ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ГипСркоагуляционный синдром Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

ГипСркоагуляционный синдром – это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρƒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ происходит физиологичСскоС сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС считаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. ИзмСнСния Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходят Π²ΠΎ II ΠΈ III тримСстрах бСрСмСнности.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности, начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра, происходит сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, связанноС с ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ЀизиологичСский гипСркоагуляционный синдром Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС происходит постСпСнно, давая врСмя ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с этим Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ измСняСтся ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π° счСт Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки. ВсС это Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний гипСркоагуляционного синдрома. Однако, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ патологичСскиС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния гипСркоагуляционного синдрома, ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности:

β€’ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках;
β€’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ;
β€’ отслойка/ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°;
β€’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ прСэклампсии ΠΈ эклампсии (гСстоз ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроков бСрСмСнности);
β€’ спонтанныС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмнСности;
β€’ бСсплодиС нСясной этиологии;
β€’ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹;
β€’ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π΅Π½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°);
β€’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
β€’ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
β€’ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚;
β€’ тромбоцитопСния (синдром потрСблСния);
β€’ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ сосудов сСтчатки.

Π‘Π³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ стСчСния большого количСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚: гиподинамия, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса сосудов, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, стрСсс.

Антифосфолипидный синдром (АЀБ) заслуТиваСт особого внимания. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ происходит патологичСская активация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ запуск ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Вакая патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности Π½Π° любом срокС ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСсплодия. АЀБ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²Π΅Π½.
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ гипСркоагуляционного синдрома
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. МногиС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития опасных ослоТнСний.
Диагностика
ГСмостазиограмма – Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС систСмы гСмостаза Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Анализ назначаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях:
β€’ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° прСрывания настоящСй бСрСмСнности;
β€’ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ;
β€’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² систСмС ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°-ΠΏΠ»ΠΎΠ΄;
β€’ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
β€’ гСстоз;
β€’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² систСмС гСмостаза Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ свойством ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ низкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹. ЛСкарствСнноС срСдство вводится ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ снова ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ гСмостазиограмму ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гипСркоагуляционного синдрома Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ тормозят Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ (склСиваниС) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

COVID-19 ассоциируСтся с усилСниСм свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19 часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°, высокая концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ смСрти. ЭкспСрты ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСства спСциалистов ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ гСмостазу (ISTH) ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с COVID-19 являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для госпитализации.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ гипСркоагуляции Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, связан с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (эндотСлий нСсСт Π½Π° сСбС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ2 ΠΈ являСтся мишСнью для вируса SARS-COV-2). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСрии Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19 ΠΈ массивным Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ выявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ нСспСцифичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БСйчас Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтов Π² профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ Ρƒ госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ COVID-19 с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ тромбоэмболии стало практичСски повсСмСстной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ; ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая тСрапия сниТаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19. НС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ антикоагулянтов, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ВСорСтичСски прСдставляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собствСнным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСимущСства. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ связываниС вирусных частиц с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-мишСнями. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, использованиС НЀГ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частого Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° мСдсСстры ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ (нСсколько Ρ€Π°Π· Π² сутки), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ пСрсонал Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π² БША для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π’Π’Π­Πž ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ прямыС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты.

Π£ тяТСлых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19 частота тромботичСских ослоТнСний остаСтся высокой Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния антикоагулянтов Π² профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅, поэтому Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ экспСртами обсуТдаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния антикоагулянтов Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅.

