Гной под ногтями что делать
Лечение гноя под ногтем на руке или ноге
Есть такое неприятное и опасное заболевание околоногтевой области как панариций, сопровождающийся образованием нарыва под ногтем. Это довольно болезненное образование, мешающее полноценной жизнедеятельности. Неудобство вызвано и тем обстоятельством, что внешняя картина проявления заболевания, выглядит весьма непривлекательно и вызывает опасения со стороны окружающих.
Фото с сайта: gribokoq.ru
Данная проблема требует пристального внимания и своевременной помощи. «Идеальный маникюр» расскажет, что делать, если под ногтем образовался гной. Забегая вперед, скажем, что представленные ниже меры носят характер первой доврачебной помощи и эффективны только на начальных стадиях образования панариция. Серьезные осложнения требуют врачебного вмешательства и адекватного лечения.
Нагноение ногтя. Характеристика проблемы
Для начала давайте разберемся – что такое панариций. Это воспаление мягких тканей преимущественно околоногтевой области – кутикулы или боковых валиков – вызванных действием патогенных бактерий группы стрептококка или стафилококка. Иногда локализация воспаления распространяется глубже и заходит под весь ноготь, захватывает костную ткань и даже сухожилия.
Фото с сайта: sovetydljazdorovja.ru
Выделяют следующие виды панариция:
В зависимости от места локализации проблемы:
В зависимости от площади поражения:
Различают два вида протекания заболевания:
Фото с сайта: manikyur.ru-best.com
Если вы столкнулись с последней вариацией протекания панариция, тщательно следите за стоянием воспаления и не пускайте проблему на самотек, иначе вероятны такие осложнения как:
Почему образовался гной под ногтем и что делать?
Причины, приводящие к такому страшному недугу банальны, и каждый может с ними столкнуться:
Фото с сайта: lechim-prosto.ru
Поклонницам гелевого маникюра следует воздержаться от покрытия поврежденных пластин гель-лаком. Так истонченный ноготь с небольшими трещинками, покрытый гелевой субстанцией может привести к печальной картине: треснувшему посередине ногтю и нагноением под ним – верному признаку образования панариция.
Устранение вышеназванных рисков и пристальное внимание к своему здоровью будет самой эффективной профилактикой того чтобы не допустить образования панариция.
Как лечить нарыв под ногтем на руке и ноге
Что делать, если гной под ногтем ноги или руки все-таки образовался? Для начала нужно провести самостоятельное визуальное обследование. Если вы видите покраснение, обширный отек и изменение цвета ткани, а пальпирование пораженной области отзывается сильной пульсирующей болью, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В данной ситуации заниматься самолечением небезопасно, нагноение в быстрые сроки может проникнуть вглубь и нанести непоправимый вред.
Фото с сайта: operabelno.ru
Врач же назначит лечение, которое будет зависеть от степени развития проблемы. Так консервативные методы лечения предполагают прием курса антибактериальных препаратов и наружные гигиенические процедуры.
Запущенные и острые случаи, требуют незамедлительного вскрытия гнойника. Но как убрать гной из-под ногтя, если его очаг воспаления расположился прямо под ним? В таких особо тяжелых случаях требуется операция по удалению ногтевой пластины и дальнейшей обработки раны под наблюдением врача. Период заживления составляет 5 – 7 дней, но и в дальнейшем трубится регулярное выполнение антибактериальных процедур – наложение асептических повязок и применение лечебных ванночек.
Если гнойник небольшой или он еще не успел развиться, либо же по каким-то причинам вы не можете в срочном порядке обратиться к врачу, то на помощь вам придут традиционные средства. Так самостоятельно в домашних условиях можно проводить следующие мероприятия:
Перед приемом ванночек или другими методами лечения гнойника следует тщательно обработать пораженный участок антисептическим средством – йодом, перекисью водорода, спиртом. Таким образом, вы частично уменьшите количество бактерий.
Рассмотрим каждый метод более подробно.
Как удалить гной из-под ногтя при помощи лечебных ванночек
Ванночки по своему действию на проблему можно разделить на две группы:
Фото с сайта: 10palchikov.ru
К первой группе относятся ванночки с настоями ромашки, череды, календулы и дезинфицирующими средствами – перекисью водорода, раствором йода, фурацелина, марганцовки и т.п. Все они должны быть приготовлены на основе теплой воды, горячая противопоказана из-за риска увеличения площади нагноения, так как повышенная температура – идеальная среда для дальнейшего развития патогенных бактерий.
Ко второй группе относятся солевые ванночки. Причем они должны быть очень солеными (концентрация 5 ст. л. поваренной соли на один литр воды). Для смягчения воды к соленому раствору можно добавить соду (1 ч. л. на литр воды). В данном случае ванночка должна быть именно горячей, настолько насколько могут терпеть ноги или руки. Все дело в том, что горячая вода сморщивает кожу и под ее давлением гной начинает вытекать из раны, в свою очередь соленая вода будет вытягивать всю влагу в себя, в том числе и гнойную жидкость.
Знайте, если образовался нарыв под ногтем на руке или ноге, что делать самостоятельное вскрытие гнойника нельзя! Если он так и не вскрылся сам, то его можно вскрывать только в условиях стационара.
Ванночки должны длиться 20 минут с периодичностью не менее трех раз в день.
Компрессы
Фото с сайта: netderm.ru
Обычные сырая свёкла, натертый чеснок, прополис, пюре из отварного лука, кашица листьев алоэ и даже растолченный лист подорожника – действенные средства того чем можно вытянуть гной из-под ногтя. Какое либо из этих средств, в виде компресса, следует нанести на раневую поверхность и плотно обвязать марлевой тканью.
Все компрессы следует делать на ночь, так вы не будете тревожить рану и обеспечите длительное воздействие полезных веществ на очаг поражения.
Лечебные аппликации
Фото с сайта: vseprogemorroy.ru
Для выполнения лечебных аппликаций потребуется любая антибактериальная мазь – «Левомеколь», «Тетрациклин» и т.п. Отличное средство при гное под ногтем – мазь Вишневского, она помогает вытянуть гной из раны. Лечебные аппликации делаются следующим образом: сложенная в несколько раз марля пропитывается лечебным препаратом и затем накладывается на раневую поверхность. Для фиксации можно использовать пластырь на тканевой основе или обычный бинт.
Аппликации, так же как и компрессы, следует выполнять на ночь.
В идеале же требуется комплексное воздействие на решение проблемы: применение лечебных ванночек и наложение компрессов или аппликаций.
В заключении еще раз отметим, что панариций это серьезное заболевание, которое требует врачебного наблюдения и самостоятельное лечение допустимо только в легких случаях на начальных этапах, когда еще действенны обычные антисептические процедуры, либо же в качестве поддерживающих мер для снятия острой боли. Ну, а главное тщательно следите за своим здоровьем, и не допускайте ситуаций, провоцирующих возникновение панариция.
Панариций. Лечение нарывов
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.
Цены на услуги
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.
Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.
Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.
Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.
При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Классификация панарициев
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:
Предрасполагающие факторы и причины развития панариция
Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:
Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:
Симптомы панариция
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).
Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Кожный панариций
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Околоногтевой панариций (паронихия)
Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Подногтевой панариций
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Подкожный панариций
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Костный панариций
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Суставной панариций
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.
Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Лечение панариция
На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.
На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.
Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.
Панариций
Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.
Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.
Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.
Как возникает панариций
Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.
Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.
Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.
Виды панариция
Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).
Классификация панарициев:
Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.
Симптомы панариция
Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:
При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.
Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.
В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.
Стадии заболевания
Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.
Для серозно-инфильтративной стадии характерны:
Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:
Факторы риска
Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:
Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.
Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:
Диагностика панариция
Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:
Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.
Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.
Лечение панариция
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.
На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.
Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.
Профилактика панарация
Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила: