лазеровапоризация что это такое
ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНАЯ ВАПОРИЗАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Лазерная вапоризация (лазерное лечение) шейки матки – это гинекологическая манипуляция, представляющая собой малоинвазивный, малотравматичный, бескровный способ лечения имеющихся доброкачественных или пограничных патологий шейки матки. Методика практикуется относительно недавно, но в современной гинекологии зарекомендовала себя как высокоэффективный способ.
Применение методики выпаривания возможно при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов, после полного обследования и подтверждения заболевания.
Лазеровапоризация влагалищного сегмента шейки матки может использоваться у женщин всех возрастных категорий и особенно рекомендуется нерожавшим.
Основные показания к лазерной вапоризации шейки матки:
Лазерная вапоризация влагалищного сегмента шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча определенной мощности. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.
Длительность лазерной вапоризации – 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.
ПРЕДПРОЦЕДУРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без предварительного обследования. Пациентке будут назначены лабораторные анализы и инструментальные обследования.
Обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.
Необходимой является дифференцированная диагностика. С этой целью выполняется забор тканей для последующей гистологии.
Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.
Вапоризация шейки матки лазерным способом проводится строго на 8 – 9 сутки менструального цикла. Именно в этот период изменения слизистой выражены наиболее активно.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Лечение лазером шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 1 месяц. Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.
После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:
Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.
Лечение лазером шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений.
Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.
Лазерная вапоризация – безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.
Несмотря на эффективность, лазерное лечение шейки матки имеет свои противопоказания:
Эрозия шейки матки требуют тщательного контроля и адекватной терапии.
Ведь именно при таких процессах вероятность развития осложнений высока.
При отсутствии лечения могут возникнуть такие последствия как:
Эрозия шейки матки относится к неопухолевым процессам по медицинской классификации, но риск возникновения онкологического процесса при отсутствии терапии заболевания высокий. Поскольку при данной патологии поражаются не все слои эпителия цервикального канала, то высока вероятность ее заживления без значимых последствий.
Из-за постоянного местного воспаления и нарушенной целостности стенки шейки матки возникают следующие патологии:
Данные заболевания сопровождаются бурной симптоматикой и приносят много страданий и неудобств больной. При их тяжелом течении рекомендовано стационарное лечение. В клинической картине преобладают болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения, лихорадка, нарушения менструального цикла.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо находить время для посещения врача. При постановке данного диагноза не нужно откладывать лечение на потом. Ведь именно запущенная и неправильно вылеченная эрозия приводит к серьезным последствиям и несет угрозу для самого важного предназначения женского организма – вынашивание и рождение детей.
Вам высокую эффективность лечения и чуткое отношение к Вашим проблемам.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Задать вопрос
Если у вас есть вопрос или замечания по работе портала, пожалуйста, напишите нам
Отправить сообщение
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов
4.5 (Проголосовало: 3)
Лучшие методики для лечения заболеваний – это способы быстро, эффективно и безболезненно избавиться от проблемы. Применение лазерной вапоризации геморроидальных узлов (геморроя) именно такой метод, «золотой стандарт» в лечении.
Если у пациента диагностировали геморрой 1, 2, 3 степени, лазерная вапоризация геморроидальных узлов становится одним из самых лучших способов устранения проблемы. Не во всех клиниках могут применять данный метод. Как из-за отсутствия аппаратуры (качественные медицинские лазеры стоят сотни тысяч рублей, расходные материалы к ним дорогостоящи). Так и из-за отсутствия навыков использования медицинского лазера специалистами. В нашем отделении есть и лучшие многофункциональные лазеры, и опытнейшие хирурги, ежедневно проводящие подобные операции.
Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе
У методики вапоризации с применением лазера есть свои противопоказания: 4 стадию заболевания, очень крупные узлы не корректно лечить применением именно этого метода. Для излечения этих запущенных форм болезни существуют другие методы. В них также применяют лазер, но уже по другой технологии (лазерная коагуляция).
Преимущества лазерной вапоризации геморроидальных узлов
Лазерная вапоризация (выпаривание ткани в месте воздействия лазерного луча) – отлично зарекомендовавший себя метод во многих сферах медицины, связанной с малотравматичной хирургией. Ее используют и в гинекологии, и в косметологии, и в флебологии не первый десяток лет. Эффект связан с точечным воздействием лазерного луча. То есть поток энергии высокой мощности, чрезвычайно малого рассеивания, в сечении практически с волос толщиной, ювелирно направляется в определенные зоны патологически измененной ткани. Точечное воздействие в месте попадания вызывает моментальное испарение жидкости из ткани. В результате:
Когда применяют лазерную вапоризацию геморроидальных узлов
Не во всех случаях 3 стадия геморроя подходит для применения медицинских лазеров, в каждом случае проктолог индивидуально рассматривает целесообразность применения метода.
