Глаза сушит и жжет чем лечить
Что такое синдром сухого глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Закиров Б. Ф., офтальмолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) — это воспалительное состояние глаза, при котором слёзная плёнка изменяется по своему химическому и количественному составу. Проявляется комплексом симптомов, таких как жжение, чувство рези и инородного тела в глазу.
Одна из причин такого увеличения распространённости синдрома связана с развитием рефракционных хирургических вмешательств — лазерного кератомилёза, фоторефракционной кератэктомии, передней радиальной кератотомии и других. Во время этих операций нарушается иннервация роговицы.
На рост данной патологии также оказывают влияние:
Симптомы синдрома сухого глаза
Часто встречаемые симптомы [11] :
Реже наблюдается зуд в глазу, светобоязнь, утомление или чувство тяжести в глазах. При этом чувства стянутости и давления за глазами не возникают.
Как правило, все перечисленные симптомы проявляются на обоих глазах, но иногда они возникают только в одном глазном яблоке.
Любопытно, что пациенты с синдромом сухого глаза редко жалуются на сухость глаз, хотя иногда они отмечают нехватку эмоциональных слёз или отсутствие слезотечения в ответ на раздражитель, например, лук. В некоторых случаях пациентов беспокоит слезотечение, особенно на улице, так как там много раздражающих факторов — яркое солнце, ветер, холод. От возникающего слезотечения они испытывают дискомфорт.
Патогенез синдрома сухого глаза
Патогенез сухого кератоконъюнктивита связан с нарушением стабильности слёзной плёнки. Она покрывает переднюю поверхность глаза. В норме её толщина составляет около 10 мкм. При развитии синдрома она становится тоньше.
Распределение слёзной плёнки поверхности глаза происходит благодаря рефлекторному морганию. Для её эффективного распределения должны сочетаться несколько факторов:
Слёзная плёнка неоднородна. Она имеет три слоя:
Липидный слой — самый тонкий. Его основная задача — задерживать испарения водного слоя и поддерживать слёзную плёнку. При его нехватке увеличивается испаряемость слезы, что приводит к «сухому глазу».
Водный слой является основой слёзной плёнки. Он состоит из воды, электролитов и белков. За счёт непрерывного обновления он выполняет своё предназначение — доставляет кислород к эпителию роговицы, защищает от бактерий, вымывает инородные тела, обеспечивает гладкость и ровность оптической поверхности.
Исходя из особенностей строения слёзной плёнки, патогенез сухого кератоконъюнктивита затрагивает несколько звеньев образования и функционирования слёзной плёнки [1] :
Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза
Единой классификации данного синдрома пока нет, но существует несколько авторских классификаций. Вот некоторые из них.
Национальный глазной институт Америки выделяет две основные категории синдрома:
Доктор B. Dohlman классифицирует синдром в зависимости от причин снижения слезопродукции слёзным железами:
Азиатское общества сухих глаз (ADES) также классифицирует синдром по причинам его возникновения [2] :
По клиническим проявлениям — жжению, зуду, рези, ощущению тяжести и инородного тела в глазах, слезотечению, светобоязни, уменьшению симптомов после закрытия глаз — синдром сухого глаза бывает:
Осложнения синдрома сухого глаза
В зависимости от стадии синдрома у человека может временно ухудшаться зрение, которое восстанавливается при моргании.
Перфорация роговицы опасна серьёзным снижением зрения, которое может потребовать пересадку роговицы.
Диагностика синдрома сухого глаза
При проведении биомикроскопии врач-офтальмолог может разглядеть признаки нарушения слёзной плёнки и роговицы.
Нарушения слёзной плёнки:
Нарушения роговицы:
Для подтверждения и постановки диагноза сухости глаз также проводят различные тесты. Чем выраженнее синдром, тем они надёжнее. Во время тестов измеряют следующие параметры [3] :
Тест на время разрыва слёзной плёнки
Время разрыва слёзной пленки — показатель её стабильности. Его измеряют следующим образом:
Через некоторое время в окрашенной плёнке возникают чёрные линии или пятна, которые указывают на появление сухих участков. Важно зафиксировать время между последним миганием и появлением первых сухих участков. Если данный промежуток длится менее 10 секунд, то это отклонение от нормы.
