Гистероскоп что это такое
Гистероскопия диагностическая и операционная
Когда женщине после приема гинеколога вдруг назначают дополнительное обследование в виде кольпоскопии или гистероскопии, то у большинства появляется страх и паника. Что это такое? Больно ли? Не будет ли вреда от нее? Следует взять себя в руки и спокойно поискать информацию.
Гистероскопию не назначают всем подряд, это вмешательство в матку и если вам ее рекомендуют, то значит иного выхода нет.
Гистероскоп
Процедура — это осмотр матки внутри при помощи прибора гистероскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку диаметром около полсантиметра с оптической системой и источником света, что позволяет производить все манипуляции не вслепую, а точно. Гистероскопы бывают жесткие и гибкие.
Гистероскопы подразделяются на диагностические и операционные. Операционные позволяют производить лечебные манипуляции, так как снабжаются инструментальным каналом, через который вводят медицинский инструмент.
Диагностический прибор позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность матки, чтобы затем определить тактику лечения.
Операционная и диагностическая гистероскопия.
Как уже говорилось выше, операционную гистероскопию делают на приборе, снабженным инструментальным каналом. То есть помимо осмотра, он позволяет совершать следующие операционные вмешательства:
Гистероскоп позволяет выполнить биопсию точно с патологического участка эндометрия.
Диагностическая гистероскопия назначается гинекологом в следующих случаях:
Визуальный осмотр позволяет уточнить характер и размер патологий и затем назначить хирургическое или медикаментозное лечение.
Больно ли делать гистероскопию?
Болевой порог у всех разный. Есть женщины, что больше бояться боли, чем ее испытывают.
Диагностическую гистероскопию можно проводить без обезболивания, шейка матки не расширяется, так как тубус гистероскопа тонкий. При оперативных вмешательствах делают как местное обезболивание, так и общий наркоз в вену.
Диагностическая гистероскопия длится от 10 до 20 минут.
При оперативном вмешательстве время процедуры примерно от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая.
Даже после операции женщина не чувствует заметного чувства боли, лишь слегка тянет живот и 2-3 дня может быть небольшое кровотечение.
Опасность представляет, если поднимается температура и кровотечение становится обильным, а также сильно болит низ живота.
Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно, после операционной могут задержать в стационаре для наблюдения сроком от 2 часов до трех суток.
Гистероскоп
Заказать обратный звонок
Гистероскопия – методика прямой визуальной оценки состояния полости матки и обнаружения внутриматочной патологии. Это достигается за счет того, что в полость матки через канал шейки матки, то есть по естественным родовым путям, вводится инструмент, гистероскоп, который открывает широкие возможности как для диагностики, так и для хирургического лечения. Появившиеся в клинической практике эндоскопические методы диагностики и лечения значительно расширили возможности врачей в лечении ряда гинекологических заболеваний. Более того, соответственно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пациентка с бесплодием не может считаться полностью обследованной, если, при подозрении на патологию полости матки, ей не была проведена гистероскопия. В настоящее время единственный метод лечения внутриматочных синехий — их рассечение под прямым визуальным контролем гистероскопа, без травмирования оставшегося эндометрия.
Гистероскопия признана золотым стандартом изучения полости матки при подозрении на патологию эндометрия или внутриполостную патологию матки. Постепенно вводя гистероскоп через канал шейки матки, последовательно осматривают саму полость матки, переднюю, заднюю и обе боковые стенки, обязательно — области устьев обеих маточных труб. Оценивают толщину, равномерность и цвет эндометрия — слизистой ткани, выстилающей полость.
Хорошая визуализация обеспечивается не только совершенством оптических трубок, но также и тем, что через специальные каналы (краны) гистероскопа в полость матки постоянно (постоянно-проточная гистероскопия) подается стерильный раствор. За счет этого стенки матки, в норме соприкасающиеся, отодвигаются друг от друга, отмываются и получается внутренний объем, обеспечивающий хорошую видимость и возможность проведения гистероскопии. Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций.
Существует два вида гистероскопии:
ОАО «Оптимед» разработал и производит большой комплекс многофукциональных гистероскопов, как для диагностики так и для оперативных вмешательств. Комплекс состоит из оптических трубок, стволов, адаптеров для инструмента, принадлежностями для ухода за прибором.
Оперативная гистероскопия предполагает использование различного рода инструментов. Это гибкие или полужесткие инструменты щипцы биопсийные, щипцы для удаления инородных тел, ножницы, гибкие электроды для монополярной коагуляции. На адаптерах для инструмента находится канал для его ввода.
Гибкий инструмент представляет собой плотно навитую проволоку с тягой внутри, на дистальном конце которой находятся рабочие части на проксимальном конце механизм управления рабочими частями.
