кто такой реабилитолог в социальной сфере
Социальная реабилитация: кто ей занимается и в чем суть работы
Социальная реабилитация — процесс восстановления статуса человека в обществе. Из-за безработицы, инвалидности, миграции, ареста он может оказаться в непростой ситуации, без денег и возможности заработка, поддержки и понимания. Задача специалиста по социальной реабилитации — помочь людям вернуться к нормальной жизни.
Что такое социальная реабилитация
Специалист соцслужбы работает с людьми разного возраста: детьми, взрослыми, пожилыми. Работа с каждой группой требует своей специфики:
— с несовершеннолетними: социально-психологическая и социально-педагогическая реабилитация;
— со взрослыми и пожилыми: социально-психологическая и трудовая реабилитация;
— с семьями или коллективом: составление и реализация индивидуальной программы.
Кроме того, специалист проводит консультации коллег из частных и государственных учреждений социальной сферы, проводит тренинги, занимается развитием направления.
Социальная реабилитация может быть как групповой: мастер-классы, клубные занятия, кружки, беседы, развивающие занятия, так и индивидуальной: консультации, диагностика, психотерапевтические мероприятия.
Что входит в обязанности специалиста
Процесс реабилитации состоит из пяти этапов:
Диагностико-прогностический — определение потенциала человека, диагностика его состояния, составление программы. Специалист анализирует поступившую в соцслужбу информацию, общается с родственниками и ближайшим окружением подопечного, проводит экспертизы с врачами.
Выбор оптимальных технологий, форм и методов работы, составление плана реабилитации. Как правило, на этом этапе специалист использует полученную на первом этапе информацию и привлекает других специалистов.
Подготовка к непосредственной работе с подопечными.
Работа с подопечными, коррекция программы, мониторинг прогресса.
Экспертно-оценочный — научно-методический контроль реабилитации.
Немаловажной частью работы специалиста можно считать ведение документации: отчетов, актов, программ, поэтому умение пользоваться компьютером, знание офисных программ и грамотная речь будут преимуществом для сотрудника.
Виды социальной реабилитации
Есть несколько видов социальной реабилитации. Выбор того или иного зависит от проблемы, с которой столкнулся человек.
Социально-психологическая — восстановление психологического и психического здоровья, улучшение отношений с родственниками и ближайшим окружением, выявление потенциальных возможностей человека, психотерапия в разных формах.
Социально-медицинская — восстановление или формирование новых навыков полноценной жизни, помощь в организации быта, ведения домашнего хозяйства с новыми обстоятельствами. Часто перекликается с психологической реабилитацией, потому что человеку, например, ставшему инвалидом, трудно смириться с новой действительностью.
Социально-педагогическая — организация педагогической помощи при нарушениях способности человека к обучению, разработка и использование подходящих методик и образовательных программ.
Профессиональная и трудовая — восстановление утраченных или формирование новых трудовых навыков у человека, помощь в поиске подходящей работы, привитие новых увлечений.
Социально-средовая — помощь человеку, оказавшемуся в новой для него социальной среде, составление распорядка дня.
Специфика работы специалиста по реабилитации в том, чтобы подопечный и его близкие были всегда чем-то заняты, могли обслуживать себя и у них был четкий план действий как на ближайшее, так и на далекое будущее. Цель соцработника — научить людей самостоятельно принимать решения в новых обстоятельствах.
Кому подойдет эта профессия
Если говорить о профессиональных компетенциях, то специалист по реабилитации должен:
знать законы гражданского, трудового, семейного кодексов, закон о защите персональных данных и уметь ими пользоваться;
понимать и применять разные методы и технологии реабилитационной работы, правила оказания паллиативной помощи;
уметь разрешать конфликты и этично общаться с людьми с ограниченными возможностями здоровья;
изучать и обновлять знания в сфере профессиональной диагностики, теории и практики трудовой и социально-психологической реабилитации.
По профстандарту специалист по реабилитационной работе в социальной сфере должен иметь высшее образование (психология, социальная работа, дефектологическое и психолого-педагогическое образование) и не реже чем раз в пять лет повышать квалификацию по программам дополнительного профессионального образования.
Работа подойдет социальному работнику, который хочет повысить свой доход и квалификацию, заниматься результативным трудом, мотивировать и вдохновлять людей, оказавшихся в сложной ситуации.
Как стать специалистом по социальной реабилитации
Если вы уже занимаетесь соцработой, то знаете, что эта отрасль развивается, постоянно появляются новые методики работы, обновляется законодательство, поэтому нужно вовремя проходить курсы повышения квалификации. Профстандарт рекомендует делать это минимум раз в пять лет. Повысить квалификацию в АБиУС по программе «Социальная реабилитация и абилитация» можно за три недели. За это время вы освежите свои знания и умения, освоите новое направление в работе. А после итоговой аттестации получите удостоверение о повышении квалификации государственного образца.
Реабилитолог — где получить образование, описание профессии и зарплата
После инсультов, тяжелых травм и других проблем больной нуждается в восстановительном периоде. В ходе него человек получает разное лечение, которое позволяет вернуть утраченные функции организма. Именно этим занимается реабилитолог. Описание профессии, где получить образование, зарплата — все это важно знать тем, кто планирует связать свою жизнь с этой сферой.
Описание профессии
Врач-реабилитолог работает в больницах, санаториях, реабилитационных центрах, иногда в фитнес-залах. Некоторые предпочитают вести частную практику и выезжать на дом. Задача реабилитолога составить индивидуальный план восстановления пациента. Для этого он изучает историю болезни, личностные особенности человека.
Специальность работает на стыке трех наук:
Реабилитолог занимается восстановлением после травм, болезней центральной нервной системы, нарушений опорно-двигательного характера. Он работает с врождёнными и приобретенными ограничениями здоровья.
Как и в других специальностях, реабилитология подразумевает разделение на отрасли. Стандартно специалисты делятся на тех, кто работает с детьми и на тех, кто занимается взрослыми.
Есть и другие специализации:
Могут встречаться и узкие специализации. Например, тренер по адаптивной физической культуре может заниматься не только ЛФК, но и проводить занятия по иппотерапии.
Специалист должен иметь хорошие знания по анатомии и физиологии, так как безграмотными действиями можно серьезно навредить.
Особенности обучения
Стать реабилитологом можно двумя путями. Первый — закончить бакалавриат по профилю «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». Через 4 года человек получает диплом и может приступать к работе. Поступить в университет можно сразу после школы.
Есть и другой путь, но он более длинный. Для него человек получает образование в медицинском университете по профилю «Лечебное дело». После он может выбрать специализацию «Реабилитация» или «Спортивная медицина». Также ему придется пройти ординатуру.
Есть возможность пройти переподготовку. Все квалификационные требования закреплены в приказах Минтруда. Например, если человек планирует работать в социальной сфере, ему потребуется психологическое или дефектологическое образование.
После получения базового образования обучение не заканчивается. Реабилитолог не будет лечить пациентов, но ему нужно обновлять знания и обмениваться опытом с коллегами. Только так он сможет помогать пациентам.
Плюсы и минусы специальности
Профессия подойдет людям, которые любят общаться. Необходимо обладать эмоциональной устойчивостью, так как придется сталкиваться с тяжелыми болезнями. Важно уметь вселять надежду, подбодрять людей, проявлять эмпатию.
Заработная плата зависит от места проживания и опыта специалиста. В регионах она примерно 20 000 рублей, в крупных городах она достигает 70 000.
В некоторых местах России дополнительно доплачивают специалистам за тяжелые условия труда. Такое практикуется при работе в районах Крайнего Севера.
К плюсам работы можно отнести:
Но у такой работы есть и недостатки. Самый большой — эмоциональное выгорание. Далеко не все пациенты ведут себя мило, приходится сталкиваться с агрессивной реакцией. Наблюдать за тяжелыми травмами и болезнями тоже нелегко. Уровень зарплаты тоже остается низким и приходится работать на нескольких ставках.
Профессия реабилитолога подойдет тем, кто хочет быть полезен обществу.