Тест Ширмера
Данный тест проводят для оценки слезопродукции. С его помощью измеряют увлажнённую часть специальными бумажными фильтрами. Тест проводят следующим образом:
Тест с окрашиванием глазной поверхности
Другие способы диагностики
Помимо основных перечисленных методов диагностики иногда используют следующие тесты [3] :
Лечение синдрома сухого глаза
Сохранение вырабатываемой слезы:
Заместители слезы:
Муколитические препараты
Ацетилцистеин 5 % в форме капель можно использовать для лечения пациентов с нитчатым кератитом и инфильтратами. Капли применяют четыре раза в день. Они могут вызвать покраснение после закапывания.
Уменьшение оттока слезы
Окклюзия (закупорка) слёзной точки сохраняет отток слезы и продлевает эффект воздействия искусственных слёз. Это процедура показана пациентам с выраженным синдромом, особенно из-за токсичности консервантов.
Временная закупорка слёзной точки происходит при помещении коллагеновой заглушки в слёзные канальцы. Самая важная задача временной окклюзии — убедиться в том, что после неё не возникнет обильное слезотечение. Для временной окклюзии на несколько месяцев используются силиконовые заглушки. Постоянная окклюзия проводится пациентам с выраженным сухим кератоконъюнктивитом.
Другие варианты лечения:
Лечение мейбомиевых желёз
Прогноз. Профилактика
Причинные процессы, вызывающие сухость глаза, как правило, необратимы, поэтому лечение строится вокруг контроля симптомов и предотвращения повреждения поверхности.
Пациенту необходимо пересмотреть свой образа жизни:
Почему возникает жжение в глазах и слезотечение?
Один из самых неприятных симптомов, с которым может столкнуться человек – это жжение в глазах.
Одно из самых неприятных ощущений, с которым может столкнуться человек – это жжение в глазах. Часто это ощущение сопровождается дополнительными симптомами, например, болью, покалыванием, дискомфортом, выделениями. Зачастую эти признаки носят временный характер, проходят самостоятельно через несколько часов. Но иногда сухость и жжение в глазах свидетельствуют о серьезной болезни. Поэтому в случае, когда симптомы не проходят несколько дней, лучше обратиться за помощью к специалисту. Только специалист может установить причину нарушений и подобрать метод лечения. Чем раньше диагностировать болезнь, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление зрения.
Жжение в глазах: причины, лечение
Часто причину жжения установить достаточно легко. Например, это ощущение возникает при контакте слизистой с разными веществами, косметикой, химикатами. Длительное ношение контактных линз, попадание пыли, грязи, пыльцы, воздействие слишком сухого и горячего воздуха также провоцируют появление боли и жжения в глазах такой неприятный симптом, как жжение в глазах. Среди прочих причин:
Жжение в глазу часто сопровождается и другими симптомами, среди которых зуд, выделения из глаз и покраснение, болевой синдром, снижение остроты зрения, слезотечение. Если эти признаки не проходят дольше двух-трех дней, лучше обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет диагностику, определит причину нарушений и подберет лечение.
Может ли появиться резкое жжение в глазах, обильное слезотечение при работе за компьютером?
Неприятные ощущения в глазах нередко возникают у людей, которые вынуждены подолгу работать за компьютером. Виной всему не только вредное излучение монитора, но и высокая нагрузка на орган зрения, а также сокращение частоты моргания.
В норме человек моргает от 10 до 20 и более раз в минуту. При работе с цифровой информацией (за компьютером, планшетом, телефоном) частота моргания сокращается в несколько раз. Из-за этого прероговичная пленка, которая питает, увлажняет и защищает глаза от внешнего воздействия теряет стабильность.
Когда глаза перестают получать влагу в достаточном количестве, появляется неприятное ощущение жжения в глазах и слезотечение. Усугубить ситуацию может ношение контактной оптики. На обтекание контура и увлажнение поверхности линзы тратится больше слез. Если их вырабатывается мало, появляется масса неприятных ощущений. Усиленная выработка слез, которая проявляется обильным слезотечением, ситуацию не спасает.
Если в помещении, где находится человек, работает отопительное оборудование или кондиционер, ощущение жжения и сухость могут также усилиться. Климатическая техника сушит воздух, а сухой воздух в свою очередь способствует более быстрому «выветриванию» слез.
Жжение в глазу и слезотечение: что это и как лечить?
Если пекут глаза, необходимо обращаться к специалисту за помощью. После внешнего осмотра он может провести биомикроскопию и выявить насколько утолщены и гиперемированыкрая век, тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез с целью диагностики синдрома «сухого глаза», измерение внутриглазного давления. На основании полученных результатов ставится диагноз, и помимо ССГ, нарушения могут быть вызваны ячменем, конъюнктивитом, аллергией, глаукомой.
