Гиподенсный участок что это
По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, за последние годы в мире неуклонно растёт количество случаев болезней гепатобилиарной системы и их осложнений. А связанные с ними заболевания (такие как рак, диабет — об этом читайте далее) входят в десятку основных причин смертности в мире.
Поэтому при появлении первых характерных признаков патологии печени врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования. Часто на расшифровке томограммы встречается термин «гиподенсное новообразование». Посмотрим, какие изменения в организме могут вызывать такую картину на КТ.
Что такое гиподенсивность тканей
Получив на руки описание проведённой компьютерной томографии, многие интересуются: «Гиподенсивное образование в печени — что это?». Для этого нужно разобрать понятие гиподенсивности. Термин gypodensive образован от двух латинских слов: hypo — «пониженный», density — «плотность».
Поскольку печень является достаточно упругим и плотным органом с однородной структурой, почти любые образования и изменения структуры в ней можно выявить с помощью УЗИ, КТ или МРТ, так как они будут иметь другую плотность.
Особенности патологических формирований печёночной ткани
Гиподенсное (или гиподенсивное) образование в печени можно выявить при детальном исследовании на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Основополагающим параметром расшифровки томограммы считается плотность. Рентгеновское излучение, которое используется при компьютерной томографии, при прохождении через тело встречает на своём пути сопротивление — измененную структуру печени — и на выходе становится слабее. Каждая зона имеет свой коэффициент ослабления, который выражается в единицах Хаунсфилда.
Нормальная плотность паренхимы состоит в пределах +50…+70 единиц, патологичная же может быть представлена:
По отношению к паренхиме печени, выявленное образование может быть либо выше по плотности, либо ниже. Сложнее всего диагностике поддаются структуры, состоящие из мягких тканей: нодулярная гиперплазия, гематома, билома. Более точно можно распознать плотные структуры-кальцинаты: участки обызвествления, сформированные на месте погибших или необратимо изменённых клеток.
Компьютерная томография даёт подробный снимок, на котором видны гиподенсные образования в печени.
Дополнительные свойства очаговых поражений
В норме печёночная паренхима гомогенна (однородна), за исключением мест прохождения сосудов. Исказить результаты КТ могут локальные формы жирового гепатоза (это состояние, при котором гепатоциты содержат в своем составе жировые включения). Поэтому кроме плотности, в расшифровке исследования учитываются и другие параметры очагов:
Благодаря описанию можно сделать вывод о злокачественности или доброкачественности образования.
На томографии с контрастным веществом даётся наиболее информативное представление о характере изменений. К примеру, метастазы в паренхиме при аденокарциноме кишечника выглядят как кольцо с усилением плотности при накоплении контраста.
Для каких болезней характерно гиподенсное образование
Патологические процессы в печени способны очень долго протекать бессимптомно, так как в ней нет нервных окончаний. Но при разрастании клеточной массы орган увеличивается, а вместе с ним растягивается иннервируемая капсула, что провоцирует болевой синдром. Узлы состоят из переродившихся клеток, формирующих доброкачественные или злокачественные опухоли.
Участки гиподенсивности можно обнаружить при:
Гепатоцеллюлярная карцинома признана одной из самых распространённых форм первичной онкологии в мире. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы высок у пациентов с циррозом печени. На томограмме определяется в виде одиночного объёмного образования с неправильными краями.
Как понять, чем заболел
Явные проявления на начальных этапах любого новообразования в паренхиме отсутствуют, за исключением его дальнейшего прогрессирования и неотложных состояний. Активизация проявляется характерной клиникой. Далее разберёмся, как могут проявить себя некоторые состояния, для которых характерны тёмные пятна на снимке КТ.
Абсцесс
Термин «абсцесс» означает, что образуется полость с гноем при попадании бактериальной или паразитарной инфекции в паренхиму печени с током крови, лимфы, из кишечника или контактным путём после оперативного лечения. Для процесса типична картина воспаления:
Без немедленного оказания медицинской помощи могут возникнуть осложнения: развивается перитонит с тяжелейшей интоксикацией и высокой летальностью.
Синдром Кароли
Редкое генетическое нарушение, протекающее с врождённым фиброзом, расширением внутрипечёночных протоков и портальной гипертензией. Кроме характерной печёночной симптоматики, повышенное давление в воротной вене вызывает желудочно-кишечные кровотечения.
