Гиперэхогенные включения в матке что это такое

Что такое гиперэхогенные включения в матке

Ультразвуковое сканирование – эффективный метод исследования, позволяющий быстро и безопасно изучить необходимый орган и гинекологический тракт не является исключением. УЗИ незаменимо при обследовании женской половой системы. Зачастую при сканировании выявляются гиперэхогенные маточные включения, которые не всегда указывают на патологию.

Общие постулаты сканирования

Для верного осознания природы описываемых образований следует понимать принципы работы ультразвукового аппарата. Ультразвуковое исследование основано на понятии эхолокации – способности любой структуры отражать звуковую волну.

Каждая ткань человеческого организма характеризуется особой плотностью. Сканирование с помощью ультразвука основано на диагностике различных структур методом звуковой волны особого диапазона. Пьезокристалл, расположенный в датчике, производит акустические волны.

Такие волны хорошо распространяются в биологических образованиях. Сигнал направляется на ткани, отражаясь от них. Благодаря этому создаётся определённое изображение на экране прибора. Врач при проведении УЗИ видит на мониторе перевёрнутую картинку в чёрно-белых тонах.

Если биологический материал обладает высоким сопротивлением по отношению к прохождению сигнала, то такая картина отобразиться на мониторе более отчётливо. Чем плотнее образование, тем светлее его изображение: на экране жидкости показаны в чёрном цвете.

Такая способность отражать ультразвук называется эхогенностью, у каждого органа она разная. Эхогенность бывает нормальная, повышенная и пониженная.
Исходя из степени сопротивляемости образования, различают ультразвуковые типы.

Таким образом, гиперэхогенные включения – структуры высокой эхогенности, которые характеризуются большой сопротивляемостью к прохождению ультразвука. На здоровых участках такие включения представлены в виде костной ткани, хрящевых уплотнений. В неполноценных – камни, раковые новообразования, наслоения кальция.

Гиперэхогенность в гинекологии

Матка – орган репродуктивной системы женщин, который характеризуется хорошей способностью к дифференциации как при трансабдоминальном, так и при трансвагинальном УЗИ.

Зачастую при прохождении сканирования у женщины в половых органах обнаруживаются патологические образования. В таких случаях обязательным является определение эхогенности данных уплотнений. При высокой акустической плотности диагностируются гиперэхогенные включения в матке. Что же это такое?
Гиперэхогенные образования в матке могут указывать на различные вариации структур и включений. Однако наиболее распространёнными являются:

В редких случаях гиперэхогенность может свидетельствовать о наличии липомы – доброкачественном образовании из клеток жировой ткани. Диагностируется в основном у особ в пожилом возрасте.

При выявлении на УЗИ гиперэхогенных включений в матке не всегда можно точно поставить диагноз. Врач должен назначить комплексное обследование при возникновении сомнений. Решающими факторами при дифференциальном диагностировании являются:

При трудностях в диагностике и сомнениях в постановке диагноза используется метод магнитно-резонансной томографии.

Особенности включений в матке

Если врач обнаружил гиперэхогенное образование в матке, следует понимать, что это не диагноз и не приговор. Ведь некоторые из таких включений соответствуют нормам здорового развития организма. Однако многие указывают на патологию.

Внутриматочные средства контрацепции

Популярный способ предохранения. Но часто диагностируются осложнения в виде сбоев менструального цикла, воспалений, перфорации маточных стенок. При сканировании Т-образная спираль визуализируется прямой гиперэхогенной структурой при продольно расположенном датчике, и округлой структурой – при поперечном.

Хронический эндометрит

Обусловлен гиперплазией слизистой оболочки. УЗИ отображает гиперэхогенные участки с чёткими границами размером до 7 мм. Такие образования неправильной формы. У молодых женщин с данной патологией описываемое состояние эндометрия наблюдается на протяжении всего цикла.

Эндометрит

Имеет схожее ультразвуковое изображение с полипами фиброзного характера. Отличие состоит в округлой форме и чётких контурах. Также фиксируется неправильное смыкание слоёв слизистой.
При ультразвуке хорошо дифференцируются именно фиброзные полипы, поскольку они состоят из плотных волокон, которые отлично отражают звуковую волну. Поэтому полипы и характеризуются гиперэхогенностью.
Фиброзные структуры возникают в основном у пожилых дам, поэтому такие включения быстро определяются на УЗИ. Ведь эндометрий в престарелом возрасте находится в состоянии инволюции. Такой фон слизистой наиболее удачен для сканирования.

