Гипертония 3 стадии что это

О сердце

Слово «гипертензия» в буквальном смысле переводится с латинского как «сверхнапряжение». Какие стадии и степени есть у гипертензии и сколько факторов риска влияет на ее развитие — подробно в нашей статье.

Классификации гипертензии и разница между ними

Врачи различают три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, однако между ними есть существенная разница.

Степени артериальной гипертензии

Это классификация по уровням артериального давления (АД): верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).

Расширенная классификация уровней артериального давления (в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Считать кровяное давление «чисто техническим показателем» ошибочно: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее ситуация

Стадии артериальной гипертензии

Здесь деление на категории идет уже по серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и как сильно страдают органы-мишени — кровеносные сосуды, сердце и почки. Их поражение — отдельный критерий для оценки риска.

Термин «гипертоническая болезнь» предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), который используется в зарубежных странах.

На любой из стадий заболевания давление также может соответствовать любой степени — от первой до третьей. Это очень индивидуально, поэтому, помимо показателей на тонометре, следует ориентироваться на данные обследования. Конкретные показатели всегда принимаются во внимание при назначении терапии, рекомендациях и прогнозах.

Артериальная гипертензия Ⅰ стадии

При регулярном посещении врача и соблюдении правил жизни гипертоника не требует серьезного медицинского вмешательства, если нет ухудшения здоровья.

Прогноз зависит от уровня АД и количества факторов риска: курение, ожирение, уровень холестерина и т.д.

Артериальная гипертензия Ⅱ стадии

Если вовремя не скорректировать процесс лекарственными препаратами, болезнь может прогрессировать и перейти в третью стадию. Избежать этого можно лишь одним способом: контролировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.

Артериальная гипертензия Ⅲ стадии

В этом состоянии требуются препараты не только для снижения давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендация актуальна и для первых двух стадий гипертонической болезни, если у пациента диагностирован диабет, болезни почек или другие патологии.

Артериальная гипертензия — 4 группы риска

Чтобы уберечь сердце и сосуды от поражения и не пропустить состояние, когда будет уже поздно, нужно знать, от каких факторов зависит течение болезни.

4 группы факторов риска:

Между факторами риска и классификацией по тяжести заболевания есть прямая связь. Наглядно она показана в Национальных Клинических Рекомендациях Минздрава РФ «Артериальная гипертония у взрослых».

Для определения своей группы риска нужно знать уровень АД и стадию заболевания.

Группы высокого и очень высокого риска

Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.

При сочетании более трех факторов риска и артериальной гипертензии 2 степени пациент попадает в группу высокого риска. Также к ней относятся все, у кого существенно выражен хотя бы один показатель из следующих:

повышение уровня общего холестерина от 8 ммоль/л (310 мг/дл),

гипертония третьей степени (систолическое артериальное давление выше или равно 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 110 мм рт.ст.),

хроническая болезнь почек третьей стадии,

гипертрофия левого желудочка,

сахарный диабет без поражения органов-мишеней.

К группе очень высокого риска относят пациентов с любым из следующих факторов:

Атеросклеротические заболевания сердца и сосудов, подтвержденные клинически или в ходе визуализирующих исследований (АССЗ). Это может быть стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее перенесенный острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия), а также заболевание периферических артерий. Обязательно учитываются результаты визуализирующих исследований, значимые для прогноза клинических событий: значительный объем бляшек на коронарных ангиограммах или сканах компьютерной томографии (многососудистое поражение коронарных артерий со стенозом двух основных эпикардиальных артерий более чем на 50 %) или по результатам УЗИ сонных артерий.

Сахарный диабет с поражением органов-мишеней, или наличием как минимум трех значимых факторов риска из указанных в следующей части статьи, сюда же приравнивается сахарный диабет первого типа ранней манифестации и длительного течения (более 20 лет).

Источник

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с длительным и стойким повышением артериального давления (АД).

Существуют две формы гипертонии (гипертензии): первичная и вторичная. Приблизительно 90-95% пациентов с гипертонией имеют первичную форму. В отличие от вторичной гипертензии, первичная не имеет четко выраженной известной причины возникновения. Поэтому её диагноз ставится после исключения известных причин, которые включают то, что называется вторичной гипертензией. Так, например, АД может симптоматически повышаться при болезни почек и так далее.