Инфаркт
Наступает из-за тромбоза одного из сосудов, что влечёт гипоксию и некроз (отмирание) клеток. Характеризуется внезапной болью в правом подреберье, иррадиирующей под лопатку, подключичную ямку, но без сигнала раздражения брюшины. К инфаркту приводят проблемы с сосудами или нарушения свёртывания крови со склонностью к тромбообразованию.
Гематомы
Чаще возникают после аварий и катастроф. Разрыв гематомы проявляется втянутым животом, аритмией, падением артериального давления. Ещё одно из опасных осложнений — нагноение гематомы, которое возникает при присоединении инфекции.
Кисты
Кисты не провоцируют ранние симптоматические признаки и часто случайно выявляются на профосмотрах. При разрастании наблюдаются болезненные ощущения, дискомфорт. Могут быть паразитарной природы: например, эхинококковые кисты.
Жировой гепатоз
Жировая дистрофия возникает на фоне хронических заболеваний: ожирение, диабет, вирусные гепатиты, алкоголизм. Длительное время симптомов нет, но при активном поражении гепатоцитов отмечается гепатомегалия, тошнота, запоры, горечь во рту, отрыжка.
Доброкачественные новообразования
При отсутствии роста доброкачественные образования печени протекают без клинических проявлений и ухудшения самочувствия. Функциональные нарушения с диспепсическими расстройствами, желтушными и безжелтушными типами. Прогрессирование очага проявляется болевой чувствительностью.
Озлокачествление доброкачественных образований, первичный онкологический процесс или метастазирование из других органов проявляются:
Как выявить гиподенсные очаги
При случайном обнаружении гипоэхогенного новообразования на УЗИ врачи назначают дополнительные исследования, чтобы выяснить первопричину. Одиночные и множественные гиподенсивные образования в печени более информативно диагностируются при проведении томографии:
В большинстве случаев найти очаговое поражение помогают МРТ и КТ. Сложно распознаваемые случаи дополняют другими методами: УЗИ с эластографией, биопсией. В диагностическом комплексе мер обязательно задействованы клинико-лабораторные анализы и сдача крови на онкомаркёры.
Магнитно-резонансная томография — это высокоточное обследование, основанное на принципе работы большого магнита. Его используют для получения информативных снимков органов и тканей. Отличительный признак от КТ — отсутствие рентген-излучения. Противопоказаниями к проведению диагностики являются беременность, наличие импланта среднего уха и кардиостимулятора. Чтобы подготовиться к процедуре, достаточно предварительно отказаться от еды на 3–4 часа, а непосредственно перед МРТ снять с тела и одежды все металлические предметы.
Как помогает КТ при распознавании гепатокарциномы
На обычных сканах опухоль мало отличается от неопасных узлов. Поэтому более результативной считается компьютерная томография с контрастированием. Йодсодержащий препарат (ультравист, йогексол) вводят внутривенно из расчёта 1 мл на 1 кг веса.
Перед обследованием проводят тест на чувствительность к йоду. При появлении аллергических реакций заранее предписывают антигистаминные лекарственные средства. На процедуру желательно приходить натощак или не есть хотя бы 3–4 часа, а непосредственно перед процедурой снять все украшения из металла.
Течение гепатоцеллюлярной гепатокарциномы очень вариабельное. На томограмме различают гиподенсивное образование в печени с нечёткими контурами или источники с кальцинатами, включениями некроза, фиброза. На фоне распространённых жировых включений мелкие узлы на ранних стадиях ГЦК не заметны.
Как лечиться
Крупнейшая железа в нашем организме — это жизненно важный орган, поэтому нужно как можно быстрее поставить диагноз и начать верное лечение. В зависимости от природы болезни, выбирают нужную лечебную тактику.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-01-25
Статья обновлялась в последний раз: 19.12.2021
Гиподенсивное образование
Содержание Скрыть
Гиподенсный очаг – это термин, который обозначает понижение плотности ткани в исследуемом органе. Такое описание в большинстве случаев встречается в результатах томографических исследований и указывает на развитие патологического процесса.
Что такое
Гиподенсивные очаги представляют собой процесс, характеризующийся понижением плотности тканей в органе, который подвергался инструментальному диагностическому исследованию.
Ткани человеческого организма обладают различной плотностью, что можно будет увидеть на снимках, полученных в результате проведения рентгенографии или томографии.
