Глиозная трансформация головного мозга что это
Глиоз головного мозга: опасаться или не беспокоиться?
О такой распространенной патологии, как глиоз, мы говорим с врачом-рентгенологом, главным врачом и исполнительным директором «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаной Егоровной.
— Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
— По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
— Перед подготовкой интервью мы специально изучили запросы людей и выяснили, что вместе со словосочетанием «глиоз головного мозга», россияне пытаются узнать у поисковых систем – опасно ли это, смертельно и даже интересуются прогнозом жизни. Насколько опасен глиоз головного мозга для нашего здоровья?
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
Например, у человек закупорился мелкий сосудик и в месте гибели сформировался очажок глиоза. Если этим все ограничилось, и сам участок глиоза находится в «нейтральном» месте, то «здесь и сейчас» последствий может и не быть. С другой стороны, если мы видим такой, даже «молчащий», очаг, нужно понимать, что он появился там не просто так.
Иногда даже небольшой очаг глиоза, но располагающийся в височной доле, может «заявлять о себе», вызывая появление эпилептических приступов. Или участок глиоза может привести к нарушению передачи импульсов от головного мозга к спинному, вызвав паралич одной конечности.
— Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?
— Глиоз не может перерасти в онкологию?
— Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
— Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
— Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
— Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
— К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
— Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Да. Его частота зависит от причины, вызвавшей появление глиоза, количества и величины очагов, их «поведения» при динамическом наблюдении и т.д. Эти вопросы решаются лечащим доктором и врачом-рентгенологом.
Также вам может быть полезно:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
Работала врачом-рентгенологом в компании «МРТ Эксперт Липецк».
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
Глиоз
Общие сведения
Глиоз головного мозга представляет собой патологический процесс, проявляющийся замещением нейронов глиальными элементами. Глиоз не является самостоятельным заболеванием, скорее это защитная реакция на гибель нейронов, то есть вторичный процесс. При этом, процесс разрушения нейронов стимулирует заполнение глиальными клетками образовавшихся пустот, что приводит к изменению количественного соотношение элементов нервной ткани.
Ткань мозга состоит из совокупности нейронов, эпендимальной мембраны и глиальных клеток. В норме глиальная ткань ответственна за трофическую/секреторную функции и обмен веществ в клетках мозга, а также выполняет функцию защиты нейронов. На ее долю приходится около 40% от общей массы мозга. Разрастание глиальных клеток образует очаги глиоза в белом веществе головного мозга, которые в зависимости от этиологии первичного заболевания могут иметь очаговый/диффузный характер. Располагаться очаги глиоза могут в любой области (структурах) головного мозга. И чем в большем объеме образуются глии, тем менее эффективно функционирует ЦНС. При большом разрастании глии может образовываться кистозно-глиозный атрофированный участок ткани головного мозга. Чем в большем объеме в белом веществе образуются глии — тем хуже работает вся нервная система. Образуется кистозно-глиозно-атрофический участок.
Статистических данных о встречаемости различных видов глиоза нет. Можно лишь отметить, что наиболее часто встречаются супратенториальные очаги глиоза.
Супратенториальные очаги —что это такое? Супратенториальные — это очаги глиоза сосудистого происхождения. Различные патологические процессы в сосудах головного мозга (тромбоз, фиброз, некроз), вызывающие расстройство процесса кровообращения способствуют образованию мелких гипер/гипертензивных участков, которые сопровождаются такими расстройствами как плохая координация, головокружения, изменение почерка.
Единичные очаги глиоза
Для очагового глиоза характерны единичные четко ограниченные островки в белом веществе, размер и расположение которых определяется причинами гибели нейронов. Встречаются у лиц любого возраста и, может быть, как проявлением естественных возрастных дегенеративных процессов в тканях мозга, ишемии церебральных структур, локального воспалительного процесса, хронической гипертонии, процесса демиелинизации, так и следствием травм в родах у младенцев. Обычно единичные (ограниченные очаги) глиоза головного мозга являются случайной находкой на КТ/МРТ, поскольку в большинстве случаев они клинически не проявляются и дискомфорта не приносят, за исключением их локализации в лобной доле, где расположены центры, ассоциирующиеся с чувствами и ощущениями, что может проявляться появлением галлюцинаций. Единичный глиоз головного мозга не склонен к разрастанию.
Множественные очаги глиоза
Появление множественных очагов глиоза обусловлено травмами и острыми/хроническими нарушения кровообращения мозга, то есть, сосудистого генеза. По мере развития патологии/заболевания, взывающих гибель нейронов происходит увеличение как количества, так и размера измененных участков. Возникают преимущественно на фоне выраженного атеросклероза, инсульта, инфаркта мозга, при сдавлении сосудов мозга и в результате возрастных изменений. Множественные очаги глиоза в своем большинстве усиливают клиническую симптоматику основного заболевания и вызывают нарушение функции ЦНС.
Патогенез
Патогенез формирования участков глиоза чрезвычайно разнообразный и определяется непосредственно заболеванием, лежащим в основе этого патологического процесса.
Классификация
В основе классификации — характер разрастания глиальных клеток и их локализация.
По морфологическим признакам выделяются:
По локализации патологического процесса выделяют:
По количественному признаку выделяют единичные и множественные очаги глиоза. Гистологически выделяют гиподенсные (без определенной структуры, не поддаются окрашиванию) и гиперинтенсивные (четко структурированы, хорошо окрашиваются) участки глиоза.
По характеру процесса/распространенности выделяют:
Причины
В основе патологического процесса замещения нейронов клетками нейроглии могут лежать самые разнообразные причины:
Симптомы
Клиническая симптоматика варьирует в широких пределах, и определяется преимущественно симптоматикой основного заболевания, вызвавшего глиоз. Как правило, единичные очаги глиоза небольшого размера специфической нейро-симптоматики не дают и обнаруживаются случайно при обследовании головного мозга на МРТ. В тоже время, множественные (обширные) очаги глиоза практически всегда манифестируют нейро-симптоматикой в виде:
Клинические симптомы во многом определяются локализацией очага глиоза:
Локализация очагов глиоза в лобных долях чаще обусловлена возрастными изменениями. Принято считать, что, если заболеваний, способных вызывать гибель нейронов и размножение глиальных клеток не выявлено, то такой процесс следует считать первичной патологией, развивающейся по мере старения организма и манифестирующего нарушением концентрации, внимания, памяти, расстройствами мелкой моторики, замедлением реакций.
Анализы и диагностика
В основе диагностики — методы визуализации (МРТ/КТ) головного мозга. Эти методы позволяют определить:
На снимке ниже показаны множественные очаги глиоза.
МРТ позволяет установить не только факт наличия участков глиозных изменений, но и выявить причину. Снимки МРТ дают четкое представление о наличии зон в мозге, которые не получают достаточного питания из-за нарушения проходимости сосудов атеросклеротическими бляшками; позволяют определить воспалительные процессы, участки гематомы, выявить новообразования. Это в определенной степени позволяет устранить провоцирующий фактор и выработать тактику минимизации рисков дальнейшего распространения процесса.
Лечение
Поскольку замещение нейронов очагами глиоза является необратимым процессом, то соответственно, патологический процесс не лечится. Основным направлением терапевтического воздействия является лечение основного заболевания, провоцирующего этот процесс (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, посттравматические осложнения и др.).
В тоже время, при выраженной нейро-симптоматике, рекомендуется назначение лекарственных средств (индивидуально в зависимости от симптомов), направленных на улучшение проводимости нервных волокон, укрепление стенок кровеносных сосудов и улучшение их эластичности, повышение активности мозга и улучшение когнитивных функций.
С целью оптимизации метаболизма головного мозга/мозгового кровообращения назначаются Инстенон, Кавинтон, Галидор, Трентал. Эффективно назначение ноотропов, усиливающих устойчивость ЦНС к действию неблагоприятных факторов (Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Семакс, Глицин). Показаны лекарственные средства, купирующие процесс агрегации тромбоцитов и укрепляющие стенки сосудов (Аскорутин, Тромбо АСС, Плавикс, Тиклид, Курантил, витаминные комплексы).
С целью нормализации кратковременной памяти, ориентации в пространстве, купирования поведенческих расстройств может назначаться экстракт листьев Гинкго билоба или Танакан. Для улучшения внимания/памяти пациентам с когнитивными расстройствами, в основе которых сосудистая церебральная патология показано введение в больших дозах таких препаратов как Церебролизин, Кортексин. При нейроинфекциях назначаются антибактериальные препараты/противовирусные препараты в зависимости от патогена, вызвавшего нейроинфекцию. При выраженных головных болях — анальгетики (Кетанов, Анальгин и др.)
Пациенты должны постоянно контролировать массу тела/АД, соблюдать низкокалорийную витаминизированную диету, делать оздоровительную гимнастику, поддерживать двигательную/интеллектуальную активность (чтение, заучивание стихотворений, просмотр телевизионных передач, общение с друзьями/близкими, прослушивание музыки, изучение языков и др.).
Лечение глиомы головного мозга
Содержание:
Глиома – опухоль головного мозга, которая берет начало из клеток нейроглии. Новообразования являются наиболее распространенным видом патогенеза злокачественного характера различной степени агрессивности. Симптомы глиомы у взрослых и детей будут зависеть от места ее образования. Основными методами диагностики являются КТ и МРТ, самый точный результат получают при проведении цитогистологического анализа отобранного материала (биопсия). Основной метод лечения глиомы головного мозга – хирургическое удаление патологического новообразования. Лечение всегда носит комплексный характер, кроме операции назначается химио- и радиотерапия. Восстановление и продолжительность жизни после удаления опухоли зависит от многих факторов: адекватности лечения, степени злокачественности новообразования головного мозга, стадии заболевания, общего состояния больного и многих других факторов. Наилучший прогноз имеют доброкачественные глиомы, наихудший – глиомы 3 и 4 степени злокачественности. Например, при глиобластоме продолжительность жизни, как правило, не более двух лет.
Происхождение глиом головного мозга и характеристика
До сих пор нет единого мнения насчет того, какие именно клетки дают начало глиальным опухолям. Классическое мнение основано на том, что глиомы развиваются из зрелых клеток глии (олигодендроцитов и астроцитов). В последнее время больше склоняются к тому, что они образуются в так называемых «промежутках злокачественности». Это значит, что опухоли головного мозга данного типа формируются из незрелых медленно пролиферирующих клеток, которые постепенно малигнизируются (перерождаются в рак). Как именно будет развиваться новообразование зависит от трансформаций в геноме, например, астроцитомы (разновидность глиомы) формируются при мутациях в гене TP53,
Доля глиом в общей популяции опухолей головного мозга составляют около 60%. Чаще всего новообразования формируются в головном мозге, имеют первичный характер. Глиома ствола головного мозга диагностируется сравнительно редко. Цвет неоплазий от темно-красного до нежного розового, форма в большинстве случаев напоминает круг или веретено, но может иметь и неправильные очертания. Величина зависит от стадии болезни: от нескольких миллиметров до 10-14 см.
Наиболее частым местом локации опухоли является зона хиазм или мозговых желудочков. Доброкачественная глиома, как правило, не распространяется на костные структуры черепа и не прорастает в оболочки головного мозга, однако, этого нельзя исключать. Злокачественная глиома растет сначала медленно, но по мере прогрессирования канцерогенеза, ее рост ускоряется. Характерен инфильтративный рост, т. е. способность врастать в соседние ткани, что при диагностике не позволяет определить четкие границы патогенного очага.
Обратите внимание. Для глиом головного мозга не характерно метастазирование, однако, они приводят к вырождению соседних тканей.
Причины возникновения и факторы риска
Рак и доброкачественные дисплазии могут формироваться в головном мозге в любом возрасте, однако вероятность развития патологии увеличивается по мере взросления. Общий пик заболеваемости приходится на седьмой десяток лет. Опухолевый процесс чаще развивается у мужчин, нежели у женщин.