Учитывая отсутствиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с COVID-19 Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обсуТдСна ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ риска Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ЭкспСрты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19 тяТСлого тСчСния достаточно часто развиваСтся тромбоцитопСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ гСморрагичСскиС ослоТнСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипокоагуляции Π±Π΅Π· кровотСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π΅Π».: 8-800-25-03-03-2
(бСсплатно для Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² России)
Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Π½Π°Π±. Ρ€Π΅ΠΊΠΈ Π€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΊΠΈ, Π΄. 154
Π’Π΅Π».: +7 (812) 676-25-25

Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Π’.О., ΠšΠ°Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ линия, Π΄. 13-15
Π’Π΅Π».: +7 (812) 676-25-25

Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, ΡƒΠ». Циолковского, Π΄.3
Π’Π΅Π».: +7 (812) 676-25-10

Когда ΠΌΡ‹ Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ свСртывании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обсуТдаСм ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ гСмостаза. ГСмостаз – это слоТная биологичСская систСма, которая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ остановку кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности сосудов. ΠŸΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ настроСн Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° гСмостаза:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудисто-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² этом Π·Π²Π΅Π½Π΅ гСмостаза Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ (синяков) ΠΏΡ€ΠΈ самом Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ спонтанно, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ появляСтся Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ. К стимуляторам относится Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. МоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° мСстным ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосуда. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных болСзнях (тромбофилия). Из ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² столовый уксус (ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹), ΠΊΠΎΡ„Π΅.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс образования ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (тромбоцитопСния) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ качСствСнной нСполноцСнности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (тромбоцитопатия). Вромбоцитопатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: аспирин, анальгин, Π±Ρ€ΡƒΡ„Π΅Π½, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Вромбоцитопатия развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ алкоголь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это фактичСски нСсколько взаимосвязанных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ каскада, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стадии этого процСсса происходит активация ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π’Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ систСму свёртывания. Π˜Ρ… принято ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ римскими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ I Π΄ΠΎ XIII.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС коагуляции

УмСньшСниС содСрТания ΠΈΠ»ΠΈ активности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ гСмофилия А, гСмофилия B, болСзнь Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π°). Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ активация коагуляционного гСмостаза, (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ЛСйдСнская мутация Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° V) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ).

ГСмостаз ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ частотС стоят ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² систСмС гСмостаза. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ?

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ готовится ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Готовится ΠΈ систСма гСмостаза, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ГСмостаз Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прогрСссивно вмСстС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срока бСрСмСнности. Если гСмостаз ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² сосудах ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… состояниях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ?

1. ΠŸΡ€ΠΈ наслСдствСнной Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π΅Π΅ соСдинСний (Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство гомоцистСина. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня гомоцистСина ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаток Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (кстати, родствСнник ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°), никотиновая кислота. ГомоцистСин ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ эндотСлий (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой) сосудов, Π° эти поврСТдСния Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

2. ΠŸΡ€ΠΈ антифосфолипидном синдромС (АЀБ) – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ своим собствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ свСртывания. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спонтанно ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² сосудах.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ свСртываСмости ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний бСрСмСнности, Ρƒ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС – клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня гомоцистСина.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ЭКО, относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² систСмС гСмостаза. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС систСмы гСмостаза, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° антифосфолипидныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π’ случаС ЭКО (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния) ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй бСрСмСнности. Π’ соотвСтствии с рСкомСндациями ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° экспСртов Π’ΠžΠ— (всСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния) ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводят совмСстно Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π’ идСальном случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ послС наступлСния бСрСмСнности, Π° Π½Π° стадии планирования сСмьи.

Π’ КлиникС высоких мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠΌ. Н. И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ дСйствуСт систСма диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² систСмС гСмостаза. Лабораторная диагностика, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ гСнСтичСскиС исслСдования, позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° стадии планирования сСмьи ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ЭКО) ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ совмСстно с Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Чурсин Π’.Π’. ДиссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ)

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: «Онкология ΠΈ радиология ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½Π°Β» β„–4(21) 2011Π³., стр24-26

Чурсин Π’.Π’.
ДиссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° анСстСзиологии ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с курсом трансфузиологии ΠΠ“Π˜Π£Π’

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ схСму прСдставлСния ΠΎ синдромС Π”Π’Π‘ Тизнь вносит свои ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, основанныС Π½Π° клиничСских Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ пСрСосмысливании ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… постулатов.

Π”Π’Π‘ – приобрСтСнная коагулопатия, расстройство систСмной коагуляции, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ распространСнным ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈΠΈ прокоагулянтов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов, исходом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π’Π‘ – это ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСспСцифичСский синдром, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Этиология

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

К соТалСнию, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли этого слоТного синдрома Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΎΡ‚ состояния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ слСдствиС этого достаточно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ описываСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ взаимодСйствия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гСмостаза Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π° молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ остаСтся Π½Π΅ совсСм понятной Π΄Π°ΠΆΠ΅ самим исслСдоватСлям. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ являСтся описаниС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π”Π’Π‘ – практичСски Π²ΠΎ всСх руководствах описываСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² этого синдрома. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅ уточняСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ «поблСднСния ΠΈ похолодания». Β«ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» описаниС Π”Π’Π‘ – «расстройства кровообращСния Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, тахикардия, пСрифСричСская вазоконстрикция, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (олигурия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания); Π² тяТСлых случаях клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° соотвСтствуСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ гСморрагичСскому ΡˆΠΎΠΊΡƒΒ» ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠšΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… описаний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сразу Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ слСдствиС – Π½Π΅ Π”Π’Π‘ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ шока, Π° Π”Π’Π‘ роТдаСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ своС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ шокС – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· этого Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² совокупности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ всСго гомСостаза ΠΈ Π² частности – с измСнСниями со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы. Π›ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ° здСсь достаточно простая – Π”Π’Π‘ – это патологичСский синдром, связанный с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, являСтся слоТной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ находится Π½Π΅ Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ, Π° Π² сосудах. БоотвСтствСнно, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ быстро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ сосудам.
Как извСстно, Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ происходит активация ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы Π·Π° счСт измСнСния свойств сосудистой стСнки, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внутрисосудистого тромбообразования. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вяло ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ клиничСски, Ρ‚.ΠΊ. Π² противовСсС находится ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма, постоянно Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ микросгустки. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ «вялом», хроничСском состоянии Π”Π’Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… клиничСских проявлСний, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти аналогию ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями – Π”Π’Π‘ ΠΈ Тировая эмболия. Как извСстно, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½ΠΎ Тировая эмболия Π½Π΅ развиваСтся. Π”Π²Π° этих ослоТнСния ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ связываСт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ – Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ прСдставит истинноС Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π”Π’Π‘, рассмотрим ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ стадий (Ρ„Π°Π·) (Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° Π—.Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. (1979), Π‘Π°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅Π² Π‘.А. (1981)):
1. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – гипСркоагуляция (Π”Π’Π‘ I).
2. БубкомпСнсированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – коагулопатия потрСблСния Π±Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (Π”Π’Π‘II)
3. ΠΈ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (Π”Π’Π‘ III).
4. ДСкомпСнсированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ нСсвСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π”Π’Π‘ IV).

ГипСркоагуляция – ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хроничСским ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, постоянно ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ микросгустки ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½; ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ аутолизиса – ΠŸΠ”Π€, Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Клиники Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ питаСтся, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ процСсс Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ выздоровлСния ΠΎΡ‚ основного заболСвания. НичСго ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудах, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° больной Π·Π°ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π’Π“Π’ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½) ΠΈΠ»ΠΈ ВЭЛА. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π”Π’Π‘, Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ «синдром гипСркоагуляции».

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с синтСзом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π”Π’Π‘ II, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сниТСниСм уровня Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Клиники Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ мСханичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности сосудов, Ρ‚ΠΎ систСма гСмостаза Π½Π΅ смоТСт достаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ этому ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚.Π΅. эрозивныС пораТСния Π–ΠšΠ’, мСханичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ трофичСскиС поврСТдСния слизистых Π±ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сильнСС ΠΈ дольшС.

А Π²ΠΎΡ‚ Ссли Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ окаТСтся Π² шоковом состоянии, Ρ‚ΠΎ Π”Π’Π‘ I ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°? Π’ микроциркуляции – Π² эффСктивности капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°! ΠŸΡ€ΠΈ вялом-хроничСском Π”Π’Π‘ капиллярный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ – капилляры ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° достаточная. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли образуСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ выносит Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈ лизируСтся. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ другая ситуация ΠΏΡ€ΠΈ шокС. ΠŸΡ€ΠΈ Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…Β» ΡˆΠΎΠΊΠ°Ρ… (травматичСский-гСморрагичСский, гиповолСмичСский, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) развиваСтся цСнтрализация – останавливаСтся капиллярный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ защитная – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цСнтрализация продолТаСтся нСсколько часов, Ρ‚ΠΎ эти ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, капилляр блокируСтся навсСгда (ΡƒΠΆΠ΅ морфологичСская цСнтрализация), обрСкая Π½Π° гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ этого капилляра. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ развиваСтся полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚.ΠΊ. Π±Π»ΠΎΠΊ микроциркуляции ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ поступаСт большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ асСптичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² сСптичСский ΠΈ усугубляСт состояниС больного.
Π‘Π»ΠΎΠΊ микроциркуляции, Ρ‚.Π΅. Π°ΠΏΠΎΠ³Π΅ΠΉ Π”Π’Π‘ I ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ приходится Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ шока – Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ – гипСркоагуляция Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сиситСмы, связанный ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с расходом-ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π”Π’Π‘ II). ВромбоцитопСния Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, Ρ‚.ΠΊ. Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΡ… участия. Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ Π”Π’Π‘ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Β«ΠœΠ°Π²Ρ€ ΡƒΠΆΠ΅ сдСлал своё дСло…».
Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π”Π’Π‘ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболиСй – ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ шокС гипСрлипидСмия ΠΈ Π΄Π΅Π·ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции.

НСбольшоС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гиповолСмичСскм шокС – здСсь ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ капиллярам – Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ИмСнно ΠΏΡ€ΠΈ этих состояниях Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, развиваСтся гСмоконцСнтрация, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΡƒ микроциркуляции.

Вся эта ситуация Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ укладываСтся Π² классичСскоС прСдставлСниС ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π”Π’Π‘ – исходная гипСркоагуляция, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ «отвСтная активация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Β», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ полная Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. А вСдь активация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ «отвСтная», Π° тяТСло патологичСская ΠΈ Π½Π΅ связана с классичСским прСдставлСниСм ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π”Π’Π‘. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тромболизиса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экзогСнный ΠΌΠΎΡ‰Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ – Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚.ΠΊ. Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности. А Ссли проводят тромболизис Ρƒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ВЭЛА Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅), Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Β«Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β»!

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π”Π’Π‘ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌ, Π° ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – гипСркоагуляционной ΠΈ гипокоагуляционной. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ – сам Π”Π’Π‘, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ I ΠΈ II Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ классификации, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – «ЀибринолитичСская коагулопатия», ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ III ΠΈ IV Ρ„Π°Π·Π°ΠΌ.
Казалось Π±Ρ‹ – какая Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°, вСдь ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° устойчивый Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний. Π§Π΅Π³ΠΎ стоит ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π”Π’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии кровоточивости Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ! Π’Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π”Π’Π‘ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ!

Лабораторная диагностика

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ”Π€ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± активности ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит Π²Π½Π΅ связи с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ДиагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого тСста Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠŸΠ”Π€ выявляСтся Ρƒ 89-100% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

3. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кровотСчСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ относится ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ «острой Ρ„Π°Π·Ρ‹Β», поэтому Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π”Π’Π‘ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ.

4. ПВИ ΠΈΠ»ΠΈ МНО опрСдСляСт содСрТаниС Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ К-витаминзависимых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

5. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ гипСркоагуляции, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сниТСтся. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30Ρ…10 9 /Π» ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ критичСским.