Кто такой реабилитолог в социальной сфере
Социальная реабилитация и абилитация детей и взрослых
(наименование вида профессиональной деятельности)
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Формирование, развитие и восстановление внутренних и внешних ресурсов человека с целью его социальной адаптации, расширения возможностей его жизнедеятельности и установления продуктивного взаимодействия с социальной средой
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенные трудовые функции
уровень (подуровень) квалификации
Комплексное обеспечение социальной реабилитации и абилитации
Социальная реабилитация и абилитация несовершеннолетних лиц
Социальная реабилитация и абилитация лиц трудоспособного возраста
Социальная реабилитация и абилитация лиц пенсионного возраста
Организация деятельности по социальной реабилитации и абилитации
Организация реабилитационного (абилитационного) случая и управление им
Планирование, координация и оценка реабилитационных (абилитационных) мероприятий, управление реабилитационными (абилитационными) мероприятиями
Консультирование специалистов организаций социальной сферы
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
Комплексное обеспечение социальной реабилитации и абилитации
Происхождение обобщенной трудовой функции
Заимствовано из оригинала
Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессий
Специалист по социальной реабилитации
Требования к образованию и обучению
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе
К трудовой деятельности с участием несовершеннолетних не допускаются лица, имеющие или имевшие судимость, а равно и подвергавшиеся уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено по реабилитирующим основаниям) за преступления, состав и виды которых установлены законодательством Российской Федерации
Отсутствие заболеваний, предусмотренных перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, который осуществляет функции по выработке государственной политики и нормативному правовому регулированию в области здравоохранения
Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2015, N 29, ст.4363).
Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
Какие специалисты занимаются реабилитацией?
У многих людей возникает вопрос – что лечит специалист реабилитолог? На первый взгляд, его работа связана в основном с устранением последствий травм и аварий. Но на самом деле реабилитологи совместно с терапевтами выполняют гораздо более широкий круг задач.
Профессия реабилитолога
Когда пациентов интересует работа реабилитолога, кто это и что лечит, у многих возникают ассоциации с врачами, работающими в спортивной медицине с различными травмами. На самом деле у реабилитолога более обширные компетенции. Он лечит осложнения, возникающие не только в результате травм, но и в связи с инфарктом, инсультом, патологиями опорно-двигательного аппарата и неврологическими расстройствами.
К доктору обращаются для восстановления функций, которые были утрачены после тяжелой травмы или неврологического заболевания. И, конечно, реабилитолог работает с людьми с врожденной инвалидностью.
Специализации в области реабилитологии
В этой профессии можно выделить несколько направлений. Рассмотрим основные из них.
В отдельную категорию выделяют социальных реабилитологов. Очень часто пациент после тяжелой травмы или серьезного заболевания не может адаптироваться к новым условиям. Этот специалист помогает таким людям вернуться к нормальной жизни с учетом состояния их здоровья.
Обязанности врача-реабилитолога
В профильном медицинском учреждении обязательно должна быть должностная инструкция специалиста по комплексной реабилитации (реабилитолога). Там указывают обязанности врача:
Врач-реабилитолог должен вести соответствующую отчетность и первичную документацию – все, что требуется по отраслевым стандартам.
Профессия реабилитолога предполагает тесное сотрудничество с различными терапевтами, среди которых:
Реабилитация – это командная работа врача-реабилитолога, его помощников и перечисленных терапевтов. Качественную работу выполняют специалисты, предоставляющие услуги реабилитации в Греции.
Требования к специалисту
С учетом того, чем занимается реабилитолог, понятно, что это требует высокой квалификации и наличия высшего медицинского образования по этой специальности. Для этого врача также важную роль играет знание психологии, а если он работает с детьми – то и основ педагогики.
Помимо теоретических знаний, важны практические навыки работы с соответствующим оборудованием – тренажерами, гимнастическими комплексами, ваннами и прочей аппаратурой. Такой специалист должен владеть основными приемами лечебной физкультуры и массажа. Логопед-реабилитолог должен владеть приемами артикуляционной гимнастики, обладать четким произношением.
Что касается личных качеств, то для представителя профессии важны доброжелательность, эмпатия и коммуникабельность. По ходу работы он будет постоянно общаться с людьми, и к каждому пациенту ему предстоит найти персональный подход. Только после того, как специалист поймет, какими мотивами руководствуется пациент, что подтолкнет больного к активной работе, он сможет добиться результата.