Миома

Также часто диагностируется такое включение в мышечный маточный слой, как миома. Это доброкачественная структура, которая может спровоцировать кровотечение. Поскольку миомы крупных размеров могут повредить маточные сосуды. Выделяют узловую и диффузную форму патологии. Диффузный вид характеризуется высокой эхогенностью, поскольку происходит нарушение однородности и плотности поражённой ткани. На ультразвуковом мониторе это отображается в виде неоднородных гиперэхогенных уплотнений с нечёткими границами. Эта особенность отличает диффузную форму от узловой.

Гематометра

При гематометре наблюдается увеличенная матка с неоднородными гиперэхогенными включениями. При сканировании они схожи с частями хориона (оболочка зародыша). Для точной диагностики необходимо динамическое наблюдение, поскольку кровяные сгустки постепенно смещаются, а элементы хориона – нет.

Участок с повышенной плотностью может быть кровяным сгустком крови, оставшимся после менструации. При выявлении эхопозитивных структур в мышечном слое могут диагностироваться опухоли, липомы, миомы. В таких случаях фиксируется увеличенная матка.

У женщин в климактерическом периоде, страдающих от сахарного диабета, наблюдаются гиперэхогенные образования в структуре миометрия, являющиеся отложениями гиалина в стенках сосудов.

Ультразвуковая диагностика матки требует грамотности и профессионализма врача. От того, как доктор интерпретирует увиденное на мониторе, зависит поставленный диагноз.

От женщины требуется лишь учитывать день цикла, чтобы избежать повторной процедуры и неверных результатов.

Источник

Гиперплазия, полип эндометрия матки

Эндометрий представляет собой слизистую ткань, которая выстилает полость матки. Эта ткань представлена двумя слоями клеток: базальным и функциональным. Последний постоянно обновляется и если не наступает беременность, он отторгается во время менструации. И полипы, и гиперплазия эндометрия могут затрагивать оба слоя клеток. Данные заболевания являются различными нозологическими формами, но у них много общего касательно вопросов диагностики и лечения.

Причины и симптомы полипов и гиперплазии

Процесс отторжения и обновления эндометрия регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. Соответственно, при нарушениях баланса гормонов изменяются процессы роста клеток. Кроме того, провоцировать развитие полипов и гиперплазии могут следующие факторы:

В результате эндометрий начинает патологически разрастаться. Это может быть как равномерное его утолщение, так и сочетание с кистами или полипами. Данные заболевания носят доброкачественный характер, но это не значит, что их не требуется лечить.

При длительном течении существенно возрастает риск серьезных осложнений, вплоть до трансформации доброкачественного процесса в злокачественный. Кроме того, из-за нарушения функций эндометрия становится невозможным прикрепление яйцеклетки и, соответственно, наступление беременности. Именно поэтому, если у женщины выявляется бесплодие, то опытный врач не исключает наличие у нее гиперплазии эндометрия и проводит диагностический поиск данного заболевания.

Симптомы гиперплазии и полипов

Симптомы гиперплазии и полипов во многом зависят от тяжести данных процессов. Полипы эндометрия небольшого размера и незначительное утолщение эндометрия могут протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования они постепенно проявляют себя.

Обычно проявления заболевания отмечаются во время менструации. Пациентка отмечает наличие обильного отделяемого, нередко с примесью кровяных сгустков. Кроме того, кровянистые выделения могут отмечаться до или после менструации и во время полового акта. Если данный симптом проявляется в периоде менопаузы, это серьезный повод обратиться к врачу в кратчайшие сроки, поскольку это может быть признаком злокачественного новообразования.

Диагностика и лечение полипов и гиперплазии

Для того чтобы достоверно поставить диагноз врачи нашей клиники назначают комплексное обследование, которое включает в себя:

На следующем этапе составляется план лечения. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов в индивидуальной дозировке и по определенной схеме. Такой подход позволяет привести в норму уровень эстрогенов и устранить тем самым проявления заболевания.

Если эндометрий утолщен значительно и дополнительно выявляются кисты или полипы больших размеров, а также имеется подозрение на злокачественное перерождение, то выполняется хирургическое вмешательство – гистероскопия. Оно выполняется под общим наркозом.

