кто такой физический терапевт
Физиотерапевт и эрготерапевт: чем они помогут людям с артрозом
Одно из направлений лечения артроза – восстановление функций поврежденного сустава. Физиотерапевтические методы направлены на укрепление околосуставной мускулатуры, на разработку мышц и увеличение диапазона движений. В последнее время очень популярными стали люди со специализацией «физиотерапия» и «эрготерапия». Какую помощь они оказывают пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах?
Эрготерапевт научит, как жить с артрозом
Кто такой физический терапевт
Как метод физиотерапия существует более двухсот лет, однако официально профессии физиотерапевт в России не существует. Специалист этот, однако, имеет мало общего с инструктором ЛФК, массажистом или тренером, с которыми его часто путают. В Европе, США, Австралии и Новой Зеландии специальность осваивают четыре года, а по окончании сдают экзамен на государственную лицензию.
Дипломированный физиотерапевт занимается восстановлением и поддержанием человека после болезни или травмы. В его задачи входит заново научить сидеть, ходить, решать повседневные задачи. Специалист работает в команде с лечащим врачом, массажистом, акватерапевтом, нейропсихологом. Совместно они составляют программу реабилитации, в которую включают упражнения, растяжки, кинезиологическое тейпирование и другие методы восстановления.
В отличие от инструктора ЛФК, физический терапевт принимает активное участие в составлении программы реабилитации и несет ответственность за это. Будучи специалистом широкого профиля, он помогает пациентам с артрозом особенно на этапе реабилитации после тотального эндопротезирования сустава. Он подбирает комплекс мероприятий, которые помогут быстрее вернуться к активной жизни и приспособиться к эндопротезу.
Физиотерапевт – это специалист широкого профиля
Чем занимается эрготерапевт
Эрготерапия появилась в США в 1951 году, когда начала работать международная организация World Federation of Occupational Therapists. Россия присоединилась к ней в 2004. Основная задача эрготерапевта – помощь пациенту после операции или на стадии сложного физического состояния.
В обязанности эрготерапевта входит очень многое, например:
После эндопротезирования сустава эрготерапевт поможет быстрее адаптироваться
Как работает эрготерапевт
Специалисты по реабилитации актуальны для людей с запущенными стадиями артроза, когда дело дошло до операции. После замены коленного или тазобедренного сустава человека ожидает длительный период адаптации, который начинается уже в реанимации. Именно здесь актуальна работа эрготерапевта.
Специалист проводит беседу с человеком и его семьей, узнает его привычки до болезни, предпочтения и круг общения. На начальном этапе, если в этом есть необходимость, он помогает пациенту заново освоить навыки самообслуживания. Чтобы реабилитация проходила с комфортом, эрготерапевт подбирает для своего подопечного интересное занятие, которое будет его воодушевлять и придаст сил.
На следующем этапе привлекают других специалистов – инструкторов ЛФК, массажистов, реабилитологов. Однако ближе всего к пациенту все равно остается эрготерапевт, который принимает активное участие в его востановлении и формирует программу в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Люди с артрозом 1-2 степени, которые регулярно проходят лечение остеоартроза, например, с помощью протезов синовиальной жидкости, продолжают вести обычный образ жизни, несмотря на заболевание. Физиотерапевтические методы в их случае направлены на то, чтобы поддержать работоспособность околосуставных мышц и снять нагрузку на суставы.
Услуги физиотерапевта и эрготерапевта актуальны скорее для тех, кто решился на операцию и нуждается в длительном восстановлении.
Кто такой физический терапевт
Старший физиотерапевт клиники «Три сестры» Константин Шадеев — о своей работе
В России официально нет профессии физического терапевта, но самой физиотерапии больше 200 лет. Физиотерапевтов часто путают с инструкторами ЛФК, но у них разные задачи, свобода и ответственность.
Когда я говорю новому пациенту, что я его физический терапевт, в ответ я слышу что-то вроде:
— А-а-а, будете лечить меня приборами типа магнит, ультразвук или электрофорез?
— А-а-а, мне велотренажер крутить?
— А-а-а, вы типа как инструктор ЛФК в поликлинике? Будем палочку поднимать и глубоко дышать?
Не называйте физических терапевтов инструкторами ЛФК, массажистами или тренерами — их это задевает. Хотя логика понятна. Физический терапевт — в России нет такой профессии. Зато есть иерархия, доставшаяся нам от прошлого: врач, исходя из истории болезни, назначает лечение. Следуя указаниям врача, инструктор-методист составляет программу упражнений. Занятия по этой программе проводит инструктор (он, на минуточку, не в курсе истории болезни пациента). Дальше в дело вступает массажист — по мнению пациента, главный, кто вернет его к движению. Наконец к их компании присоединяется мануальный терапевт, который думает, что лучше всех знает, что нужно пациенту.
Я начинал работать в такой системе. Я понимал, что она неэффективна, и мне стало интересно, как устроен процесс реабилитации в других странах.
Задача дипломированного специалиста — восстановить, поддержать или развить движения человека после травмы/болезни. Помочь пациенту заново научиться сидеть, стоять, ходить и решать ежедневные бытовые задачи.
Последние пять лет я работаю в центре «Три cестры» по международным стандартам. Наши специалисты не передают пациента с рук на руки — мы работаем в команде. У каждого своя зона ответственности. На мне — как на физиотерапевте — всё, что касается движения. То есть по старой модели я и методист, и инструктор, и мануальный терапевт в одном лице.
Первым делом я опрашиваю пациента: как он живёт, где, с кем, кто он по профессии, какие у него увлечения и что именно (из привычного) он теперь не может делать? Дальше я анализирую его возможности: как он садится, встаёт, ходит, поднимается по лестнице, ест и так далее. Оцениваю все функции в баллах по шкале FIM (шкала оценки качества реабилитации — прим.ред.). Тестирую структуры, которые пострадали: силу (мануальный мышечный тест и индекс Мотрисайти), чувствительность (Ноттингемская шкала), баланс (тест Берга) и другие.
Этими знаниями о пациенте я делюсь с членами команды — врачом, эрготерапевтом, нейропсихологом, массажистом, акватерапевтом и медсестрой.
Упражнения, растяжки, мобилизации, ортезы — всё, что может помочь. Каждый метод научно обоснован (это легко проверить на Pubmed.org, Medline.com или Pedro.org.au). Раз в две недели вся команда собирается, чтобы оценить результат и в случае успеха поставить новую цель.
Таким образом, физический терапевт не механический исполнитель, а полноценный соавтор комплекса лечения, у которого гораздо больше свободы и ответственности, чем у пресловутого инструктора ЛФК. Вполне естественно, что и у пациента при таком подходе прогресс наступает гораздо быстрее.
Врач-физиотерапевт является специалистом, который имеет медицинское образование и занимается физиотерапевтической практикой. На сегодняшний день физиотерапия представляет собой область медицины, изучающей, как воздействуют различные природные и искусственно созданные факторы на человеческий организм.
Чаще всего применение физиотерапевтических методов необходимо для предупреждения развития тех или иных патологий. Кроме того, физиотерапия является частью медицинской реабилитации пациентов после перенесенных тяжелых травм и серьезных заболеваний.
Физиотерапевт занимается изучением лечебного воздействия тепла, холода, света, воды, ультразвука, лазера, электрического тока, магнитных полей и других факторов на организм человека.
В клинике реабилитации Юсуповской больницы работают лучшие физиотерапевты Москвы. Благодаря их огромному опыту врачебной практики, применению передовых реабилитационных методик и использованию новейшего оборудования пациентам Юсуповской больницы удается добиться полного восстановления после тяжелых заболеваний и травм в кратчайшие сроки.
Что делает физиотерапевт?
Врач-физиотерапевт занимается не только приемом больных и определением схемы лечения, но и координацией работы среднего медперсонала отделения физиотерапии, контролем выполнения назначений.
Повседневная медицинская практика физиотерапевта заключается в выполнении следующих задач:
Преимущества физиотерапии
Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд преимуществ перед другими способами терапии заболеваний:
Благодаря грамотным действиям высококвалифицированных врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы достигаются максимальные результаты в лечении заболеваний и минимизируется вероятность развития побочных эффектов.
Применение физических факторов показано для терапии широкого спектра заболеваний. Физиотерапия может быть рекомендована при патологиях в любой системе человеческого организма.
Чаще всего помощь и консультация врача-физиотерапевта требуется пациентам с патологиями ЛОР-органов, дыхательной системы, опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта, артритами и артрозами, гинекологическими заболеваниями, неврологическими заболеваниями и дерматологическими проблемами. Безопасность большинства физиотерапевтических методов позволяет использовать их в педиатрической практике.
Комплексная терапия различных заболеваний с применением физических факторов позволяет добиться следующих эффектов:
Физиотерапия оказывает миостимулирующий и миорелаксирующий эффекты. Кроме того, данное лечение применяется при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Противопоказания к физиотерапии
Несмотря на то, что физиотерапия имеет щадящий характер, в некоторых случаях её применение врач-физиотерапевт все же не рекомендует.
Использование физиотерапевтических методов противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:
Даже если противопоказания отсутствуют, количество физиотерапевтических сеансов не должно превышать двух раз в сутки.
Повторный курс физиотерапии можно проводить через два-шесть месяцев после предварительной консультации врача-физиотерапевта.
Методы лечения, которые назначает физиотерапевт
Основываясь на результаты диагностических исследований и показания к лечению того или иного заболевания, врач-физиотерапевт может назначить применение одного или нескольких следующих физиотерапевтических методов.
Электролечение
Суть данного метода заключается в использовании в лечебных целях различных видов электричества. Наиболее часто назначается применение гальванотерапии, электрофореза, амплипульстерапии, дарсонвализации, электросна, магнитотерапии.
Светолечение
Теплолечение
Для данных процедур используются вещества с теплоудерживающей способностью и высокой теплоемкостью: парафин, лечебные грязи, озокерит, песок, глина. Благодаря воздействию тепла улучшается циркуляция крови и сердечная деятельность. Происходит изменение скорости биохимических процессов, возрастание клеточной проницаемости, восстановление нарушенных двигательных функций.
Водолечение
Вода – биологический раздражитель, комплексно воздействующий на организм человека.
Водолечение, как метод физиотерапии, подразумевает применение холодных, прохладных и горячих процедур. Холодовые процедуры обладают болеутоляющим эффектом, способствуют закаливанию организма, повышению устойчивости к заболеваниям, тонизированию организма. Теплая вода обладает расслабляющим и сосудорасширяющим действием, что может подтвердить любой врач и даже доктор медицинских наук. Физиотерапевт может назначить применение ванн, обтираний, обливаний или подводного душа-массажа.
Массаж
Массаж оказывает положительное влияние на весь организм в целом: он способствует улучшению кровоснабжения и лимфодренажа, стимуляции питания тканей.
В зависимости от состояния больного, ему может быть предложен расслабляющий или стимулирующий массаж с различным темпом, продолжительностью и силой.
Для большинства заболеваний требуется комплексный подход к лечению, поэтому специалисты Юсуповской больницы чаще всего назначают сочетание физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии.
Физиотерапевтические процедуры в Центре реабилитации Юсуповской больницы проводятся под контролем квалифицированных врачей-физиотерапевтов, имеющих большой опыт практической деятельности с пациентами, нуждающимися в восстановительной терапии. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, с учетом диагноза, общего состояния и целей терапии.
Запись к физиотерапевту проводится по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники через форму обратной связи.
Что лечит врач физиотерапевт?
Физиотерапевты – это врачи, которые обучены в области применения естественных и искусственных физических факторов для терапии, профилактики и медицинской реабилитации. Основная обязанность этих специалистов заключается в восстановлении двигательной и функциональной работоспособности человека. Чтобы улучшить указанные способности физиотерапевты, в основном, прибегают к нескольким методам, таким как:
Заболевания, при которых можно обратиться к физиотерапевту
Сегодня физиотерапевтическая практика осуществляет терапию и профилактику большого количества патологий и болезней:
Список заболеваний, которые способен устранить физиотерапевт, достаточно обширный. В целом, данный специалист лечит практически все органы и системы организма. Он способен возобновить функциональность глаз, почек, суставов, кожи, сердца, головы и др. Кроме этого, важная задача физиотерапевта заключается в профилактике болезней – предупреждении их возникновения и прогрессирования.
Прием физиотерапевта
Регулярное посещение врача физиотерапевта один раз в несколько месяцев позволит не только избавиться от существующих заболеваний, но и предупредить возможные риски, обеспечить безопасность для своего организма. Для пациентов с хроническими заболеваниями рекомендуется проходить осмотр врача не реже, чем один раз в месяц.
На приеме физиотерапевт проводит консультацию, собирает анамнез, выявляет показания и противопоказания для осуществления процедур. Кроме этого, специалист полностью осматривает пациента: измеряет давление, частоту пульса, слушает тоны сердца, определяет аускультацию легких и др. (в зависимости от характера проблемы). На первом приеме врач составляет индивидуальную программу терапии и восстановления. Специалист должен ответить пациенту на все интересующие вопросы, объяснить сущность выбранного метода лечения.
Разновидности физиотерапии
Сегодня существует большое количество видов физиотерапевтического лечения. Среди них:
Широкий перечень процедур позволяет устранить множество проблем в организме. Но определение метода лечения является задачей физиотерапевта, который должен тщательно обследовать пациента и поставить правильный диагноз.
Кто такой физический терапевт, чем он занимается и что лечит?
Процесс работы состоит из следующих шагов: оценка или сбор информации, планирование вмешательства, собственно вмешательства и оценка их эффективности. Задача дипломированного специалиста вернуть человека к полноценной здоровой жизни.
Екатерина Краснова, Выпускница Института реабилитации и здоровья человека при ННГУ им. Н.И.Лобачевского: Дают такие навыки как составлять упражнения, проводить физкультуру, помогать людям с разной патологией заболеваниями.
Университет Лобачевского один из немногих в стране, самостоятельно разработавший программу обучения по новой специальности. Основой стали давние традиции нижегородской школы реабилитации. Ещё со времён СССР горьковские специалисты по реабилитации во многих начинаниях были первыми.
Татьяна Буйлова, Директор Института реабилитации и здоровья человека при ННГУ им. Н.И.Лобачевского: Уникальная структура она сочетала в себе медицинский компонент. Очень сильное отделение медицинской реабилитации с гимнастикой, с физиотерапией, с психотерапией, с лабораторией биомеханики очень развитой.
Нижегородские реабилитологи уже разработали проект нового профессионального стандарта «Специалист по физической реабилитации». После утверждения документа в Министерстве труда и социальной защиты начнется подготовка таких специалистов, и сотни тысяч людей получат шанс на полноценное выздоровление.
17 июня 2021 года. ГТРК «Нижний Новгород» (видео)