Как стать реабилитологом?
Многих интересует, как стать реабилитологом. Для этого нужно получить высшее медицинское образование в вузе, где есть такие специальности как «Лечебное дело» или «Педиатрия» (если в будущем врач планирует работать с детьми). После этого требуется еще пройти ординатуру по реабилитационной медицине и получить соответствующий сертификат.
Врачи других специальностей могут пройти переподготовку на курсах повышения квалификации, которые работают при медицинских вузах. Такое переобучение занимает всего несколько месяцев, поскольку базовые знания у специалиста уже есть.
В процессе работы специалист-реабилитолог участвует в семинарах и конференциях, продолжает учиться и после окончания ординатуры. В этой области медицины регулярно появляются новые методики, внедряется усовершенствованное оборудование. Кроме того, врачи по закону обязаны регулярно проходить курсы повышения квалификации и подтверждать свою аккредитацию.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
Реабилитолог. Что это за врач, и что он лечит? Кого направляют к этому специалисту?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Реабилитолог – это специалист по восстановительной терапии, необходимой для нормализации состояния здоровья и физического состояния после или на фоне имеющегося тяжелого заболевания, повлекшего за собой нарушение нормальных естественных функций организма. Реабилитолог для восстановления утраченного здоровья и функций в своей работе применяет широкий спектр различных методов терапии, таких, как лечебная физкультура, кинетотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, физиотерапия, акупунктура и т.д.
Кто такой реабилитолог?
В настоящее время имеется путаница в понятийном пространстве, так как термин «реабилитолог» используется многими людьми, организациями и учреждениями, но вкладывают они в него различный смысл и содержание. Так, многие считают реабилитологами массажистов, имеющих высшее образование. Другие полагают, что это специалисты-психологи, занимающиеся психо-социальной и эмоциональной реабилитацией пациентов, столкнувшихся с трудными жизненными обстоятельствами. Третьи полагают, что реабилитологи – это доктора, занимающиеся проблемами реабилитации и нормализации жизни инвалидов. Подобный перечень можно продолжать довольно долго, однако, несмотря на широчайший разброс мнений по поводу того, кем же является реабилитолог, большинство подобных суждений далеки от истины. Мы рассмотрим с позиций медицинской науки и структуры здравоохранения в России, кто считается реабилитологом, что вкладывается в суть этого термина, какие функции он выполняет.
Итак, в Российской Федерации реабилитологом считается врач-специалист, получивший специализацию по реабилитационной медицине в ординатуре или прошедший переподготовку по реабилитационной медицине с условием того, что в прошлом окончил интернатуру/ординатуру по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Гериатрия», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Неврология», «Нейрохирургия», «Неонатология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Физиотерапия», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», «Акушерство и гинекология», «Гастроэнтерология», «Кардиология», «Нефрология». Таким образом, очевидно, что реабилитолог – это врач, прошедший специализированную подготовку.
В настоящее время на обиходном уровне реабилитологами считают врачей-физиотерапевтов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, ортопедов, неврологов, работающих по методу акупунктуры и т.д., то есть любых специалистов, которые занимаются практикой реабилитации больных с различными стойкими нарушениями здоровья. К сожалению, это не совсем верно. Дело в том, что врач-реабилитолог – это специалист, который занимается как бы синтезом, то есть определяет состояние здоровья человека, характер и степень тяжести нарушений, после чего разрабатывает индивидуальный план реабилитации. В такой план реабилитации включаются курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, гирудотерапии, фитотерапии, иппотерапии, логопедии, психологической помощи, санаторно-курортного лечения, а также медикаментозной терапии и любых других методик, показавших свою эффективность в восстановлении утраченных функций и нормализации как психического, так и физического здоровья человека. А далее выполнение индивидуального плана реабилитации проводится уже соответствующими врачами-специалистами или специалистами-немедиками.
