ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ°
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ: ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅?
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π»Π° (ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°).
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΜΡ: ΠΎΡ Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅Π³ΡΠ΅Ρ. hyper β ΡΠ²Π΅ΡΡ , ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½Π΅; haima β ΠΊΡΠΎΠ²Ρ).
ΠΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ. ΠΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ.Π΄.). ΠΠ½Π° Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π° Π½Π° ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π° (Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ , Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°), Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
Π Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠ»Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ β Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ) ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ (ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ) Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ), Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ). ΠΠ° ΡΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π.
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠ΅ Π·ΠΌΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΡ , ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠΆΠ΄ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, Π΅Ρ Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΡΡΠ±ΡΠΎΠ², ΠΊΠΈΡΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π³ΡΡΠΆ, ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ²ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π.
ΠΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΡ Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ , ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΡ, Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π΅Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β ΡΡΠΎ Π΅Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π.
ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅, Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½Π° Π³ΡΠΎΠ·ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π² Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π.?
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ, Π² ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° (Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΌΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ AtlasPROFessional ( ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π‘0/Π‘1) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉ, ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ°
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ : ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΠΠ‘Π’: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ).
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Ρ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ. Π§Π°ΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π³/Π» (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄ΠΎ 30 Π³/Π»). ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠΊΠ΅ Π½ΠΎΡΠ°, Π³ΡΠ±Π°Ρ , ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ . Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ β ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠ³Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [2].
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Ρ β ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΡΠ°Π½ΡΠ΅Π»Π°Π·ΠΌΡ β ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²Π΅ΠΊ. ΠΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ , Π±Π΅Π΄ΡΠ°Ρ , Π»ΠΎΠΊΡΡΡ . Π‘ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ β ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ (Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²). Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ β ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡΡΡ , ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ , ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ , ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ . ΠΡΡΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ: ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»ΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ (ΡΡΠ±Π΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΡΡΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ). ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎ Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅Ρ Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΡΡΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅. Π¦Π²Π΅Ρ β ΠΆΡΠ»ΡΡΠΉ, Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ΅Π»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΡΡ . ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ β ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ , Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΡΡ , ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΡΡ ), Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ , ΡΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π², Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ. ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ , ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ , Π±Π΅Π΄ΡΠ°Ρ .
Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΠ) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΠ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ-ΠΡΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΡ (Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ) [5].
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ (ΠΠ Π) ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ 5-10 ΡΠΌ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²) β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ (4-17 % Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ Π) ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. ΠΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ , Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ , Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ) β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ (1-3 % Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ Π) ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ [7].
Π‘ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ (Π΄ΠΎ 25 %), ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π²: Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ (ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΡΠΊΠΈΠ½Π°), ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ (ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΡΠ»Π΅ΡΠ°), ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π°Ρ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΠΉΠ½ΡΡΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ (ΠΏΡΡΠ½Π° Π ΠΎΡΠ°).
ΠΡΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Β«ΡΠΈΠ½ΠΈΠ΅Β») ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° (Β«Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΡΠΈΠΏΠ°). Π’Π΅ΡΡΠ°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ (ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ Β«ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉΒ» ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ) Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΡΡ (10 %) Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Β«Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (20β40 Π»Π΅Ρ), ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΡΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅, ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠΌΠ΅Ρ Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅, Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ [1].
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°: ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ (Β«ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΊΒ»), ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ β ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ (Β«ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ-ΠΎΠ΄ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠΊΒ»). Π‘ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΆΡΠ»ΡΡΡ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°Π»Π°Π½Π³ (Β«Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈΒ») ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ (Β«ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Β»). ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ (Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ) [3, 4].
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘Π’. ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ (Π‘ΠΠ) ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° 90 %) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ:
1) ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π° ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ (Β«Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠ°Β» Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΡΡΠ»ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ°), Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Β«Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Β», Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ²;
2) Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° (Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ) β ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡ;
3) ΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°;
4) ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΠ΅Π΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ; ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
5) Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ (Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ), Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅;
7) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° (ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ);
8) ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ* ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅;
9) ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°: Ρ Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ (ΡΠ·Π²Ρ) Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ (Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ).
*ΠΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ (Π»Π°Ρ. livedo ΡΠΈΠ½ΡΠΊ) β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΠ΅Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠΌΡ. ΠΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½Π° Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π‘ΠΠ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ (Π‘Π‘Π). Π‘Π‘Π ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·, β ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ) ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. ΠΠ° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π‘Π‘Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ , ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π΄ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ , Π±ΡΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ . Π‘Π‘Π ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°Π·ΠΎΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². Π Π΅ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π΅Π±ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π‘Π‘Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π‘Π. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ 3 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Ρ: ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ½Π΅ΠΊΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ΅. Π ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΊ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π‘Π‘Π. ΠΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ: ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ, Π°ΠΌΠΈΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Β«ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ°Β» Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π·Π°ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ. ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΠ±, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ·ΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°, Π½Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ: Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡ; ΠΏΠ°Π»ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ Β«ΠΌΡΠ»ΡΠΆΠ½ΡΠ΅Β», ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²; ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΡΡΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π‘Π‘Π ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π±ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ· β ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°Π»Π°Π½Π³). ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π’ΠΈΠ±ΡΠ΅ΡΠΆΠ°-ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ΅Π½Π±Π°Ρ Π°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π‘Π‘Π Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° (Π‘), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ (R), ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° (Π), ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ (S) ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ (Π’) Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π‘RΠSΠ’-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ [7, 8].
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ β ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π°Π·ΠΎΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΏ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠ°, Π³ΡΠ±, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Ρ: ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ» Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ²). ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΡΠ»Π°Ρ , ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ°Ρ , Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°Ρ (ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·). Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π°Π³Π° (Π±Π΅Π»ΡΠΉ, ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ). ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ.Π΄. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎ-ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ (Π΄ΠΈΠ³ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅), Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π‘Π Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° [6].
ΠΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ : Π»ΠΈΡΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΠ΅Ρ, Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°ΠΌ, Π½ΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π±ΡΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. Π£ΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΉΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ . ΠΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ°, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ°. ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π΅ΡΡΡΡ (Β«ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΡΡΠ±Π°ΡΠΊΠΈΒ»), ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π½Π΅ΡΡΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΡ ΠΊΠΎ ΡΡΡ. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠΊΡ (Β«ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΡΒ»).
ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ, Π΄ΠΈΠ³ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ, ΡΠ·Π²Ρ, ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ΅, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π§Π°ΡΠ³Π°βΠ‘ΡΡΠΎΡΡΠ°, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π΅ ΠΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°), ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΡΠΏΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ° ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ° Π’Π°ΠΊΠ°ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°βΠΠ΅Π½ΠΎΡ Π° β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° (Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΡΠ»Ρ), Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π (IgA); ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΏΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ (ΠΏΡΡΠΏΡΡΡ) Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ. Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Ρ, Π²ΠΎΠ·Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ β Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠΏΡ). ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π±Π΅Π΄ΡΠ°, ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅, Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡΠΎ. ΠΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π° ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ²ΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ·Π°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ β ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΉ β ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠΌ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠΎΠ·Ρ β ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 10 ΠΌΠΌ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ°). ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ΅ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ΅Π½ΠΎΡ Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π ΡΠΌΠΏΠ΅Π»Ρ-ΠΠ΅Π΅Π΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ³ΡΡΠ° [6, 7].
Π Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ: ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ; Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ β ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ , Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π½Π° Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ (Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ»Π΅ΡΡΠ΅); ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅). ΠΡΠΈ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π€Π΅Π»ΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘ΡΠΈΠ»Π»Π° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»ΡΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ [6].
Π’Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΎΠΏ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ) ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌ, ΠΎΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ Π±Π°Π³ΡΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Β«ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΡΠΈΡΠΊΠΈΒ», Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ (keratoderma blennorrhagica) β Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ» ΠΈ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΏ ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ (ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°). ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΏ): ΠΆΡΠ»ΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°).
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ². Π‘ΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΡΠΎΠ² Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Ρ, Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 8β11 Π»Π΅Ρ, ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π§Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠΏ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ , Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ ΡΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΠ΅Π±Π΅ΡΠ΄Π΅Π½Π°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ ΡΠΎΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ (ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 90,5 %) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β Π±Π°Π³ΡΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΡΠΎΡΠΈΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉΒ» Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° [2, 7].
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π½Π°Π³Π»ΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π΄Π°ΡΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ° β ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π§Π΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½Π° ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ½Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, Π° Π½Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ°
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ β14 ΠΈΠΌ. Π.Π.ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ
ΠΡΡΠ½Π°Π»: ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2016;15(1): 96-103
ΠΠΊΠΈΠΌΠΎΠ² Π. Π. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2016;15(1):96-103.
