Гной на десне что это

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – серьезное инфекционное поражение. Первичная локализация обычно бывает в области корня, но если распространение инфекции не остановить, она поражает соседние ткани. Серьезным последствием абсцесса может стать поражение костей челюсти. Осложнения абсцесса могут серьезно навредить здоровью в целом. В сложных случаях это опасно для жизни.

Когда нужно обратиться к врачу

Так как абсцесс – инфекционное заболевание, оно имеет ярко выраженную симптоматику. К специалисту надо идти как можно раньше. Вовремя диагностированную инфекцию легче вылечить. Свидетельствами распространения инфекции могут быть:

Если лечения нет и инфекция продолжает распространяться, добавляются и общие симптомы. Повышается температура тела, пациент может жаловаться на нарушения сна, отсутствие аппетита, подавленное состояние.

При появлении даже некоторых из этих симптомов, приходите на консультацию стоматолога в клинику ARDC. Врач проведет диагностику и уточнит диагноз.

Почему развивается абсцесс зуба

Основная причина развития абсцесса – бактерии. Они всегда есть в ротовой полости, но чтобы развился инфекционный процесс, нужны провоцирующие факторы. Спровоцировать развитие гнойника могут:

Риск развития абсцесса зуба увеличивается, если у пациента ослаблен иммунитет, есть системные заболевания, например, сахарный диабет, рак. Часто провоцирует развитие гнойного процесса хронический тонзиллит. Это связано с тем, что при хроническом воспалении верхних дыхательных путей в организме присутствует очаг инфекции. Он может распространяться на другие области.

В группе риска находятся и пациенты со стоматологическими проблемами:

Виды абсцесса

Вид абсцесса определяют по месту его локализации. По этому признаку выделяют периодонтальный и периапикальный виды. Оба могут протекать в острой или хронической форме.

После удаления зуба

Удаление зуба – это стоматологическая операция, во время которой травмируется десна. Если были нарушены правила антисептики или пациент не обеспечивает необходимый послеоперационный уход, инфекция может проникнуть в рану. Бактерии быстро размножатся. Образуется нагноение. Если лечения нет, абсцесс поражает мягкие ткани.

Нагноение в результате врачебной ошибки после удаления встречается редко. В клинике ARDC стоматологи используют современное оборудование, расходные материалы, медикаменты. Вы можете быть уверены в качестве процедуры и соблюдении протокола лечения.

Неправильный послеоперационный уход – это более частая причина абсцесса после удаления. После операции стоматолог обязательно дает рекомендации, как ухаживать за раной. Тщательное соблюдение всех этих правил снизит риск нагноения в месте удаленного зуба.

Диагностика

Для первичной диагностики абсцесса достаточно визуального осмотра полости рта пациента. Врач проверяет:

Первичный осмотр нужен, чтобы определить наличие нагноения в десне, его локализацию и размер. Дальше назначают рентгенографию. Она дает точные данные об абсцессе, его глубине, протяженности.

Профилактика и лечение

Профилактика абсцесса проста. Достаточно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта и регулярно приходить на осмотр к стоматологу.

Если нарыв все же образовался, лечить его должен врач. Даже в том случае, если гнойник вскрылся самостоятельно. Обычно после выхода гноя боль проходит, и человек считает проблему решенной. Но даже в этом случае есть риск того, что инфекция продолжает развиваться глубоко в мягких тканях. Посетить стоматолога нужно обязательно.

В лечении абсцесса используют разные методы:

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи при абсцессе может привести к развитию серьезных осложнений. Нагноения чреваты развитием подвижности зубов, их утратой, разрушением костей. При появлении любых тревожных симптомов, обращайтесь в нашу клинику. Стоматолог поставит диагноз и назначит лечение.

Источник

Гной под деснами что делать

В десне гной может накапливаться из-за того, что там развивается пародонтальный абсцесс. Здесь будет появляться гной, выделяться кровь из зуба, рядом с которым произошел нарыв. Кроме того, зуб будет ныть и болеть. К нагноению может привести пародонтоз, его развитие либо кариес, которые не лечили вовремя.