6. ВрСмя свСртывания – скрининговый тСст, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы. НСсмотря Π½Π° простоту, достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

7. ВСст спонтанного лизиса сгустка (Π‘Π›Π‘) – скрининговый тСст, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π’Π‘III.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± эффСктивности ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π’Π‘ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Π² своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° искусство балансирования Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ нСдопустимого.
Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лСчСния Π”Π’Π‘ – устранСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ситуаций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
Π’ соотвСтствии с ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ двумя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅ связанными ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития, слСдуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°.

ГипСркоагуляция ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊ микроциркуляции.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСбС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ морфологичСски Π±Π»ΠΎΠΊ микроциркуляции Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚. НСльзя Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ микроциркуляции (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ) Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ исходно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ измСнСниям достаточно быстро. Π£ исходно больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ гипСркоагуляциСй, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ микроциркуляции Π΅Ρ‰Π΅ быстрСС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° морфологичСский ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основной Π²ΠΈΠ΄ профилактичСского лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° микроциркуляции – Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистого тонуса – постнагрузки. НСльзя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС постнагрузки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ОсобСнно это опасно ΠΏΡ€ΠΈ исходной гипСркоагуляции ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Нормализация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ осущСствляСтся диагностикой Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° кровообращСния ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосудистого тонуса (вазодилятаторы ΠΈΠ»ΠΈ вазопрСссоры), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ достаточной скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½, сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹).
ГСпаринотСрапия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв образования ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ исходной гипСркоагуляции, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях вмСстС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ физиологичСских антикоагулянтов, Π² частности Π·Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ГипСркоагуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° патологичСских состояний, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы гСмостаза. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ состоянии, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остановку кровотСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ стСнки кровСносных сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ появлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Они ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сниТСниС способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТёлых ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² МосквС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π¦Π­Π›Π’. Π£ нас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ отСчСствСнныС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… достаточно для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стандартам. Π’ этом ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ мощная Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСская Π±Π°Π·Π° ΠΈ соврСмСнныС щадящиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° наши услуги ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² прайс-листС Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Услуги ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‹Β» нашСго сайта. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² нашСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ: +7 (495) 788-33-88.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гСмостаз прСдставляСт собой комплСкс слоТных процСссов Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ обСспСчиваСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ красным, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°. Π’ процСссС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ сорока физиологичСских Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ отклонСния Π² балансС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртываСмости приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ процСсса. Помимо этого, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству ΠΈ обусловлСны нСдостатком Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, – гСмофилия;

ГСморрагичСский Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π· – ангигСмофилия, которая спровоцирована Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°;

ДиссСминированноС внутрисосудистоС свёртываниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся вслСдствиС гипСрстимуляции ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² систСмы гСмостаза;

ВромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉΠ­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅/гСнСтичСскиС
ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сниТСниС уровня Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: симптомы

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, сходны, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ГСморрагичСский синдром прСдставлСн ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тромбогСморрагичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: диагностика

Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π¦Π­Π›Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСсторонних исслСдованиях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСлСзёнки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, проводят рСнтгСнографичСскиС исслСдования, Π£Π—-сканированиС ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π¦Π­Π›Π’ основана Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… диагностики ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показаниях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ частыми ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ сСлСзёнку, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ цитостатики.

ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСниях ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ гСмосиндромС рСгулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Оно цСлСсообразно Π² ситуациях ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт высокий риск развития кровотСчСния: Π²ΠΎ врСмя родовспомоТСния, ΠΏΡ€ΠΈ травматичСских поврСТдСниях, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ опСрациями ΠΈ стоматологичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ обСспСчиваСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.
Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² VIII-Π³ΠΎ ΠΈ IX-Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ кровотСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Для этого вводят ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² проводят с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСмостатичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π¦Π­Π›Π’ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ профСссоры мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ с дСсятилСтиями ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° практичСской ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· наш сайт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ нашим ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Наша ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ располагаСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ литотрипсии ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠ΅ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° находится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью быстро ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *