Гипестезия что это такое симптомы
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.
В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.
У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.
Провоцирующие факторы
У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:
Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.
Болезни, при которых онемение рук является симптомом
Это такие состояния, как:
Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.
Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.
О чем можно думать при онемении разных пальцев?
Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.
Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.
В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.
Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.
Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.
Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.
Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.
Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.
Гипестезия
Что такое гипестезия?
Нарушения чувствительности, проявляющееся преимущественным образом в нижних или верхних конечностях, представляет собой патологический процесс, именуемый в неврологии гипестезией. Гипестезия может являться как самостоятельной патологией, так и симптомом ряда заболеваний неврологического характера.
Причины развития патологии
В качестве причин и сопутствующих развитию патологии факторов неврологи выделяют неврологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические патологии, сахарный диабет, артрит, нарушение обменных процессов, дефицит минеральных веществ в организме, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, ряд генетических предрасположенностей, мигрени, системный васкулит и варикозное расширение вен. Необходимо обратить ваше внимание на тот факт, что преимущественно гипестезия является симптомом отдельных заболеваний и значительно реже самостоятельной патологией.
Формы гипестезии
В зависимости от участков появления гипестезия разделяется на три основных вида.
Гипестезия головы представляет собой патологический процесс, как правило, диагностируемый при наличии заболеваний центральной нервной системы и ряда патологий сосудов. Помимо вышеописанных патологий, гипестезия головы сопровождает развитие такого дерматологического заболевания, как опоясывающий лишай.
Гипестезия рук зачастую сопровождает нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и рассеянный склероз. Патология диагностируется в случаях, когда онемение длится более двух минут.
Гипестезия конечностей указывает на нарушения в системе кровотока и является осложнением при флебэктомии.
Необходимо отметить, что делать скоропалительные выводы о причине возникновения гипестезии не целесообразно, необходимо провести детальную диагностику. В силу того, что гипестезия сама является симптомом, можно говорить лишь о сопутствующих проявлениях, напрямую зависящих от причины её возникновения. К разряду таких проявлений могут относиться снижение болевого порога и чувствительности, например, к температурным раздражителям, головные боли разной степени интенсивности, нарушение и даже полная потеря обоняния, мышечные спазмы, зуд и жжение, повышение температуры тела.
Диагностика и лечение в Центре медицины и реабилитации
Диагностика при гипестезии направлена на выявление заболеваний или причин, спровоцировавших патологический процесс. В первую очередь, невролог осматривает пациента и знакомится с историей его болезни, а на основании предварительного диагноза назначает дополнительные методы диагностики. Среди наиболее информативных методов инструментальной диагностики необходимо выделить электронейромиографическое исследование, магнитно- резонансную и компьютерную томографии, ультразвуковое допплерографическое и рентгенологическое исследования. В качестве лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализы крови, а также анализ крови на липопротеин.
Основываясь на результатах исследований, невролог выбирает метод лечения, в первую очередь, руководствуясь причиной развития гипестезии. Медикаментозная терапия довольно разнообразна и зачастую сопровождается физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией, массажем и лечебной физкультурой. Основу профилактических мероприятий, позволяющих предупредить возникновение гипестезии, составляют отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни и своевременное излечивание заболеваний, способных привести к вышеописанному патологическому процессу.
Нарушение чувствительности
Разновидности
Нарушения чувствительности подразделяются на две группы – повышенная или сниженная.
К сниженной относится аналгезия, гипестезия, терманестезия. При аналгезии человек не чувствует боли, может проявляться при многих заболеваниях и травмах нервной системы. Гипестезия проявляется снижением тактильной чувствительности, больной не реагирует на прокол кожи, на ползающих насекомых по телу. Для терманестезии характерно нарушение восприятия температурных режимов (теплых и холодных воздействий).
Повышенная чувствительность выделяет такие термины, как гипералгезия, гиперестезия и гиперпатия. Гипералгезия – это патологически повышенное восприятие боли, резкое или усиленное восприятие раздражителей называют гиперпатией. При этом состоянии неприятные ощущения продолжаются достаточно длительно, больной не может определить точное место локализации и ощущения раздражения продолжаются дольше, чем происходит контакт с раздражителем. Гиперестезия – это повышенное восприятие раздражителей, но при этом пациент способен ощущать верно место действия раздражителя и какой вид воздействия.
Нарушения, при которых больной воспринимает единичное воздействие как множественное, называют полиестезия. Аллохейрия – состояние, при котором больной ощущает раздражение не в месте его воздействия, а на тех же участках с противоположной стороны тела. При дизестезии наблюдается извращенное восприятие раздражителей, то есть их путаница. При болевом воздействии больной может ощущать тепло, при воздействии низких температур – покалывание. Парестезия – это спонтанно проявляющиеся и кратковременные ощущения онемения, жжения и чувства «ползающих мурашек».
Периферический тип нарушения чувствительности
Сегментарный тип
Корковый тип
Проводниковый тип
Причины
Главная причина – это структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы. Причины:
Симптомы
Диагностика
Невролог собирает анамнез, проводит тесты на чувствительность – прикасается к телу пациента различными предметами. Тактильная чувствительность проверяется методом прикосновений к телу ваты, бумаги. Болевая – проверяется иглой, температурная – колбами с водой разной температуры или металлическим предметом.
Лечение
Терапию проводит невролог, она должна быть направлена на устранение причины, то есть на терапию заболевания, вызвавшего симптомы. Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности симптомов и заболевания. Своевременная терапия позволяет облегчить жизнь пациента, обеспечить ему практически полное возвращение функциональности.
Рекомендовано физиотерапевтическое лечение – УВЧ, УФО, ультразвук, магнитотерапия; диета, массаж, спорт (плавание, пилатес, йога, аэробная нагрузка).
Снижение чувствительности кожи причины, способы диагностики и лечения
Снижение чувствительности кожи или гипестезия — патологическое состояние, при котором нервная система не может правильно воспринимать и анализировать сигналы, возникающие во внешних рецепторах. Для пациента это проявляется в виде притупления ощущений, когда организм не может адекватно реагировать на внешние изменения, например, на воздействие высокой температуры или холода.
Заподозрить гипестезию стоит при частой потере чувствительности кожей лица и конечностей в состоянии покоя и во время движений, потере обоняния и другим нарушениям в работе рецепторов, ухудшению речи и зрения. В тяжёлых случаях к перечисленной симптоматике присоединяется потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу и пройти назначенные обследования.
Причины потери чувствительности кожи
К основным причинам, которые могут спровоцировать нарушения чувствительности, относятся следующие заболевания, патологии и состояния:
Реже патологическое снижение чувствительности провоцируют перенесённые травмы мозга, частые мигрени, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм и наследственная предрасположенность.
В отдельную группу причин входят изменения в организме беременной женщины, которые обусловлены гормональной перестройкой. Снижение чувствительности, которое возникает во время вынашивания ребенка, считается нормальной физиологической реакцией организма, и при отсутствии сопутствующих симптомов не требует лечения.
Гипестезия что это такое симптомы
Определение гипестезии в области лица. Изолированное нарушение чувствительности в области лица встречается часто и обусловлено дисфункцией тригеминальной системы или центральных тригеминальных путей. Пациенты могут предъявлять жалобы на одностороннее или двустороннее снижение чувствительности лица, парестезии (спонтанные патологические ощущения) или дизестезии (патологические ощущения, вызываемые обычными раздражителями).
Подобные симптомы могут наблюдаться со стороны слизистых оболочек носа, рта, десен или неба, а также зубов. Нарушение чувствительности в области лица может наблюдаться при процессах, распространяющихся не только на тройничный нерв, но и на другие черепные нервы. Дисфункция тройничного нерва, сопровождающаяся болевым синдромом, рассматривается в нашей статье.
Классификация. Различные типы нарушений чувствительности в области лица включают состояния, которые могут проявляться изолированной потерей чувствительности. Последняя может быть обусловлена поражением ветвей тройничного нерва (при травме, опухоли, заболеваниях соединительной ткани и т. д.), гассерова ганглия или корешка нерва (инфекции, опухоли), центральных тригеминальных путей (инсульты, опухоли, сосудистые аномалии и т. д.). Пациенты с нарушением чувствительности в области лица обращаются к стоматологу, врачу общей практики, неврологу или отоларингологу. Наиболее часто встречается постепенное снижение чувствительности в одной или нескольких областях лица, обычно одностороннее. Поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания, каждый пациент с подобными жалобами требует назначения детального обследования.
Нарушение чувствительности в области лица как проявление угрожающего жизни состояния. Гипестезия в области лица может быть обусловлена состоянием, требующим не только срочного обследования, но и неотложного вмешательства. Иногда она является единственным клиническим проявлением разрыва аневризмы внутренней сонной артерии, внутричерепного кровоизлияния, а также интракраниальной или назофарингеальной опухоли. Однако в большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы, указывающие на наличие такого заболевания. При подозрении на расслоение сонной артерии или внутричерепную аневризму необходимы экстренные КТ головного мозга и церебральная артериография. При подозрении на интракраниальную опухоль показана магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием, при предположительном внутричерепном кровоизлиянии — КТ головного мозга без контрастирования. Обязателен осмотр отоларинголога, если нельзя исключить наличие назофарингеальной опухоли.