Akimov V G. Differential diagnosis of dermatosis presenting with erythema. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2016;15(1):96-103.
https://doi.org/10.17116/klinderma201615196-103
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ β14 ΠΈΠΌ. Π.Π.ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ β ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ β14 ΠΈΠΌ. Π.Π.ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΠ΄ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΡΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡ 2 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ.
Π Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ²Π΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π·ΡΠ΄Π°, ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π·ΡΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°, ΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ , ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π»ΡΡΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, Π³ΡΠΈΠ·Π΅ΠΎΡΡΠ»ΡΠ²ΠΈΠ½, Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Ρ. Π‘ΡΠΎΠΉΠΊΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π±Π΅Π· ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, Π° Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Ρ Π»ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ (Β«ΡΠ²Π΅Ρ Π³Π΅Π»ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°Β») β Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π°, Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ. Π‘ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅), ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅; ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½Π°Ρ β ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ°βΠΠΈΠΏΡΡΡΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ°βΠΠΈΠΏΡΡΡΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΊΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ (ΡΠΈΡ. 1). ΠΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgM ΠΊ Borrelia burgdorferi Ρ 40β60% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3β4 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6β8 Π½Π΅Π΄ ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4β6 ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π ΠΈΡ. 1. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ°βΠΠΈΠΏΡΡΡΡΠ°.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΠ°ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ°, Π° Π±ΠΎΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°Ρ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ»Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°, Π° ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΊΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° 10 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎ-Π±Π°Π³ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ (ΡΠΈΡ. 2). ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Ρ, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅ΡΡ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΡ, Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΈΡ. 2. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π° (ΡΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ) ΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΠ°Π΅ (Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΌΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΌΠ°Π³ΠΈ).
ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π»ΡΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ ΠΊΡΡΠ»ΡΡΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ (ΡΠΈΡ. 3). Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ· ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ΠΠ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 3β7% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ½Π΅ΠΆΠ½ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΡΡΠ°Ρ Π»Π°ΠΌΠΏΡ ΠΡΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ·Π°.
Π ΠΈΡ. 3. ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Γ³Π»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π° Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠ»ΡΠ²ΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ²: ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π±Π°Π³ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΡΠ½Π° ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΡ. 4). ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ°, Π·Π°ΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ.
Π ΠΈΡ. 4. ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ.
ΠΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Ρ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠ»ΡΠ²ΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΡ. 5). ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ , Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π° Ρ 10% ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. Π£ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½- ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ Ρ 60% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈ-Ro/SSA β Ρ 70β80%, Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ 1β10%.
Π ΠΈΡ. 5. ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΠΈΠ΅ΡΡΠ° β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ. Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΄Π²Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠ°Π³ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ (ΡΠΈΡ. 6). ΠΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 3% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ 75% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
Π ΠΈΡ. 6. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΠΈΠ΅ΡΡΠ°.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΡΠΈΡ. 7). ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ: ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΌ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ, ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡΠΌΠΈ, Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π². Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² β ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΡΠΏΡΡ-ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΡΠΏΡΡ-Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π² 40β95%), Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡ (1:160 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ (98β100%), Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ Sm, ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Ro/SSA, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ IgG, IgM, C3 Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π‘ΠΠ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅. ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 40% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
Π ΠΈΡ. 7. ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ.
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ·Π΅Ρ. ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ², Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°, Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘Π΅Π½ΠΈΡΠ°βΠΡΠ΅ΡΠ°) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ Π»ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π’ΡΠ°Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎ-ΠΠ), ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ .
Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ· ( REM -ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ) β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ·Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ β Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°, Π³Π΄Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² Π½Π΅ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΡ. 8). ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ Π΅ΠΌΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
Π ΠΈΡ. 8. Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ Π³ΡΠΎΠ·Π΄Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ (livedo racemosa) ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ°, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ°, ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π° Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ (Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°ΡΒ». ΠΡΡΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ 4β5 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π¦Π΅Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° (ΡΠΈΡ. 9). Π ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΠ³ΡΡ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅, ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ β ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ.
Π ΠΈΡ. 9. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ΅Π½Π΄Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ β ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ Π½Π° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠ°Π³Π°. ΠΠ»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ°βΠΠΈΠΏΡΡΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ°. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π·ΡΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΌΠΌΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π· Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π°. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎ, Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ . Π―ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Ρ Π»ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ (ΡΠ²Π΅Ρ Π³Π΅Π»ΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ°) ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅Π΅, Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ (ΡΠΈΡ. 10). Π’Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Π»Π΅ΡΠΈΠ½Ρ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π³Π»Π°Π· (ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΊΠΎΠ²), ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Ρ (ΠΠΎΡΡΡΠΎΠ½Π°) Π½Π°Π΄ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΠ΅ΠΉΠ½ΠΈΠ½Π³Π° (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠΈ). ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΡΠ»Π°, Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅, ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π§Π°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π 15β20% (ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ β Π΄ΠΎ 30% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π°ΠΌ m-Π ΠΠ, Mi-2, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Ia, ΠΊ SRP-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ (Ρ 65% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ), ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ (Ρ 40%), Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ. ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.
Π ΠΈΡ. 10. ΠΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ (Π½Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ°), ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ (Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° ΠΎΡΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ°ΠΏΡΠ» ΠΠΎΡΡΡΠΎΠ½Π°), ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΡΡΠΊΠ΅ (ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ), ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 39β40Β°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π΄ΠΎ 90%, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). ΠΠ»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Trichinella spiralis ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 90β100%, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ β 70β80%. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° 15β20-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ (ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΡ) ΠΈ ΡΠΏΡΡΡΡ 4β6 Π½Π΅Π΄ β ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ (ΠΌΠ΅Π΄Π²Π΅Π΄Ρ, ΠΊΠ°Π±Π°Π½, Π±Π°ΡΡΡΠΊ, Π½ΡΡΡΠΈΡ).
Π‘ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅Π½Π΅Π²ΡΠΌ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (ΡΠΈΡ. 11). Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ.
Π ΠΈΡ. 11. Π‘ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΠ°ΡΡΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΈΡΠ΅Π½Π΅Π²ΡΠΉ, Π° Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. ΠΡΠ°Π³ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ, Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡΡ.
Π‘ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΡΡΠΊΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡ Ρ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ (ΡΠΈΡ. 12). ΠΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΠΎ. ΠΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, Π»ΠΈΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π΅ΡΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΌΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π°, ΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°. ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° β ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠΌΡ, Π° Π½Π΅ Π½Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
Π ΠΈΡ. 12. Π‘ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΡΡΠΊΠ΅.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠΈΡΡΠΈ β Π°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·) ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ (Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π° ΠΈ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ β Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, Π² Π·Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ , Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. ΠΠ° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΡΡΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅, Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡ. 13).
Π ΠΈΡ. 13. ΠΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ (ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠ½Π°, ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ (Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°).
ΠΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π· ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π»ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 10 ΡΠΌ (ΡΠΈΡ. 14). ΠΠΎΠΆΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² β ΠΏΠ»Π΅ΡΠΈ, Π³ΡΡΠ΄Ρ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ, ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ°. ΠΡΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π ΠΈΡ. 14. ΠΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π· ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ°. Π ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ β ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ·, Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΎΠ· Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π‘Π΅Π·Π°ΡΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π· Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ (Π·ΡΠ΄, ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ). ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΡΠΈΠΏ ΠΠ»ΠΈΠ±Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π·Π΅Π½Π°) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π·ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π·Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° Π»Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ Π΅Π½ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡ. 15). ΠΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΄ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ.
Π ΠΈΡ. 15. ΠΡΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°).
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° β Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²Π΅Ρ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π°, ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ); Ρ ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠΎΠΉ (Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²Π΅Ρ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ).
ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΠ΅Π½Π΄Π΅, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° 8β10 ΡΠΌ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΊΠ° Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠ°Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌΡ (ΡΠΈΡ. 16). Π¦Π΅Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡ Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π¦Π²Π΅Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Π±ΡΡΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠ½Π° Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π±Π»ΡΡΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ. ΠΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°.
Π ΠΈΡ. 16. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΠ΅Π½Π΄Π΅.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (erythema gyratum perstans) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ», Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π Π΅Π΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ (Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²) ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠ°ΡΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠ°Π³Π°, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠ΅Π½Π΄Π΅ β Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π·ΡΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΌΠΌΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π· Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π°. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ°ΠΌΠΌΠ΅Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π·ΡΠ΄ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ, Π° ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π΅ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ 1-Π³ΠΎ β 4-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ°-ΠΠΈΠΏΡΡΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ°.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ β ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.