Иными словами, если в план реабилитации входит лечебная гимнастика, то человек занимается под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Если в план лечения входит массаж, то его проводит квалифицированный массажист или мануальный терапевт. Если в план реабилитации входит физиотерапия, то ее проводит физиотерапевт. Если в план реабилитации входит логопедическая коррекция речи, то ее проводит специалист-логопед и т.д. Таким образом, реабилитолог как бы руководит общим ходом реабилитации, назначая те или иные процедуры или манипуляции, отслеживая их эффективность, меняя на другие при необходимости, то есть направляет и регулирует общий процесс, давая соответствующие задачи врачам тех специальностей, в сферу компетенции которых входит проведение нужных пациенту манипуляций.
Поэтому реабилитолога можно считать своего рода координатором усилий врачей разных специальностей, которые могут проводить манипуляции и процедуры, нужные для восстановления здоровья пациента. Но так как каждый врач владеет информацией только о процедурах, проводимых им, он не в состоянии комплексно назначить еще и другие манипуляции, которые могли бы оказаться полезными для конкретного больного. А вот врач-реабилитолог как раз владеет всей совокупной информацией о самых разных манипуляциях, проводимых врачами разнообразных специальностей, которые могут быть полезны для восстановления здоровья конкретного больного. И, соответственно, реабилитолог может назначить комплексное лечение, привлекая для его выполнения специалистов самого разного профиля, что позволяет добиваться высоких результатов.
Но на обиходном уровне реабилитологом считают врача какой-либо специальности, который непосредственно занимается выполнением различных манипуляций, направленных на реабилитацию и восстановление здоровья пациента. Например, если человеку необходима реабилитация после перенесенного инсульта, то этим занимаются, как правило, врач-невролог. Соответственно, того доктора-невролога, который проводит реабилитационную терапию после инсульта, считают реабилитологом-неврологом. Однако, как было сказано выше, это не совсем верно. Любой врач-специалист является доктором именно по своей специальности, а не реабилитологом. А если он занимается реабилитационными методиками, то все равно остается неврологом, терапевтом, специалистом по спортивной медицине и т.д., а не реабилитологом, так как может выполнить только манипуляции, входящие в сферу его профессиональной компетенции. Такой доктор не может включить в комплекс реабилитации методики, которые сам не выполняет, и которые не входят в его компетенцию.
Реабилитологи в России
В настоящее время в России имеется уникальная ситуация – при высокой востребованности врачей-реабилитологов квалифицированных специалистов очень мало. Если среди врачей-неврологов, ортопедов, врачей спортивной медицины, а также психологов есть специалисты, в своей работе в основном занимающиеся разнообразными реабилитационными методиками, то именно реабилитологов с синтетическими и координационными функциями практически нет. То есть налицо ситуация, когда среди врачей различных специальностей имеются доктора, занимающиеся направлением именно реабилитации, а вот того, кто бы координировал и объединял их усилия – нет. Фактически каждый выполняет свои методики и манипуляции, дает отдельные советы, но вот комплексной реабилитации нет, так как отсутствует всесторонний план реабилитации с привлечением разных специалистов. Но, тем не менее, даже такое положение вещей лучше, чем ничего, так как каждый специалист может выполнить свою работу, улучшить состояние здоровья больного и направить его к другому доктору, который выполняет иные манипуляции, также способные помочь пациенту.
Однако в последние годы ситуация именно с врачами-реабилитологами, а не докторами различных специальностей, работающих с реабилитационными методиками, улучшается. Во многих многопрофильных больницах и поликлиниках открываются целые отделения или кабинеты реабилитации. Заведуют такими отделениями именно врачи-реабилитологи, а в штате состоят физиотерапевты, инструкторы лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты, фитотерапевты, гирудотерапевты, рефлексотерапевты, логопеды, психологи и т.д. Поэтому, если человек желает обратиться за качественной реабилитацией после перенесенной тяжелой болезни, травмы или на фоне тяжелой неизлечимой патологии, следует узнать, в какой больнице или поликлинике города имеется отделение или кабинет реабилитации. Лучше всего обращаться именно в такое специализированное отделение/кабинет, где врач-реабилитолог составит индивидуальный план реабилитации и укажет, какие именно методики следует включить в восстановительное лечение. А вот пройти курс таких указанных реабилитологом методик можно не только на базе медицинского учреждения, в котором он работает, но и в частных центрах, в санаториях и т.д. Рассмотрим, в каких учреждениях можно найти докторов отдельных специальностей, работающих в сфере реабилитации.
Детский реабилитолог
Под детским реабилитологом обычно подразумеваются врачи различных специальностей, которые занимаются восстановительным лечением детей-инвалидов (аутистов, страдающих детским церебральным параличом, перенесших тяжелые родовые или любые другие травмы, инфекционные заболевания и т.д.). Наиболее часто в направлении детской реабилитации работают врачи-неврологи, доктора спортивной медицины, физиотерапевты, рефлексотерапевты, кинезиологи, гирудотерапевты, мануальные терапевты. Также с детьми, требующими реабилитационного лечения, работают и специалисты-немедики, такие, как логопеды, психологи, иппотерапевты, учителя-дефектологи и др.
С целями улучшения или восстановления здоровья (в зависимости от возможностей организма ребенка) в практике детской реабилитации наиболее часто применяются лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез, водолечение, фонофорез, магнито-импульсная терапия и др.), развитие творческих способностей (лепка, рисование), улучшение речи, иппотерапия, метаболическая терапия (прием витаминов, минералов, аминокислот).
В принципе, родители вынуждены обычно искать специалиста, который занимается имеющейся у ребенка проблемой, и обращаться к нему уже прицельно. То есть если у ребенка нарушение речи или задержка речевого развития, то обращаются к специалистам-логопедам, неврологам-речевикам и т.д. Если у ребенка патология опорно-двигательного аппарата, то обращаются к ортопедам, физиотерапевтам, мануальным терапевтам и т.д. Таким образом, в каждом конкретном случае реабилитологом оказывается врач, который прицельно специализируется на лечении определенных нарушений у детей.
Невролог-реабилитолог (реабилитолог после инсульта)
Тренер-реабилитолог (спортивный реабилитолог)
Под названием тренера-реабилитолога в обиходе обычно подразумевается врач спортивной и восстановительной медицины, занимающийся различными направлениями и вариантами лечебной гимнастики/физкультуры. Можно даже сказать более широко – тренер-реабилитолог занимается восстановлением здоровья при помощи различных двигательных методик.
Психолог-реабилитолог
Где осуществляется реабилитация?
В настоящее время реабилитационное лечение осуществляется государственными и частными медицинскими учреждениями, в которых организовано отделение или кабинет реабилитации. В зависимости от степени тяжести состояния человека, реабилитация может проводиться в три этапа:
1. Первый этап проводится в острый период заболевания или травмы на базе отделения реанимации или отделения, в котором проводится терапия имеющейся у человека патологии (например, неврологии, травматологии и ортопедии и т.д.). На этом этапе реабилитационные мероприятия немногочисленны, и направлены на минимизацию последствий заболевания, то есть на то, чтобы после выздоровления или наступления ремиссии (при хронической патологии) у человека оказались минимальные нарушения здоровья, которые потом можно будет устранить путем длительного планового реабилитационного лечения. Например, при инсульте в остром периоде реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы участок повреждения мозга оказался минимальным, так как в этом случае после нормализации кровообращения в центральной нервной системе человек встанет с минимальным набором последствий (таких, как паралич, расстройство речи и т.д.);
2. Второй этап медицинской реабилитации проводится после стихания острого патологического процесса (в период ремиссии хронического заболевания), в начале выздоровления после острой травмы или заболевания, а также в период остаточных явлений после перенесенного заболевания. Второй этап реабилитации проводится уже на базе специализированных реабилитационных отделений или центров, в которые пациента направляют из поликлиники или непосредственно из больницы, где проводилась терапия острого состояния;
3. Третий этап реабилитации проводится в периоды ремиссии при хронических заболеваниях, в том числе инвалидности, а также в поздний восстановительный период после перенесенных тяжелых травм и заболеваний. Третий этап реабилитации проводится на базе поликлиник или специальными выездными бригадами на дому (если человек не в состоянии посещать поликлинику для прохождения курса терапии).
