Гистолог врач что лечит

Гистолог

Гистология – это наука, изучающая состав и строение тканей у живых организмов по отношению к их специализированным функциям. Эта дисциплина необходима для понимания и развития биологии, медицины, ветеринарии.

Гистопатология – это диагностика и исследование биологических тканей с целью наблюдения за появлением пораженных клеток и патологии в тканях очень детально под микроскопом.

Кто такой гистолог

Соответственно гистолог или же гистопатолог – это врач, который исследует структуру тканей в живом организме, диагностирует и изучает болезнь, используя интерпретацию клеток и образцов тканей органов человека.

Именно его работа является неотъемлемой частью борьбы с раковыми заболеваниями, посредством постановки правильного диагноза и классификации опухоли.

Именно он изучает материалы, взятые при различных операциях, соскоба при осмотре у гинеколога, небольшое количество ткани или жидкости, взятые при биопсии опухолевых заболеваний. Также может исследовать клетки мокроты и различной жидкости с плевры, выпота или же абдоминальной жидкости.

Гистопатологи несут ответственность за постановку диагнозов после исследований тканей и этим очень помогают клиницистам в лечении пациентов. Ведь они тесно сотрудничают с другими клиническими специальностями, такими как гинеколог, онколог, хирург, невропатолог и многими другими.

Какими навыками должен обладать

Врачи данной специальности должны быть внимательными к деталям для исследования тканей и диагностики болезней. Ведь многие из них выглядят очень похожими, поэтому важно выявлять небольшие, но различия. Они должны уметь работать четко и быстро, часто принимая критические решения каждый день, поскольку интерпретация того, что они видят под микроскопом, определит, какое лечение пациент должен получить.

Гистопатологи должны обладать высокой степенью мотивации и уметь работать как самостоятельно, так и в составе команды. Хорошие коммуникативные навыки необходимы для обсуждения актуальности микроскопических данных с коллегами-клиницистами. Очень важны хорошие диагностические навыки, чтобы определить не только тип заболевания, но также его тяжесть и степень, что необходимо при выборе лечения.

Для чего проводить гистологическое исследование

Метод гистологической диагностики активно используется для определения причин бесплодия, болезней эндокринных желез, воспалений внутренних органов, предопухолевых заболеваний. Еще проводят чтобы выявить ранние стадии развития рака при гастритах, язвах, установить степень поражения печени.

Диагностику биоптатов органов человека проводят для того, чтобы определить изменения строения и структуры тканей и клеток при различных патологиях.

Данное исследование чаще всего используют для диагностики онкологического заболевания. Ведь без него, врачи-онкологи не смогут провести правильное лечение. Гистологи обрабатывают клетки и ткани, удаленные из подозрительных «глыб и шишек», идентифицируют характер патологического процесса. Если они злокачественные, то предоставляют врачу-клиницисту информацию о типе рака, его стадии и для некоторых опухолей их ответ на определенные методы лечения.

На данный момент широко используется в европейских странах новые методики, такие как флуоресцентная гибридизация in situ и полимеразная цепная реакция (ПЦР), чтобы отображать генетический материал в тканях опухолей, которые необходимы для лечения многих видов рака.

Виды образцов для детального изучения

В лабораторию для диагностики поступают материалы, которые берут при проколе тонкой иглой определенного органа или новообразования для исследования, так же называемой пункционной биопсией.

Это жидкие или очень мелкие кусочки ткани, чаще отдельные клетки, а не группы клеток, например, опухолевое образование лимфатического узла.

Поскольку врач может взять только маленькую его часть, есть большая вероятность, что участок с патологическим очагом не попадет на взятый участок. Тогда нужно будет проводить повторную пункционную биопсию.

Примерами исследований при биопсии могут быть эндоскопия (например, осмотр пищевода и желудка) или кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью увеличительного инструмента). Примером более организованной процедуры является биопсия почек, когда кусочек ​​ткани получают путем пропускания иглы через кожу и в почку.