Основные причины возникновения глиомы головного мозга, следующие:
Важно. Специфической профилактики против рака головного мозга нет. Уменьшает вероятность развития опухолевого процесса минимизация факторов риска, здоровый образ жизни, качественное питание, регулярные занятия спортом и спокойный эмоциональный фон.
Классификация
Зависимо от вида клеток головного мозга, которые переродились и дали начало патогенезу, различают следующие виды опухолей:
По классификации ВОЗ (которая является общепринятой) неоплазии ранжируют зависимо от степени злокачественности.
Доброкачественные глиомы
Это опухоли первой степени злокачественности, например, астроцитомы: гигантоклеточная, пилоцитарная, ювенильная субэпендимальная. Они являются доброкачественными, потому что медленно растут, не имеют признаков рака, легко поддаются лечению. Прогноз жизни при доброкачественной глиоме благоприятный. После удаления новообразования пациенты живут 10 лет и дольше.
Глиома низкой степени злокачественности
Вторая степень злокачественности. Ее также относят к доброкачественным новообразованиям, но уже с пограничной степенью злокачественности. Рост патологической ткани медленный (low-grade), они хорошо дифференцированы, как правило, есть только один признак рака (атипия клеток). Опухоли данного вида могут перерождаться в рак и легко переходить на третью и четвертую степень злокачественности. К ним относятся диффузная и фибриллярная астроцитомы. Лечение комплексное: операция по удалению атипичных тканей, дополнительно радио- и химиотерапия.
Злокачественные глиомы
Сюда относят глиомы 3 и 4 степени злокачественности:
Неоплазии делят на два вида, зависимо от особенностей роста:
Симптоматика
Клинические проявления подразделяют на общие и очаговые. Последние проявляются зависимо от того, в каком отделе мозга формируется патологическое образование.
Общие симптомы
Общие признаки рака головного мозга (или доброкачественной опухоли) возникают по причине увеличения давления внутри черепа, сдавливания телом опухоли соседних тканей и негативного влияния ее метаболитов. К общим симптомам относят:
Важно понимать. Что общие симптомы не являются специфичными. Если они беспокоят регулярно, нужно срочно посетить врача.
Патологический процесс на ранних стадиях, как правило, протекает латентно или признаки его слабы. Часто новообразования находят случайно, при обследовании пациента на предмет другой болезни или в профилактических целях.
Очаговые симптомы
Это специфические признаки, возникающие в результате поражения церебральных структур ЦНС. Клиническая картина зависит от места локации патологического очага:
Диагностика
После устной беседы и физикального осмотра (изучается координация, состояние психики, работа анализаторов и другие внешние признаки) больной обследуется при помощи:
Наиболее достоверный метод – биопсия (забор ткани выполняется при удалении рака или стереотаксической биопсии). Гистологический анализ образцов ткани дает полное представление о виде новообразования и всех его особенностях.
Лечение глиомы головного мозга
Хирургическое удаление глиомы головного мозга – является основным методом выбора. Лечение всегда носит комплексный характер. Результаты операции подкрепляются назначением радио и химиотерапии (до и после операции). Как правило, операция по удалению глиом дает хороший результат только в случае неоплазий доброкачественного характера, находящихся на первой стадии патогенеза. В это время удается произвести полное удаление аномальных тканей.
В других случаях это сделать трудно или невозможно. Патологические ткани прорастают в соседние, их границы четко неразличимы, поэтому контур опухоли не поддаётся идентификации, например, при диффузных типах рака. Вне зависимости от метода выполнения операции: радикального (трепанация или резекция черепа) или малоинвазивного (стереотаксические методики и другие), их смысл остается неизменным – важно постараться удалить всю патологическую ткань (тотальное удаление) или ее большую часть (субтотальное).
Чаще данные опухоли обнаруживаются на прогрессирующем этапе развития, что не дает возможности выполнить тотальное удаление. В таком случае основным методом лечения становится радиотерапия, например, так осуществляется лечение диффузной глиомы ствола мозга. Противопоказаниями к проведению операции может быть наличие других видов рака, слабое здоровье пациента или его преклонный возраст, близость рака к жизненно важным структурам, прорастание неоплазии в оба полушария, локация с трудным доступом.
Период восстановления и прогноз жизни
Период восстановления после удаления глиомы головного мозга будет зависеть от многих факторов. Самые главные из них: качество новообразования, стадийность, успех оперативного лечения и общее состояние больного. Если говорить в целом, то прогноз жизни при глиоме неблагоприятный. При субтотальном удалении опухоли существуют высокие риски рецидива, поэтому продолжительность жизни после операции на глиоме головного мозга при частичном ее удалении невысока. Полное удаление возможно на первой стадии доброкачественной опухоли. Около 80% больных проживают дольше пяти лет при условии тотального иссечения опухоли первой степени злокачественности. При рецидиве глиомы 3 или 4 степени злокачественности прогноз не превышает двух лет.
Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно
Кистозно-глиозные изменения головного мозга: причины, лечение, последствия трaнcформации
Способности человеческого организма к регенерации огромны. Но чем более сложно устроен орган, тем меньше его потенциал к восстановлению. Особенно это касается мозга. При его повреждении нормальная нервная ткань замещается вспомогательной, вызывая кистозно-глиозные изменения головного мозга.
Кистозно глиозная трaнcформация является последствием повреждения головного мозга, вследствие операции, ишемических изменений и других неврологических нарушений.
Анатомический подтекст и причины изменений
Основными структурами головного мозга являются нейроны. Именно они осуществляют передачу нервного импульса, то есть выполняют основную функцию нервной системы. Их окружают вспомогательные клетки — глиальные. Они поставляют питательные вещества для нейронных клеток, выполняют опopную и защитную функции.
Нейроны обладают ограниченным потенциалом к восстановлению и при повреждении не способны регенерировать. При их гибели образуется свободное прострaнcтво. Глиальные клетки, стремясь компенсировать повреждение, заполняют освободившееся место, ограничивая его в виде полости. Постепенно она заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Именно так происходит трaнcформация в кистозно-глиозный очаг.
К гибели нейронов и возникновению кистозно-глиозных изменений может привести множество травмирующих факторов. Основной причиной является черепно-мозговая травма (ЧМТ), когда сила ударной волны вызывает гибель нейронов.
После операции по удалению опухоли образуются участки кистозно глиозных изменений в освобожденной области.
Другой причиной являются ишемические нарушения. Нейроны очень чувствительны к недостатку кислорода. В результате различных заболеваний (к примеру, атеросклероз или спазм сосудов головного мозга) снижается церебральный кровоток. Когда кровенаполнение мозга снижается до критических величин, нейроны умирают.
Другим травмирующим фактором является излившаяся в вещество головного мозг кровь. К разрыву сосуда головного мозга может привести высокое артериальное давление. Условно данное состояние можно сравнить с прорывом водопроводной трубы. Иной причиной является несостоятельность сосудистой стенкой (аневризматическая болезнь, нейросифилис). В крови содержится огромное количество веществ, которые токсическим образом действуют на нейроны, вызывая их гибель.
К cмepти нейронов могут привести токсические вещества эндогенной (образующиеся внутри организма) или экзогенной (извне) природы. К первым относится билирубин или аммиак, выведение которых нарушается при заболеваниях печени. Экзогенными травмирующими веществами являются различные яды (метиловый спирт, свинец и прочие).
Жалобы пациентов
Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Обычно больные жалуются на постоянные головные боли, чувство головокружения, слабость, ухудшение настроения. Зачастую головная боль сигнализирует о развивающейся гидроцефалии (водянки головного мозга) – состоянии, когда нарушается отток ликвора из внутричерепного прострaнcтва.
В головном мозге каждая область выполняет определенную функцию, поэтому по виду неврологического нарушения можно предположить расположение кистозно-глиозного очага.
Зона кистозно глиозных изменений
Если кисто-глиозные изменения возникли в лобной доле, то самым ярким проявлением являются нарушения речи. Больной человек понимает обращенную к нему речь, но не способен выразить свои мысли. Также иногда страдает сочетанный поворот головы и глаз, последовательность целенаправленных действий (апраксия), чтения (алексия) и письма (аграфия).
Кистозно глиозные изменения в теменных долях провоцируют нарушение двигательной и чувствительной иннервации конечностей. Также возможно нарушение функции черепно-мозговых нервов (страдает мимика, чувствительность лица, обоняние).
В затылочных долях находится центр понимая обращенной речи и вторичный зрительный центр. При поражении человек не способен понять собеседника, будто бы тот обращается к нему на иностранном языке, хотя собственная речь остается сохранной. Также может нарушаться зрение (глаза видят, а мозг не способен преобразовать и проанализировать поступающую информацию).
Височные доли выполняют слуховую функцию, что обусловливает клиническую картину при кистозно-глиозной трaнcформации.
Кистозно-глиозные атрофические изменения мозжечка характеризуются нарушением координации, походки.
Данные клинические проявления проходят по типу выпадения, то есть нарушаются функции той или иной зоны головного мозга. Иногда может поражаться область, соседствующая с функционально-значимой. Киста, например, оказывает компрессию на эту зону, вызывая нарушение функции по типу выпадения.
Иногда кистозно-глиозные изменения протекают по типу раздражения, то есть возникает эпилептический приступ.
Клинический случай
Описано множество случаев, когда после незначительной травмы спустя несколько месяцев обнаруживалась огромных размеров киста. Так мужчина 48 лет ударился головой об асфальт. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Счел травму незначительной, к врачу обращаться не стал.
Спустя 2 года стал отмечать периодически возникающие головные боли, головокружение, отсутствие обоняния. Обратился к врачу, было назначено МРТ-исследование головного мозга.
Заключение: в правой лобной доли определяется зона кистозно-глиозных изменений вероятно постравматического характера размерами до 2.4×1.9×1.6 см. Таким образом, незначительная ЧМТ привела к нарушению функции обоняния.
Часты случаи родовой травмы. Клиническая картина является обычно стертой сразу же после рождения и проявляется лишь к 1-2 годам. Родители отмечают отставание в развитии, постоянную сонливость ребенка, возможны очаговые (определенные локализацией) симптомы. Зачастую кисты в головном мозге вызывают развитие эпилепсии.
Так к неврологу обратились родители с ребенком 5 лет с жалобами на приступы эпилепсии. Было выяснено, что заболевание вызывает киста. При тщательном сборе анамнеза врач узнал, что роды были затяжными, ребенок родился с тройным перекрутом пуповины, не дышал.
Высокий процент развития кистозно-глиозной трaнcформации при «тихих» инсультах.
Постановка диагноза, лечение
Диагностировать образование не сложно. Достаточно выполнить КТ- или МРТ исследование. Последнее является более предпочтительным, так как помимо лучшей визуализации отсутствует лучевая нагрузка.
Дополнительными методами диагностики является ангиография, электроэнцефалография (ЭЭГ).
Единственным эффективным методом лечения кистозно-глиозных трaнcформаций является хирургическое вмешательство. Следует понимать, что умершие нейроны уже не восстановить и операция направлена на устранение развившейся на фоне атрофии эпилепсии или гидроцефалии.
Во многих нейрохирургических центрах научились проводить данную операцию малотравматично, используя эндоскопическую технику. Суть операции состоит в проколе образовавшейся полости и удалении внутренней жидкости. Таким образом устраняется излишняя компрессия головного мозга.
В чем опасность?
Последствия кистозно-глиозных изменений могут быть летальными при условии возникновения симптоматической эпилепсии или злокачественной гидроцефалии.
В первом случае постоянно возникающее раздражение соседней с кистозно-глиозной трaнcформацией области приводит к ее истощению и атрофии нейронов. Эпилепсия чревата бытовым дискомфортом, ограничением социальной активности, психическими и ментальными расстройствами.
Кистозно-глиозные изменения являются грозным последствием травм головного мозга при отсутствии должного контроля и лечения.
Превентивные меры
Основной мерой профилактики является недопущение тех ситуаций, которые могут привести к развитию кистозно-глиозной трaнcформации. Поэтому после случившихся мозговых катастроф (ЧМТ, ишемический или геморрагический инсульт) необходимо постоянно наблюдение у невролога и периодическое выполнение МРТ-исследований головного мозга.
Наиболее актуальна данная рекомендация для детей и стариков, так как у первых еще не до конца сформированная нервная система более подвержена травмирующим факторам, а у вторых значительно снижена репаративная способность.
Кистозно-глиозная трaнcформация головного мозга
Кистозно-глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в тканях головного мозга, который сопровождается увеличением количества глиальных клеток, что при распространенности очагов приводит к ухудшению работы мозга. Речь идет о компенсаторном, защитном механизме, когда клетки глии ускоренно делятся и заполняют свободное прострaнcтво, образованное в результате повреждения или гибели нейронов. При этом клетки нейроглии частично выполняют функции погибших нейронов.
Определение патологии
Органические поражения ткани головного мозга часто сопровождаются кистозными изменениями. Патологические процессы, происходящие в мозговой ткани, влекут изменение ее структуры. Трансформация строения проявляется уменьшением количества волокон, повреждением миелина, изменением объема межклеточного прострaнcтва, замещением нейронов клетками глии.
Кистозно-глиозная трaнcформация, происходящая в головном мозге – это такой процесс, в ходе которого происходит разрастание нейроглии, что обычно связано с повреждением и гибелью нейронов. Механизм компенсаторного замещения поврежденной нервной ткани – защитная реакция организма, который пытается восстановить утраченные участки мозгового вещества и их функции.
Кистозно-глиозные разрастания также играют роль защитного барьера, который отграничивает здоровую ткань от патологического очага – опухоли, абсцесса, некроза. Образование кистозных участков препятствует нормальному кровотоку, что может провоцировать ишемические и атрофические процессы в близлежащих тканях.
Классификация
Кистозно-атрофические изменения, затронувшие головной мозг – это такой процесс, который обусловлен повреждением нервной ткани, что позволяет делать выводы о его вторичности. Кистозно-глиозные образования являются не самостоятельным заболеванием, а следствием другой патологии. В зависимости от локализации участка глиозно-кистозных изменений выделяют виды:
Если клетки нейроглии ускоренно делятся и пролиферируют в мозговое вещество, находящееся над наметом мозжечка, речь идет о супратенториальной форме. С учетом характера строения образовавшейся глиозно-кистозной ткани различают виды:
Причины возникновения
Различают врожденные и приобретенные причины, обусловившие развитие патологического очага. Если процессы разрастания нейроглии связаны с врожденными аномалиями, интоксикациями, инфекциями, травмами, перенесенными в перинатальный период, прогноз обычно нeблагоприятный. Пациенты детского возраста редко доживают до 3 лет.
К примеру, у детей с диагнозом ДЦП кистозно-глиозные изменения выявляются в ходе нейровизуализации в 32% случаев, являются наиболее значимым клиническим критерием патологии. У взрослых прогрессирование кистозно-глиозной трaнcформации нередко удается приостановить. Основные причины возникновения:
Наследственно-дегенеративные заболевания и демиелинизирующие болезни способны спровоцировать разрастание нейроглии. Патологии сосудов, составляющих кровеносную систему мозга – одна из распространенных причин возникновения кистозно-глиозных очагов. Если патологические процессы обусловлены склерозом сосудов, на фоне нарушения кровообращения возможно развитие тяжелых состояний (инфаркт мозга, инсульт) с последующим образованием кистозно-глиозных участков.
Симптоматика
Симптомы могут отсутствовать, если киста отличается малыми размерами или находится в зоне, удаленной от функционально важных отделов мозга. Увеличение размеров очага может сопровождаться масс-эффектом – компрессией окружающей мозговой ткани с появлением соответствующей симптоматики. Симптомы зависят от локализации патологического очага:
Изменение структуры белого вещества, расположенного в левой или правой лобной доле, часто выявляется у пациентов пожилого возраста, что связано с деструктивными процессами (атрофия, ишемия, некроз), затронувшими мозг. Общие симптомы глиозных трaнcформаций:
У новорожденных патологические процессы, связанные с замещением нормальной мозговой ткани кистозно-глиозными образованиями сопровождается признаками:
При супратенториальной локализации патологические процессы, связанные с разрастанием нейроглии, проявляются зрительными расстройствами. Поражение белого вещества в височной доле сопровождается судорожным синдромом, эпилептическими приступами, головокружением. Расположение очагов в передней части лобной доли негативно отражается на когнитивных способностях.
У пациента ухудшается память и мыслительная деятельность, ему становится сложно концентрировать внимание. Локализация очага в теменной доле может проявляться апраксией (нарушение тонкой моторики при сохранении способности к элементарным движениям) и расстройством чувствительности.
Диагностика
Для выявления изменений в структуре мозгового вещества используют преимущественно методы нейровизуализации – исследование МРТ и КТ. Изучение микроструктурных изменений, которые произошли в белом веществе, выполняется при помощи метода ДТ-МРТ (диффузионно-тензорная МРТ). В ходе исследования обнаруживается анизотропия (различное строение отдельных участков) белого вещества, что проявляется в разной степени миелинизации, направленности и диаметре волокон.
В ходе нейровизуализации выявляется первичное заболевание, которое спровоцировало разрастание нейроглии. Ангиография позволяет определить состояние элементов сосудистой системы и нарушения, возникшие на фоне атеросклеротического поражения сосудов. Исследование мозга детей в возрасте до 1 года проводится методом нейросонографии.
Специфического лечения кистозно-глиозных изменений, произошедших в головном мозге, не предусмотрено. Главная задача врача – остановить прогрессирование патологического процесса. Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, улучшающих деятельность структур мозга:
Хирургическое вмешательство показано, если кистозно-глиозное образование отличается большими размерами и сдавливает окружающие ткани, что провоцирует масс-эффект, ассоциируется с появлением выраженной неврологической симптоматики.
