Гипофиз истончен что это значит

Патологии гипофиза

Гипофиз – это «главнокомандующий» нашего организма. Эта маленькая железа отвечает за выработку гормонов, которые в свою очередь регулируют работу остальных желез и выработку десятков других гормонов. Если гипофиз начинает вырабатывать вещества в переизбытке или недостаточном количестве, это приводит к развитию различных заболеваний.

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» успешно проводят диагностику и лечение дисфункций гипофиза, что помогает эффективно лечить пациентов и предотвращать десятки болезней.

Перечень возможных болезней

Если гипофиз работает не на полную мощность, то это приводит к развитию:

Когда железа работает в усиленном режиме, это провоцирует такие заболевания как:

Причины дисфункции

Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, основная причина, по которой железа начинает выработку большого количества гормона.

Уменьшение секреции может спровоцировать большее количество факторов:

Симптоматика нарушений в работе гипофиза

Признаки неполадок в работе также следует разделить на две группы.

Итак, подозревать недостаток гормонов, вырабатываемых гипофизом, можно при наличии следующих симптомов:

Заболевания, вызванные переизбытком гормонов, проявляют себя следующим образом:

Отдельно поговорим о симптомах аденомы гипофиза. Пройти обследование необходимо в следующих случаях:

Диагностика и лечение

При возникновении подозрений на нарушение функций гипофиза следует обращаться к опытным эндокринологам нашей клиники.

Диагностика проводится в несколько этапов:

Лечение дисфункции гипофиза представляет собой длительный процесс. В большинстве случаев он пожизненный. Борьба с заболеваниями ведется путем назначения заместительной терапии, восполняющей недостаток гормонов, или приема лекарств для подавления повышенной активности железы. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия назначаются при наличии опухоли.

Популярные вопросы

Как долго лечится карликовость?

Ответ: Данный вид дисфункции гипофиза лечится вплоть до достижения ребенком полового созревания. Набор и дозировка гормональных препаратов корректируются в зависимости от возраста пациента. Если лечение начато своевременно, шансы на успех велики.

Аденома гипофиза лечится только хирургическим способом?

Ответ: Да. Это быстрый и эффективный способ избавления от заболеваний, связанных с нарушением функций гипофиза.

От чего зависит эффективность лечения заболеваний гипофиза?

Ответ: Как и в случае с другими болезнями, эффективность лечения дисфункций железы зависит от того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз. В нашей клинике работают опытные специалисты, в распоряжении которых современное оборудование, позволяющее провести максимально точную диагностику. Ваша задача как пациента заключается в своевременном обращении к специалисту.

Источник

Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТ
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

Источник

Синдром пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла

Заболевание встречается чаще у лиц среднего возраста (35-50 лет), причем у женщин его диагностируют в пять раз чаще, чем у мужчин. Согласно статистическим данным синдром пустого турецкого седла более распространен среди женщин, рожавших более двух раз.

Заболевание классифицируют в зависимости от причины его вызвавшей на 2 типа:

первичный синдром пустого турецкого седла, который возникает без предшествующей патологии гипофиза, на фоне полного здоровья;

вторичный синдром пустого турецкого седла, развивающийся вследствие сокращения размеров, либо в результате разрушения гипофиза, увеличенного за счет опухолевых процессов, после хирургического вмешательства или радиоактивного облучения, кровоизлияния в опухоль и т.п. Он всегда возникает на фоне недостаточности диафрагмы турецкого седла, которая в свою очередь может быть врожденной, а может развиваться вследствие гиперплазии гипофиза из-за ряда заболеваний и физиологических состояний (беременности, периода полового созревания и др.).

Риск расширения и ослабления диафрагмы повышается и при черепно-мозговых травмах, опухолях и инфекциях, поражающих ткани головного мозга и способствующих повышению внутричерепного давления.

Механизм развития синдрома пустого турецкого седла таков, что при недостаточности диафрагмы мозговые оболочки под давлением жидкости, циркулирующей в них, вдавливаются в полость турецкого седла, что приводит к истончению гипофиза и, как следствие, нарушению его функционирования. Из-за трансформирования анатомических структур основания черепа нарушается контроль гипофиза гипоталамусом, в результате чего развиваются различные эндокринные нарушения. Изменение расположения анатомических структур относительно зрительного перекреста, а также недостатка кровоснабжения перекреста зрительных нервов, развиваются нарушения со стороны органов зрения.

Симптомы синдрома пустого турецкого седла

Клиническая картина синдрома пустого турецкого седла складывается из спонтанно возникающих и исчезающих симптомов со стороны нервной, эндокринной систем и органов зрения. Очень часто первичная форма синдрома пустого турецкого седла протекает вообще без клинических проявлений, и может быть выявлена случайно при рентгенологическом обследовании.

Неврологические симптомы практически всегда сопровождают данную патологию и имеют обыкновение усугубляться при стрессовых ситуациях. Самым часто встречаемым симптомом является головная боль без четкой локализации, сперва легкая, периодически возникающая, а затем переходящая в постоянную. Со стороны вегетативной нервной системы отмечается резкое повышение артериального давления, озноб, боли в сердце, одышка. Больные могут предъявлять жалобы на недостаток воздуха, чувство страха, боли в животе и ногах, а также на повышение температуры. Кроме того, выявляются расстройства эмоционально-личностной и волевой сферы психики пациента.

Нарушения со стороны эндокринной системы обусловлены недостатком или избытком выработки гормонов гипофизом. На фоне разбалансированности работы гипоталамо-гипофизарной системы могут развиваться такие заболевания как гиперпролактинемия, приводящая к снижению половой функции, болезнь Иценко-Кушинга, гипопитуитаризм, акромегалия, несахарный диабет и другие метаболические нарушения.

Ряд авторов описывает сочетание синдрома турецкого седла с небольшими опухолями аденогипофиза. При этом симптомы будут зависеть от того, какая часть гипофиза поражена и, соответственно, синтез и выделение какого гипофизарного гормона нарушены.

При подозрении на синдром пустого турецкого седла проводят биохимический анализ крови (при наличии нарушений обменных процессов) и анализ крови на содержание гормонов, в частности, пролактина и свободного Т4 для выявления эндокринных нарушений.

Возможно проведение рентгенологического исследования черепа с прицелом в области турецкого седла. Самыми информативными диагностическими методами служат магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография головного мозга, на которых выявляются признаки повышенного внутричерепного давления, такие как расширение желудочков и пространств, занимаемых мозговой жидкостью. При этом вертикальный размер гипофиза не превышает 3 мм, и сдвинут кзади или книзу.

Лечение синдрома пустого турецкого седла нацелено на устранение симптомов нейроэндокринного, офтальмологического и неврологического характера. Проводится медикаментозная терапия сопутствующих эндокринных патологий, устраняются признаки со стороны вегетативной нервной системы. При наличии болевых ощущений рекомендуется назначение болеутоляющих препаратов. Несмотря на наличие при синдроме пустого турецкого седла внутричерепного давления, специалисты не рекомендуют проводить его коррекцию лекарственными препаратами.

Показаниями для хирургического вмешательства может стать просачивание спинномозговой жидкости через дно турецкого седла, для устранения которого дно седла тампонируют, а также сдавление зрительных нервов в результате провисания зрительного перекреста в диафрагмальное отверстие турецкого седла.

Прогноз синдрома пустого турецкого седла разноречив, и чаще всего зависит от течения сопутствующих заболеваний головного мозга и гипофиза.

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Анализ на АКТГ

Анализ на АКТГ применяется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников, а также в ходе наблюдения после оперативного удаления опухолей

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Источник

МРТ турецкого седла что показывает

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Анатомия головного мозга: гипофиз расположен в седловидном выступе клиновидной кости

В нейрохирургии, эндокринологии и неврологии МРТ головного мозга/турецкого седла назначают при подозрении на патологический процесс в гипофизе. Отсутствие вредоносного для человека ионизирующего излучения позволяет проводить магнитно-резонансное сканирование беременным с 12 недели гестации и новорожденным по достижении месячного возраста.

Для чего назначают МРТ турецкого седла?

При подозрении на новообразование гипофиза, необходимости оценки кровоснабжения структуры МРТ выполняют с внутривенным контрастированием. Диагностика феномена пустого турецкого седла, арахноидальных кист, деформации воронки не подразумевает введения усилителя. Тип исследования определяет врач, опираясь на клиническую картину, изменения в анализах, данные предыдущей диагностики.

Можно ли сделать МРТ турецкого седла?

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Пройти диагностическую процедуру можно по направлению доктора, в том числе, по полису ОМС/ДМС, или самостоятельно, при условии отсутствия противопоказаний:

функционирующих имплантатов с металлическими составляющими, сосудистых клипс, ферромагнитных осколков и пр;

беременности в первом триместре;

психического заболевания, препятствующего проведению МРТ (возможно обследование в стационаре под седацией).

Контрастирование недопустимо при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин), аллергии на препарат-усилитель.

Что лучше сделать: МРТ или КТ турецкого седла?

Магнитно-резонансное сканирование будет более информативно при подозрении на патологию гипофиза/гипоталамуса и окружающих мягких тканей, компьютерное лучше покажет изменения в твердых костных структурах и очаги кальцификации.

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом

Показания к исследованию:

повышение уровня пролактина и других гормонов;

синдром пустого турецкого седла по результатам компьютерной томографии, подозрение на очаговое образование;

отставание в росте/гигантизм;

жажда, обильное мочевыделение;

беспричинное уменьшение массы тела;

избыточная потливость, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;

бесплодие/ изменения в спермограмме;

нарушения менструального цикла;

повышение артериального давления, головокружения;

перепады настроения и др.;

динамическое наблюдение за бессимптомным новообразованием;

оценка посттравматических изменений и пр.

МРТ покажет пустое турецкое седло?

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

МР-снимок области интереса

При расшифровке фото магнитно-резонансной томографии головы феномен пустого турецкого седла часто обнаруживают случайно.

Гипофиз отделен от гипоталамуса ножкой, которая проходит через отверстие в твердой мозговой оболочке. Выше располагаются диафрагма и пространство, заполненное ликвором. При несостоятельности мембраны жидкость попадает в турецкое седло. Высокое внутричерепное давление и внедрение мозговой оболочки оказывают компрессионное воздействие на гипофиз, в результате чего железа распластывается по стенкам. При длительно существующей патологии происходит деформация (уплощение) костных структур, что показывает МРТ.

Феномен пустого турецкого седла может быть следствием:

изменений гормонального фона;

перенесенных заболеваний, травм;

постлучевых изменений в хиазмально-селлярной области;

некроза аденомы и кровоизлияния;

операций по поводу опухолей.

Клиническая картина вариативна: от отсутствия симптомов до выраженных проявлений внутричерепной гипертензии:

ухудшения памяти и пр.

Над турецким седлом находится хиазма (перекрест зрительных нервов), поэтому при компрессии указанной структуры типично появление офтальмологической симптоматики: снижение остроты зрения, двоение, выпадение полей, слезотечение.

Дифференциацию проводят с:

арахноидальными, эпидермоидными, раткинскими кистами;

многополостной аденомой гипофиза.

Как подготовиться к МРТ турецкого седла?

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Неплотный прием пищи за 30 минут до контрастирования поможет предотвратить тошноту, головокружение, слюнотечение, металлический привкус

В большинстве медицинских центров диагностику проводят по предварительной записи. При запланированном нативном исследовании особых мероприятий не требуется: достаточно хорошо отдохнуть перед процедурой и выбрать одежду без металлических деталей.

Женщинам в период лактации рекомендовано сделать запас молока на 2-3 кормления, в течение суток контрастное вещество полностью покинет организм.

Перед МР-сканированием лучше воздержаться от приема алкоголя, курения.

В клинике потребуются документы:

направление врача с указанием предварительного диагноза, области и типа исследования (с контрастом или без);

выписки из медицинской карты, стационара, заключение онкоконсилиума;

результаты ранее выполненных МРТ, КТ, рентгенографии.

Расшифровка фото-снимков

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Макроаденома гипофиза на МРТ головного мозга

Интерпретацией изображений занимается рентгенолог. Описание выявленных изменений не является диагнозом. Окончательно патологию верифицирует лечащий врач с учетом всех имеющихся данных.

МРТ головы/турецкого седла показывает:

врожденные аномалии развития;

участки некротизации, кровоизлияний и пр.

Случайно обнаруженные образования в гипофизе без клинических проявлений и нарушений гормонального фона называют инциденталомами.

Ввиду отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография больше, чем компьютерное сканирование подходит для проведения динамического наблюдения. МРТ является методом выбора для оценки новообразований гипофиза:

снимки можно рассматривать в разных плоскостях;

доступно увеличение подозрительного участка с помощью компьютерной программы;

хелатированный гадолиний обеспечивает высокую контрастность здоровой и больной ткани;

В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно сделать МРТ головы в режиме 24/7. Исследования проходят на высокопольном оборудовании экспертного класса Siemens (Германия). При самостоятельном обращении специалисты выберут подходящий тип диагностики. Не откладывайте визит, мы всегда рады Вам помочь!

Источник

МРТ гипофиза что показывает

Гипофиз − это эндокринный орган, расположенный на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом.

Он продуцирует или депонирует гормоны, регулирующие большую часть метаболических процессов в организме.

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Передняя, средняя и задняя доля гипофиза, расположенного в турецком седле.

Передняя доля гипофиза выделяет так называемые тропные гормоны, которые регулируют работу определенных желез:

Задняя доля гипофиза накапливает целый ряд важнейших гормонов, например:

Средняя доля гипофиза продуцирует меланоцитстимулирующий гормон, который способствует выработке пигмента в коже, волосах и сетчатке глаза.

Что такое МРТ гипофиза?

Для оценки состояния гипофиза необходимо получить данные о его размерах, структуре и функции. Чтобы исследовать гормональную активность железы, пациенту назначают анализы крови.

При изучении анатомических особенностей наиболее точным и безопасным методом является МРТ. Она основана на измерении электромагнитного состояния атомов водорода, содержащихся во всех тканях организма. Так как в мягких тканях содержится особенно много водорода, то именно этот метод будет самым чувствительным для их исследования.

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Нормальное состояние гипофиза на МРТ (обозначен стрелкой)

При магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ и рентгенографии, поэтому лучевая нагрузка на организм отсутствует. Если количество процедур компьютерной томографии рекомендуется ограничивать (не более двух в течение года), то МРТ можно делать по необходимости без каких-либо осложнений.

Воздействие на исследуемую область магнитного поля приводит к тому, что атомы водорода подстраивают под него свой магнитный момент, а затем возвращаются в исходное состояние. При этом выделяется энергия, которую можно зафиксировать прибором.

Полученные данные обрабатываются компьютером и сохраняются в виде снимков. На них можно детально изучить строение органа, его структуру, состояние окружающих тканей и сосудов.

Гипофиз визуализируется в центре турецкого седла в виде округлого образования. В норме его верхний контур вогнутый или прямой (выпуклый при беременности или половом созревании).

Передняя доля по интенсивности изображения соответствует серому веществу головного мозга (может быть гиперинтенсивным при беременности).

Задняя доля гиперинтенсивна, что обусловлено более высоким содержанием молекул белка.

У женщин размер железы меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

МРТ гипофиза, что покажет?

Наиболее распространенное заболевание гипофиза − аденома. Это доброкачественное новообразование. Она может секретировать повышенное количество определенных гормонов (функционирующая аденома) или не секретировать (нефункционирующая аденома). От этого во многом зависят клинические проявления.

Возможны ситуации, когда новообразование гипофиза выявляется случайно при МРТ, проводимой по иным показаниям, и не сопровождается клиническими симптомами нарушения гормональной секреции (так называемая инциденталома).

Гипофиз истончен что это значит. Смотреть фото Гипофиз истончен что это значит. Смотреть картинку Гипофиз истончен что это значит. Картинка про Гипофиз истончен что это значит. Фото Гипофиз истончен что это значит

Аденома гипофиза на магнитно-резонансной томограмме

Данные случаи требуют наблюдения. Его периодичность зависит от размеров опухоли:

При отсутствии признаков роста опухоли в дальнейшем рекомендуется делать МРТ 1 раз в год в случае макроаденом и 1 раз в 2-3 года при микроаденомах.

Макроаденома на томограмме имеет неоднородную структуру, так как в ней есть кровоизлияния, кисты и очаги некроза. Целью проведения магнитно-резонансной томографии является уточнение границ опухоли, оценка ее инвазии в кавернозный синус и давления на соседние структуры (чаще всего перекрест зрительных нервов). Важно и ее расположение по отношению к крупным сосудам.

Эти диагностические критерии позволяют оценить перспективы хирургического лечения.

Так как размеры гипофиза невелики (примерно до 13 мм), то для улучшения визуализации широко применяют контрастное усиление.

Пациенту внутривенно вводят специальное вещество на основе гадолиния. Оно не токсично, крайне редко вызывает аллергические реакции, в отличие от йодсодержащих препаратов для КТ. Препарат по-разному распределяется в здоровых и патологически измененных тканях, что существенно расширяет возможности диагностики.

Динамическое контрастирование в МРТ гипофиза − это изучение его областей после введения в организм контраста и анализ его продвижения по сосудам через определенное время.

Даже если факт наличия опухоли уже установлен, анализ графика введения и выведения контраста при динамическом исследовании позволяет определить тип опухоли.

В данном случае изучают 3 стадии:

Так, при микроаденоме пик накопления контрастного вещества возникает на первых минутах.

В случае кистозного образования − на 8-ой минуте, а при краниофарингиоме (доброкачественная опухоль, которая закладывается еще на этапе эмбрионального развития) — на 10-ой минуте.

У астроцитомы (опухоль, для которой хирургическое лечение обязательно) кривая накопления контраста уникальна − быстрое появление пика и падение уже на 2-ой минуте.

В 10-30% случаев микроаденома визуализируется исключительно только на динамических постконтрастных изображениях.

МРТ хорошо показывает строение не только турецкого седла, но и параселлярного пространства (область вокруг него). В данной зоне встречается около 30 различных патологий, и для их дифференциальной диагностики хорошо подходит магнитно-резонансная томография.

Определив локализацию патологического процесса, изучают его характеристики (кистозное или солидное образование), наличие аномальных сосудов и кальцинатов.Далее оценивают воронку гипофиза (место соединения его с головным мозгом). В этой зоне возможно наличие лимфом и метастазов.

Так как внемозговые образования (гипофиз, воронка) не имеют гематоэнцефалического барьера, то они будут хорошо накапливать контраст. Если обнаруживается образование, которое не накапливает контраст, то это может быть участок инфаркта (в нем нет кровоснабжения), киста (в ней нет тканевой структуры) или крупный сосуд (слишком быстрый кровоток).

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

Следует обратить внимание, что МРТ гипофиза не входит в состав МРТ головного мозга, так как требует иного подхода.

Она показана пациентам, у которых выявлены эндокринные нарушения неясной причины, предположительно связанные с гипоталамо-гипофизарной системой:

Также данное исследование показано при:

Противопоказания могут быть абсолютные — процедура не может быть проведена:

Относительными противопоказаниями, когда вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально, являются:

Кроме того, есть противопоказания для применения контрастного вещества:

При наличии у пациента диагноза бронхиальная астма, вопрос о возможности применения контраста решается индивидуально.

Подготовка к МРТ гипофиза головного мозга

Если планируется применение контрастирования, то рекомендуется ограничить прием пищи за 3-4 часа до процедуры. Другой особой подготовки не требуется.

Перед началом процедуры необходимо сообщить врачу о наличии в теле каких-либо имплантов или инородных тел, предоставить свою историю болезни и результаты всех ранее проведенных исследований, снять все металлические аксессуары и выложить банковские и другие магнитные карты.

Если применялся контраст, то пациента наблюдают не менее 30 мин после его введения, после чего можно вернуться к обычному ритму жизни.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

После окончания процедуры врач делает описание снимков, что занимает около 20 минут. Их можно получить на руки или заказать в электронном виде.

МРТ гипофиза, особенно с применением контрастирования в случае необходимости, наиболее точный и безопасный метод его обследования.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *