кто такой пред вк в больничном листе
Правила продления больничного через врачебную комиссию. Через сколько дней подпись председателя ВК обязательна?
Ни одно лицо не может быть застраховано от возникновения болезни или получения травмы. Порой случается так, что лечение затягивается на срок, превышающий максимально установленный законом.
Вопросами продления лечения и отпуска по временной нетрудоспособности занимается врачебная комиссия или ее подкомиссия, которые создаются в каждом лечебном учреждении на основании приказа руководителя.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?
Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:
Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:
Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:
В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).
ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:
Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).
Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?
В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).
При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно здесь).
При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.
Порядок продления
Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.
Основания и условия
Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:
Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.
Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:
Собрание комиссии
Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.
Резолюция
Протокол содержит следующие сведения:
Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.
Кто и как осуществляет заполнение документа?
При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:
Подписи
После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.
Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?
В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.
Практические рекомендации
Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?
В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.
Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?
Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.
Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Больничный при коронавирусе
Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.
Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.
Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный ( важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.
Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.
Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.
Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.
В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).
Сколько дней длится больничный при коронавирусе?
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Как оплачивается больничный при коронавирусе?
Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.
На размер выплат влияет:
Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Как оформить больничный при коронавирусе?
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Код коронавируса в больничном листе
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Кто такой пред вк в больничном листе
1. Следует ли переоформлять листок нетрудоспособности из-за расхождения в написании места работы застрахованного лица медицинскими работниками и страхователями?
Нет, переоформлять листок нетрудоспособности по этой причине не нужно. Фонд социального страхования уже сегодня может идентифицировать страхователя по регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем». Однако страхователям следует довести до сведения всех работников правильное название и написание места их работы. С введением в действие программного обеспечения по автоматизированному вводу бланка листка нетрудоспособности, идентификация будет происходить автоматически.
2. Следует ли указывать в листке нетрудоспособности в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» в каждой строке таблицы «Освобождение от работы» фамилию и инициалы председателя врачебной комиссии и ставить его подпись при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней?
3. Может ли листок нетрудоспособности быть выдан аттестованному сотруднику: военнослужащему, служащему МВД, УФСИН и другим лицам «в погонах»?
Нет, не может. Согласно п.1 Порядка листки нетрудоспособности выдаются застрахованным лицам, то есть, гражданам, работающим на предприятиях и в организациях по трудовым договорам. Аттестованные же сотрудники не подлежат обязательному социальному страхованию.
4. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?
Нет. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком Порядком не предусмотрена.
5. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по уходу за этим ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?
Да. Больничный лист по уходу за ребенком может быть выдан одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, когда мать ребенка, оформившая отпуск по уходу за этим ребенком по объективным причинам не может осуществлять уход за больным ребенком. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
6. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу одному из членов семьи на период совместного пребывания с ребенком в стационаре на обследовании или профилактическом лечении, в том числе ребенка-инвалида?
В соответствии с приказами Минздрава России от 02.07.2014 № 348н и от 02.07.2014 № 349н листок нетрудоспособности выдается при совместном пребывании с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
7. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в государственных учреждениях службы занятости населения?
Нет. В соответствии с п. 1 Порядка листок нетрудоспособности выдается гражданам указанной категории только в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, а также на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.
8. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности, если лечащий врач единолично и единовременно выдал листок нетрудоспособности на 15 календарных дней и указал этот период одной строкой в таблице «Освобождение от работы»?
9. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней или при осложненных родах дополнительно на 16 календарных дней за одной подписью врача акушера-гинеколога?
Да. П. 46, 48 Порядка не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам решением ВК и, следовательно, подпись председателя ВК в бланке листка нетрудоспособности не требуется.
10. Возможно ли внесение записей в свободные строки таблицы «Освобождение от работы» врачом иной медицинской организации, в которую пациент обратился (поступил) с листком нетрудоспособности, выданным другой медицинской организацией?
Помимо указания периода нетрудоспособности в листок нетрудоспособности должна вноситься и иная значимая информация, а именно: в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» указывается, в том числе наименование медицинской организации, ее ОГРН, адрес оказания медицинских услуг, однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций. Кроме того, возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов действующий Порядок не предусматривает.
Таким образом, продление листка нетрудоспособности, выданного предыдущей медицинской организацией, с заполнением имеющихся свободных строк в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности, недопустимо.
11. Существуют ли периоды нетрудоспособности, которые не надо включать в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) при расчете пособия работнику инвалиду?
12. Можно ли выдать «дубликат» листка нетрудоспособности члену семьи застрахованного лица в случае, если в силу обстоятельств он не может обратиться в медицинскую организацию самостоятельно?
Листок нетрудоспособности может быть выдан представителю застрахованного лица на основании доверенности, оформленной в установленном законном порядке.
13. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, если гражданин был болен в период пребывания за границей?
Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность гражданина в период его пребывания за границей (после легализированного перевода, т. е. подтвержденного нотариусом) могут быть заменены по решению ВК медицинской организации на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
14. Как оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности человеку, заболевшему (получившему травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?
15. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам, если женщина при сроке беременности 30 недель находилась на «больничном» по травме, и обратилась в женскую консультацию при сроке 32 недели беременности?
Листок нетрудоспособности выдается на 140 дней с даты, соответствующей сроку 30 недель беременности (абз. 3 п.46 Порядка). То есть, в течении двух недель даты в обоих листках нетрудоспособности будут совпадать, но оплате эти дни подлежат только по одному «больничному», по выбору самой женщины.
16. Когда необходимо провести ВК по продлению листка нетрудоспособности, если больной поступил на лечение из другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности с общим сроком временной нетрудоспособности свыше 15 дней?
При отсутствии в направлении из другой медицинской организации сведений о последней ВК (дата и разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности), необходимо провести ВК в первый день поступления больного или датой, следующей за сроком выдачи первичного листка нетрудоспособности, с которым пришел больной (п. 13 Порядка).
17. Когда следует проводить ВК, если дата его проведения (15-й день временной нетрудоспособности) выпадает на выходные или праздничные дни?
Заседание ВК проводится раньше, но разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности указываются с 16-го дня временной нетрудоспособности.
18. Выдается листок нетрудоспособности при карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, посещающим детское дошкольное образовательное учреждение.