Полужесткий инструмент представляет собой полую металлическую трубку, обладающую пружинящими свойствами с тягой внутри на дистальном конце которой находятся рабочие части на проксимальном конце механизм управления рабочими частями.
Инструмент различается по конфигурации рабочих частей по размеру, определяемому либо по шкале Шарьера (например, 7Ш, 6Ш, 5Ш), либо по диаметру 1,8 мм, 2,3 мм и по количеству подвижных бранш рабочих частей (одна подвижная бранша или две подвижные бранши).
При гистероскопии врач получает зрительную информацию о состоянии и внутренней полости матки, при этом, эту информацию он может получить, непосредственно наблюдая глазом через окуляр оптической трубки, либо используя для этого видеокамеру и монитор.
Медицинский гистероскоп: характеристика и виды
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Благодаря современным методам диагностики в гинекологии можно выявить патологические процессы на ранних стадиях развития, что позволяет принять своевременные профилактические меры и провести эффективное лечение. Гистероскопия – один из таких методов обследования, который проводится при помощи оптического прибора – гистероскопа, вводимого через цервикальный канал в матку безболезненно и без анестезии.
Гистероскоп и гистероскопия в клинике Диана в Санкт-Петербург
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»Гистероскоп и гистероскопия в клинике Диана в Санкт-Петербург» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-i-gisteroskopiya-v-klinike-Diana-v-Sankt-Peterburg.jpg?w=896&ssl=1 896w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое гистероскоп и для чего он применяется
Гистероскоп – гибкий эндоскопический прибор, используемый для проведения обследования и внутриматочных хирургических операций в гинекологических стационарах, поликлиниках и крупных лечебных учреждениях. Эндоскопические процедуры — это самые достоверные методики обследования некоторых внутренних органов, так как позволяют увидеть истинное состояние органа изнутри.
Выполняется визуальная диагностика с помощью гистероскопа с несколькими целями, которые могут сочетаться. Прибор используют для:
В лечебных целях пациентке назначается гистероскопия с выскабливанием, если требуется устранение:
Также гистероскопом исследуют шейку матки, матку в следующих ситуациях:
Результат удается получить путем контакта оптического элемента с тканями исследуемого органа, и изучения ее структуры под большим увеличением. Часто гинеколог назначает диагностическую гистероскопию, но обнаружив полипы тут же их удаляет, таким образом процедура переходит в разряд лечебных.
Из каких элементов состоит гистероскоп
Конструкция устройства максимально адаптирована для выполнения разных гинекологических задач. Прибор представляет собой полую трубку и оптическую систему, соединенную с осветителем оптоволоконным световодом.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»Гистероскоп 2″ width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gisteroskop-2.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Защитное стекло наглазника, дистальная линза и область механических соединений загерметизированы. Оптика стабильная при автоклавировании и полностью погружается при стерилизации.
Благодаря такой конструкции обеспечивается требуемая освещенность исследуемого участка и высокое качество изображения для тщательного исследования. При необходимости гистероскоп оснащается вспомогательными инструментами: эндоскопическими катетерами, щипцами, ножницами, зондами, лазерными и электрическими проводниками. Большая часть моделей имеет сменный адаптер, что дает возможность использовать разное медицинское оснащение для освещения.
Виды гистероскопов
Различают диагностические (амбулаторные) и операционные модели гистероскопов. Первые имеют разное направление поля зрения, диаметр, рабочую длину и входной угол, предусмотрены инструментальные каналы. Используется, как правило, оптика диаметром от 2 до 5 мм.
Тубус для диагностики может быть однопоточным или постоянного орошения. Оснащен инструмент источником света и светодиондым кабелем, видесистемой, гистеропомпой (устройство для подачи жидкости в полость матки с определенной скоростью).
У операционного гистероскопа конструкция более сложная, благодаря которой проводится оперативное лечение серьезных патологических отклонений. Помимо стандартной сборки модель оснащена комплектом инструментов (ножницы, щипцы для биопсии, комплектом ЭХВЧ и электродов). Главное отличие операционного тубуса в наличии инструментального канала.
Для чего применяются такие приборы
Гистероскопию назначают при подозрениях на заболевания полости матки и мочеполовой системы.
Как проводится гистероскопия
Несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, она все же остается оперативным вмешательством, к которому требуется правильно подготовиться. Подготовка к гистероскопии обязательно включает в себя проведение анализов мочи и крови, исследование мазков из влагалища и другие разновидности обследования, которые укажет гинеколог.
В день проведения гинекологической процедуры пациентка должна принять душ, отказаться от еды (накануне вечером запрещается переедание), желательно также сделать очистительную клизму и сбрить волосяной покров. Если гистероскопия будет совмещаться с удалением полипа и прочими операциями, применяется обезболивание.
Гистероскопия представляет собой обследование, в процессе которого через женское влагалище врачом вводится в маточную полость гистероскоп. Гинекологическая манипуляция не подразумевает разрезов и швов.
На протяжении нескольких суток после проведения манипуляции возможно возникновение скудных слизистых или кровянистых влагалищных выделений, незначительные боли внизу живота или в зоне промежности. Такие явления считаются нормой, лечения не требуют, быстро проходят.
В течение недели после гистероскопии не рекомендуется:
Преимущества обследования и лечения с помощью гистероскопа
Отсутствие необходимости ложиться в больницу и доступная цена – далеко не все преимущества гистероскопии.
Гистероскопия матки
Гистероскопия матки — малоинвазивный диагностический и лечебный метод, позволяющий осматривать полость матки изнутри при помощи специального оборудования (гистероскопа), при необходимости совмещая с лечебными мероприятиями.
Различные заболевания и патологии матки, по статистике, держат лидирующие позиции среди болезней женской половой сферы. И зачастую, чтобы поставить точный диагноз, важно увидеть то, что происходит непосредственно внутри матки, а неинвазивные методы не дают необходимо информации. Именно в этом случае используется такой высокоинформативный способ, как гистероскопия.
В нашей клинике проводятся три вида гистероскопии:
Показания к проведению гистероскопии
Диагностическая гистероскопия показана в следующих случаях:
Лечебно-диагностическая гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:
Что такое гистероскоп
Гистероскоп – это эндоскопический прибор, представляющий собой длинную полую трубку с оптической и осветительной системами, благодаря которым осмотр полости матки проводится напрямую «глазом» и дает возможность увидеть полную картину исследуемого участка. В более современных гистероскопах есть специальный канал, через который вводятся инструменты для проведения хирургических манипуляций (ножницы, щипцы, электроды, лазерный светодовод и т.д.).
Оптическая система гистероскопа выводит изображение на монитор с увеличением до нескольких десятков раз, благодаря чему операционное поле визуализируется максимально, позволяя увидеть все изменения в полости матки, включая характер патологических участков, степень их распространения. Возможность, при необходимости, увеличить масштаб «картинки» позволяет изучить тканевую структуру.
Существует три основных вида гистероскопов, классифицируемых по функциональности:
Подготовка к гистероскопии
Процедура гистероскопии является хирургическим вмешательством и поэтому подготовка к ней равнозначна подготовке к любой операции.
Обязательно проводится предоперационное исследование, включающее лабораторные анализы (мазок на флору, тесты на инфекции, анализ крови и мочи, мазок из цервикального канала) и инструментальные исследования (УЗИ и ЭКГ). Обязательно осуществляется консультация терапевтом и анестезиологом.
Выбор анестезиологического пособия зависит от таких факторов, как объем и сложность предполагаемого хирургического вмешательства, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, реакция на компоненты наркоза и др. В любом случае, осуществляется индивидуальный подбор препаратов.
Как правило, гистероскопия проводится под общим наркозом, в сложных случаях под эндотрахеальным или спинальной анестезией.
На протяжении всей операции осуществляется мониторирование состояния пациента, контроль сердечной деятельности, дыхания, насыщения крови кислородом.
Проведение гистероскопии
Процедура гистероскопии проводится в гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляется обработка половых органов дезинфицирующим раствором и процесс расширения цервикального канала.
После этого в полость матки (расширенную газом или жидкостью) вводится гистероскоп, с помощью которого проводится визуализация маточного пространства – осматривается размер, состояние, содержимое, форма и рельеф стенок. Отдельно проверяется состояние эндометрия (толщина, цвет, сосудистый рисунок, складчатость, наличие изменений). Осмотр проводится путем движения гистероскопа по часовой стрелке.
Если гистероскопия проводится с целью удаления внутриматочной спирали, полипа или остатков плодного яйца, проводится процедура их извлечения при помощи инструментов, введенных через канал гистероскопа.
При обнаружении подозрительных участков проводится забор материала для последующего гистологического исследования.
После осуществления всех диагностических и лечебных действий, проводится выскабливание полости матки и цервикального канала (раздельное) и пациентку выводят из наркоза.
Проведение гистерорезектоскопии
Для процедуры гистерорезектоскопии используется специальный инструментарий (электрохирургический), благодаря которому возможно осуществление высокоточных манипуляций, необходимых для проведения сложных оперативных вмешательств.
Степени сложности гистерорезектоскопии:
В среднем гистероскопия длится от 15 до 30 минут (только диагностическая процедура) и от 2 до 2,5 часов (в случае проведения лечебных манипуляций).