Что касается лечения, то оно подбирается в индивидуальном порядке, зависит от сложности проблемы и диагноза. Немедикаментозное лечение включает теплые компрессы и самомассаж век с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции.
Назначение специалистом медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений и степени распространенности патологического процесса:
Рекомендуется избегать попадания на слизистую разных веществ, трения лица грязными руками, стрессов, переутомления, нарушений правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение специалиста, если жжение в глазу сопровождается другими симптомами, а именно повышенной чувствительностью к свету, выделениями, снижением остроты зрения, двоением, болью. Любые аномальные проявления, которые не проходят несколько дней свидетельствуют о серьезных болезнях. А ранняя диагностика упрощает лечение.
Как быстро устранить ощущение жжения в глазах?
Чтобы устранить жжение, слезотечение и дискомфорт, связанные с синдромом «сухого глаза» можно использовать уникальное средство Дельфанто®. Эти капсулы появились на российском рынке еще в 2019 году. Главный их компонент – экстракт MaquiBright®, в который входит не менее 35% антоцианов – антиоксидантов, которые полезны для органа зрения. Они нейтрализуют воздействие свободных радикалов, восстанавливают клетки и нормализуют работу слезных желез, таким образом устраняют причины появления дискомфортных ощущений.
Нужно принимать по одной-две капсулы в день, и примерно через месяц неприятные симптомы в виде сухости, раздражения, жжения исчезнут. Этот препарат прошел клинические исследования, поэтому его рекомендуют в качестве профилактики ССГ, при ношении линз. Также капсулы можно принимать тем людям, чья работа связана с повышенной нагрузкой на глаза.
Сухость глаз: причины и лечение
Сухость и ощущение жжения в глазах – неприятные симптомы, с которыми может столкнуться каждый взрослый человек.
Сухость и ощущение жжения в глазах – неприятные симптомы, с которыми может столкнуться каждый взрослый человек. Особенно часто они появляются у офисных работников, пожилых людей и женщин. Основной причиной дискомфорта является нарушение продукции и изменение состава слезной жидкости. На фоне недостаточного увлажнения слизистой оболочки могут развиваться серьезные осложнения, поэтому при сухости в глазах лечение должно быть полноценным, этиологическим (направленным на устранение первопричин). Синдром «сухого глаза» (ССГ), сухой кератоконъюнктивит или ксерофтальмия входит в Международный Классификатор Болезней (МКБ), код – H04.1 и является заболеванием.
Сухость в глазах: причины появления дискомфорта
Для поддержания комфорта и здоровья органа зрения поверхность глазного яблока должна получать постоянное увлажнение. Эта функция возлагается на слезную пленку, которая состоит из трех слоев и выполняет ряд важных для зрительного аппарата функций. Она защищает глаза от негативного внешнего воздействия, инфекций, бактерий, обеспечивает смазку, вымывает загрязнения. Слезная пленка отвечает даже за четкость зрения, ведь именно она выравнивает поверхность роговицы и превращает ее в гладкую линзу.
В нормальном состоянии слезная пленка состоит из трех компонентов (липидный, водный, муциновый) и при каждом моргании она обновляется. Именно этот «механизм» предупреждает появление сухости, красноты. Когда состав слезной жидкости меняется (например, становится меньше липидов или муцинов), стабильность пленки нарушается. Она начинает быстро испаряться, дольше восстанавливаться и это становится причиной возникновения сухости в глазах. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию «синдрома сухого глаза»:
Независимо от причин, которые спровоцировали развитию ССГ, при первых признаках патологии нужно обратиться к специалисту. Он проведет необходимые анализы (проба Норна, проба Ширмера), подберет подходящие методы лечения синдрома «сухого глаза».
Как проявляется сухость глаз?
Неприятное ощущение сухости в глазах по причине недостаточного увлажнения вызывает желание их потереть или чем-то увлажнить. Но это не единственное проявление ССГ. В клинической картине также присутствует:
Из-за недостаточного увлажнения роговицы происходит высыхание ее эпителия. Как бы странно это не звучало, но сухой кератоконъюнктивит на начальной стадии проявляется обильным слезотечением. Это стандартная защитная реакция организма в ответ на недостаточное увлажнение глазного яблока. «Рефлекторное слезотечение» появляется вследствие того, что организм заставляет слезный аппарат вырабатывать больше водянистого компонента слез.
Причины и лечение сухости глаз в пожилом возрасте?