То есть сначала реабилитация осуществляется в отделении, в котором лежит человек и получает лечение по поводу имеющегося заболевания, затем его переводят в специализированное отделение реабилитации или реабилитационный центр, где проводят необходимую реабилитационную терапию в условиях стационара. И только после этого пациента выписывают и направляют на реабилитацию в условиях поликлиники или на дому приходящими специалистами.
Если пациент после выписки из реабилитационного отделения/центра в состоянии посещать поликлинику, то дальнейшие мероприятия по реабилитации проводятся на базе кабинетов физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии/массажа, психотерапии, логопедии, водолечения, аэротерапии и т.д. Если пациент не в состоянии посещать поликлинику, то реабилитационные мероприятия осуществляются на дому выездными бригадами, в которые входят соответствующие специалисты.
Если после выписки из больницы, где проводилось лечение основного заболевания, пациент не имеет реабилитационного потенциала (восстановление утраченных функций невозможно) и не может себя обслуживать (полностью зависит от окружающих), то все реабилитационные мероприятия проводятся на базе специализированных отделений или центров в стационарах, где персонал может ухаживать за больным круглосуточно.
Необходимо знать, что реабилитация проводится независимо от длительности заболевания, но при условии, что имеется вероятность восстановления (полного или частичного) утраченных функций.
Как и кого направляют к реабилитологу?
К врачу-реабилитологу направляет либо врач отделения, в котором проводилось лечение острой фазы заболевания, либо участковый терапевт (для детей педиатр), либо врач поликлиники, у которого на учете состоит пациент по поводу хронической патологии. При направлении к реабилитологу пациенту на руки обязательно выдается выписка из истории болезни (из стационара, где проводилось лечение острой фазы) или амбулаторная карта (карточка из поликлиники). Также на руки обязательно дается направление, в котором указывается основной и сопутствующие диагнозы, а также результаты всех выполненных анализов и инструментальных обследований (УЗИ, рентген, томография, ЭКГ и т.д.).
Если пациенту нужно круглосуточное наблюдение со стороны специалистов, или необходима реабилитация высокой интенсивности, или же больной нуждается в помощи окружающих для самообслуживания, передвижения и общения, то его направляют на реабилитацию в стационар (больницу), где имеется соответствующее отделение, или же в специализированный реабилитационный центр.
Если же для реабилитации не нужны высокоинтенсивные методы терапии и пациент не нуждается в посторонней помощи для самообслуживания и передвижения, то на реабилитацию его направляют в поликлинику, в которой имеется соответствующий кабинет/отделение.
Если же пациенту, который самостоятельно не может передвигаться и ориентироваться в пространстве, необходима длительная реабилитация, но для нее не требуются высокоинтенсивные методы терапии, то его также направляют в поликлинику, где, в свою очередь, организуется выездная бригада специалистов, проводящая необходимые манипуляции на дому.
Когда пациент попадает к реабилитологу, врач определяет факторы риска и ограничения на те или иные виды реабилитационных мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему реабилитации, постоянно следит за состоянием больного и происходящими изменениями, при необходимости дополняя или сокращая схему терапии. Если пациенту необходимы какие-либо реабилитационные методы терапии, которые не проводятся на базе медицинского учреждения, то реабилитолог рекомендует назначение таких способов лечения и дает направление в учреждение, где они проводятся (это может быть специализированный реабилитационный центр, санаторно-курортное учреждение и т.д.).
В процессе проведения реабилитации врач-реабилитолог может направить пациента на отдельную консультацию к физиотерапевту, врачу лечебной физкультуры, рефлексотерапевту, мануальному терапевту, неврологу, травматологу-ортопеду, массажисту, фитотерапевту, гирудотерапевту, эрготерапевту, кинезиологу, психологу, логопеду, учителю-дефектологу, чтобы последние с учетом состояния больного и перспектив реабилитации, назначили необходимые курсы терапии по своим специальностям. Кроме того, консультация отдельных специалистов может назначаться для решения вопроса о том, можно ли проводить те или иные манипуляции пациенту, если у него имеются какие-либо противопоказания.
Что делает реабилитолог?
Также в структуру отделений реабилитации и в стационарах, и в поликлиниках входит подразделение, занимающееся ремонтом ортезов и средств передвижения.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.