Последствия
Последствия кистозно-глиозных изменений, которые произошли в головном мозге, чаще связаны с появлением неврологической симптоматики. Нередко наблюдаются судорожные, эпилептические приступы, нарушение двигательной активности, ухудшение когнитивных способностей. Последствия зависят от первичного заболевания, которое спровоцировало процесс замещения поврежденных нейронов глиальными клетками.
Большое влияние на исход оказывает локализация очага и распространенность процесса (единичные или множественные очаги), возраст и общее состояние здоровья пациента. Прогрессирующий патологический процесс может привести к слабоумию, утрате речи, стойкому эпилептическому статусу, развитию парезов, параличей, интеллектуально-мнестических расстройств.
Кистозно-глиозные изменения – естественная реакция организма на возникновение в мозговой ткани патологического очага или процесса. Формирование кистозно-глиозной ткани является необратимым процессом. Своевременная диагностика и корректное лечение способствуют улучшению самочувствия больного.
Какие последствия у кистозно-глиозных изменений в головном мозге
Ткани мозга разделяются на три типа – нейрональные, глиальные, эпендимальные. Все они выполняют отдельные функции, то есть являются важными для полноценного функционирования всего организма. Кистозно-глиозные изменения головного мозга – изменения глиальной ткани, являющиеся необратимыми. Что это такое? Обычно болезнь поражает в результате травм, после инфарктов.
Что это такое
Среди поражений тканей мозга именно кистозно-глиозные являются наиболее опасными. Постепенно наблюдается давление на окружающее вещество мозга, вызывающее кровотечения, нарушения структуры тканей.
Патология разделяется на два вида:
Глиальные кисты являются врожденным заболеванием, они бывают интра- или экстрапаренхиматозными, они локализуются в лобных долях. При КТ обследовании они определяются в виде полостей с ликвором, окруженные тканями с признаками отечности. Обычно такие кисты себя практически не проявляют, обнаружить их можно случайно при диагностике других заболеваний. Кроме того, в рамках обследования важно кисты отличить от нейроцистицеркоза, эпидермоидных или эпендимальных кист.
Классификация
Изменение тканей мозга разделяется на такие виды:
Любые изменения тканей могут происходить по различным причинам, включая врожденные нарушения. Основными являются:
Следует учитывать, что у взрослых в результате своевременного обнаружения болезни и проведения терапии можно оградить очаг распространения изменений. Но у детей такие шансы крайне малы, они редко живут больше 3-х лет.
Поражение тканей такого типа обычно сопровождается появлением следующих симптомов:
Также симптомы включают в себя проявление агрессии, плаксивость. Могут наблюдаться невротические изменения, головные боли будут не постоянными. В некоторых случаях появляются тошнота, приступы эпилепсии, трудность в произнесении отдельных слов и даже фраз.
Последствия
Осложнения кистозно-глиозных изменений могут быть опасными, поражения наблюдаются на молекулярном уровне, рубцевание вызывает блокировку клеток и необратимые поражения нейронов. Последствия включают в себя следующие явления:
На ранних стадиях состояние можно стабилизировать, хирургические вмешательство назначается только в единичных случаях.
Как лечить
Хирургическое вмешательство при таком типе изменений тканей мозга практически не показано, исключение составляют только локальные участки поражений, подлежащие удалению. В остальном, кистозно-глиозные изменения необратимы, специфическое лечение не существует. Глиозную ткань удалить нельзя, так как она является частью мозга, но можно устранить причины, вызвавшие изменения и снизить негативные последствия для организма.
Перед тем, как назначить терапию, врач проведет полное обследование:
Лечение кистозно-глиозных изменений начинается после обследования, терапия направлена на устранение причин. Это такие меры, как нормализация давления, стабилизация работы сердца и снижение уровня холестерина. К приему рекомендованы ноотропные, антиоксидантные средства, препараты для восстановления нормального кровоснабжения мозга. Все предпринимаемые мероприятия имеют такую направленность:
Эффективно лечить изменения можно, используя следующие методы:
Профилактика
Профилактика прогрессирования болезни направлена на нормализацию всех функций нервной ткани. Возможно это только на ранних стадиях, когда некоторые изменения обратимы. В качестве медикаментозных средств используют:
Также показана диета, направленная на снижение вредного холестерина, принимаются медикаменты для улучшения биоэлектрической активности и антиоксидантной защиты. Если в рамках обследования были определены постишемические патологии, будет назначен прием витаминов группы В. Пациентам рекомендованы:
Основная сложность лечения заключается в необратимости многих атрофических поражений тканей мозга. Состояние больного постепенно ухудшается даже при предпринимаемых мерах, наблюдается нарушение работы организма, паралич конечностей. Но на ранних стадиях при своевременно начатом лечении и соблюдении мер профилактики состояние больного можно стабилизировать.
Кистозно-глиозная перестройка вещества мозга является необратимой. Хирургическое вмешательство практически во всех случаях не предусмотрено, исключением являются только локальные небольшие участки поражений, удалить которые можно без ухудшения состояния больного.
Что обозначают кистозно-глиозные изменения в головном мозге
Пациенты в ответ на выявленные кистозно-глиозные изменения головного мозга спрашивают, что это. Существует две разновидности патологии, попадающие под данное определение. Кисты в глиальном прострaнcтве мозга считаются бессимптомным явлением. Глиоз, или разрастание глиальной ткани, со временем приводит к неврологическим нарушениям.
Кистозные образования
Нейроглиальные кисты — довольно редкая находка в результате МРТ-диагностики. Доброкачественное кистозное образование потенциально может возникнуть в любом месте мозга. Глиальные ткани выполняют роль своеобразного цемента, формирующего прострaнcтво для нейронов и защищающего их. С помощью глии происходит питание нейрональной ткани. На снимках визуализируются паренхиматозные кисты с гладкими закругленными границами и минимальным отражающим сигналом. Глиозные кисты составляет менее 1% от внутричерепных кистозных образований.
Чаще всего глиальные кисты относятся ко врожденным патологиям, возникающим во время развития нервной трубки плода, когда клетки глии перерастают в ткани оболочки, внутри которой будут находиться белые ткани спинного мозга. Образования могут быть интра- или экстрапаренхиматозными, причем кисты первого типа встречаются чаще. Лобная доля мозга головного мозга считается наиболее типичным местом локализации.
На рентгене или КТ определяется полость, заполненная ликвором, с отеком окружающих тканей. Данные полости не отвердевают. Их необходимо отличать от арахноидальной кисты, расширения периваскулярного прострaнcтва, нейроцистицеркоза (заражение личинками бычьего цепня), эпендимальных и эпидермоидных кист.
Обычно глиальные кисты никак не проявляют себя, относятся к случайным находкам во время обследования по поводу других расстройств и заболеваний. Одной из ошибок МРТ-диагностики является сложность в определении глиальной кисты и глиоза или перерождения тканей мозга.
Рубцевание глии
Кистозно-глиозные изменения головного мозга — это ответная реакция глиальных клеток в центральной нервной системе на инсульт или травму. Данный процесс характеризуется образованием рубцовой ткани в результате пролиферации астроцитов в области воспаления. Неспецифическая реакция стимулирует деление нескольких видов глиальных клеток.
Глиоз вызывает ряд изменений на молекулярном уровне, которые происходят в течение нескольких дней. Глиальные клетки головного и спинного мозга провоцируют первичный иммунный ответ на фоне травм или других повреждений тканей. Появление глиоза может быть опасным и полезным для центральной нервной системы:
В зависимости от распространенности процесса глиоз может быть аргинальным или происходить под оболочками мозга; изоморфным, или аниизоморфным, или хаотичным; диффузным; периваскулярным (вокруг сосудов) и субэпендимальным.
Основные проявления патологии
Глиоз — это неспецифическая реакция на травму и поражения центральной нервной системы, которая наблюдается в любой части мозга. Рубцы формируются уже после того, как глиальные клетки собирают все поврежденные и погибшие нейроны. Шрам служит барьером для защиты здоровых тканей от некротирующих участков.
Клинические проявления патологи зависят от области головного и спинного мозга, которая была повреждена. На ранних этапах рубцевание не влияет на функции нервной системы. Затем с расширением перерожденных тканей пациенты могут испытывать общемозговые и очаговые неврологические симптомы:
Замедляются двигательные реакции, снижается слух, нарушается зрение, наблюдаются временные провалы в памяти и трудность в воспроизведении определенных слов или фраз. Подобные приступы продолжаются не более 1,5 минут.
При усугублении патологии нарушается координация движений, возникают параличи, снижается интеллект. При диффузном процессе развивается слабоумие с полной нетрудоспособностью и невозможностью обслуживать собственные потребности.
Глиоз в сенсорной коре вызывает онемение и покалывание в конечностях или других частях тела, в моторной — резкую слабость или падение во время движения. Рубцы в затылочной доле связаны с нарушением зрения.
Причины глиоза
Травмы и заболевания головного и спинного мозга запускают процесс замещения ткани. Миграции макрофагов и микроглии к месту ушиба — это основная причина глиоза, который наблюдается сразу спустя несколько часов после повреждений ткани.
Спустя несколько дней после микроглиоза происходит ремиелинизация, так как клетки-предшественники олигодендроцитов направляются к патологическому очагу. Глиальные рубцы развиваются после того, как окружающие астроциты начинают формировать плотные очаги.
Помимо черепно-мозговых травм, к наиболее распространенным причинам глиоза относятся:
Глиоз развивается на фоне других состояний:
Лечение патологии
Лечение глиоза направлено на устранение его причины и замедление процесса формирования шрамов, которые являются реакцией иммунитета на любые повреждения в центральной нервной системе. Терапевтический подход направлен на минимизацию пролиферации астроцитов. Лечение должно проходить под контролем врача, предварительно пациенту назначают диагностику.
Кистозно-глиозная трaнcформация головного мозга относится к нормальным реакциям на травму. Чтобы определить причину обширных рубцеваний, нужно провести ряд обследований:
Невролог собирает историю болезни, чтобы выявить склонность к повышению артериального давления, спрашивает про хирургические процедуры и гормональные нарушения в анамнезе.
Чтобы остановить прогрессирование кистозно-глиозных изменений, для лечения применяются препараты, косвенно направленные на нормализацию функции нервной ткани:
Одновременно используются лекарства, которые нормализуют кровоснабжение мозга, повышают антиоксидантную защиту клеток и улучшают биоэлектрическую активность. При определении постишемических патологий назначаются витамины группы B. Хирургическое лечение не предусмотрено.
Чем опасен глиоз головного мозга
Глиоз головного мозга — это не самостоятельное заболевание. Это результат расстройства центральной нервной системы. В состав ЦНС входит три вида клеток: нейроны (те самые нервные клетки, которые не восстанавливаются), эпендимы и нейроглии.
Основные нервные клетки — это нейроны. Именно они выполняют самые важные функции. По разным причинам нейроны могут повреждаться и погибать. Их место не может быть незаполненным. Заменяются погибшие нейроны вспомогательными клетками нейроглиями (глии).
Процесс разрастания нейроглий и называется глиоз.
Поскольку вставшие на место погибших нейронов глии не могут полностью выполнять функции нервных клеток и появилось известное изречение — “нервные клетки не восстанавливаются”.
Разрастание нейроглий по причине гибели нервных клеток (глиоз) немедленно проявляется ухудшением нервных процессов. Человек, например, ощущает ухудшение памяти и удивляется. Или вдруг скорость реакции на внешнее воздействие ухудшилась.
Справочно. Умершие нервные клетки действительно не восстанавливаются. То есть глиоз головного мозга не лечится в классическом понимании. Однако не стоит паниковать — есть возможность приостановить процесс замены нейронов глиями. Или предупредить его развитие.
Глиоз головного мозга — что это
Чтобы понимать, что такое глиозные изменения мозга, нужно представлять, как устроена центральная нервная система (ЦНС).
Нейроны — это основные клетки нервной системы, своего рода «миникомпьютеры», получающие, переpaбатывающие поступающую из окружающей среды информацию, отдающие комaнды всем внутренним органам. От слаженной работы нейронов зависит функционирование организма в целом.
