Гипертензия глаза что это
Заболевания
Офтальмогипертензия
Глаукома и офтальмогипертензия – в чем отличие?
Глаукома – это заболевание, которое, в подавляющем большинстве случаев, проявляется повышением внутриглазного давления, прогрессирующим сужением поля зрения и специфическими изменениями зрительного нерва, приводящим, в конечном счете, к его атрофии.
Офтальмогипертензией называют повышение внутриглазного давления, при котором нет изменений, характерных для первичной глаукомы.
Виды глазной гипертензии
Офтальмогипертензию подразделяют на эссенциальную и симптоматическую.
Симптоматическая офтальмогипертензия возникает вследствие каких-либо заболеваний глаза или организма, а также под влиянием некоторых медикаментозных и токсических воздействий. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-либо другой патологии. Офтальмогипертензия также не сопровождается развитием характерных для глауком изменений со стороны ДЗН и поля зрения, но при длительном течении она может плавно перейти во вторичную глаукому со всеми присущими ей признаками.
Для симптоматической офтальмогипертензии характерны периодические кратковременные или длительные подъемы внутриглазного давления.
Различают несколько типов симтоматической гипертензии:
Что беспокоит?
Клинически офтальмогипертензия проявляется чувством распирания глазного яблока, ломотой в одном или двух глазах, головной болью. Часто обнаруживается случайно в результате профилактического измерения внутриглазного давления и при отсутствии каких-либо субъективных ощущений у пациента.
Диагностика
При отсутствии видимых причин, диагноз офтальмогипертензии устанавливается после исключения первичной глаукомы. Необходимо провести все исследования, используемые в диагностике глаукомы:
Лечение
Для нормализации внутриглазного давления необходимо устранить причину, вызвавшую гипертензию: лечение основного заболевания, выявление и устранение токсического фактора, коррекция уровня тех или иных гормонов и прочее. Лечение проводится совместно с соответствующим специалистом.
Для снижения внутриглазного давления назначают гипотензивную терапию – глазные капли или таблетки для приема внутрь с различным механизмом действия: уменьшающие секрецию водянистой влаги, улучшающие отток или действующие на оба процесса. Выбор того или иного препарата производится офтальмологом, исходя из данных о гемодинамике глаза, полученных в результате комплексного диагностического обследования.
Задача пациента своевременно обратиться к врачу, даже если беспокоящие его симптомы непостоянны и быстро проходят, т.к. несмотря на считающийся благоприятный прогноз, в определенных случаях офтальмогипертензия приводит к развитию вторичной глаукомы – серьезного и трудно поддающегося лечению заболевания.
Офтальмогипертензия — причины, симптомы и лечение
Глаукомой принято называть заболевание, для которого, в большинстве случаев, характерно регулярное повышение внутриглазного давления, а также другие специфические признаки: нарастающее сужение полей зрения, патологические изменения в зрительном нерве, ведущие к его атрофии. В свою очередь, офтальмогипертензия – это не глаукома. Офтальмогипертензия – это периодические повышения внутриглазного давления, не сопровождающиеся характерными для глаукомы изменениями.
Типы офтальмогипертензии
Внутриглазную гипертензию специалисты разделяют на эссенциальную и симптоматическую. Появление эссенциальной офтальмогипертензии очень часто констатируют в среднем, а еще чаще в пожилом возрасте. Однако к настоящему моменту точные причины ее появления доподлинно не ясны.
Следует отметить, что с возрастом объем секреции внутриглазной жидкости становится меньше и несколько затрудняется ее отток. Когда оба эти процесса находятся в равновесии, остается в норме и уровень внутриглазного давления. Но при возникновении дисбаланса между секрецией и оттоком внутриглазной влаги, если секреция преобладает, возникает эссенциальная гипертензия, и внутриглазное давление эпизодически повышается.