Если исследуемый орган поражен каким-либо патологическим процессом, то его структура приобретает неоднородность оттенка. При этом на изображении можно будет наблюдать наличие затемненных участков по сравнению с рядом расположенными тканями. Такое состояние означает низкую плотность в этой области, при том, что в других местах она будет повышенной.
При поражении органа у гиподенсных очагов будет плотность значительно ниже нормального значения. При этом они могут быть представлены несколькими вариантами:
Выявление такого состояния говорит о возникновении патологии в исследуемом органе. Подобные признаки могут указывать на любое заболевание как доброкачественного, так и злокачественного характера.
В некоторых случаях округлые гиподенсные образования могут говорить о наличии болезней врожденного типа.
Почему возникает
Гиподенсные образования в органах могут появляться в результате развития доброкачественных или злокачественных болезней. Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выступают следующие состояния.
Кисты
Новообразование может быть врожденного, приобретенного, паразитарного или воспалительного характера. Опухоль представлена в виде жидкости, в полости которой содержится полупрозрачная жидкость. В размерах может достигать от нескольких миллиметров до 25 сантиметров.
Липома
Также относится к доброкачественным образованиям, формирующимся из жировых тканей. Диаметр опухоли не превышает 50 миллиметров. Для контроля патологического процесса проводится ультразвуковое исследование.
Гемангиома
Отличается медленным ростом и практически никогда не перерождается в злокачественную форму. Если отмечается стремительное увеличение в объемах, то потребуется дополнительная диагностика.
Цистаденома
Похожа на кистозное образование. Особенность такой опухоли заключается в том, что у нее несколько камер, которые отделяет друг от друга выстланный эпителий.
Причиной наличия гиподенсивных образований также могут стать другие доброкачественные новообразования, абсцессы, онкологические патологии (лимфома, гемангиосаркома, гепатома, холангиокарцинома), первичные раковые опухоли, метастазирование.
Чтобы установить, на какое именно заболевание указывают описываемые очаги, назначают дополнительное диагностическое обследование. Как правило, это биопсия, различные анализы крови, а также иные методики, позволяющие более точно определить характер патологического процесса.
Гиподенсивный очаг в печени: что это такое?
Гиподенсивные образования в печени возникают по различным причинам, это могут быть метастазы, кисты, опухоли, злокачественные новообразования. Если очаг превышает диаметр 4 сантиметра, показано проведение биопсии, сдача анализов крови на наличие маркеров гепатита для исключения онкологических заболеваний.
Характеристики печеночных очагов
Все объемные новообразования, определяемые при проведении компьютерной томографии, разделяют в зависимости от ряда параметров: плотность, структура, форма, контуры, размер, локализация.
Плотность – это основная характеристика любой ткани, измеряется на компьютерной томографии в единицах Хаунсфилда. По плотности бывают очаги гиподенсивные, гиперденсивные, изоденсные. По показателю плотности есть основания предполагать, что находится в структуре очага, присутствует ли жидкость, кровь, мягкотканные компоненты.
Кисты подразделяют на многокамерные и однокамерные, в них присутствуют или отсутствуют видимые стенки, содержится желчь. Внутри определяется инородное тело либо паразит, мягкотканный или кистозный компонент.
При некрозе может быть неоднородная структура, о длительности патологического процесса свидетельствует выявление кальцинатов, извести.
По форме образования приближаются к шару вытянутой, неправильной формы. Контур:
Измерение образования проводится на аксиальном срезе, при необходимости контрольного исследования выбирают так называемый маркерный очаг. Динамика изменения размеров очага оценивается спустя время.
Чтобы врач видел всю картину, в описании компьютерной томографии необходимо указать локализацию патологии. Очаг может быть расположен:
Такая информация наводит на мысли об этиологии проблемы.
Численность патологических участков может варьироваться. Солитарный очаг в печени всегда одиночный, при раке таких измененных участков множество. При выявлении одного метастаза врач ставит стадию М1 (по системе измерения TNM).
Но при этом необходимо помнить, что множественные очаговые образования далеко не всегда являются метастазами. Доктору потребуется еще провести дифференциальную диагностику, тщательно сопоставив все имеющиеся признаки.
Особенности накопления контрастного вещества
Чем выше накопление контрастного вещества, тем лучше ткань снабжается кровью. И наоборот, чем медленнее паренхима накапливает контраст, тем хуже развита сосудистая сеть.
Чем активнее падает плотность тканей после завершения введения вещества, тем интенсивнее кровоток в пораженных местах печени.
Что такое гиподенсивность, когда она проявляется
Под термином гиподенсивность необходимо понимать снижение плотности тканей печени. Каждая ткань человеческого организма отличается определенной плотностью, что видно на томографических и рентгеновских снимках. При патологиях печени структура органа становится неоднородного цвета, присутствуют затемненные участки. Обнаружение такого очага говорит о развитии заболевания.
Подобные изменения плотности могут быть симптомом любой патологии, от доброкачественных новообразований и до опасных для жизни злокачественных опухолей с метастазами. В ряде случаев гиподенсивные образования обусловлены наличием врожденных патологий.
Медицине известно большое количество болезней, при которых в ходе диагностики выявляются гиподенсивные образования. Нарушение является симптомом гемангиомы, аденомы печени, очаговой узловой гиперплазии, жировой инфильтрации, например, от неправильной диеты при сахарном диабете первого и второго типа.
Кроме этого, уплотнения в печени определяются при состояниях:
Гиподенсивный очаг в печени диагностируют при гемангиосаркоме печени, внутрипеченочной холангиокарциноме, метастазах, простых кистах печени, кистозных новообразованиях общего желчного протока, поликистоза печени.
По гиподенсивных образованиях определяют глистные инвазии (эхинококкоз), гнойный, амебный, грибковый абсцесс, инфаркт или разрыв печени, инкапсулированную гемангиому, болезнь Кароли.
Гиперваскулярное образование
Противоположностью гиподенсивным образованиям являются гиперденсивные ткани. Плотность элемента намного выше остальных участков печени. При проведении томографии подобные образования выглядят более светлыми.
Гиперваскулярный очаг в печени связывают с формированием доброкачественных или злокачественных опухолей. Патологическое состояние характерно для метастазирования из внутренних органов, расположенных рядом: кишечник, молочные железы, легкие, половые органы, грудная клетка.
План терапии определяется причинами возникновения проблемы, поскольку изменения тканей нельзя назвать самостоятельным заболеванием, они являются только проявлением какого-либо недуга.
Уплотнения характеризуют два вида гиперплазии:
Классическая гиперплазия определяется примерно в 70% случаев патологии, для него характерна аномальная структура, центральный рубец. При неклассической форме диагностируется гиперплазия желчных протоков, изменение состояния кровеносных сосудов. Чаще нарушение наблюдается у женщин в возрасте 35-50 лет.
Первое время симптомов заболевания вовсе не возникает, определить проблему можно только при проведении диагностики.
Заболевания при гиподенсивных образованиях в печени
Такой симптом как гиподенсивные образования диагностируются при аденоме, жировой дистрофии печени, гемангиоме, холангиокарциноме.
Гемангиома – доброкачественное образование, возникает в результате расширения кровеносных сосудов, размер может достигать от 2 до 13 сантиметров. Длительное время очаг развивается бессимптомно, первые дискомфортные ощущения появляются в тот момент, когда опухоль достигает внушительных размеров. Не исключается перерождение в злокачественное образование.
Аденома печени является опухолью, которая состоит из эпителиальных клеток, отгороженных от остальных тканей капсулой. Среди симптомов, по которым можно заподозрить заболевание:
Обычно недуг обнаруживается у женщин, длительное время принимавших оральные противозачаточные препараты.
Жировая дистрофия отличается нарушением функций гепатоцитов, дополнительно у пациента появляются проблемы с аппетитом, изменяется работа кишечника.
При гемангиосаркоме здоровые гепатоциты замещаются злокачественным образованиями. Заболевание становится частым спутником мужчин, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками.
Метастазы являются вторичным очагом злокачественной опухоли любой этиологии и локализации. Метастазирование в печень свидетельствует о раке:
Как правило, метастазы появляются на поверхности левой доли печени, так как именно этот участок располагается максимально близко к поджелудочной железе.
Холангиокарцинома – это злокачественное новообразование, поражающее печень, желчные протоки. Вероятность возникновения патологии увеличивается у курильщиков, пациентов с синдромом Крона, гепатитом C, ВИЧ-инфицированных.
Что необходимо для дополнительной диагностики
Если в заключении компьютерной томографии указано, что присутствует гиподенсивное образование, пациенту назначают дополнительные исследования. Принимая во внимание внушительный перечень возможных причин патологического состояния, показана комплексная диагностика.
Для начала сдают общий, биохимический анализ крови. Затем пациенту назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография с применением контрастных веществ. Чтобы процедуры были максимально информативными, к ним необходимо правильно подготовиться.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография – это современный высокочастотный метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. Поскольку процедура при частом проведении несет опасность для здоровья, ее проходят строго по показаниям. Без крайней необходимости облучаться не стоит.
Несомненным плюсом компьютерной томографии следует назвать высокую стандартизацию метода, снимки получаются качественными независимо от квалификации доктора, проводившего исследование. Доза облучения, которую больной человек получает при проведении КТ, при разумном применении не способа причинить вред.
Если сравнивать компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, выбор делают в пользу первого метода.
Для получения качественных снимков и точных результатов пациенту за несколько часов до КТ запрещено употреблять пищу. Перед манипуляцией необходимо снять с себя все металлические предметы:
Не менее важно поставить в известность врача о наличии кардиостимулятора, аллергических реакциях на введение контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография показана для исследования состояния печени с использованием ядерно-магнитного резонанса. Процедура также проводится при наличии строгих показаний. Как и КТ, МРТ является высокочастотным стандартизованным методом диагностики, но преимущество заключается в отсутствии облучения.
МРТ проводится всегда только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 5 часов до исследования. Перед процедурой с тела снимают все металлические предметы.
Как устранить патологию?
Лечение гиподенсивных образований в печени проводится сразу же после визуализации, подтверждения предполагаемого диагноза. В таком случае риск возникновения различных опасных осложнений, перерождения доброкачественных форм опухолей в злокачественные новообразования минимален.
При обширном поражении предусмотрено проведение хирургического вмешательства, в противном случае пациента могут ожидать серьезные осложнения функционирования фильтрующего органа, есть большой риск разрыва новообразований. Когда очаг покрывает две доли печени, операцию проводить нельзя. Единственным вариантом становится пересадка органа от донора.
Восстановительный период накладывает серьезные и весьма строгие ограничения в питании. Пациенту необходимо постоянно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они становятся источником вредных токсических веществ. Пагубно на организме после перенесенного лечения скажется и курение.
Из рациона требуется исключить жареные, острые, жирные блюда, полуфабрикаты, консервы. Благодаря правильному питанию легко можно снизить вероятность рецидива патологии. Также время от времени необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить отклонения от нормы как можно раньше.
Гиподенсный участок что это
Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы представляет собой сканирование данного органа и визуализацию результата в различных плоскостях и в разрезе тканей органа.
Исследование с помощью КТ помогает определить величину и форму щитовидки, а также состояние лимфатических узлов.
Что показывает диагностика щитовидной железы?
Томография является диагностическим методом, который, не нарушая и не повреждая целостность тканей, дает информативные сведения об органе. С помощью КТ щитовидной железы врач получает сведения о состоянии всех слоёв двух долей щитовидки и перешейка, трахеи, гортани, лимфоузлов, мышц, сосудов. Специалист назначает проведение КТ для выявления или опровержения таких заболеваний или патологий, как:
Что такое гиподенсное образование?
Гиподенсное (гиподенсивное) образование – понятие, которое можно увидеть при расшифровке изображения щитовидной железы, полученного в результате проведения компьютерной томографии. Слово «гиподенсивный» в переводе с латинского можно перевести как «низкая, пониженная плотность». В медицине это расшифровывается так: каждый орган имеет свою структуру и плотность.
При обследовании методом компьютерной томографии, изображение сразу показывает те участки, где имеется какая-либо аномалия. Она проявляется в виде структурных изменений и точек более темного цвета. Данные затемнения говорят о том, что на этом участке плотность ткани органа намного меньше, чем должна быть при нормальном его состоянии и развитии.
В случае появления такой аномалии в виде пониженной плотности ткани, можно утверждать о каком-либо «нездоровом» процессе, происходящим с исследуемым органом.
Что показывает гиподенсное образование при КТ щитовидной железы?
Если после проведения КТ, в заключении о проведении обследования указано, что у пациента имеется гиподенсное образование, то это может означать наличие таких патологий, как:
Чтобы окончательно понять причину пониженной плотности органа, пациенту назначают дополнительное диагностирование: лабораторные анализы, биопсия, а также иные исследования, позволяющие поставить верный диагноз.