Причины нагноения

Если у вас появились гнойные выделения из десны, есть прыщ, внутри которого накапливается гной, ощущается боль, зубы ноют, тогда не стоит медлить, а сразу же идти к врачу. Если запустить гнойное воспаление, которое образовалось в десне, то могут возникнуть серьезные последствия. Все это может дойти даже до заражения крови.

Что касается гнойного прыща, то он может иметь любой размер. У некоторых он может напоминать по форме горошину, а иногда может достигать размера половины грецкого ореха. Но стоит знать, что нельзя судить о серьезности проблемы по размерам этого прыща. Если имеется гнойный прыщ и он небольшой, то при отсутствии лечения за день он может значительно увеличиться.

Нагноение может произойти по следующим причинам:

Следует знать и понимать, что каждая манипуляция, которая имеет отношение к зубам, должна проводиться аккуратно и осторожно, чтобы не задевать десну. В случае появления гноя, человек должен осознать, что уже есть воспалительный процесс. А его нужно лечить без замедления.

Что делать?

Главное никогда не греть то место, которое болит. Когда-то бабушки говорили, что нужно перевязать щеку теплым платком, но не стоит этого делать. Воспаление нельзя греть. Если температура повышается, то процесс становится еще сильнее. В случае наличия гноя стоит приложить кусочек льда к тому месту, которое болит.

Если гной вышел из десны, не стоит думать, что все прошло. Необходимо медикаментозное лечение, чтобы приостановить процесс. Но антибиотики должен назначать врач.

Как развивается заболевание

Изначально человек не страдает из-за того, что образовалось небольшое нагноение. Боль может возникать, когда он кушает, может появляться кровотечение, когда чистит зубы либо выделяться гной, если надавить на корень зуба. Позже в десне становится все больше гноя, что приводит к распространению инфекции. Если отсутствует необходимое лечение, то может начинаться выпадение здоровых зубов.

Когда заболевание только начинается, гной накапливается в одном зубе, но спустя время, может пойти по другим зубам и приобрести форму хронического пародонтоза. Поэтому, как только вы увидели нагноение, отправляйтесь к специалисту и проконсультируйтесь с ним.

Благодаря современным лекарствам и методикам лечения можно быстро и легко вылечить нагноение в десне. Но они должны назначаться исключительно стоматологами.

Источник

Нарыв на десне – причины, как лечить?

В этой статье речь пойдет:

Нарыв на десне образуется в результате воспаления, присутствующего в околозубных тканях. Десневые абсцессы вырастают из тканей пародонта и выглядят как шарики, заполненные жидкостью гнойного цвета (смотрите фото). По мере формирования абсцесса в воспаленных тканях образуется ограниченная полость, где собирается гной. Причины данного явления могут быть различными, однако преимущественно нарывы указывают на инфекционные заболевания зубов, которые не были вылечены своевременно.

Гнойный нарыв на десне требует профессионального и оперативного лечения. Абсцесс – это источник инфекции, который должен быть устранен из организма пациента как можно скорее. Несмотря на небольшие размеры десневых нарывов, они представляют серьезную опасность, так как инфекция может распространиться за пределы гнойника и привести к тяжелым последствиям.

Обнаружив нарыв на десне, пациент должен срочно записываться на прием к зубному врачу. В домашних условиях лечение нарыва на десне невозможно – ни медикаменты, ни народные средства не способны справиться с абсцессом. Но эти средства можно использовать для временного облегчения состояния до тех пор, пока врач не осмотрит пациента и не вынесет вердикт. Дантист должен определить причину появления нарыва и спланировать лечебные мероприятия так, чтобы не просто устранить гнойное скопление из десны, но и убрать фактор, спровоцировавший проблему.

Нарыв на десне: причины, диагностика

Лечение нарыва на десне не ограничивается удалением гнойного образования. Стоматолог проводит дополнительные диагностические мероприятия и осуществляет дополнительные лечебные процедуры. Когда нарывает десна, чаще всего диагностируют периодонтит и пародонтит.

Периодонтит – это заболевание, развивающееся на фоне пульпита или вследствие некачественного лечения зубных каналов. При периодонтите около верхней части корня зуба развивается воспалительный процесс. Инфекция попадает в периодонт из воспаленной зубной пульпы, а пульпа воспаляется, как правило, при попадании инфекции из кариозной полости, кариес возникает на зубах из-за плохой гигиены. На любом из этих этапов распространения инфекционного процесса вредоносные микроорганизмы можно обнаружить и уничтожить. Если микробы проникают в периодонт, рядом с верхней частью корня зуба появляется киста – гнойное новообразование. Поначалу гной находится рядом с корнем зуба, и заметить его невооруженным глазом нельзя. Но если гною становится мало места, он прокладывает путь в ротовую полость – свищевой ход. Таким образом появляется нарыв на десне возле зуба, из которого время от времени сочится гной.

Пародонтит, как и периодонтит, является воспалительным заболеванием, но при пародонтите воспалительный процесс затрагивает только мягкие ткани, окружающие зуб. Сильные воспаления десен приводят к образованию зубодесневых карманов – мягкие ткани перестают плотно обхватывать зубы и отступают от них. Поскольку очищение пародонтальных карманов представляет определенную сложность, карманы легко забиваются зубным налетом и остатками еды, в них активизируются бактерии, и повышается риск инфицирования десны и формирования на ней абсцесса.

К менее распространенным причинам, из-за которых нарывают десны, относят следующие факторы:

Диагностируют десневые абсцессы у пациентов любого возраста, и причины возникновения нарывов разнятся зависимо от возрастной категории пациентов. Так, детский стоматолог, обнаружив нарыв на десне у ребенка, скорее всего, направит маленького пациента на переделывание пломбы, так как чаще всего детские десны раздражаются именно неправильно поставленными пломбами. А периодонтит и пародонтит считаются взрослыми заболеваниями – у детей эти болезни диагностируют крайне редко.

Белый нарыв на десне обычно хорошо виден и прекрасно ощущается, поэтому пациенты обнаруживают его сразу или почти сразу после появления. Вырастанию гнойного шарика предшествует кровоточивость и опухание десны, болевая реакция мягкой ткани на давление, холодное и горячее. Перед появлением абсцесса место, где он вот-вот образуется, краснеет. Рост абсцесса сопровождается повышением температуры и гнойным запахом изо рта.

Нарыв на десне – как лечить на дому?

Итак, Вы обнаружили на десне нарыв, позвонили стоматологу, записались на прием, но что делать дальше? Если нарыв не болит, достаточно свести к минимуму все раздражающие десну факторы, и спокойно дожидаться осмотра специалиста. Но если гнойник болит, поднялась высокая температура, и эта ситуация выбивает Вас из привычного режима, то бороться с ней необходимо самостоятельно и решительно. Стоматологи рекомендуют:

Если Вы не знаете, чем полоскать нарыв на десне, то можете спросить в аптеке – Вам посоветуют несколько средств на выбор. Самыми простыми антисептиками, помогающими при стоматологических проблемах, считаются Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Можно приобрести один из этих лекарственных препаратов и использовать его для обработки воспаленной десны. Из средств народной медицины для уменьшения воспалительного процесса в десне можно применять шалфей, календулу, ромашку, липу, зверобой, кору дуба.

Кроме того, существуют препараты на основе лекарственных трав, которые также демонстрируют высокие показатели эффективности в борьбе с гнойниками образованиями на деснах, к ним относят Стоматофит, Витаон, Малавит. Если поход в аптеку за лекарством в данный момент невозможен, можно полоскать рот кипяченой водой с добавлением соды и соли.

При сильных болевых ощущениях полоскания могут не помочь, и тогда необходимо принять таблетку обезболивающего (Анальгина, Кеталонга) или жаропонижающего (Парацетамола), которое также обладает обезболивающим эффектом. Помимо этих препаратов, можно начать принимать Нимесил, который отличается выраженными противовоспалительными свойствами и подходит для приема в течение нескольких дней, то есть использовать его можно до тех пор, пока Вас не осмотрит врач.

Стоматологическое лечение нарыва на десне

Итак, стоматолог собирается вылечить нарыв на десне. Лечение начинается с подготовительных процедур, включающих очистку ряда зубов от твердого и мягкого налета и лечение всех сегментов зубного ряда, на которых есть признаки кариозных разрушений. Очистка и лечение зубов проводятся с целью удаления из полости рта лишних микробов, которые могут подпитывать гнойник. Если принято решение о том, что абсцесс нуждается в срочном вскрытии, то микробы удаляются по ускоренной схеме – не со всех зубов, а только с области, где будет производиться операция, чтобы прооперированный участок не подвергся повторному заражению.

Нарыв на десне, образовавшийся из-за периодонтита, устраняется вместе с основным гнойником, сформировавшимся у зубного корня. Периодонтит лечится терапевтическим и хирургическим методом. Терапевтический метод предполагает лечение зубных каналов специальными препаратами, а хирургический – разрезание тканей около зуба и удаление кисты вместе с небольшим фрагментом зубного корняс помощью хирургических инструментов.

Лечение пародонтального нарыва при пародонтите включает вскрытие гнойника и курс противовоспалительной терапии. Противовоспалительная терапия осуществляется стоматологом-пародонтологом на протяжении десяти дней. В течение этого времени зубодесневые карманы обрабатываются антисептиками и противовоспалительными средствами. После купирования воспаления производится хирургическая операция, направленная на очистку кармана – кюретаж.

Если нарыв на десне стал результатом кариеса, кариозная полость дезинфицируется и пломбируется. Если абсцесс появился после неудачной установки протеза, пломбы или брекетов, эти изделия снимаются с зубов и переделываются.

Нарыв на десне – лечение в Харькове

Если Ваши десны или зубы нуждаются в эффективной стоматологической помощи, мы будем рады видеть Вас в клинике «МистоДентал Plus». В нашем стоматологическом центре ведут прием высококвалифицированные и опытные врачи всех стоматологических направлений. Современное техническое оснащение клиники дает возможность нашим специалистам быстро и точно ставить правильные диагнозы и производить качественное лечение периодонтита, пародонтита и других проблем, возникающих в полости рта.

Мы предоставляем услуги на уровне европейских лечебных учреждений, заботимся о комфорте наших клиентов и даем гарантии на лечение всех стоматологических заболеваний.

Источник

Гной в десне после лечения зуба

Если после удаления или лечения зуба в десне появился гной, нужно срочно обратиться к стоматологу. Нагноение тканей в полости рта всегда говорит об остром воспалительном процессе и является очень опасным состоянием. Оно часто сопровождается повышением температуры, слабостью, ознобом. При воспалительном процессе в полости рта мягкие ткани сильно отекают, из-за чего человек не может жевать и разговаривать. Если не начать лечение, инфекция может распространиться по всему организму. Узнайте, что провоцирует развитие воспаления и как справиться с ним.

Признаки инфицирования мягких тканей

Гной в десне может появиться, если после лечения или удаления зуба в мягкие ткани попали патогенные микроорганизмы. Они уничтожают здоровые клетки, из-за чего развивается нагноение. Если не начать лечение на раннем этапе, патогенные бактерии будут поражать все более глубокие слои ткани, с током крови могут попасть в другие отделы организма.

Признаками воспалительного процесса в полости рта являются:

Самочувствие больного немного улучшается, когда гной выходит. Однако возбудители инфекции продолжают находиться в тканях, поэтому без лечения возможен рецидив воспалительного процесса или переход его в хроническую форму.

Методы диагностики и лечения

Чтобы исключить скрытые поражения зуба и мягких тканей, врач направляет пациента на снимок. Лечение всегда начинается с удаления гноя. Специалист аккуратно вскрывает десну и очищает ее от омертвевших тканей, после чего обрабатывает полость антисептиками. Чтобы победить инфекцию, пациент должен принимать антибиотики и противовоспалительные средства, которые назначит врач. Если патогенные микроорганизмы не проникли в глубокие слои тканей, этого обычно достаточно, чтобы купировать воспаление.

Если снимок показал, что основной очаг воспаления находится в каналах зуба, то пломбу придется удалить. Врач снимет ее, тщательно прочистит корневые каналы, поставит временную пломбу и назначит дату контрольного осмотра. Запломбировать зуб снова можно будет только после того, как снимок покажет, что воспалительный процесс купирован.

Иногда причиной нагноения становится поражение верхушки корня зуба. Чтобы сохранить его, врач проводит операцию – резекцию. Во время нее удаляют только пораженные ткани корня.

Лечение нагноения десны всегда включает в себя прием антибактериальных препаратов. Они помогают уничтожить возбудителей инфекции и предотвратить рецидив.

В стоматологии также широко используют физиотерапевтические методы. Ускорить восстановление тканей, повысить местный иммунитет, снять отек помогают электрофорез, ультразвук и лазер. Физиотерапию назначают только после купирования воспалительного процесса. Длительность курса для каждого пациента определяют индивидуально.

Где пройти лечение?

После лечения зуба в десне появился гной? Обращайтесь в нашу клинику! У нас работают опытные стоматологи, которые помогут забыть о неприятных ощущениях и сохранить зуб. В клинике есть современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний полости рта. Наши специалисты используют безопасные современные анестетики, которые позволяют сделать любые манипуляции и процедуры абсолютно безболезненными для пациента.

Чтобы записаться на прием в стоматологию в Марьино, заполните форму на сайте или позвоните по указанному телефону.

Источник

Что такое абсцесс зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гармаш Л. С., стоматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Провоцирующие факторы развития абсцесса :

Симптомы абсцесса зуба

Часто абсцесс зуба начинается с обострения хронического воспалительного процесса:

В этих случаях в поражённой области возникает постоянная ноющая боль различной интенсивности. При надавливании на проблемный зуб она заметно усиливается и распространяется по ходу пролегания тройничного нерва, затрагивая соседние зубы. Постепенно слизистая оболочка вокруг болезненного участка краснеет, отекает, во рту появляется резкий неприятный запах, на языке образуется налёт, слюна становится густой и тягучей.

С проникновением инфекции процесс воспаления распространяется. Это приводит к уплотнению тканей, припухлости лица и шеи, вовлечённых в патологический процесс. Боль из ноющей и локализованной перерастает в пульсирующую и распространённую, выходя за пределы челюсти. В связи этим пациенту становится трудно жевать и полностью открывать рот, может отмечаться боль при накусывании, подвижность зубов, увеличение и болезненность лимфоузлов в поражённой области.

К общим проявлениям абсцесса относятся:

Патогенез абсцесса зуба

В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины. Они участвуют в образовании биологически активных продуктов, которые усиливают проницаемость сосудов. Воспаление пародонта продолжает прогрессировать, из-за чего в нём скапливаются антигены — чужеродные для организма вещества. Их скопление является первичным очагом инфекции. В ответ на данные антигены организм выделяет антитела, которые борются с чужеродными веществами.

От здоровых тканей очаг инфекции отделяет соединительная капсула. Благодаря ей сохраняется баланс между патогенной флорой и здоровыми тканями. Но, несмотря на борьбу организма с инфекцией, бактерии продолжают проникать в пародонт через корневой канал зуба. Их количество увеличивается, а вместе с этим выделяется больше токсинов и продуктов распада тканей.

При механическом повреждении защитной капсулы (например, во время удаления зуба или лечения корневых каналов) инфекция проникает в окружающие ткани и кровоток, приводя к осложнениям.

Классификация и стадии развития абсцесса зуба

Согласно классификации А. И. Евдокимова, все абсцессы челюстно-лицевой области по своему анатомическому расположению делятся на пять групп:

Все эти абсцессы бывают поверхностными и глубокими.

По тяжести течения болезни абсцессы зуба условно делят на три группы:

Развившись в области корня зуба, инфекционный процесс распространяется на кость и проникает в прилежащие к ней ткани.

Направление распространения инфекции определяется в первую очередь толщиной прилежащей кости и расположением места прикрепления мышцы по отношению к очагу инфекции. Например, вестибулярная кортикальная пластина верхней челюсти достаточно тонкая, поэтому большинство инфекций распространяется на лицевую область, что практически всегда приводит к развитию вестибулярного абсцесса (со стороны преддверия полости рта). Однако если инфекционный процесс проходит через кость выше места прикрепления щёчной мышцы (это иногда происходит при инфекции моляров), может развиться инфекция щёчного пространства.

Осложнения абсцесса зуба

Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае его самостоятельного вскрытия боли могут значительно уменьшиться, однако это не отменяет необходимость в стоматологическом лечении. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи, что может привести к различным осложнениям.

Флебиты и тромбофлебиты

При близком расположении вен к очагу инфекции развивается такое тяжёлое осложнение как тромбофлебит — воспаление вены с последующим образованием тромба. Сначала воспалительный процесс поражает стенки сосудов ( флебит ), затем распространяется на окружающую вену клетчатку (перифлебит) и в конце захватывает всю стенку вены. Из-за поражения сосуда ток крови становится медленнее, состав крови меняется, свёртываемость увеличивается. Всё это способствует образованию тромба. В некоторых случаях тромбы формируются в венозных синусах головного мозга.

Медиастинит — это воспаление средостения (комплекса органов, расположенных в грудной полости между левой и правой медиастинальной плеврой, задней поверхностью грудины и грудным отделом позвоночника и шейками рёбер). Способно привести к летальному исходу.

Проникнуть в средостение инфекция может контактным путём, через кровь или лимфоток. Гнойный экссудат настолько активен, что способен расплавить межмышечные перегородки и стенки крупных артерий. В связи с этим инфекционный процесс быстро распространяется и создаёт риск появления сильных кровотечений.

Источником распространения инфекции, приводящей к медиастиниту, обычно является воспаление в области верхушки корня зуба (иногда в сочетании с инфекцией миндалин или повреждением слизистой ротовой полости).

Острый или хронический сепсис

Диагностика абсцесса зуба

Диагностика абсцессов основывается на данных опроса пациента и объективного исследования. При осмотре обращает на себя внимание гиперемированная и отёчная слизистая оболочка, а также ограниченная отёчность десны округлой или овальной формы. При пальпации очаг поражения мягкий, флюктуирует (колеблется), наблюдается резкая болезненность. Определяется подвижность зубов, положительная реакция на перкуссию (простукивание). При зондировании зубодесневого кармана или надавливании на десну выделяется гнойный экссудат.

Выделяют четыре местных признака, на которых основывается топическая диагностика (определение очага болезни):

Оценивается тип воспалительной реакции и местные проявления в зависимости от локализации и распространённости процесса. Учитывается возраст пациента, местная симптоматика и наличие общих заболеваний, создающих иммунную недостаточность и отражающихся в своеобразии общей картины болезни.

Микробиологическая диагностика важна для определения видов микробных возбудителей, их свойств, уровня концентрации, а также чувствительности инфекционных агентов к антибактериальным препаратам.

Большое значение для установления диагноза и прогноза заболевания имеют исследования крови и мочи:

Большое значение имеют показатели реактивности организма. Наиболее информативны в этом плане данные лейкоцитарного индекса интоксикации, иммунологические показатели и показатели биохимического исследования крови.

Абсцессы необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

Лечение абсцесса зуба

Подход к лечению абсцесса должен быть систематичным, при этом нельзя упускать важную информацию о состоянии пациента. Результаты лечения необходимо оценивать в динамике, с большой тщательностью.

Операция — основной метод лечения абсцесса зуба. Она направлена на устранение причины болезни (некротической пульпы зуба) и дренирование гноя, скопившегося в области абсцесса. Возможны два варианты операции:

При выборе препарата для антибиотикотерапии необходимо учитывать состояние иммунитета, аллергию и предшествующую терапию. Также следует помнить, что подобрать эффективный антибиотик может только врач. Он также выбирает подходящий путь введения препарата (при легкой и средней степени тяжести назначается перорально — путём проглатывания), назначает адекватную дозу и правильный интервал между приёмами или введениями препарата.

Антибиотик используется в течение определённого времени: на протяжении лечения и ещё минимум в течение двух дней после разрешения клинических симптомов (в среднем она должна длиться семь дней). Обычно при успешном лечении улучшение наступает через два дня, полное разрешение симптомов — через 4-5 дней.

Инфекции, захватывающие фасциальные пространства, требуют интенсивного лечения, и пациент как можно раньше должен посетить специалиста для назначения антибиотикотерапии и выполнения оперативного вмешательства.

Прогноз. Профилактика

Профилактика абсцесса зуба предполагает своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Также важно не допустить развития кариеса. Для этого необходим хороший уход за зубами. Он включает в себя:

В качестве дополнительной защиты от кариеса можно пользоваться антибактериальным или фторсодержащим ополаскивателем.

Источник