Глотнул нашатырный спирт что делать
Первая помощь при алкогольном отравлении
Содержание статьи:
Алкоголь – это бич современного общества, способный разрушить жизнь любого человека и несущий вред организму вплоть до летального исхода. Алкогольная интоксикация – это отравление организма этанолом, входящим в состав любых спиртных напитков. Этанол и продукты его распада быстро всасываются в кровь, оказывая негативное воздействие на печень, поджелудочную железу, желудок, почки и мозг. Все дело в том, что этанол замедляет работу мозга, приводит к потере сознания, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При наличии хронических заболеваний, таких как, например, гипертония или атеросклероз, большие дозы алкоголя могут спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, инсульт или инфаркт миокарда.
По числу летальных исходов алкогольная интоксикация занимает лидирующие позиции среди всех существующих отравлений. Стоит отметить, что вероятность получения отравления не зависит от качества употребляемых напитков: отравиться можно как «паленой» водкой, так и дорогостоящим напитком, содержащим более 12% этилового спирта. Если не оказать своевременную помощь, последствия могут быть непоправимы.
Симптомы алкогольного отравления
Отравление алкоголем внешне схоже с сильным опьянением, однако оно имеет серьезные последствия, нежели утреннее похмелье. Итак, давайте подробнее рассмотрим симптоматику, включающую в себя:
Помимо обычного (легкого) отравления, существуют еще две стадии – средняя и тяжелая, которые также именуются как поверхностная и глубокая кома.
Симптомы поверхностной комы:
Глубокой коме характерны следующие признаки:
При поверхностной или глубокой коме следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае остановки дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и произвести искусственное дыхание. Также до приезда скорой помощи нужно положить пострадавшего набок и следить за его дыханием.
Первая помощь при алкогольном отравлении
До приезда скорой помощи необходимо оказать первую медицинскую помощь, следуя данному алгоритму:
Давайте ему как можно больше жидкости (как можно чаще, но небольшими порциями во избежание повторной рвоты). Это может быть минеральная негазированная вода, черный крепкий чай, морс или кисель.
Как выйти из пивного запоя без ущерба для здоровья
О пивном запое слышать доводилось далеко не всем. Более того, многим это словосочетание вообще кажется надуманным, ведь к пиву в обществе сформировалось совершенно иное отношение чем, например, к вину или водке. Большинство потребителей пива считают его чем-то наподобие детского напитка, от которого вреда точно не будет.
Именно из-за такой недооценки действия привычного всем пивка и возникает состояние, которое наркологи называют алкогольным пивным запоем.
Особенности запоя пивом
Главная особенность пивного запоя — это длительное непрекращающееся употребление пива в больших количествах. Данное состояние не имеет чётких оценочных критериев, но обычно о факте запоя можно говорить, если человек выпивает больше 2-3 литров пива в сутки на протяжении 1-2 недель. Впрочем, двумя-тремя литрами дело никогда не ограничивается — обычно пивной пьяница легко выпивает около 10 литров за сутки.
Распознать пивной запой можно по следующим характерным признакам:
В особо запущенных случаях у пьющего наступает помутнение рассудка, когда он теряет способность адекватно реагировать на происходящее вокруг, но при этом упорно продолжает пить пиво, проявляя обеспокоенность или даже агрессивность при его отсутствии.
2 способа прервать пивной запой
И так, если наблюдается полноценный пивной запой, как вывести из этого состояния человека, упоительно вливающего в себя литр за литром «пенного напитка»?
Первый способ — вызвать на дом нарколога
Делать это, разумеется, нужно с согласия пьющего, иначе вывод из запоя провести не получится. Исключением могут стать только критические состояния, вроде остановки сердца или развития острого алкогольного психоза, когда человека нужно попросту спасать.
Врач, прибыв на место и осмотрев больного, составит для него детоксикационную капельницу, которая позволит быстро нейтрализовать действие алкоголя, а также нормализует общее состояние пациента.
Второй способ — пытаться прервать пивной запой своими силами
Он подходит тем, кто по каким-то личным причинам категорически не желает обращаться к врачу — например, из-за стыда или отсутствия денег.
К счастью, пивное опьянение не носит столь глубокого характера, как водочный запой, а потому в большинстве случаев близким пьющего удаётся «достучаться» до его сознания и уговорить человека прекратить напиваться. Остановить пивной запой помогают следующие рекомендации:
1. Активнее взывать к ценностям пьющего. Семья, работа, репутация — всё то, что имеет для больного значение, может стать поводом одуматься и пойти в «завязку». Главное не кричать, не обзываться и не истерить, чтобы не подтолкнуть человека к ещё более серьёзному запою.
2. Увеличивать интервалы между выпивкой. По заверениям «бывалых», следование этому совету реально помогает протрезветь без вреда для здоровья. Для начала можно вдвое увеличить интервалы между приёмом пива, и уже после начать снижать разовую дозу. А вот резко бросать пить не стоит — это может привести к развитию таких осложнений, как гипертонический криз, аритмия, нарушения дыхательной функции, почечная или печёночная недостаточность.
3. Постельный режим. В период выхода из запоя нужно избегать физических или эмоциональных нагрузок, чтобы дать ослабленному организму восстановить силы. Лучше всего будет просто отлежаться и отоспаться.
4. Отвлечение внимания. Важно не оставлять больного наедине со своими мыслями, которые с большой долей вероятности могут снова обратиться к пиву. Телевизор, интернет, книги и газеты, а если позволяет состояние, то настольные игры или лёгкие прогулки — подойдёт что угодно, лишь бы перебить желание снова осушить бутылочку-другую.
5. Приём сорбентов. Активированный уголь или Энтеросгель помогут скорее снять симптомы интоксикации и улучшить самочувствие. Естественно, на время приёма сорбентов количество выпиваемой жидкости нужно существенно увеличить. Лучше всего пить простую негазированную воду, но фруктовые компоты, морсы и отвары из трав тоже подойдут.
6. Успокоительное. Чай из мяты или мелиссы отлично поможет снять ту раздражительность, которая неизбежно развивается на фоне пивного абстинентного синдрома.
7. Здоровое питание. На период выхода из пивного запоя рекомендуется насытить рацион больного свежими салатами, молокопродуктами, кашами, диетическими мясными блюдами — всё это поможет привести в норму деятельность желудочно-кишечного тракта.
8. Витамины. Аптечные поливитаминные комплексы помогают быстро улучшить самочувствие, а потому попить их на период выхода из запоя тоже лишним не будет.
А вот самостоятельно прописывать себе и принимать различные лекарственные препараты для коррекции работы сердца, печени, кишечника, мочевого пузыря и так далее, не стоит — такими вопросами должен заниматься врач нарколог. В особенности, если у больного действительно наблюдаются нарушения в работе перечисленных органов.
Чего НЕ следует делать
Поить больного нашатырём. Приём нашатырного спирта для быстрого отрезвления — очень опасный метод, который несёт риск серьёзного отравления аммиаком. Лучше всего оставить этот способ на самый крайний случай, когда вызвать врача действительно невозможно по какой-то объективной причине.
Пить кофе. Народный совет, следуя которому больного с пива переводят на крепкий кофе, создаёт огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которая и так последние дни, или даже недели, работала в стрессовом режиме.
Интенсивные физические нагрузки. Причина прежняя — избыточная нагрузка на сердце, которое запросто может не выдержать. Вместо того, чтобы отрезвлять пьющего пробежками и отжиманиями, лучше уложить его спать — это и эффективнее, и безопаснее.
Ледяной душ. Протрезветь холодные обливания действительно помогут, но резкое сужение сосудов, расширенных под действием алкоголя, может в последующем вызвать тромбоз.
Заниматься самолечением. И уж конечно недопустимо играть в доктора, подсовывая пьющему такие таблетки от алкоголя как, например, «Эспераль» — это может завершиться серьёзной интоксикацией, остановкой сердца или комой.
Наилучшее решение для столь непростых ситуаций, как пивной запой у близкого человека — не ждать чуда и останавливать его ещё на начальных этапах, когда количество выпитого в сутки не превышает 1-2 литра. Так будет лучше и для любителя пивка, и для тех, кому придётся потом его спасать.
Отравление аммиаком
Отравление аммиаком — это патологическое состояние, спровоцированное вдыханием паров данного вещества, а также его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора. При техногенных катастрофах возможно контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Основные проявления включают слезотечение, резь в глазах, одышку, осиплость голоса, кашель, удушье, тахикардию, химические ожоги кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, коллапс, остановка сердца. Патология диагностируется на основании анамнеза, типичного аромата, исходящего от пострадавшего, данных лабораторного обследования. Специфическое лечение: эуфиллин, преднизолон, ингаляции сальбутамола и кислорода.