Артериальное давление: кровяное давление, возникающее вследствие работы сердца, которое накачивает кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов.

Показания артериального давления обычно даются как два числа: например, 120 на 80 (пишется как 120/80 мм рт.ст.).

Верхнее число называется систолическим АД (более высокое давление и записанное первое число) — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерии, когда сердце сжимается, чтобы прокачать её в периферические органы и ткани. Нижнее число — диастолическое АД (меньшее давление и второе записанное число) — это остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслабляется между ударами.

Нормальное кровяное давление величина относительная, которая зависит от возраста, физических нагрузок, психологического состояния, и даже от приема различных лекарственных препаратов.

Гипертоническая болезнь возникает, когда меньшие кровеносные сосуды тела (артериолы) сужаются, заставляя кровь оказывать чрезмерное давление на стенки сосуда и заставляя сердце работать сильнее, чтобы поддерживать давление. При этом АД достигает или превышает 140/90 мм рт.ст.

Диастолическое давление чаще наблюдается у людей моложе 50 лет. При старении систолическая гипертензия становится более серьезной проблемой. По крайней мере четверть взрослого населения (и более половины из них старше 60 лет) имеют высокое кровяное давление.

Причины и факторы риска

Несмотря на многолетние активные исследования, не существует объединяющей гипотезы для учета патогенеза (механизма возникновения) гипертонической болезни. При хронической давней гипертонии объем крови и сердечный выброс часто являются нормальными, поэтому гипертония поддерживается повышением системного сосудистого сопротивления, а не увеличением сердечного выброса. Имеются также свидетельства увеличения тонуса сосудов. Кроме того, свою роль в развитии болезни имеют нарушения нервной и эндокринной регуляции АД.

Многие факторы могут влиять на кровяное давление, в том числе:

У вас повышенный риск возникновения гипертонической болезни, если Вы:

Классификация гипертонической болезни

Единой классификации не существует, однако чаще всего используется рекомендованная ВОЗ. Гипертоническая болезнь в зависимости от степени повышения давления делится на три стадии:

Гипертония 1-й стадии. Мягкая или пограничная стадия. Давление составляет 140/90 мм рт.ст. или выше.

Гипертония 2-й стадии. Умеренная стадия. Давление составляет 160/100 мм рт.ст. или выше.

Гипертоническая болезнь 3 стадии. Тяжелая форма гипертонии. Клиническое систолическое артериальное давление составляет 180 мм рт.ст. или выше, а диастолическое составляет 110 мм рт.ст. или выше.

Заболевание также делится на три стадии, в зависимости от степени развития:

1 стадия: незначительное повышение АД. Жалоб нет, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена.

2 стадия: постоянное повышение АД и связанное с этим увеличение левого желудочка сердца.

3 стадия: повышение АД влияет на работу сердца, головного мозга и почек.

Течение гипертонической болезни

Риск, связанный с повышением артериального давления, является непрерывным, при каждом повышении систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст.

Осложнения возникают непосредственно из-за повышенного давления (церебральное кровоизлияние, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, артериальная аневризма и разрыв сосудов), от атеросклероза (увеличение коронарного, церебрального и почечного сосудистого сопротивления), а также от снижения кровотока и ишемии (инфаркт миокарда, церебральный тромбоз, инфаркт и почечный нефросклероз).

Если Ваше артериальное давление плохо контролируется, Вы рискуете получить:

Прогноз

Большую часть времени высокое кровяное давление можно контролировать с помощью медикаментов и изменений образа жизни.

В качестве профилактики заболевания следует:

Лечение гипертонической болезни в Инновационном сосудистом центре

В наших клиниках работают опытные кардиологи, которые могут точно установить причины повышения артериального давления и назначить терапию, соответствующую причинам и стадии заболевания.

При гипертонической болезни мы всегда проводим тщательный диагностический поиск, выявляя все возможные причины вторичной гипертензии, особенно связанные с поражением сосудов (вазоренальная гипертония, повышение артериального давления на фоне сужения сонных артерий, при наличии опухолей надпочечников).

В Инновационном сосудистом центре возможно проведение коррекции причин артериальной гипертензии с помощью эндоваскулярных методов (стентирование почечных артерий, радочастотная денервация почечных артерий).