Обычно мало информации можно получить, глядя на этот биоптат невооруженным глазом, и ключевую информацию получают только под микроскопом. Многие биопсии обнадеживают, поскольку проводились для того, чтобы исключить рак. И она не подтверждает рак, но может, например, показать воспаление, которое объясняет клинические симптомы и признаки у больного. Другие биопсии могут показать атипичные клетки и уже гистолог ищет признаки, по которым определяется какой рак присутствует, насколько процесс запущен и будет ли он реагировать на определенные виды лечения.

Кроме того, на стол лаборатории попадут образцы, которые извлекают при оперативном вмешательстве. Это может быть как целый орган или новообразование, так и небольшой участок из них. Примеры включают в себя матку после гистерэктомии, толстую кишку после колэктомии или миндалин после тонзиллэктомии. Врач-патогистолог тщательно изучает эти образцы невооруженным глазом и отрезает небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом для более детального изучения. Требуют меньших хирургических процедур, могут выполняться без наркоза, иногда с использованием успокаивающего укола соскоб цервикального канала, из полости матки, биопсия шейки матки, разные кожные заболевания.

Также может проводится срочное исследование, когда материал получают в момент проведения операции, чтобы знать, как действовать далее для успешного проведения лечения. Это нужно делать не больше, чем за 20 минут.

Хирург удаляет небольшое количество ткани и ждет, пока гистолог сделает выводы и поставит диагноз, прежде чем решить, как действовать далее.

Пациент спит под наркозом, пока это происходит, и ничего не знает об этом. Достаточно часто врачи-гистологи приносят хорошие новости, например, обнаруживая, что часть исследуемого органа является полностью доброкачественной и не о чем беспокоиться.

Подготовка биопсийного материала

Наверное многие больные и даже врачи задавали себе вопрос: «Интересно, а что происходит с моей биопсией прямо сейчас?». Ниже описан процесс, через который проходят практически все образцы.

Шаг первый – фиксация ткани. Подготовка слайдов начинается с фиксации вашего образца. Это важно в подготовке тканей, и целью этого является предотвращение тканевого автолиза и гниения. Для достижения наилучших результатов биологические образцы тканей следует сразу фиксировать после сбора. Лучше всего это происходит в 10% нейтральном буферном формалине.

Оптимальное объемное отношение формалина к образцу должно составлять не менее 10: 1 (например, 10 мл формалина на 1 см3 ткани).

Это позволит большинству тканей стать адекватно фиксированными в течение 24-48 часов. Контейнеры с формалином должны быть герметично закрыты и правильно маркированы.

Шаг второй – перенос материала на кассеты. После фиксации образцы обрезаются с помощью скальпеля, чтобы они могли вписаться в соответствующую маркированную тканевую кассету. Они не должны быть настолько большими, чтобы заполнять целую кассету – их обрезают, чтобы они не касались краев. Кроме того, исследуемые материалы не должны быть слишком толстыми (в идеале они должны быть меньше 4 мм), иначе рискуют стать «вафлей», когда крышка кассеты закроется. Заполненные тканевые кассеты затем хранят в формалине до начала обработки.

Шаг три – обработка тканей. Она может длиться от четырех часов до тринадцати часов в зависимости от их размера. Обработка тканей уже в тонких микроскопических срезах обычно осуществляется с использованием специального блока следующим образом. Спирт медленно обезвоживает ткань, удаляя из нее воду и формалин. Ксилол, органический растворитель, удаляет спирт из ткани. Парафиновый воск заменяет ксилол и постоянно проникает в ткань. Затем пластиковые кассеты, содержащие кусочки ткани, переносятся. Ткань удаляют из кассеты и помещают в форму, которая затем заполняется жидким парафином. Затем часть кассеты, на которой печатается больничный номер пациента, помещается поверх формы. После охлаждения верхняя часть кассеты и вложенные в парафин ткани становятся одной единицей, известной как парафиновый блок.