МКБ-10
Общие сведения
Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.
Причины
Патогенез
Отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.
Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым. Если количество выпитого препарата невелико, возникают только ожоги рта и пищевода, которые редко заканчиваются летально.
Классификация
Отравление аммиаком может классифицироваться в зависимости от причин развития (криминальное, суицидальное, случайное, производственное) или пути поступления яда в организм (ингаляционный, контактный, пищевой). С учетом того, что NH3 обладает высокой летучестью, контактные и пищевые отравления обычно сочетаются с поражением дыхательных путей. Наиболее значимым с клинической точки зрения является деление по степени тяжести:
Симптомы
Ингаляционное поражение проявляется резью в глазах, слезотечением, ухудшением зрения и конъюнктивитом. Отмечаются приступы удушливого кашля, вначале сухого, позже – приобретающего продуктивный характер. При ларингоспазме кашель становится лающим. При осмотре выявляют гиперемию кожи, пациент жалуется на зуд по всему телу. Развитие отека легкого характеризуется появлением одышки, боли в груди, генерализованного цианоза. Выслушиваются хрипы, дыхание проводится не во все отделы. Отмечается компенсаторная тахикардия, на поздних этапах — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.
Нейротропное действие яда проявляется в виде бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Патогномоничный признак — снижение слухового порога до пределов, когда даже слабые звуки нестерпимы для больного. Во многих случаях именно аудиальный раздражитель становится провоцирующим фактором судорог. Явление сохраняется в течение нескольких часов после удаления пострадавшего из зараженной зоны и начала медицинской помощи. В дальнейшем функции нервной системы могут восстанавливаться не в полной мере.
При контакте с жидкими формами аммиака клиника ингаляционного отравления обычно отсутствует. На участке, контактировавшем с раствором, развивается химический ожог II степени. Наблюдается поражение эпидермиса и верхних слоев кожи, появление пузырей. При принятии средства внутрь аналогичные процессы отмечаются в пищеводе и желудке. Клиника включает боль в поврежденной зоне, рвоту, тошноту, признаки химического ожога слизистой ротовой полости и кожи вокруг рта. Существует риск внутреннего кровотечения, сопровождающегося рвотой цвета кофейной гущи или с примесью алой крови.
Осложнения
Отравление аммиаком с пульмональной симптоматикой в 80% случаев приводит к развитию вторичной пневмонии. Возможна острая дыхательная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и требующая искусственной респираторной поддержки. Отсроченные последствия (снижение интеллекта, изменение личности) встречаются в 20-25% случаев, становятся результатом гипоксии и токсического воздействия нитрида водорода на ткани ЦНС. Могут диагностироваться через несколько месяцев или лет после выписки из стационара. Являются необратимыми, на фоне проводимого ноотропного лечения психика восстанавливается в незначительной степени.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается врачом скорой помощи, прибывшим на место происшествия, подтверждается токсикологом или реаниматологом профильного отделения. Проводится дифференциальная диагностика с отеком легких другого происхождения, а также с поражением боевыми газами и иными ингаляционными химикатами. Ожоги, вызванные приемом аммиака внутрь, следует отличать от отравлений прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, бытовые щелочи). Показаны следующие виды обследования:
Лечение
Отравление аммиаком требует немедленных мер по спасению пострадавшего. До приезда медиков следует вынести его из зараженной местности, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Допустимо промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать по 1 капле альбуцида. Прибывшие на место событий сотрудники СМП обрабатывают пораженные участки тела 5% аскорбиновой кислотой. Дальнейшие действия зависят от имеющейся клинической картины.
В стационаре осуществляется специфическая терапия, направленная на восстановление работы дыхательной системы. Наиболее эффективным средством является преднизолон. Пути введения: внутривенный, ингаляционный через небулайзер. Второе место занимает эуфиллин, который назначают внутримышечно. Также применяется педифен, сальбутамол, комбинированные препараты, аскорбиновая кислота. При необходимости больного помещают в ОРИТ для реанимационного пособия.
Прогноз и профилактика
Отравление аммиаком имеет благоприятный прогноз, если пострадавший находился в зоне заражения не более 3-5 минут. Следует учитывать и концентрацию газа в воздухе. Чем она выше, тем более короткое время требуется для получения токсической дозы. При тяжелой интоксикации, сопровождающейся альвеолярным отеком, смертность составляет 50% при отсутствии терапии, 20% при лечении преднизолоном и эуфиллином, 30-60% при использовании менее эффективных препаратов. Течение патологии ухудшается при наличии сопутствующих болезней легких.
Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве. При высокой вероятности техногенных катастроф может практиковаться превентивное лечение. В качестве препарата, максимально снижающего риск тяжелого поражения дыхательной системы, применяется преднизолон. Чтобы предотвратить отравление водными растворами, следует держать их в плотно закрытой и промаркированной емкости, в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов.
Отравление нашатырным спиртом
Нашатырный спирт (водный раствор гидроксида аммония) – прозрачное бесцветное средство, отличающееся специфичным резким ароматом. Неповторимый запах – следствие выделяемых газов аммиака. В производстве его получают из азота и водорода, применив катализатор и добавив воды. В природной среде газ появляется при разложении растительности и отходов животных. В быту ходит миф, что нашатырный спирт и нашатырь – одно и то же. Это ошибочное мнение.
Нашатырь или нашатырный спирт?
Очень часто в быту и даже на страничках интернет-ресурсов, где речь идёт о медицине и лекарствах, люди рассуждают о домашнем применении нашатыря, очевидно путая два наименования: нашатырь и нашатырный спирт.
Следует различать термины во избежание возможности отравления нашатырём. Схожие названия подразумевают разные химические вещества, отличающиеся по составу и действию. Нашатырный спирт – раствор аммиака в воде, химическое название – гидроксид аммония. Это нестойкое летучее вещество с характерным запахом аммиака. Именно этот медицинский препарат используется в быту для чистки хрусталя, приведения человека в чувство при потере сознания и проч. Часто в аптеках на вопрос покупателя: «Продаётся ли у вас нашатырь?» провизор уточняет: «Аммиак?»
Нашатырь – минерал в виде белых кристаллов, с химической формулой NH4Cl (хлорид аммония). Несколько десятилетий назад нашатырь ещё встречался в фармацевтике как мочегонное средство, но сейчас медицина отказалась от использования этого токсичного препарата с массой побочных явлений и тяжёлых последствий для организма. Технический нашатырь используется при работе с паяльником, для лужения, в качестве отвердителя в лаках и клеях. Конечно, не следует растворять кристаллы нашатыря в воде и использовать их для лечения либо в иных бытовых нуждах – это опасно для жизни!
Применение нашатырного спирта в бытовых условиях
Нашатырный спирт применим не исключительно в медицине, довольно часто используется в бытовых условиях. Аммиаком чистят стёкла, зонты и удаляют пятна с одежды. Невзирая на едкий, резкий запах, спектр использования средства весьма широк. Менее распространённым способом применения считаются очистка мебели и борьба с насекомыми. Борясь с тараканами, активно используют концентрированный раствор гидроксида аммония. Его готовят, разбавляя 1 литр 200 мл спирта. Полученным раствором протирают места скопления и перемещения насекомых. Но подобной методикой тараканов не убивают, а отпугивают.
Практичным и интересным способом применения является косметология. Вещество полезно для сухой и проблемной кожи ног. При добавлении одного-двух миллиграммов в ванночку для ног кожа ступней смягчится, все микроранки и трещинки заживут, а неприятный запах уйдёт. В будущем признаки огрубения кожи станут возникать медленнее. Опытные домохозяйки в курсе, что пятна от несмываемого йода легко удалить нашатырным спиртом. С учётом уже известных способов применения раствора окончательно весь спектр применения средства не изучен.
Использование в медицинских целях
Медицина также активно применяет раствор нашатырного спирта. Химикат часто используется при невралгиях, помогает, если протереть место укуса насекомого, и при миозите. Хорош для вызывания рвоты и помогает прийти в чувство после потери сознания либо при выведении из алкогольного опьянения.
Для выведения человека из обморока используют марлевый или ватный тампон, предварительно пропитанный нашатырным спиртом. Его подносят к носу пострадавшего на полсекунды, тем самым парами нашатыря приводят к возбуждению дыхания. Средством лечат грибок ногтей (онихомикоз).
Влияние на человеческий организм
При большом количестве полезных свойств и популярности не стоит забывать, что гидроксид аммония легко вызывает отравление при малейшей передозировке! Стоит относиться к препарату очень аккуратно, так как встречаются случаи острых отравлений, как парами нашатырного спирта, так и самой жидкостью. Отравление происходит в случаях передозировки препарата при внутреннем использовании либо при попадании большого количества паров в лёгкие. Испарения нашатырного спирта раздражает центральную нервную систему, приводит к повышению сосудистого тонуса, а также к возбуждению дыхательного центра и соответствующих путей. Способствует развитию заболеваний (код по МКБ-10 Т50.9).
Регистрируются случаи отравлений по невнимательности:
Признаки отравления при попадании в дыхательные пути человека
Отравление нашатырным спиртом при попадании в дыхательный путь и лёгкие человека (отравление парами аммиака) определяют по симптомам:
Чтобы помочь пострадавшему, в первую очередь человека выводят на свежий воздух. Расстёгивают рубашку для упрощения поступления кислорода в лёгкие. Прополаскивают рот, промывают нос и глаза. Дают выпить минеральную воду или сладкий чай. Обязательно вызывают бригаду скорой помощи для дальнейшего лечения.
После принятия срочных мер для уменьшения интоксикации закапывают глаза раствором дикаина дозировкой 0,5% и накладывают светозащитную повязку. Предоставляют пострадавшему полный покой в течение 24 часов. Самостоятельно делать выводы о тяжести отравления не стоит. Следует обратиться в медицинское учреждение, где назначат подробное амбулаторное лечение.
Симптомы попадания внутрь организма
Признаки интоксикации нашатырным спиртом перорально проявляются чаще. Симптомы зависят от количества выпитого раствора, его концентрации. Первичные симптомы выявляются при возникновении аллергии либо передозировки раствора (5-10 капель на 200 мг воды). Человека тошнит, появляется рвота, сопровождаемая обезвоживанием организма, сильно болит желудок. Пострадавший теряет сознание, начинаются судороги и самопроизвольное опорожнение (отхождение мочи и кала).
При тяжёлом отравлении у пострадавшего отмечают симптомы раздражения и гнева.
При сложных случаях возникает бред, человек впадает в токсическую кому. Появятся неизбежные поражения внутренних органов.
Первая помощь человеку, отравившемуся перорально
Запрещено вызывать рвотный рефлекс либо пытаться промыть пищевод в случае присутствия болей в животе. Последствия приведут лишь к повторному ожогу всего пищеварительного тракта, что чревато внутренним кровотечением и болевым шоком. А вот выпить стакан простой или минеральной воды допустимо. Она разведёт концентрат химиката и понизит раздражающее действие.
При отсутствии болей в области живота возможность промыть пищевой тракт есть. Для очищения желудка готовят смесь из уксуса либо лимонной кислоты. На литр чистой кипячёной воды добавляют полчайной ложки уксусной или лимонной кислоты. Вместо раствора также подойдёт свежевыжатый лимонный сок.
Основное лечение
Лечение такой интоксикации начинают ещё медики скорой помощи по дороге в стационар. Оценив состояние больного, предпринимают активные действия, направленные на подготовку к госпитализации и стабилизации общего состояния. Подключив пациента к кислородной маске, вводят антидот аммиака (атропин), промывают желудок, применяя специальный зонд, внутривенно вводят растворы для реградации. В стационаре пострадавшего помещают в реанимационную палату.
Последствия отравления
Последствия подобного вида отравления – тяжёлые изменения в организме. Снижается память, внимание, проявляются психоневрологические отклонения (мозговые расстройства). Часто возникает спастический бронхит (нарушение дыхания), формирование шрамов и рубцов по причине ожога пищеварительного тракта, нарушатся проходимость пищевода.
Как правило, такие изменения не подлежат лечению, соответственно, требуют наблюдения у врача на протяжении всей жизни. Организм нуждается в поддержке медикаментозно, ежегодные обследования становятся постоянной практикой.
Способы соблюдения техники безопасности
Чтобы избежать страшных последствий, следует тщательно соблюдать технику безопасности во время применения нашатырного спирта.
Соблюдая все правила, нашатырный спирт послужит в доме только на пользу.