Источник

Гипертоническая болезнь

Это заболевание лечат:

Отделение кардиологии

Запись на приём Задать вопрос

Гипертоническая болезнь — патология сердца и сосудов, проявляющаяся повышением артериального давления. В патогенетическом механизме формирования заболевания огромную роль играют нарушения нейрогуморального, центрального и почечного механизмов регуляции кровяного давления.

Артериальная гипертензия относится к основополагающим факторам риска развития потенциально летальных заболеваний — инсульта и инфаркта. Именно поэтому важно знать, почему возникает гипертония, как ставится диагноз и какие лекарства используют в лечении.

Причины гипертонической болезни

Истинная гипертоническая болезнь или, как ее еще называют, эссенциальная гипертензия возникает как результат перенапряжения деятельности нервной системы. Итогом этого процесса становится нарушение процессов регуляции и поддержания оптимального кровяного давления.

Учеными установлено множество факторов, способствующих возникновению гипертензии:

чрезмерное эмоциональное перенапряжение;

ненормированный рабочий день;

злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Доказана наследственная зависимость формирования гипертонической болезни — определено более 20 генов, которые ответственны за развитие патологии.

Симптомы гипертонии

Выраженность клинических симптомов зависит от уровня повышения давления и вовлеченности в процесс так называемых органов-мишеней. Под этим термином понимаются те органы, на которых длительное повышение давления сказывает самым неблагоприятным образом: сетчатка глаз, головной мозг, почки, сердце.

На начальной стадии пациентов обычно беспокоит головокружение и периодические головные боли. Повышение давления обычно сопровождается шумом в ушах, тошнотой, ощущением сердцебиения, пульсацией в голове.

Прогрессирование заболевания приводит к явлениям сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха. Хронический характер патологии сопровождается отеками ног, одутловатостью лица.

При скачках артериального давления может отмечаться расстройство зрительной функции в виде “мушек” перед глазами и снижения остроты зрения. Самый главный симптом — это повышение давления, подтвержденное инструментально!

Степени и стадии гипертонической болезни

Классифицируют гипертоническую болезнь по стадиям и степеням. Разделение на степени основано на уровне подъема давления:

I степень — подъем систолического давления свыше 139 вплоть до 159 мм рт. ст (диастолическое колеблется в интервале 90-99 мм рт. ст);

II степень — от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109);

III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст.

Стадия гипертонии учитывает еще и степень поражения органов-мишеней:

1 стадия (низкий риск) — мягкая гипертония, при которой отсутствует поражение органов-мишеней;

2 стадия (высокий риск) — среднетяжелое или тяжелое течение болезни, при котором отмечается вовлеченность в процесс органов мишеней: гипертрофия сердца, спазм артерий сетчатки, ухудшение почечного кровотока;

3 стадия (очень высокий риск) — крайне тяжелое течение, сопровождающееся частыми гипертоническими кризами и опасными поражениями органов-мишеней в виде инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку.

Особенности течения гипертонической болезни с поражение сердца

Длительное или особо злокачественное течение болезни сказывается на сердечной мышце. Изначально развивается гипертрофия миокарда — с помощью этого сердце пытается компенсировать избыточную нагрузку. Без лечения или при его недостаточной эффективности, а также при нерегулярном приеме лекарственных препаратов возможно развитие следующих видов поражения сердца:

стенокардия — острые боли в сердце, вызванные недостатком кислорода;

инфаркт — крайняя степень ИБС, проявляется некрозом сердечной мышцы;

острая левожелудочковая недостаточность — проявляется отеком сердца.

Лечение гипертонической болезни

В терапии артериальной гипертензии используется комплексный подход. Сначала пациент проходит тщательное обследование, которое позволит исключить симптоматическую гипертонию, то есть вызванную каким-либо другим заболеванием.

Полностью излечиться от гипертонической болезни невозможно — препараты приходится в большинстве случаев принимать пожизненно под регулярным контролем АД. В лечении используются несколько групп препаратов:

Источник

Гипертония: причины, степени, стадии, симптомы, лечение

Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, характеризующееся стабильным, то есть выявленным при неоднократных измерениях, повышением артериального давления. Сопровождая многие заболевания, она считается фактором риска развития опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь, как основная причина рассматриваемой патологии, требует приема лекарственных препаратов, нормализации образа жизни пациента и питания.