Четвертый шаг – разделение тонких участков биопсийной ткани на стеклянные слайды. Парафиновый блок затем переносят в инструмент, известный как микротом. Блок помещается в держатель, который затем проходит через лезвие. Каждый раз, когда блок проходит лезвие, он продвигается вперед на три или четыре микрометра. Это примерно толщина одной клетки ткани.

Когда ткань продолжает проходить через лезвие, несколько участков ее воспроизводятся в длинной ленте. Эта лента подбирается лаборантом и плавает в ванне с теплой водой. Когда все неровности сглаживаются, гистолог забирает их из воды. Слайд с очень тонким участком парафина и ткани является результатом микротомии.

Пятый шаг – окрашивание. Большинство клеток прозрачны и кажутся почти бесцветными, когда они не окрашены. Используют два окрашивающих реагента – это гематоксилин и эозин. Гематоксилин окрашивает ядро клеток ткани от темно-синего до черного цвета. А эозин окрашивает внутреннюю часть клетки, окружающую ядро, в светло-розовый цвет, а ткань вне клетки от темно-розового цвета до красного. Это делает ткани более заметными и более легкими для оценки клеточного состава.

Можно сделать выводы, что врач-гистолог подтверждает или опровергает различные заболевания в организме человека, которые были поставлены другими врачами-клиницистами. Без его окончательного диагноза врачи не могут назначить правильное и эффективное лечение. Именно поэтому работа гистолога является очень важной и ответственной для медицины на сегодня.

Источник

Чем занимается врач-гистолог: требования к специалисту

Строение живого организма интересовало ученых и медиков всегда. Первое описание биологических тканей человека можно найти в Древней Греции. Но, конечно, прорыв в подобном глубинном изучении организма следует соотнести с изобретением микроскопа. А уже в ХIX веке стало существовать самостоятельное научное направление, занимающееся изучением строения тканей и клеток, гистология.

В XX веке гистология оформилась в самостоятельную дисциплину со своей методологией и обоснованием, существуя на стыке науки и медицины. Она тесно связана с несколькими смежными направлениями:

При этом необходимо учитывать, что гистология как научная деятельность имеет также несколько направлений:

гистология как раздел в области медицины, специализирующийся на изучении строения человеческих тканей;

судебно-медицинская гистология изучает принципы и особенности повреждения тканей;

гистопатология берет на себя проблему возникновения различных отклонений в строении или развитии тканей;

ветеринарный гистолог занимается тканями животных.

По сути гистологи занимаются несколькими разными вещами, в том числе врачебной деятельностью.

Что лечит врач-гистолог?

Гистолог – это медик, который занимается диагностикой тканей и на основе этих данных выявляет патологии и заболевания. Он не проводит приём и осмотр пациентов, а занимается лишь лабораторными исследованиями. Биологический материал ему направляют лечащие врачи пациентов. Соответственно, гистолог не назначает лечение, а лишь пишет заключение по данным исследования.

Биологический материал, который попадает к гистологу, может быть любым, хотя чаще всего они имеют дело с жидкостями, получаемым в результате операции или пункции: кровью, образцом спинной жидкости и т.д.

На сегодняшний день гистологи особенно востребованы в онкологии. Ведь фактически именно они подтверждают или опровергают диагноз.

Источник фото freepik

Особенности профессии гистолог

В связи с тем, что гистолог в той или иной степени, но занимается поиском аномалий или патологии в тканях, у этой профессии есть и другое название ­– гистопатолог.

Также стоит отметить, что врач-гистолог работает в паре с лаборантом, а из-за некой схожести функционала их нередко путают. Однако различия более чем существенны:

врач самостоятельно проводит все исследования при ассистировании лаборанта, который также берет на себя подготовительные работы;

квалификации врача достаточно для того, чтобы помимо практической деятельности, заниматься научной работой;

врача-гистолога привлекают для проведения практических испытаний в фармакологической отрасли, лаборант же к подобным исследованиям может быть привлечён лишь как помощник.

Обязанности гистолога

В функциональный перечень врача-гистолога можно включить:

проведение различных видов диагностики, расшифровка результатов, подготовка отчетности;

создание специальных препаратов;

контроль деятельности лаборанта;

работу с медицинской документацией.

Для того, чтобы выполнять поставленные перед гистологом обязанности, врач должен знать:

принципы работы специального оборудования и материалов.

Требования к гистологу

Работа на данной должности требует соответствия следующим требованиям:

готовность к ненормированному рабочему дню.

Место работы гистолога

многопрофильные медицинские центры;

Также гистолог всегда может начать карьеру преподавателя и работать в медицинских учебных заведениях. Чаще всего гистолог имеет относительно нормированный рабочий день, но бывают случаи, когда ему поступают материалы для экспресс-диагностики. Чаще всего врачу в подобном случае необходимо успеть провести все анализы за время операции, что достаточно интенсивная и напряженная работа.

Источник фото: DCStudio/freepik

Где выучиться на гистолога?

Конечно же, врача в области гистологии готовят в медицинском вузе – иных вариантов не предусмотрено. Направление «Гистология» есть также в медколледжах, однако после выпуска такие специалисты могут работать лишь лаборантами, что значительно снижает карьерные перспективы.

Для того, чтобы стать врачом гистологом, необходимо предварительно пройти шестилетнее обучение на одном из направлений:

После следует ординатура по специальности «Гистология», которая продлится ещё два года.

Личностные качества профессии гистолог

Необходимо обладать следующими качествами для того, чтобы успешно работать гистологом:

Источник

Профессия гистолог

Гистолог (гистопатолог) – это врач, который изучает строение тканей на клеточном уровне и ставит диагноз на основании исследования биоптатов, полученных во время операций, пункций, соскобов со слизистых оболочек.

Основное, чем занимается врач-гистолог – это исключение или подтверждение онкологического роста в исследуемом органе, атипии в мокроте, плевральном выпоте и других биологических жидкостях.

В обязанности врача-гистолога входит:

Профессия гистолога предполагает изучение проблем адаптации, регенерации, степени созревания тканей на клеточном уровне, что помогает понять механизм развития патологии и создать новые способы ее лечения.

Гистологическое исследование — одна из самых важных процедур в диагностике опухолей

Врач-гистолог не лечит пациентов, но его заключение является решающим для врача любой специальности в части определения злокачественности или доброкачественности патологического процесса и назначения соответствующего лечения.

Отличия врача-гистолога от лаборанта-гистолога

Иногда гистолог работает в связке с лаборантом, который забирает материал на биопсию, окрашивает его, фиксирует и проводит обработку.

Кроме гистолога-клинициста существует профессия ветеринарного гистолога, который имеет высшее ветеринарное образование и микроскопирует ткани животных, подтверждает или исключает онкологию.

Зарплата гистолога

Общий диапазон доходов таков: гистологи зарабатывают от 45 000 рублей ежемесячно, как например, в центре «Здоровье» Ростова на Дону, до 72 000 рублей в месяц в московских клиниках. Наиболее востребованы врачи-гистологи в Московской и Ленинградской области.

Средняя зарплата гистолога – 57 500 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Источник

Гистолог

Гистолог – врач, специализирующийся на изучении и исследовании тканей организма человека на клеточном уровне. На основе исследования выполняется постановка диагноза, гистологи имеют высшее медицинское образование. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Гистология является разделом биологии, она тесно связана с цитологией, эмбриологией, гинекологией, анатомией, генетикой и другими медицинскими направлениями. Во время проведения гистологического исследования врач под микроскопом изучает образец пораженной ткани. Забор биоматериала выполняется во время оперативного вмешательства, посредством взятия мазка, щипковой технологии и других методов. Услуги гистологов необходимы в том случае, если заболевание уже выявлено и находится в стадии развития. Гистологическое исследование может выполняться в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях исследования проводятся в экспресс-режиме, что позволяет хирургу составить дальнейший план действий.

Особенности профессии

Во время работы гистолог использует более 20-ти методов исследований, которые позволяют установить точный диагноз, оценить текущее состояние пациента, а также осуществлять контроль эффективности терапии. Гистология позволяет точно определить тип новообразования, на базе проведенного исследования принимаются решения, касающиеся дальнейшего лечения или проведения оперативного вмешательства. Главная задача гистолога – дифференцирование онкологических и неонкологических новообразований. В обязанности гистолога входит решение следующих задач:

Работа гистологов имеет важное социальное значение, требует высокой профессиональной компетентности и постоянного развития, ведь врач должен изучать и внедрять современные технологии. Гистологи не составляют план лечения и не обследуют пациентов, они лишь пишут заключения после проведения лабораторного исследования.

Источник

«К трупам можно привыкнуть, но вот к запаху невозможно». О своей работе рассказал гистолог

Что за профессия такая – гистолог?

– Это тот же медицинский судебный эксперт, но работа его заключается в исследовании не всего трупа в морге, а маленьких его фрагментов под микроскопом в лаборатории. Эксперт-гистолог изучает кусочки внутренних органов и мягких тканей умершего. Эти исследования помогают ответить на такие важные вопросы, как причина смерти, давность причинения повреждений и прочие. Иногда гистологу на исследование поступают органы от живых людей после их удаления, связанного с какой-либо травмой.

Чтобы узнать причину смерти, нужно досконально знать строение и работу всего организма человека. Получается, что гистолог является и кардиологом, и гинекологом, и урологом, и стоматологом.

– Любой врач должен знать анатомию человека. Медицинского судебного эксперта нельзя назвать ни кардиологом, ни урологом, поскольку он не занимается лечением больных. Однако для правильного определения причины смерти эксперт обязан знать механизмы возникновения, а также проявления различных заболеваний.

Где учат на гистолога? – Для того, чтобы стать медицинским судебным экспертом (в том числе гистологом), нужно окончить любой медицинский ВУЗ, после чего пройти стажировку в течение года в Минске. Я лично окончил Бобруйское медицинское училище, затем Гомельский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Был распределен судебным медицинским экспертом. С 2010 по 2016 годы работал государственным медицинским судебным экспертом в общем отделе, затем перешел в судебную гистологию.

Случай из практики, который запомнился

Насколько мне известно, позже следователи нашли мать ребенка, выяснили, что избавиться от малыша ей помог сожитель.

Сейчас я уже не работаю экспертом общего отдела и не исследую тела умерших в морге, потому таких ярких примеров нет. Как эксперту-гистологу, мне нравится находить какие-то признаки повреждений (заболеваний), которые не видны невооруженным глазом и которые помогут установить истинную причину смерти.

Сколько времени дается на проведение одной экспертизы?

– Для проведения любой экспертизы отводится один месяц. Что касается судебно-гистологической экспертизы, то мне ее нужно сделать как можно раньше.

Как выдерживаете работу с трупами?

– Стараюсь относиться к телам умерших людей как к материалу для исследования. Правда, когда впервые прикоснулся к трупу в 2010 году, было не очень приятно и даже жутко. С годами привыкаешь ко всему. Не скажу, что я очерствел душой. В обычной жизни я такой же, каким и был всегда. Просто стал понимать, что это работа и не более, стал более философски смотреть на жизнь: все люди рано или поздно умирают. И психологически смог себя настроить на то, что умерший человек никогда не побеспокоит и не сделает ничего плохого. К трупам, к их виду можно привыкнуть, но вот к запаху привыкнуть невозможно.

Как снимаете психологический стресс?

– Занимаюсь йогой. Изначально пошел на занятия для того, чтобы решить свои проблемы со спиной. Оказалось, что и психологическую нагрузку йога также очень хорошо снимает.

Источник