Справочно. Но кроме нейронов, в ЦНС есть глиальные клетки. Это вспомогательные структуры нервной ткани. Они выполняют опopную, трофическую (питают, регулируют обменные процесы нейронов) функции, участвуют в развитии нервных клеток.
Клетки глии находятся рядом с нейроцитами и могут замещать их после гибели: если нейроны отмирают, глиальные клетки разрастаются, заполняют их место.
Подобно шрамам на коже, глиозные изменения головного мозга могут образно считаться рубцами на «теле» нервной ткани.
Такое клеточное замещение, особенно если формируются множественные очаги, приводит к нарушению работы и изменениям со стороны ЦНС.
Причины глиоза
Единичные очаги глиоза могут быть следствием естественного старения организма, физиологического отмирания нервных клеток, умеренным замещением их глиальными. Результатом такого состояния становятся снижение памяти, медлительность, снижение способности к концентрации, бессонница. Изменения развиваются постепенно и не являются заболеванием.
Если же в процессе диагностики обнаруживаются множественные очаги глиоза — это свидетельствует о развившейся или перенесённой болезни головного мозга.
Причины формирования очагов глиоза в белом веществе головного мозга:
Читайте также по теме
Симптомы глиоза головного мозга
Единичные патологические очаги глиальных разрастаний могут являться случайной находкой при проведении диагностического обследования.
Если неврологическая проблема имеет место, проявления глиоза могут быть следующие:
Клинические проявления могут быть разнообразны и зависят от основного заболевания, спровоцировавшего формирование глиоза.
Симптомы и жалобы могут вовсе отсутствовать, если очаги малочисленны и обнаружены случайно после давно перенесённой ЧМТ без последствий.
Справочно. Прогноз для жизни при глиозе головного мозга зависит от заболевания, которое обусловило его появление.
Единичные очаги, сформированные вследствие отдалённых последствий перенесённой ЧМТ, либо начавшиеся старческие изменения соответственно возрасту пациента не таят в себе опасности для жизни и имеют благоприятный прогноз.
Чего нельзя сказать о патологических изменениях мозговой ткани при рассеянном склерозе или злокачественных опухолях с глиальными разрастаниями.
Для оценки тяжести заболевания и формирования представлений о прогнозе его течения пациенту следует пройти все необходимые обследования для выявления первопричины и стадии вызвавшей глиоз болезни.
Диагностика глиоза
Диагностировать клеточные изменения мозговой ткани исключительно по жалобам, симптомам невозможно. Инструментальные методы диагностики — помощники в установлении неврологических проблем, в том числе глиальных патологий.
Обязательными методами исследования являются:
Справочно. Лучше всего визуализируются очаги глиоза на МРТ либо КТ-аппаратах.
Эти современные приборы позволяют с высокой точностью выявить сосудистые изменения, опухолевые процессы, патологические участки в белом веществе лобных долей, очаги кровоизлияний, ишемическое поражение.
Читайте также по теме
Другие методы диагностики являются дополнительными и необходимы для установления причины глиоза. Ведь данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь его симптомом.
Если глиоз выявлен после проведения КТ или МРТ, имеются жалобы со стороны нервной системы, пациенту следует посетить невролога или нейрохирурга для продолжения углубленного обследования и последующего лечения.
Лечение глиоза головного мозга
Справочно. Изолированно глиоз головного мозга лечению не подлежит, поскольку является лишь симптомом. Лечить следует вызвавшее его заболевание. Поэтому основные способы лечения, медикаментозная терапия будут зависеть от основной патологии.
Если в основе клеточных изменений ЧМТ с развившимся отёком, основными средствами устранения последствий травмы и прогрессирования замещения нейронов глиальными клетками будет нормализация кровообращения, дыхания, назначение диуретиков, сосудистых препаратов, симптоматическая терапия (назначение aнaльгетиков, седативных средств).
При дементных процессах эффективными средствами борьбы с атрофией нейронов являются прием Церебролизина, Кавинтона, Пентоксифиллина, Танакана, других средств, улучшающих мозговое кровообращение и восстанавливающих когнитивные функции.
Уменьшить выраженность глиальных изменений при рассеянном склерозе позволяет прием глюкокортикостероидов в индивидуальной дозе, цитостатиков, бета-интерферона, Клоназепама, Амантадина.
Своевременное лечение нейроинфекций, прием противовирусных или антибактериальных средств, в зависимости от природы вызвавшего воспаление возбудителя, позволяет снизить риск постинфекционной трaнcформации нервной ткани.
При выявлении опухолей головного мозга зачастую нейрохирургами рекомендуется хирургическое лечение, направленное на удаление образования целиком или его части.
Радикальное удаление уменьшает сдавление тканей и препятствует разрушению нейронов, замедляет формирование глиальных рубцов. При неоперабельности или наличии множественных метастазов процесс пытаются приостановить, воздействуя на ткань лучевой терапией или противоопухолевыми средствами.
Внимание. Чего не следует делать пациенту, так это при наличии неврологических проблем и клинической симптоматики заниматься самолечением по совету друзей или интернету, пробовать терапию народными средствами. При наличии глиоза это может быть не только не эффективно, а и опасно!
Если у пациента появились любые жалобы со стороны нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу.
Как предотвратить глиоз мозга
Специфической профилактики, способной уберечь нейроны от разрушения и ткань мозга от глиальных разрастаний, не существует.
Но врачи могут дать советы, которые позволят поддержать сосуды мозга и сохранить активность нейронов как можно дольше.
Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:
Справочно. Важно устранить факторы риска, которые могут спровоцировать появление неврологических проблем. Ограничить прием «вредной» пищи, не принимать алкоголь и не курить. Контролировать течение хронических заболеваний (АГ, аритмии, сахарного диабета).
Заключение
Многие заболевания имеют схожие органические проявления в виде глиоза головного мозга. Патология, называемая глиоз головного мозга, выявляемая посредством МРТ, требует обязательного уточнения причины, ее вызвавшей.
Глиоз может быть одним из проявлений серьёзных неврологических болезней, требующих наблюдения врача и своевременного лечения.