Правда, повышение внутриглазного давления происходит умеренно и практически всегда одновременно в обоих глазах. Изменений диска зрительного нерва, характерных для глаукомы, нет, нет и изменения полей зрения. Данные гидро- и гемодинамики глаз одинаковы, как и показатели оттока внутриглазной жидкости, которые остаются в норме. Клинический опыт показывает, что для этого типа офтальмогипертензии характерно стабильное либо регрессирующее течение. Объясняется это тем, что с возрастом различия в системах секреции внутриглазной влаги и ее оттока неуклонно уменьшаются.
Причинами возникновения симптоматической офтальмогипертензии являются определенные заболевания глаз, а также некоторые общие болезни организма. Вместе с тем, она может возникать и под воздействием некоторых токсических веществ (медикаментозных средств и пр.) и проявляться периодическими кратковременными либо продолжительными подъемами внутриглазного давления.
Данная форма офтальмогипертензии не считается самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-то из патологий. Она также не сопровождается присущими глаукоме изменениями ДЗН и полей зрения, но при длительном течении симптоматическая офтальмогиертензия легко переходит во вторичную глаукому, и все присущие глаукоме признаки проявляются.
Принято различать несколько видов симтоматической гипертензии:
Симптомы офтальмогипертензии
Офтальмогипертензия ощущается как распирание глазного яблока, проявляется чувством ломоты в пораженном глазу или в обоих, а также головной болью. При возможном отсутствии субъективных ощущений, зачастую обнаруживается она случайно в ходе профилактического осмотра офтальмологом и измерении внутриглазного давления.
Диагностика
В отсутствии осчевидных причин, диагноз офтальмогипертензи устанавливается при исключении факта первичной глаукомы. Для этого проводятся все необходимые для диагностики глаукомы исследования, включая:
При подозрении на офтальмогипертензию, вызванную внеглазной патологией (эндокринную, диэнцефальную). проводятся и другие диагностические исследования: тесты на гормональный статус, УЗИ-доплерография сосудов мозга и пр. Большое значение в дифференциальной диагностике офтальмогипертензии от начальной открытоугольной глаукомы придается динамическому наблюдению за процессом повышения давления и общим состоянием глаз пациента.
Лечение офтальмогипертензии
При устранении причины, вызвавшей офтальмогипертензию, внутриглазное давление нормализуется. Для этого может быть назначено лечение основного заболевания, необходимая коррекция гормонального статуса, выявление и устранение агентов токсического воздействия и пр. Вся необходимая терапия проводится офтальмологом совместно с профильными специалистами.
Гипотензивная терапия, направленная на снижение внутриглазного давления, как правило, включает как местные, так и системные препараты. Это глазные капли и пероральные средства с различным действием: снижающие выработку внутриглазной жидкости, облегчающие ее отток либо имеющие комплексное действие. Подбор необходимых препаратов осуществляет офтальмолог в соответствии с полученными в ходе диагностического обследования данными о гемодинамике глаза.
Одной из главных задач пациента является своевременный визит к специалисту-офтальмологу, даже когда обеспокоившие его симптомы достаточно редки и быстро проходят самопроизвольно. Ведь, несмотря на потенциально благоприятный прогноз терапии офтальмогипертензии, довольно часто она способна трансформироваться во вторичную глаукому, которая с трудом поддается лечению и приводит к серьезным последствиям.
Офтальмогипертензия
Автор:
Классификация глазной гипертензии
Офтальмогипертензию классифицируют как эссенциальную и симптоматическую.
