Глаза постарели что делать
Что делать, чтобы не было морщин вокруг глаз в 30 лет? Интервью с косметологом
О том, как отличается уход за кожей вокруг глаз в 20 и 30 лет, что делать, если отеки постоянные, и какие средства могут помочь в борьбе с ними, рассказывает косметолог-эстетист Елена Куткович.
В юном возрасте кожа вокруг глаз часто требует лишь увлажнения
— Если вообще говорить о коже вокруг глаз и ее особенностях, то они, безусловно, есть. Например, верхний слой содержит гораздо меньше рядов клеток. Вот почему кожа здесь отличается особой тонкостью. Также в ней меньше эластических волокон и нет подкожно-жировой клетчатки.
Соответственно, кожа быстро утрачивает и теряет свои барьерные функции. А ведь нагрузка на круговую мышцу глаза, находящуюся под кожей, интенсивная.
— Мы много времени проводим за компьютерами, за рулем, в телефоне. Напряжение, недосып, стрессовые моменты — все отражается на состоянии кожи вокруг глаз.
— В раннем возрасте 20+ справиться с проблемой можно легко. Достаточно хорошего очищения и увлажняющих гелей на постоянной основе.
В 35+ коже вокруг глаз нужен особенный уход
В 35+ уже нужен грамотно подобранный уход. Причем составы должны быть усиленными. Это не просто увлажняющие компоненты (такие, как гиалуроновая кислота, легкие экстракты и антиоксиданты).
Лучше использовать средства с антиоксидантами и витаминами (A, C, E и B3). Они способны защитить кожу от вредного воздействия окружающей среды, уменьшить морщины и признаки фотостарения, выровнять тон. Не помешают тонизирующие вещества, например, экстракт из зеленого чая (содержит кофеин), гинкго билоба (для тонуса кожи), пептиды и церамиды (помогают усилить защитные и барьерные функции кожи). Ромашка, огурец, календула, каштан в составе средств могут способствовать борьбе с отеками и успокаивать нежную кожу.
Специалист объясняет, что кожа под глазами тонкая. В силу анатомических особенностей у многих девушек-славянок большие красивые глаза. Естественно, и окологлазничное пространство большое. Именно в этой области чаще образуются мимические морщинки, которые со временем постоянно углубляются.
— Вот почему иногда я рекомендую своим клиенткам использование масел, но именно легких, не всех. Это может быть масло жожоба, миндальное, авокадо, макадамии, персиковое. Они питают кожу и поддерживают ее гидролипидную мантию. Однако с каждым из этих средств нужно быть максимально осторожным.
Зона вокруг глаз чувствительная, поэтому подбирать необходимо только качественную косметику. Кожа здесь уязвима, особенно, если есть агрессивные составляющие и аллергены. У кого-то и вовсе имеется склонность к отекам. Поэтому жалеть денег при выборе средств по уходу за кожей вокруг глаз не стоит.
— Для эффекта нужно время, постоянство ухода и грамотная формула средства. Нежелательны в составе следующие вещества: силикон (компоненты с окончанием cone и xane), битионол (Bithionol), ацетат алюминия (Aluminium Acetate), пропиленгликоль (Propylene Glycol), минеральные масла. Такими веществами изобилует, как правило, дешевая косметика.
— А как вы относитесь к народным средствам (домашним маскам) по уходу за кожей лица?
— Ответить однозначно я не могу. Естественно, какие-то «бабушкины рецептуры» заложены и в современные средства (например, активные вещества). Сегодня в интернете есть масса советов, с нежелательными последствиями которых нам, специалистам, часто приходится работать.
Нередко люди используют рекомендации, вырванные из контекста, либо подобранный самостоятельно уход не для этого человека, а другому бы подошел.
— Поэтому я все же рекомендую проконсультироваться со специалистом. В таком случае девушка точно будет знать свои особенности кожи.
— В уходе за женской кожей (в том числе вокруг глаз) нужна система. Даже такая, казалось бы, простая процедура, как умывание, может приносить вред. Особенно, если растягивать кожу и постоянно использовать неправильные движения. Это в конечном счете приведет к появлению морщин. Того же результата можно добиться, если выбирать средства, которые плохо очищают кожу. Ведь в данном случае нужно будет прилагать больше усилий, чтобы избавиться от косметики.
Для удаления макияжа из зоны вокруг глаз подойдет любое средство, которое работает быстро
Елена объясняет: выбирать средство для снятия макияжа с глаз несложно. Главное, помнить, что его основная задача — максимально быстро снимать косметику с минимальным трением кожи и количеством движений.
— Выбор демакияжа зависит также от того, какой косметикой пользуется девушка. Сегодня много профессиональной с плотными текстурами. Поэтому и подбор средств для удаления макияжа — индивидуальный вопрос. Я, например, использую двухфазные косметические продукты. Единственное, внимательно подбираю по составу и собственным ощущениям.
Для красоты зоны вокруг глаз важно общее здоровье
Косметолог добавляет: если стойкие отеки появляются в параорбитальной зоне постоянно, то важно обратить внимание на общее состояние здоровья. В частности, на область шеи и позвоночника. Часто именно проявления остеохондроза — причина застоя оттока крови в лимфе параорбитальной области. Нарушено кровоснабжение, соответственно, есть отеки и синяки под глазами.
— Все остальное хорошо регулируется сном, питьевым режимом, правильно подобранной косметикой и упражнениями для лица.
Сейчас техник по работе с мышцами лица много. Можно советоваться с профессионалами или выбирать упражнения в интернете. Главное — делать гимнастику регулярно. Это поддерживает кожу в тонусе и не дает ей расслабляться. Однако подобный способ вряд ли поможет справиться с возрастными изменениями кожи.
Ошибки девушек в уходе за кожей вокруг глаз
Некоторые девушки полагают, что хорошее средство для лица также подойдет и для зоны вокруг глаз. Это не так.
— Вторая ошибка — нанесение крема очень близко к слизистой глаза и непосредственно перед сном (лучше за несколько часов до сна). Такая тактика часто дает застойные явления и отеки. Иногда девушки используют крем не по возрасту. Например, слишком активными средствами начинают пользоваться в раннем возрасте.
Чтобы не было ошибок, нужно советоваться со специалистом. Косметика необязательно должна быть дорогой. И в бюджетных средствах бывают сильные позиции.
Старение кожи: причины и первые признаки, как замедлить и остановить возрастные изменения
Причины старения кожи лица будут различаться в каждом конкретном случае. Чтобы поддержать молодость и восстановить эстетическую привлекательность кожных покровов, необходимо наметить стратегию для комплексной поддержки здоровья организма. Это позволит не только замедлить процессы старения, но и сохранить двигательную активность, без которой немыслима хорошая физическая форма, слаженная работа всех систем и, как итог, сохранение привлекательного внешнего вида на долгие годы.
Известно, что состояние кожных покровов напрямую зависит от отсутствия проблем в функционировании ЖКТ, эндокринной и выделительной систем, а также сбалансированного питания и отсутствия вредных привычек, что необходимо учитывать при подборе уходовых средств и составлении ежедневного меню.
Естественное и преждевременное старение
У каждого человека процессы увядания запускаются в разное время в зависимости от генетики и других факторов. Зная об этом, «молодость» можно продлить и значительно сократить признаки возрастных изменений. Роль играют и исключение негативного влияния окружающей среды, и коррекция образа жизни. Рассмотрев совокупность целого комплекса причин, можно прийти к выводу, что одни люди могут выглядеть на свой возраст, другие старше, а некоторые – моложе.
В среднем человек растет и активно развивается до 25 лет, потом начинается обратный процесс – увядание. Оно прогрессирует от еле заметных признаков до появления глубоких мимических морщин. Функциональные резервы организма на третьем десятке еще достаточно высоки, обновление в нем протекает довольно быстро, что позволяет обеспечить приемлемый уровень клеточной регенерации и в поверхностных слоях эпидермиса в том числе. Потом требуется планомерная поддержка и специальный уход, чтобы предотвратить раннее и преждевременное старение кожи лица.
На процесс негативно влияют не только наследственные причины, хотя они и считаются ведущими. У женщин гораздо большее значение имеет состояние гормонального фона. Именно от него зависит, как долго удастся сохранять свежесть и упругость покровов, достаточный уровень влажности, избегать образования мелкой сеточки около глаз и в носогубных складках, а также иметь подтянутые контуры овала и эстетичный вид зоны декольте. Стоит учесть, что прежде всего возраст выдают руки, поэтому уход за ними должен быть едва ли не более тщательным, чем за остальными участками тела.
Особенности стареющей кожи лица
Процесс увядания почти незаметен для самого человека. Но окружающие невольно отмечают, что яркий румянец и ровный тон постепенно уступают место бледности и сеточке морщин. При неблагоприятной наследственности изменения заметны раньше. Они выражаются в коррекции толщины кожных покровов. Если они были тонкими, то станут еще более уязвимыми, а эпидермис, склонный к жирному и комбинированному типу, сделается грубее.
Замедление клеточного обновления, уменьшение количества выработки эластина и коллагена приводит к изменению очертаний лица, появлению провисающих участков, дряблости, фрагментарной пигментации. Вопрос, как замедлить, остановить и предотвратить старение кожи, начинает волновать представительниц прекрасного пола все сильнее, тем более что за счет истончения гидролипидного слоя эпидермис хуже удерживает естественную влагу, что провоцирует повышенную сухость. Полезные вещества при этом расходуются быстрее, что приводит к их дефициту в организме.
Слабеющие защитные функции кожных покровов не позволяют адекватно и оперативно реагировать на агрессивные факторы окружающей среды и противостоять им. Врачи-косметологи и дерматологи предупреждают, что необходимо пользоваться качественной уходовой косметикой с омолаживающим действием, такими как «Лаеннек» или Curacen, эффективность которых подтверждена экспертами и многочисленными положительными отзывами.
Первые признаки старения кожи лица
В 25-30 лет начинаются видимые изменения. С возрастом цикл смены эпидермиса увеличивается почти вдвое, что становится заметно сначала на уровне тактильных ощущений, а затем и в зеркале. Вместе с этим ускоряется испарение влаги, что провоцирует стянутость и увеличивает шелушение. Затем процесс набирает обороты, появляются темные круги и мешки. Если раньше они сигнализировали о переутомлении или дефиците сна, то теперь указывают на явные нарушения в работе внутренних органов и не самое радужное состояние эпидермиса.
К 50 годам процесс ускоряется, идя по накопительному принципу. Ранее проявленные признаки старения кожи лица у женщин усугубляются, появляется ряд новых. К ним относятся:
Многие ученые и косметологи ищут способы, как избавиться от старения кожи лица. Пока это не удалось никому, но выведены четкие закономерности, позволяющие замедлить процесс.
Для этого нужно устранить неблагоприятные факторы. К ним относятся курение, неблагополучная экологическая обстановка и несбалансированное питание. Человек может сделать это самостоятельно, для остального необходима помощь специалистов, имеющих соответствующую квалификацию. Особенно важен грамотный подбор средств для комплексного ухода. При этом ошибка будет очень дорого стоить, лучше при малейших сомнениях не только отказаться от крема или тоника, но сначала получить консультацию косметолога.
Anti-age препараты
Типы и виды старения кожи лица у женщин и их характеристики условно подразделяют на несколько основных групп. Для каждой свойственны специфические внешние проявления, что учитывается для разработки направления, подбора мер для поддержания красоты и предотвращения раннего увядания.
Теории старения кожи
Механизмы возрастных изменений довольно сложны и пока не изучены в достаточной мере. В научных кругах принято разделять молекулярно-генетические теории на две большие группы. В первую вошли гипотезы о наследственных факторах, во вторую – о накоплении мутаций на клеточном уровне. На то, чтобы разработать и доказать одну из точек зрения, понадобятся десятилетия, но можно узнать об этом в общих чертах и принять к сведению для практического применения некоторые постулаты в борьбе против преждевременного увядания.
Теломерная теория
Она появилась благодаря исследованиям американского ученого Л. Хейфлика. Согласно его выводам, фибробласты способны делиться до 50 раз, частично укорачиваясь при этом. В определенный момент клетки утрачивают это свойство и погибают. Подтверждением стало открытие фермента теломераза, обеспечивающего постоянное достраивание укороченных теломеров в опухолевых, стволовых и половых клетках, которые становятся при этом практически бессмертными. Это стало интересным вкладом в объяснение процесса старения кожи лица и тела.