В ходе операции применяются эндоскопические инструменты. Хирург вводит гистероскоп в полость матки и при помощи видеокамеры в режиме реального времени оценивает картину. Очаги гиперплазии и полипы удаляются с помощью электрической петли, которая запаивает сосуды, что снижает риск кровотечения. Подобное вмешательство хорошо переносится и характеризуется коротким периодом восстановления. После проведенного лечения женщине рекомендовано продолжать наблюдение, поскольку полипы и гиперплазия эндометрия могут рецидивировать.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование и современные лекарственные препараты для лечения гиперплазии и полипов эндометрия. Опытные врачи проведут осмотр с минимальным дискомфортом и назначат комплексный план обследования, на основании которых будет составлен индивидуальный план ведения пациента. Если женщина планирует беременность, то после лечения наши врачи помогут с определением дальнейшей тактики поведения. В некоторых случаях может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые повысят шансы забеременеть, если проведенные хирургические вмешательства или имеющиеся сопутствующие проблемы препятствуют естественному зачатию.

Источник

Что нужно знать о новообразованиях в матке и яичниках

В женских репродуктивных органах — матке, яичниках и маточных трубах — могут возникать аднексальные (дополнительные) патологии. Это любые объемные новообразования, причины появления которых могут быть как гинекологическими, так и другими.

Для контроля над объемными доброкачественными образованиями достаточно участия семейного врача. Но для медицинской помощи при злокачественном процессе, например, для лечения рака шейки матки, следует обратиться к узкому специалисту.

Каковы симптомы таких нарушений?

Клинические проявления во многом зависят от природы новообразования. Но среди распространенных симптомов можно выделить:

Какие бывают новообразования в области репродуктивных органов?

Как диагностируют такие нарушения?

Врач устанавливает диагноз на основании:

Не все эти новообразования представляют опасность для жизни женщины. Так, например, воспалительные поражения и кисты почти никогда не приводят к развитию рака и нередко требуют лишь консервативного лечения и внимательного врачебного наблюдения.

С другой стороны, крайне важно знать признаки острых гинекологических патологий, которые требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся перекрут яичника и внематочная беременность. Заподозрить последнюю можно, если тест на беременность имеет положительный результат, при этом женщина жалуется на боль в животе или тазовой области и влагалищное кровотечение. Перекрут яичника проявляется внезапной сильной болью на стороне поражения, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Какое лечение требуется при объемных новообразованиях?

Это зависит от характера выявленной дополнительной массы:

1. При внематочной беременности требуется оперативное ее прерывание. Для этого могут быть выбраны следующие способы:

2. Пациенткам с воспалительными заболеваниями органов малого таза потребуются курсы внутривенного введения антибиотиков. Наиболее часто назначают:

В некоторых случаях возможно и амбулаторное лечение с помощью перорального приема доксициклина (вибрамицина) и внутримышечного введения цефтриаксона (роцефина). Возможен другой антибиотик, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Иногда в схему терапии включают и пероральный прием метронидазола. Сегодня воспалительно-инфекционные абсцессы в маточных трубах и яичниках уже не требуют хирургического вмешательства. Срочная операция показана только в случае разрыва капсулы абсцесса, что угрожает развитием обширного перитонита.

3. Об оптимальных способах лечения эндометриомы в медицинском сообществе до сих пор нет единого мнения. Сегодня используются такие подходы, как:

4. Лечение доброкачественных миом заключается в приеме гормональных препаратов и симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Но при отмене этих назначений чаще всего доброкачественная опухоль продолжает прогрессировать, а риск перехода ее в злокачественную форму возрастает. Поэтому сегодня хирургическое вмешательство представляется наиболее оптимальным методом лечения миом. Впрочем, у него есть один существенный недостаток — иногда вместе с опухолью приходится полностью удалять женские репродуктивные органы. В связи с этим специалисты медицинского центра «Анадолу» начали проводить ультразвуковую абляцию миомы: во многих случаях эта процедура позволяет избавиться от новообразования без операции и с сохранением матки и яичников.

5. Перекрут яичника — это острая гинекологическая патология, при которой единственным способом лечения является немедленная операция. Она призвана предотвратить серьезное повреждение и некроз тканей.

6. Лечение рака яичников, рака шейки матки и других репродуктивных органов женщины может включать хирургические вмешательства, традиционную химиотерапию и таргетную терапию, радиационную терапию. В последнее время в лечении онкогинекологических заболеваний также стал успешно применяться такой новый метод, как «горячая химиотерапия» (НIPEC). Он показывает особенно хорошие результаты при раке яичников. Конкретная схема лечения разрабатывается индивидуально с учетом следующих факторов:

Каковы факторы риска появления объемных новообразований в малом тазу?

Перечень таких факторов зависит от характера новообразования. Так, например, более 80% случаев перекрута яичников возникает у женщин с крупными яичниками (более 5 см). Риск образования миомы возрастает при:

Злокачественные новообразования нередко имеют генетическую предрасположенность, и вероятность их появления возрастает при наличии таких патологий в семье. Кроме того, факторами риска для раковых поражений являются эндометриоз, гормональная терапия в постменопаузе, ожирение, высокий рост, пожилой возраст.

Резюме

Не все объемные новообразования в области малого таза являются злокачественными, и не всегда они нуждаются в немедленном интенсивном лечении. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая выяснить природу такого новообразования и его точную локализацию.

Не стоит также пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями у специалистов. Врачи клиники «Анадолу» обладают обширными знаниями в области диагностирования и применяют в своей практике передовые и эффективные методики лечения.

Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу» профессором акушером-гинекологом Муратом Деде.

Источник

М эхо матки: толщина эндометрия и гинекологические заболевания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />

Любая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, должна регулярно посещать врача – гинеколога и проходить обследование. Самый доступный и распространённый способ диагностики патологий женской репродуктивной системы — ультразвуковое исследование. В список обязательных ежегодных УЗ исследований входит процедура М эхо матки. Каждой женщине будет полезно знать, что это, зачем необходимо такое обследование и как расшифровать нормы эхо матки.

Что такое М-эхо матки?

В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-e`ho-matki-e1506792141457.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-e`ho-matki-e1506792141457.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-e%60ho-matki-782×550.jpg» alt=»УЗИ эхо матки» width=»900″ height=»633″ />

М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.

Отдельное внимание стоит уделять срединному эхо в репродуктивном возрасте, но ещё более тщательное – в период менопаузы, поскольку с угасанием репродуктивной функции возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

Какие патологии выявляет обследование

Эхография – ценная процедура, способная выявить серьёзные патологии эндометрия ещё на раннем этапе развития. Основные из них:

Что влияет на результаты М-эхо

На изменение толщины и структуры эндометрия, помимо возраста и фазы менструального цикла, влияют различные факторы:

По этой причине точно и достоверно оценить результаты М-эхо матки с учётом анамнеза пациентки и верно поставить диагноз может только специалист.

Как и когда измеряют эндометрий матки

Процедура назначается с учётом менструального цикла. Обычно УЗИ с эхо проводится, начиная с 10 дня цикла. Для женщин в постклимаксном периоде принципиальных ограничений нет.

Обследование может проводиться двумя способами в зависимости от цели:

Во избежание ошибок при определении параметров эндометрия необходимо соблюдать следующие правила:

Как подготовиться к процедуре

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к абдоминальному методу

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

М-эхо при планировании беременности предсказывает возможность выкидыша

При планировании беременности УЗИ с эхо – обязательная процедура, поскольку она позволит оценить готовность к вживлению плодного яйца, т.е. к наступлению беременности.

При этом структура выстилающего матку слоя должна быть более рыхлой, губчатой, что позволит оплодотворённой яйцеклетке беспроблемно прикрепиться к нему.

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

М эхо матки норма толщины эндометрия при климаксе

Результаты представительниц прекрасного пола, у которых наступила менопауза, значительно отличаются. Это происходит потому, что эндометрий не разрастается, если менструация отсутствует. На норму показателей влияет длительность периода менопаузы:

Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о незначительных гормональных нарушениях, так и об опасных патологических процессах. Поэтому при их выявлении необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут оценить полную картину состояния. При анализе результатов важно учитывать возраст женщины.

Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.

Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии

Где сделать УЗИ М ЭХО матки в Санкт-Петербурге, цена

Пройти УЗИ матки на новом экспертном аппарате можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно сдать мазки на флору, инфекции и анализ на гистологию. Мы работаем каждый день, в том числе и в праздники. Стоимость комплексного обследования малого таза, включающего ЭХО эндометрия матки — 1000 рублей.

Источник