Эссенциальная офтальмогипертензия характерна для людей среднего, а также пожилого возраста. Сегодня, точного объяснения причин ее возникновения нет. С возрастом происходит уменьшение секреции внутриглазной влаги, и снижается легкость ее оттока. Эти два процесса уравновешены, поэтому не влияют на уровень внутриглазного давления. Эссенциальная гипертензия развивается в случае, когда между секрецией и последующим оттоком водянистой влаги происходит дисбаланс с преобладанием первой, приводящий к росту внутриглазного давления. При этом, эссенциальная офтальмогипертензия характеризуется умеренным, как правило, симметричным повышением внутриглазного давления в обоих глазах, отсутствием характерных для глаукомы поражений диска зрительного нерва, а также поля зрения. На обоих глазах цифры показателей гидродинамики и гемодинамики остаются одинаковыми. Отток водянистой влаги из глаза не меняется. Существует мнение, что у офтальмогипертензии преобладает стабильное либо регрессирующее течение, что обусловлено постепенным уменьшением различий в системе продукции и оттока глазной жидкости в соответствии с возрастом.
Симптоматическая офтальмогипертензия развивается из-за определенных заболеваний глаза либо организма. Кроме того, ее могут вызывать некоторые медикаментозные и токсические воздействия. Она не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением некой патологии. Офтальмогипертензия не сопровождается характерными для глауком изменениями со стороны ДЗН или поля зрения, однако при длительном течении, симптоматическая офтальмогипертензия нередко плавно переходит во вторичную глаукому и приобретает все присущие для нее признаки. При симптоматической офтальмогипертензии происходят периодические кратковременные либо длительные подъемы ВГ.
Симтоматическую гипертензию различают по типам как:
Признаки офтальмогипертензии
Клинически офтальмогипертензия проявляется ощущением распирания глазного яблока, сопровождаемом ломотой в глазу (или глазах), головной болью. Как правило, обнаруживается случайно при профилактическом измерении внутриглазного давления, при полном отсутствии субъективных ощущений и признаков у пациента.
Диагностика
Если отсутствуют видимые причины, офтальмогипертензию диагностируют после того, как исключена первичная глаукома. Обязательно проведение всех исследований, применяемых в диагностике глаукомы: проверки остроты зрения и его полей (визометрия, периметрия); измерения внутриглазного давления утром и вечером (суточная тонометрия); инспекции глазного дна (офтальмоскопия); осмотра угла передней камеры (гониоскопии); исследования гидродинамики глаза (тонография). Кроме того, проводят различные нагрузочные либо разгрузочные пробы, которые провоцируют изменение внутриглазного давления; ретинальную томография (HRT), дающую возможность оценить состояние и функции диска зрительного нерва. Если возникает подозрение на внеглазную патологию, могут быть назначены иные диагностические тесты, включая исследование гормонального статуса, ультразвуковую доплерографию сосудов головного мозга и пр. В дифференциальной диагностике офтальмогипертензии и начальной открытоугольной глаукомы играет динамическое наблюдение за состоянием глаза (глаз).
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Лечение
Нормализация внутриглазного давления предполагает устранение причины, вызвавшей гипертензию: лечение заболевания, вызвавшего ее, устранение токсического фактора, коррекцию уровня гормонов и прочее. Терапию проводят совместно с профильными специалистами. Для снижения ВГ назначают гипотензивную терапию, включающую глазные капли, либо пероральные средства с различными механизмами действия: уменьшающие секрецию внутриглазной влаги, улучшающие ее отток либо воздействующие на оба эти процесса. Выбор препаратов осуществляется офтальмологом, по данным гемодинамики глаза, полученным в результате комплексного обследования.
Задачей пациента является своевременное обращение к врачу, даже когда беспокоящие симптомы непостоянны или быстро проходят, ведь несмотря на потенциально благоприятный прогноз, в ряде случаев офтальмогипертензия может привести к возникновению вторичной глаукомы – серьезного, трудноизлечимого заболевания.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36(ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Глазная гипертензия
Что это
Что такое глазная гипертензия?
Глазная гипертензия возникает, когда давление внутри глаза превышает 21 мм рт. ст. — предел нормального диапазона.
Повышение внутриглазного давления (прогрессирующее с возрастом, хотя оно также может быть связано с другими патологиями или причинами) является основным фактором риска развития глаукомы и, следовательно, люди с глазной гипертензией более восприимчивы к заболеванию. Однако обе вещи различны: мы говорим о глазной гипертензии, когда внутриглазное давление повышено, но зрительный нерв не поврежден, в то время как в случае глаукомы зрительный нерв уже поврежден — это может быть при нормальном или повышенном внутриглазном давлении, и может привести к тому, что пациент заметит потерю поля зрения и даже центрального зрения только в запущенных случаях патологии.
Почему она возникает?
Глазная гипертензия вызвана неисправностью дренажной системы водянистой влаги, которая омывает и питает глазные структуры. Когда этот процесс возникает из-за множества причин, баланс между жидкостью, которая образуется внутри глаза, и жидкостью, которая выходит из него, нарушается, что приводит к повышению внутриглазного давления (обычно постепенному, хотя он может быть и быстрым).
Хотя любой человек может страдать от глазной гипертензии, определенные группы населения более подвержены этому и, следовательно, могут заболеть глаукомой:
Как можно предупредить ее возникновение? Симптомы
Глазная гипертензия не может быть предотвращена, но ее можно контролировать с помощью периодических проверок (особенно в случае факторов риска) и снижать с помощью различных методов лечения, чтобы предотвратить повреждение зрительного нерва, что можете привести к необратимой потере зрения в результате глаукомы.
Симптомы
Повышение внутриглазного давления остается незамеченным для пациентов и не проявляется никакими симптомами (кроме случаев, когда оно внезапно возникает при приступе острой глаукомы, которая вызывает сильную боль). По этой причине единственный способ обнаружить глазную гипертензию — это полное офтальмологическое исследование, при котором значение внутриглазного давления измеряется с помощью теста, известного как тонометрия.
Когда глазная гипертензия вызывает глаукому (то есть повреждает зрительный нерв), это явление зачастую также остается незамеченным, если не проводится обследование, поскольку в начале болезни снижение зрения обычно является периферическим, и не становится очевидным до продвинутой фазы заболевания.
Лечение
Лечение глазной гипертензии, индивидуализированное в зависимости от каждого случая, может осуществляться с помощью лекарств (различных типов и комбинаций глазных капель), лазера (трабекулопластика) или нескольких хирургических методов, которые используются для эффективного снижения внутриглазного давления с наименьшим воздействием на пациента.
Глазная гипертензия. Причины, симптомы, лечение
Различные заболевания глаз сегодня становятся все более распространенными. Проблемами со зрением страдают люди разных возрастов и социальных статусов. Одним из часто встречающихся офтальмологических недугов можно назвать глазную гипертензию. Эта проблема характеризуется повышением глазного давления до уровней, превышающих 27 миллиметров ртутного столба. Чаще всего с указанной проблемой сталкиваются пожилые люди или представители средней возрастной категории.
Важно отметить, что различают два вида глазной гипертензии:
Первая разновидность глазной гипертензии не относится к самостоятельным заболеваниям. Расстройство является лишь симптомом какого-либо офтальмологического недуга или заболевания другой системы органов. Также причиной возникновения этой проблемы может быть воздействие токсических веществ и ряда лекарственных препаратов.
Самостоятельная гипертензия имеет неясную этиологию. Она возникает чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Выяснить точные причины развития недуга до сих пор не удалось ни в одном из случаев. Следует подчеркнуть, что такой вид расстройства, как возникает ниоткуда, так и часто способен исчезать бесследно.
Особенности симптоматической гипертензии
Симптоматическая разновидность офтальмогипертензии подразделяется на несколько основных видов:
Описание самостоятельной гипертензии
Идиопатическая, или, как ее принято называть эссенциальная гипертензия возникает по неясным причинам. Однако, медики выделяют одну из предположительных причин возникновения такой патологии – это обильное содержание внутриглазной жидкости в период нормальной интенсивности слезного оттока.
Как правило, рассматриваемая разновидность расстройства не сопровождается нарушениями структуры оболочки глаза и снижением качества зрения. Стоит отметить, что при данном виде расстройства отмечается умеренное повышение внутриглазного давления до 35 мм.рт.ст. Пациенты с такой проблемой должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, так как в ряде случаев (15-20 %) подобное заболевание создает благотворную почву для развития глаукомы. При не осложненном течении этот вид проблемы не требует применения терапевтических мер.
Характерные признаки патологии
Обнаружить любые разновидности глазной гипертензии самостоятельно достаточно проблематично. Дело в том, что расстройство не имеет ярко выраженных признаков. Пациент может годами не замечать присутствия проблемы. Это совершенно небезопасно, потому что в некоторых случаях глазная гипертензия дает начало развитию достаточно серьезных офтальмологических патологий.
Тем не менее, особенно внимательные люди могут все же заметить некоторые незначительные изменения со стороны зрения и ощущений в области глазной поверхности.
Для описываемой проблемы характерны следующие проявления:
Многие люди списывают все вышеперечисленные признаки на банальную усталость и не уделяют должного внимания проблеме. Стоит отметить, что в 25% случаев указанная симптоматика говорит о присутствии глазного давления. Поэтому, обратив внимание на подобные проявления, особенно если они носят регулярный характер, следует обязательно посетить врача-офтальмолога.
Важно помнить, что глазное давление часто становится причиной развития глаукомы. Это заболевание, в свою очередь, нередко заканчивается частичной утратой зрения или полной слепотой.
Методы диагностики и терапия
Заподозрив любые проблемы по части зрения, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу.
Для диагностики глазного давления применяется несколько основных направлений в офтальмологических исследованиях.
На начальном этапе проводится обследования на предмет присутствия глаукомы. Если этот недуг удается полностью исключить, то чаще всего устанавливается рассматриваемый диагноз.
Для определения наличия указанной проблемы врач может прибегнуть к следующим вариантам обследования:
Основной упор при подобном обследовании делается на офтальмоскопию. Современный офтальмоскоп позволяет детально обследовать глазное дно и обнаружить характерные изменения. Это дает большие шансы на своевременное выявление проблемы и точную постановку диагноза. После того как наличие внутриглазного давления подтвердилось, врач оценивает характер течения болезни и пытается определить точные причины. Последнее крайне важно для подбора адекватной методики терапии. Для лечения симптоматического глазного давления важным моментом является устранение причины возникновения патологии. Именно на этом основывается подбор эффективных средств.
В случаях, когда проблема вызвана повышенной слезной секрецией, пациенту могут быть назначены глазные капли, увеличивающие отток жидкости или снижающие выработку слезного отделяемого. Выбор глазных препаратов производится с учетом всех особенностей заболевания. Особое внимание уделяется гемодинамике глаз пациента.
Несколько слов о профилактике
Несмотря на то, что во множестве случаев диагностируется именно доброкачественная разновидность внутриглазного давления, не следует забывать о том, что эта проблема является одним из ведущих факторов, приводящих к развитию серьезной патологии (вторичная глаукома). Каждый человек, обративший внимание на проблемы со зрением или неприятные ощущения в области роговицы, должен посетить осмотр врача. Вполне возможно, причина неприятностей не имеет никакого отношения к описанной болезни. Но, убедиться в этом можно лишь посетив специалиста.
Осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа занимает всего несколько минут. Но этот метод диагностики позволяет с высокой долей вероятности исключить или подтвердить наличие указанной проблемы. Потратив совсем немного своего времени, можно получить отличный шанс на быстрое и благоприятное купирование развития серьезных офтальмологических заболеваний.
Некоторым категориям людей рекомендуется профилактический осмотр глазного дна проходить один раз в полгода:
Важно помнить, что своевременная диагностика исключает или значительно снижает риски развития серьезных, а порой и необратимых проблем.