Элевационная (онтогенетическая) теория
В середине прошлого века научное общество потрясло смелое предположение В. М. Дильмана о существовании специального регуляторного механизма, отвечающего за возрастные изменения. Подразумевается, что это непрерывная и неизбежная череда трансформаций, являющихся побочным процессом развития организма. Такая модель открыла новые горизонты в профилактике ряда наследственных и приобретенных заболеваний.
Адаптационно-регуляторная
Она доказывает генетическую запрограммированность возрастных изменений. Ученые заявили, что наряду с процессами разрушения идет созидание, но совершенно иных белков и других элементов, что приводит к развитию патологий.
Теория свободных радикалов
По идеям ученых Д. Хармана и Н. М. Эмануэлема, выдвинутым почти одновременно в середине прошлого столетия, именно активные формы кислорода, синтезируемые в митохондриях, становятся причинами развития большей части тяжелых заболеваний, включая нарушение функции мозга, ослабление иммунитета, катаракту, онкологию. По их уверениям, природой были разработаны эффективные защитные механизмы, такие как действие антиоксидантов. Человек получает их с пищей. Определено и необходимое суточное количество, что вполне достижимо при сбалансированном рациональном питании.
Теория катастрофы ошибок
Американскому исследователю и ученому М. Сцилларду принадлежит гипотеза о том, что радиация существенно сокращает длительность жизни. Это, в свою очередь, является тем фактором, что влияет на старение кожи и способствует ее увяданию. Со временем система репарации ДНК изнашивается, а в сочетании с накоплением ненаправленных мутаций приводит к закономерному уменьшению жизненных сил и резервов. При этом описания особей, не подвергавшихся радиационному облучению, отсутствует, что оставляет гипотезу на уровне вероятного объяснения без обширной доказательной базы.
Теория апоптоза
Предложена В. П. Скулачевым. Основана на процессе гибели клеток, который заранее был запрограммирован. Уничтожение может быть спровоцировано заражением вирусом или мутацией. Через отмирание устраняется непригодный для функционирования элемент. Деятельность существенно отличается от некроза, при котором присутствует насильственное повреждение из-за внешних факторов. В данном случае клеточный материал используется повторно для построения новых структур.
Основные причины раннего и преждевременного старения кожи лица
Считается, что негативные изменения происходят под воздействием внешних и внутренних факторов. К ним относится:
Все это повреждает клетки, провоцирует их окисление, ослабляет иммунитет.
Как замедлить старение кожи
Первый совет – как можно больше отдыхать. Для этого пересматривается режим дня, выделяется достаточное время на сон, который должен быть полноценным. Желательно не ужинать плотно, за час до момента укладывания в постель выключить телевизор и другие устройства, провести вечерний уход за собой и настроиться на позитив.
В питании нужно отдать приоритет продуктам с повышенным содержанием витаминов A, В, C, E, 2-3 раза в год принимать минеральные комплексы. Аппаратные процедуры помогут усилить тонус, проработать глубокие слои, что стимулирует кровообращение и улучшает клеточный обмен.
Профилактика старения кожи лица
Существует множество недорогих средств и простых рецептов для сохранения молодости. Можно использовать народные методы, готовить питательные и увлажняющие маски в домашних условиях. Но результативнее пользоваться линиями профессиональной уходовой косметики с активными компонентами. При выборе обязательно нужно ознакомиться с составом. Признаками качества является небольшой срок хранения, упаковка, исключающая попадание внутрь воздух. Желательно наличие дозатора и подробной инструкции по применению.
Кожа лица очень чувствительна к различным факторам и подвержена возрастным изменениям. И конечно, имеет значение интенсивность внешнего воздействия. Особенно опасно воздействие ультрафиолета – солнце буквально иссушает кожу. Также имеет значение степень увлажненности воздуха, перепады температур, загрязнение атмосферы и даже гормональный фон. С годами кожа утрачивает эластичность и упругость, что способствует появлению морщин. Это неизбежный процесс. Но его можно сдерживать, если своевременно ухаживать за кожей в соответствии с ее потребностями.
Почему появляются морщины? Кто-то скажет, что ответ очевиден – от возраста. Но ведь не годы собирают кожу в складки или тянут вниз. Поищем причины появления морщин чуть глубже.
Они действительно становятся более явными с возрастом. На юной коже, даже если человек обладает живой мимикой, морщинки образуются и тут же разглаживаются. Но с годами эта способность возвращаться к исходной гладкости утрачивается. Почему же так происходит?
Причины раннего старения периорбитальной области
Эстетическое восприятие лица во многом определяется состоянием периорбитальной зоны. Именно вокруг глаз признаки старения проявляются зачастую раньше, чем на других областях лица. Связано это как с анатомическими особенностями, так и с активной функциональной и эмоциональной нагрузкой.
Эстетические особенности периорбитальной зоны зависят во многом от этнической принадлежности.
Форма глаз и век определяется строением орбиты. Ширина глазной щели у европеоидов в среднем 10–13 мм, длина – 30–33 мм, при этом наружный угол глаза располагается чуть выше внутреннего, образуя с горизонтальной линией, проходящей через середину зрачка, угол 7–10 градусов.
Клиническая картина темных кругов под глазами достаточно полиморфна и формируется под действием целого ряда эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.
Эстетические проблемы, возникающие в периорбитальной области, могут быть самыми разнообразными: истончение, сухость, снижение тургора и эластичности кожи, дегидратация, атрофия подкожно-жировой клетчатки. Это и обусловливает появление множества периорбитальных морщин, темных кругов под глазами, образование грыж.
Ранее считалось, что гипертрофия мягких тканей является базовой причиной формирования характерной клинической картины усугубления борозд. Исследования выявили значительную возрастную атрофию костных структур черепа в области глазницы, что неизбежно влечет за собой изменение точек фиксации мягких тканей. Вследствие изменения расположения орбитальной связки с горизонтальной на вертикальную происходит перераспределение жировой клетчатки SOOF, что проявляется усугублением пальпебральной (подглазничной) борозды. Ослабление связок, борозд в подглазничной области способствует формированию картины усталого лица даже у молодых пациентов и усугубляет ее у возрастных пациентов.
Усталое лицо
Характерными чертами уставшего лица являются запавшие глаза, темные круги под глазами, усугубление слезной, пальпебральной и нососкуловой борозд. Чаще всего это признаки инволюционных изменений, сопровождающиеся атрофией костных структур, мягких тканей и кожи. Фрагментарная коррекция морщин результата не принесет, необходимо восстановить утраченный региональный объем.
Верхний край жирового пакета щеки отстоит от нижнего края орбиты и на уровне среднезрачковой линии прерывается. Подкожная жировая клетчатка нижнего века рыхлая и практически лишена жира. На щеках – более выраженный подкожный слой, который пронизан множественными соединительнотканными перемычками и фиксирован к коже. Столь значительный перепад по толщине подкожно-жировой клетчатки обусловливает неоднородность рельефа и способствует формированию депрессии подглазничной области.
Возрастная атрофия и инволюция тканей на морфологическом уровне приводят к существенному снижению количества и функциональной активности клеток, уменьшению синтеза компонентов внеклеточного матрикса. Наряду с этим происходит снижение числа активных сосудов, их дилатация (расширение), что приводит к замедлению кровотока. Эти изменения еще больше подчеркивают имеющийся перепад кожи на границе «веко – щека».
Просвечивающая сквозь кожу круговая мышца глаза придает области под нижним веком синеватый оттенок, который мы и называем темными кругами под глазами.
Предпосылки формирования возрастных изменений периорбитальной области
Анатомо-морфологические особенности
Кости
В связи с резорбцией костных структур мы наблюдаем впалые виски, сглаженные скулы, запавшие глазницы, глубокую носослезную и нососкуловую борозды. Возрастная гипоплазия (уменьшение размеров) верхней челюсти и скуловой кости усугубляет картину борозд подглазничной области и приводит к смещению скулового жира и щеки. Уменьшение объема костного каркаса приводит к ситуации, когда площадь покровных мягких тканей превышает опорные возможности подлежащих структур.
Изменения происходят и на уровне кожи, которая теряет свой тургор и эластичность, истончается. Кожа провисает, усугубляются морщины и складки. У людей с конституционально тонкой кожей в периорбитальной области с годами она становится практически прозрачной. В этой зоне более малая, нежели в других зонах, толщина эпидермиса, особенно рогового слоя (9 мкм, а в других зонах лица – 15 мкм), меньшее количество рядов шиповатого слоя (2–3, на других участках кожи – 3–15). Уже в раннем возрасте могут визуализироваться сосуды, наблюдаются синие или коричневые круги под глазами. Возрастное снижение упруго-эластических свойств способствует раннему формированию морщин в зонах мимической активности. У многих пациентов можно обнаружить первые морщинки в латеральной области орбиты уже в 25 лет.
Мышцы
В период бодрствования глаза постоянно находятся в движении. Идет одновременная и комплексная работа как глазодвигательных, так и мимических мышц. Мимические мышцы активно участвуют в эмоциональной экспрессии (улыбка, удивление, гнев и т.д.). Кроме того, постоянные мигательные движения необходимы для увлажнения и очищения роговицы и конъюнктивы.
Такую мимическую нагрузку не испытывает ни одна область лица. Круговая мышца глаза является сфинктером и всё время находится в тонусе. Волокна круговой мышцы глаза тесно вплетаются в нижний слой дермы, тем самым обусловливая значительную подвижность кожи вокруг глаз, и любое повышение тонуса может проявляться в виде морщин. Со временем круговая мышца глаза частично атрофируется и растягивается.
ПЖК (подкожно-жировая клетчатка)
Периорбитальная область практически лишена подкожно-жирового слоя, однако в более глубоких слоях расположена окологлазничная жировая клетчатка, предназначенная для формирования глазного ложа. Особенности кожи и расположения ПЖК в периорбитальной зоне обусловливают появление отеков именно под глазами, хотя накапливает жидкость вся жировая ткань. Окологлазничная клетчатка расположена в костной полости глазницы и ограничивает возможности ее расширения, кроме направления кпереди, что приводит к сдавливанию венозных и лимфатических сосудов, вследствие чего отеки усугубляются. Фасция, ограничивающая выпячивание набухшей клетчатки кпереди, ослабевает, что в итоге приводит к формированию картины жировой грыжи. Кожа над грыжей еще больше растягивается и теряет тонус. ПЖК с возрастом атрофируется, способствуя формированию западений в зоне носослезной борозды и придает лицу изможденный вид.
Коррекция слезной и пальпебральной борозд
Эстетическая коррекция темных кругов проводится с помощью широкого арсенала методов терапии и зачастую требует комплексного подхода.
Выбор метода коррекции зависит от этиологии и патогенеза проблемы. Выявление причинно-следственных отношений имеет важное значение в коррекции периорбитальной области.
Определение «молодой взгляд» включает ряд критериев: однородный цвет и рельеф кожи вокруг глаз, отсутствие борозд (слезной, пальпебральной, щечно-скуловой) и жировых грыж нижних и верхних век.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты доказали свою безопасность и эффективность. Редкие нежелательные явления связаны исключительно с техническими нюансами проведения процедуры.
Процедура коррекции носослезной борозды проводится биодеградируемыми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, препарат для коррекции столь деликатной зоны должен быть достаточно мягким и пластичным.
Задача – в устранении дефицита объема в периорбитальной области. Выбор препарата зависит от толщины кожи и мягких тканей. Препарат вводится малыми порциями – по 0,05 накостно по передней (лицевой) поверхности скулового отростка верхнечелюстной кости и нижнеглазничному краю скуловой кости.
При введении филлера происходит выравнивание рельефа в подглазничной области, глаза не выглядят запавшими, улучшается светоотражение и исчезают темные круги под глазами.
Коррекция этой области требует от врача понимания механизмов формирования тех или иных косметических дефектов, хорошего знания анатомии, умения оценить индивидуальные и этнические особенности пациента.
Процедура может выполняться как иглой, так и канюлей. Точка для введения канюли – на 1,5 см ниже височного края орбиты. Глубина введения препарата – строго под мышцу. При внутридермальном введении возрастает риск контурирования. Филлер вводится медленно и равномерно в проекции пальпебромалярной борозды. Поднадкостничное введение гарантирует естественный результат, отсутствие эффекта Тиндаля (изменение цвета кожи). Элевационный тест позволяет определить уровень расположения канюли.