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь действует на стенки сосудов. Такое давление в момент сокращения сердца называется систолическим, а в период его расслабления – диастолическим. Диапазон нормальных значений для этих показателей достаточно широкий.

В ходе многочисленных наблюдений [1] ученые пришли к выводу, что риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает при каждом дополнительном увеличении АД на 10 мм рт. ст. уже начиная с уровня 115/75 мм рт. ст. Однако целесообразным оказалось медикаментозное снижение давления лишь выше 140/90 мм. рт. ст., поэтому именно такое значение принимают за критерий определения артериальной гипертонии.

Причины

Классификация

Если удалось выявить заболевание, приводящее к повышению АД, артериальная гипертензия называется вторичной или симптоматической. В случае неустановленной причины гипертония считается первичной, вызванной гипертонической болезнью.

Симптомы

Часто повышение АД не сопровождается ухудшением самочувствия и может остаться незамеченным для пациента, поэтому так важно регулярно измерять артериальное давление, особенно лицам среднего и пожилого возраста.

Осложнения

Диагностика

Лечение

При умеренном и низком риске возникновения сердечно-сосудистых осложнений больному рекомендуется только изменение образа жизни, коррекция рациона, снижение веса, повышение физической активности и специальная гимнастика при гипертонии, отказ от вредных привычек на фоне регулярного измерения АД. Нередко этих мероприятий бывает достаточно для нормализации кровяного давления.

Диета при гипертонии предполагает ограничение поваренной соли, кофеина, острых, соленых, копченых и пряных блюд, продуктов с высоким содержанием жира, субпродуктов, кондитерских изделий с масляным кремом и алкогольных напитков. Допустимо употреблять вне обострения заболевания не более 5 г соли в день. Рекомендуемая суточная норма жидкости – 1-1,2 литра.

В случае безуспешного немедикаментозного лечения в течение нескольких месяцев, а также при высоком риске возникновения осложнений прибегают к гипотензивной терапии с применением лекарств от гипертонии, цель которой – снижение АД менее 140/90 мм. рт. ст. Для больных сахарным диабетом или лиц, уже страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы, уровень целевого давления еще ниже – 130/80 мм. рт. ст.

Источник

Опасность и особенности протекания артериальной гипертензии 3 степени

Опасность и особенности протекания артериальной гипертензии 3 степени

Нестабильное артериальное давление — это патология, которая беспокоит каждого 3-го человека. Постоянное повышенное давление может привести к серьезным патологическим изменениям, осложнениям и даже летальному исходу. Артериальная гипертензия 3 степени – это тяжелое состояние, вызванное высоким давлением. Сопутствующие симптомы снижают качество жизни. Все системы жизнедеятельности страдают при развитии гипертензии, наиболее уязвимы почки, сердце, возможны сбои в работе кровеносной системы, коры головного мозга.

Деятельность всего организма страдает от скачков артериального давления. Если оно достигает максимальной или минимальной отметки, то возникают нарушения, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Особенности заболевания, факторы риска

Артериальная гипертензия 3 степени – это опасная стадия заболевания, когда давление повышено постоянно. Признак указывает на развитие патологии и необходимость проведения срочной терапии. Заболевание протекает не только с высоким давлением. Оно также характеризируется повреждением сосудов и нарушением деятельности кровеносной системы. Факторы риска, которые влияют на развитие болезни:

Неправильный образ жизни при генетической предрасположенности пациента может привести к осложнениям со стороны эндокринной системы, сбоям в работе всего организма. Артериальная гипертензия 3 степени может возникнуть при частых заболеваниях:

Основной задачей больного при гипертензии является целенаправленное, продуктивное лечение болезни. В противном случае развиваются серьезные осложнения со стороны всех систем жизнедеятельности. При сопутствующих болезнях кровеносной системы возможны кровоизлияния в головной мозг.

При степени артериальной гипертензии 3, риск 4 стадии развития составляет 84%. 4 степень — самая опасная, так как приводит к инвалидности, иногда к внезапному летальному исходу. Стремительное развитие патологии приводит к потере зрения, ухудшению работы органов и систем жизнедеятельности. Патологическое состояние проявляется в виде гипертонических кризов, которые в 30% оканчиваются летальным исходом. Основной задачей терапии при 3 степени гипертензии является поддержка стабильного состояния больного.

Причины патологии

Артериальная гипертензия 3 степени развивается под действием внутренних и внешних факторов. Гипертония на ранних стадиях редко дает о себе знать, проявляясь слабо выраженными симптомами. Поэтому пациенты обращаются за помощью, когда болезнь прогрессирует и переходит в 3 или 4 стадию.

Причины, которые вызывают болезнь:

Артериальная гипертензия 3 стадии может развиваться по многим причинам, но достоверно можно утверждать, что прогресс заболевания зависит от неправильного лечения патологии на 1 и 2 стадиях. Специалист должен точно определить полную клиническую картину состояния больного на основе диагностики, методы которой определяются в индивидуальном порядке.

Осложнения могут возникнуть и при перенесенных вирусных заболеваниях с возникшими осложнениями. Подвержены влиянию гипертонии женщины во время климактерического периода в связи с эмоциональной нестабильностью, обострением хронических заболеваний. При артериальной гипертензии риски 3 стадии заключается в:

Симптоматика

Артериальная гипертензия 3 степени имеет характерные признаки:

При артериальной гипертензии 3 степени риск перехода в 4 стадию можно определить по более ярко выраженным симптомам. Патология влияет на все системы жизнедеятельности:

Приступы рассеянности, спутанной координации приводят к панике, когда у больного ухудшается зрение, становится сложно дышать. Человек постоянно находится в стрессовом состоянии, что еще больше провоцирует приступы гипертонии. Если своевременно не будет назначена грамотная терапия, то самочувствие больного будет только ухудшаться.

Артериальная гипертензия 3 степени – это состояние, когда человек находиться на грани серьезных нарушений в работе организме. Только своевременное обращение к специалисту, позволит спасти пациенту жизнь, предупредить инвалидность.

Диагностика

Диагноз гипертензии ставится специалистом на основе ежедневных наблюдений, после прохождения пациентом лабораторных и инструментальных обследований. Специалист собирает анамнез, чтобы определить образ жизни больного, вредные привычки, жалобы. Информация помогает установить причину патологии.

Физический осмотр позволяет определить степень поражения мышечной системы, увидеть симптомы варикоза, другие проявления, которые способствуют прогрессу болезни.

Комплексное обследование включает несколько обязательных диагностических процедур:

Современные диагностические методы позволяют точно поставить диагноз, а грамотно составленная терапия — предотвратить развитие болезни, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Инструментальная диагностика позволяет установить причину заболевания, интенсивность развития, стадию. Она помогает определить истинное состояние пациента, чтобы подобрать максимально эффективную терапию.

Лечение гипертензии

Так как симптомы существенно снижают качество жизни больного при артериальной гипертензии 3 степени, то риски 3 стадии заключаются не только в нарушениях со стороны физиологии, но и развитием проблем психоэмоционального плана. Больной отстраняется от общения, замыкается в себе, что влечет за собой развитие хронического стресса.

Множество угнетающих состояние симптомов ограничивают возможности человека. Поэтому важно начать лечение своевременно, чтобы избежать тяжелых последствий. Для стабилизации артериального давления нужно соблюдать схему терапии, установленную врачом. Без системного лечения не будет нужного эффекта. Терапия гипертензии включает:

Лечение гипертензии – это комплексный подход, который улучшает общее состояние, стабилизирует давление. Больному необходимо принять кардинальные меры по изменению образа жизни.

Профилактика и прогноз при гипертензии

Прогноз при артериальной гипертензии 3 степени зависит от общего состояния пациента, его самочувствия, наличия хронических заболеваний, от правильно составленной терапии. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу состояние пациента удается стабилизировать и предупредить новые скачки артериального давления. Врачи особое внимание обращают на профилактические меры, которые необходимо четко выполнять при гипертензии.

Внимательное отношение к здоровью поможет избежать осложнений. Гипертензия хорошо поддается лечению на первых стадиях, поэтому своевременное посещение врача — залог эффективной терапии. Лечение может быть продуктивным, если пациент следует рекомендациям доктора и регулярно проходит диагностику.

Источник