В пожилом возрасте многие люди жалуются на сухость в глазах и связана она, прежде всего, со старением организма. С возрастом многие физиологические процессы меняются, и это касается слезопродукции в том числе.
«Возрастная» сухость связана со снижением функции слезных желез. Когда слезы перестают вырабатываться в достаточном объеме или меняется их состав, нарушаются процессы гидратации глазных тканей. Это и приводит к развитию ССГ.
Нормализовать деятельность слезного аппарата помогут капсулы Дельфанто®. В них содержится не менее 35% полифенольных антоцианов, которые устраняют последствия оксидативного стресса и восстанавливают функции слезных желез.
У женщин синдром «сухого глаза» часто появляется в период менопаузы. Многие системы и органы женского организма гормонозависимы и глаза в том числе. Когда во время климакса меняется гормональный фон (уменьшается количество эстрогенов), слизистые оболочки начинают испытывать дефицит влаги. На фоне этих изменений болят глаза, сухость начинает беспокоить все чаще, вызывая покраснение глаз, воспаление сосудов, состояние жжения.
Чем опасна сухость глаз?
При отсутствии лечения сухой кератоконъюнктивит прогрессирует и может даже перейти в хроническую форму. В запущенных случаях патологическое состояние приводит к помутнению роговицы, снижению остроты зрения.
Когда происходят незначительные нарушения в работе слезного аппарата, появляется ощущение сухости глаз, жжения, светобоязнь. Но по мере прогрессирования ССГ к этим симптомам присоединяется отечность век, бульбарной конъюнктивы, покраснение век.
На фоне умеренного снижения слезопродукции, характерного для средней степени тяжести ССГ, развивается нитчатый кератит. Его можно распознать по такому признаку, как наличие слизистых нитей, которые вызывают дискомфорт, приводят к расплывчатости зрения.
Если вовремя не вылечить ССГ, на фоне критического дефицита слез происходят дегенеративные изменения эпителия роговицы и конъюнктивы. Недостаточное увлажнение также приводит к помутнению роговицы, она постепенно теряет природный блеск. Критическое снижение слезопродукции способствует появлению на поверхности роговицы небольших язвочек. Дальше происходит сквозная перфорация роговицы, которая может привести к утрате зрительной функции. Поэтому важно не только своевременно вылечить ССГ, но и проводить профилактику сухости глаз.
Как убрать сухость и покраснение глаз?
В распоряжении пациентов есть большой выбор методов устранения неприятных симптомов ксерофтальмии. Одним из самых распространенных способов борьбы с сухостью глаз является симптоматическое лечение с применением слезозаменителей. Очевидным их недостатком является замещение лишь водного слоя слезной пленки и очень короткое время контакта с глазной поверхностью. Это приводит к тому, что симптомы сухости глаза возвращаются достаточно быстро. Повторное же применение таких растворов способствует вымыванию из конъюнктивальной полости муцинов, лизоцима и других водорастворимых компонентов естественной слезы, что ухудшает течение патологического процесса синдрома «сухого глаза».
Считается, что контролировать состояние пациента при запущенном и хроническом ССГ можно при помощи глазных мазей, гелей. Но все перечисленные препараты имеют общий недостаток – временный эффект.
Капсулы Дельфанто® устраняют причины сухости в глазах, а не только неприятные симптомы. Они способствуют восстановлению работы слезного аппарата, поэтому обеспечивают увлажнение глаз естественной слезой.
Бессильны в плане восстановления слезопродукции и домашние рецепты. Использование подручных средств (отвары трав, медовые капли, компрессы и пр.) в качестве «увлажнителей» для глаз может обернуться аллергией. Поэтому для коррекции патологического состояния лучше воспользоваться средствами, которые имеют доказанную эффективность и безопасность, и прошли апробацию в клинической практике. Например, капсулами Дельфанто®.
В запущенных случаях, чтобы предотвратить развитие негативных последствий сухости глаз, может применяться радикальный метод лечения – окклюзия слезных протоков. Суть микрохирургической операции заключается в закупоривании протоков при помощи специальных пробочек.
Минимизировать необходимость проведения хирургического лечения можно, если своевременно пройти курс с применением капсул Дельфанто®. Они обладают высокой биологической активностью, благодаря входящим в состав полифенольным антоцианам (концентрация не менее 35%). Даже после окончания курса они продолжают действовать на благо здоровья ваших глаз. Капсулы Дельфанто® можно применять, как для устранения ксерофтальмии, так и для профилактики. Особенно полезны они будут для офисных работников.
И помните, что с сухостью глаз нужно бороться, воздействуя на ее причины. Для этого нужны эффективные средства, которые помогут не только избавиться от неприятных симптомов, но и помогут устранить первопричину развития синдрома «сухого глаза».
Витамины при сухости глаз
Улучшить состояние зрительного аппарата, облегчить неприятные симптомы ССГ помогут витаминные комплексы. Для здоровья глаз могут быть полезными таким витамины:
Но витамины – не панацея от ССГ, они только поддерживают нормальное состояние органа зрения. Болезнь нужно лечить «в корне», то есть устранить причины синдрома «сухого глаза». Поэтому при появлении признаков этого заболевания начните пить капсулы Дельфанто®, которые способствуют естественному увлажнению роговицы.
Синдром сухого глаза (ССГ)
Сухость глаз – проблема, которая беспокоит миллионы людей во всём мире. Она может быть вызвана как внешними неблагоприятными причинами и проявляться у здоровых людей, так и быть проявлением глазных (недостаток или изменение свойств слезы) и общих болезней.
Поэтому такое состояние не является отдельным заболеванием, а вынесено в синдром сухого глаза (сокращённо – ССГ). Симптомы могут встречаться у 17% взрослого населения. [1]
Но все проявления ССГ одинаковы:
Видео о проблеме
Какие же причины вызывают синдром сухого глаза?
К счастью, большинство факторов можно устранить быстро и самостоятельно. Просто измените некоторые привычки и обстановку!
Если эти простые изменения не работают и ваши глаза остаются красными и болезненными, посетите врача-офтальмолога. Синдром сухого глаза может быть признаком заболеваний органа зрения или других патологий организма, требующих лечения. [2]
Диагностика занимает немного времени и включает в себя: биомикроскопию (осмотр глаза в специальный микроскоп), тест Ширмера (на слезопродукцию) и пробу Норна (на устойчивость слёзной плёнки).
Со стороны глаз
Общие заболевания
Лечение
Терапия синдрома сухого глаза зависит от причины и может включать: [5]
Видео об аппаратном лечении ССГ
Без лечения сухость глаз ведёт к серьёзным осложнениям, в первую очередь – изменениям со стороны роговицы – появлению дистрофий, помутнений, новообразованных сосудов и язв, что может привести к полной потере зрения. [7]
Рис.3 Язва роговицы как осложнение нелеченого ССГ
Чтобы получить индивидуальные рекомендации и решить проблему – обращайтесь в наш офтальмологический центр!
Причины жжения и рези в глазах
Жжение и рези в глазах – неприятные ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки глаза под воздействием окружающей среды (ветер, дым, пыль), агрессивных компонентов косметических средств или аллергенов (пыльца, плесень, грибок). Часто боль в глазах сопровождает людей пожилого возраста. Но в большинстве случаев эти болезненные симптомы сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения к врачу-офтальмологу для установления причин, ведь они могут быть признаком различных глазных заболеваний.
Почему «пекут» глаза?
Среди основных причин, вызывающих боль, жжение, ощущение сухости и покраснение глаз, выделяют следующие:
Существуют также другие источники ощущения дискомфорта в глазах, которые устанавливаются в ходе квалифицированного обследования, после чего врач назначает оптимальный способ лечения.
Диагностика и обследование
Если у Вас болят глаза, а ощущение в них инородных тел, жжение, рези, повышенная слезоточивость и быстрая утомляемость сопровождают ежедневно, то нельзя игнорировать проблему. Своевременно обратившись за помощью к специалисту, можно избежать осложнений, развития заболеваний и потери зрения.
Проведя полноценную диагностику (визуальный осмотр, тестирование, забор анализов), врач определит способ устранения нежелательных симптомов и выпишет необходимые препараты. Помните, что самолечение – это опасный эксперимент, который может вызвать непоправимые последствия.
Как избавиться от жжения в глазах?
В зависимости от установленной причины, применяются различные лекарственные средства. Быстро и эффективно устранить дискомфорт глаз помогут препараты искусственной слезы, которые увлажняют слизистую. При синдроме сухого глаза они являются основными в лечении, при других заболеваниях или травмах оказывают дополнительную помощь в комплексной терапии.
Одним из рекомендованных препаратов для профилактики и лечения симптомов жжения и повышенной сухости глаз являются капли от сухости глаз Хило-Комод, которые, в отличие от многих других средств, подходят даже при ношении линз.