЭ – скорость оседания эротрацитов
Дата разработки протокола: 2015 год.
Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация [1,6]:
По форме:
· катаральный;
· язвенный;
· гипертрофический.
По тяжести:
· легкий;
· средний;
· тяжелый.
По течению:
· острый;
· хронический;
· обострившийся.
По распространенности:
· локализованный;
· генерализованный.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Диагностические критерии постановки диагноза:
Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· боль в полости рта при приеме пищи;
· гиперемия слизистой оболочки полости рта;
· чувство дискомфорта в десне;
· кровоточивость десны при приеме пищи и при чистке зубов.
Анамнез:
· перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание.
Физикальное обследование:
Осморт полости рта:
· слизистая десны гиперемирована, отечна;
· край десны утолщен;
· десневые сосочки деформированы;
· кровоточивость при пальпации;
· паталогии прикуса;
Диагностика
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· сбор жалоб и анамнеза;
· внешний осмотр челюстно-лицевой области;
· определение прикуса зубов;
· ОАК;
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· рентгенография полости рта.
Показания для консультации специалистов: нет
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования:
· анализ крови клинический лейкоцитоз.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз:
Таблица – 1. Дифференциальная диагностика острого гингивита [2,3]
Диагноз | Жалобы | Анамнез | Объективный статус |
Острый гингивит | На неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, неприятный запах изо рта, кровоточивость десны во время приема пищи или чистки зубов | Недавно перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание | Десна гиперемирована, отечна |
Язвенный гингивит | Резкие боли во рту, усиление кровоточивости десен, затрудненный прием пищи. Изо рта неприятный гнилостный запах. | Острые респираторные инфекции, психоэмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, явления гиповитаминоза витамина С | Межзубные сосочки и край десны ярко-красного цвета с серовато-белой вершиной. На второй день болезни наступает некроз края десны |
Хронический катаральный гингивит | Незначительная боль, пастозность, отечность межзубных десневых сосочков или десневого края, кровоточивость. | Недавно перенесенные соматические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания. | Неправильное положение зубов, плохая гигиена полости рта, мелкое преддверие полости рта, укороченные уздечки губ и языка, наличие кариозных полостей. |
Гипертрофический гингивит | На зуд в деснах, запах изо рта, кровоточивость десен | Недавно перенесенные соматические заболевание, авитаминоз, системные заболевания, болезни ЦНС | Десневой край и десневые сосочки гипертрофированы, отечны, гиперемированы или цианотичны. Пришеечная часть зубов покрыты плотным трудно снимаемым налетом, имеются зубные отложения |
Лечение
· снятие воспалительного процесса в полости рта;
· устранение физических воздействий на ткани пародонта.
Тактика лечения:
Немедикаментозное лечение:
· гигиена полости рта;
· регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).
Медикаментозное лечение:
Анестезирующие средства:
· раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.
Антибактериальные средства локального применения:
· метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.
Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.
Индикаторы эффективности лечения:
· стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;
· восстановление функциональных свойств пародонта.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide) |
Лидокаин (Lidocaine) |
Метронидазол (Metronidazole) |
Хлоргексидин (Chlorhexidine) |
Госпитализация
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:
Показания для экстренной госпитализации: нет.
Показания для плановой госпитализации: нет.
Профилактика
Профилактические мероприятия:
· своевременная санация полости рта;
· восстановление дефектов зубных рядов;
· коррекция аномалий прикуса устранение дефектов окклюзии и артикуляции;
· профилактика общесоматических заболеваний и гормональных нарушений.
Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2 раза в год.
Информация
Источники и литература
Информация
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.