Повысить эффективность контурной пластики периорбитальной области и пролонгировать эффект можно путем сочетания контурной пластики с процедурами, направленными на уплотнение и тонизацию кожи:
Периорбитальная гиперпигментация
Формирование гиперпигментации может быть обусловлено различными причинами:
Интенсивность окрашивания пигментных пятен определяется количеством меланина, а цвет – глубиной депонирования. Оттенки коричневого цвета свидетельствуют о поверхностном эпидермальном накоплении пигмента, а вот оттенки черного, голубого и серого – о глубоком внутридермальном расположении пигмента.
В качестве терапии применяются средства, блокирующие меланогенез. Наружно используются: арбутин, экстракт шелковицы, койевая и азелаиновая кислоты, гидрохинон.
Хорошо зарекомендовали себя инъекционные мезотерапевтические препараты, регулирующие меланогенез: витамин С, таурин, глутатион, пируват натрия.
Большую популярность приобрели аппаратные методы коррекции гиперпигментации: фототерапия BBL и IPL, лазерные системы деструкции меланина.
Круги под глазами сосудистого генеза и отек
Обильная, поверхностно расположенная сосудистая сеть в области век способствует образованию синюшных кругов под глазами. Поскольку кожа здесь очень тонкая, то даже незначительные нарушения гемодинамики сразу же отражаются на внешнем виде.
Простейшая проба помогает определить наличие сосудистого компонента в формировании темных кругов. Прижатие пальцами мягких тканей к костному краю орбиты вызывает побледнение, что наводит на мысль о преобладании сосудистого компонента в формировании темных кругов.
Отеки области век связаны с патологическим увеличением количества интерстициальной (межклеточной) жидкости в результате транссудации (выхода) жидкой части из сосудистого русла. Большое количество сосудистых анастомозов способствует задержке жидкости в тканях. Жировая клетчатка рыхлая и обладает высокой гидрофильностью по сравнению с другими зонами. Также усилению отеков способствует возрастное снижение тонуса круговой мышцы глаза. Внутритканевое давление снижается, и нарушается лимфоотток.
Эндогенные (внутренние) причины формирования отеков:
Методы терапии отечности (необходимо усилить дренажную активность лимфатической и сосудистой сети):
Также хороший эффект дают процедуры, уплотняющие кожу: фракционный фототермолиз, игольчатый RF-лифтинг, фотоомоложение и т.д.
Анализ и статистика
Мной было проанализировано 137 процедур коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты. В первые 10 дней после процедуры наблюдались:
По прошествии 14 дней после процедуры 93 процентов пациентов были полностью удовлетворены результатом.
Эффект сохранялся от 6 до 11 месяцев.
Идеальный пациент
Тщательный отбор пациентов позволяет прогнозировать успешность процедуры коррекции носослезной борозды. Периорбитальная зона лица одна из наиболее динамичных, так как активно участвует в мимической экспрессии и, помимо того, постоянно осуществляются бессознательные движения глазного яблока. Под нижними порциями круговой мышцы глаза начинается мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior), и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superior alaequae nasi). Мышечный симпласт в состоянии гиперактивности может обусловливать смещение филлера и его последующую визуализацию.
В группу риска входят пациенты с чрезмерно тонкой кожей вокруг глаз и значительными различиями в состоянии кожи нижнего века и щеки. В такой ситуации предпочтительно предварительно провести процедуры, направленные на уплотнение кожи нижнего века: плазмолифтинг, мезотерапию, биоревитализацию, фракционную лазерную шлифовку, игольчатый RF-лифтинг и т.д.
Сложность представляет проведение процедуры пациентам с особенностями строения костных структур в виде выступающего нижнего края глазницы, и результат коррекции здесь не всегда может быть удовлетворительным.
Определенные риски представляют пациенты с грыжами нижнего века и склонностью к появлению отеков, хотя при правильном проведении процедуры и введении небольшого количества препарата результаты процедуры хорошие.
Идеальный пациент для процедуры – человек среднего или молодого возраста с сохраненным мышечным тонусом и хорошей эластичностью кожи нижнего века.
Необходимо помнить об анатомо-морфологических особенностях периорбитальной области, риске осложнений и возможных технических трудностях.
Поскольку методы КИП получают всё большую распространенность, разрабатываются новые техники как супрапериостального, интрадермального, так и подкожного введения филлера как иглой, так и канюлей. Рынок препаратов растет и всё более пополняется препаратами, направленными на коррекцию изъянов периорбитальной области.