4 стадия геморроя, как правило, не лечится с помощью лазерной вапоризации. При этой стадии целесообразно радикальное удаление крупных узлов при помощи скальпеля или лазера (уже без выпаривания, а с применением лазерного скальпеля). Вапоризация может стать дополняющей методикой для устранения сопутствующих патологий.
Цена процедуры
При операциях лазером на внутренних геморроидальных сплетениях (внутреннем геморрое) сначала обеспечивают прекращение кровоснабжения узла путем прошивания сосудов или их коагуляции. Конечные ветви верхней ректальной артерии, расположенные на 2-3 м от зубчатой линии визуализируют при помощи ректоскопа, прошивают или коагулируют. При этом необходимо проводить дополнительное обезболивание (анестезию) пациента. Поэтому стоимость лазерной вапоризации геморроидальных узлов при внутреннем геморрое будет несколько выше, так как необходимо присутствие анестезиолога, применение дополнительных фармакологических препаратов.
Также цена лазерной вапоризации геморроя будет зависеть от количества, размеров узлов, состояния тканей вокруг патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, общего его состояния и необходимости применения дополнительных исследований, аппаратуры и расходных материалов.
Стоимость проведения процедуры можно посмотреть в разделе «Цены» нашего сайта.
Подготовка к лазерной вапоризации геморроидальных узлов
Пациенту перед мини-операцией необходимо пройти несколько обследований:
Вечером перед вапоризацией рекомендуют сделать очистительную микроклизму. По возможности за несколько дней до операции прибегают к диете для устранения метеоризма (вздутия кишечника), запоров. Воздерживаются от приема цельного молока продуктов, ржаного хлеба, бобовых, капусты, газированных напитков.
Ограничения к проведению процедуры
Ограничения носят общий характер и не отличаются от противопоказаний для хирургического лечения при других методиках. В любом случае хирург-проктолог решает вопрос о проведении манипуляции индивидуально, по необходимости привлекая врачей другой специализации для консультации.
После процедуры около часа необходимо находиться под наблюдением врача, в покое. В ближайшие несколько дней после операции не следует заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести, перегреваться. Госпитализация в большинстве случаев не нужна.
Лазерные установки в проктологии
С момента первых попыток применения лазеров в медицине прошло более полувека. Установки с когерентным излучением (лазеры) стали применяться с 1965 года – это были углекислотные лазеры. Сейчас лазеры не редкость в крупных медицинских центрах и частных клиниках, их характеристики значительно оптимизированы и узкоспециализированы для тех или иных видов манипуляций. Виды лазеров обычно различают по средам, которые генерируют лазерный пучок: это и углекислотные, и неодимовые, и рубиновые, и александритовые и т.д. Глубина проникновения и поглощения излучения у них разные, что и обусловило области использования устройств. Низкоинтенсивные аппараты чаще применяют в косметологии, физиотерапии – они усиливают процессы репарации тканей, их кровоснабжение, активизируют обменные процессы. Для хирургических вмешательств нужны другие эффекты – коагуляция (запаивание тканей, сосудов при высоких локальных температурах), абляция, гипертермия (сильный нагрев).
Лазерные установки, наиболее часто используемые в хирургии – это приборы с высокоинтенсивным воздействием (более 8 Дж/см2):
Лазерная вапоризация (лазерная коагуляция, прижигание лазером)
Лазерная вапоризация — воздействие на участок ткани лучом лазера, который как бы выпаривает патологически изменённые клетки. Данный метод позволяет успешно лечить сложные патологии шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Это самый современный, безопасный и эффективный метод лечения, показанный в частности, нерожавшим женщинам. Процедура вапоризации занимает от 10 до 45 минут, проводится амбулаторно в гинекологическом кресле.
Содержание статьи
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)
Повторный приём гинеколога
Лечение эрозии шейки матки (до 2 см)
УЗИ малого таза у женщин (полость матки яичники)
Показания
СТАТИСТИКА: в России от рака шейки матки ежегодно умирают 6800 женщин. В Европе этот показатель гораздо ниже благодаря ранней диагностике и лечению предраковых процессов.
Преимущества лазерной коагуляции
Подготовка
До проведения лазерной вапоризации во избежание возможных осложнений необходимо пройти ряд обязательных обследований. Пациентке потребуется: анализы на инфекции половых путей методом ПЦР, на наличие вируса папилломы человека и его тип, общий мазок, онкоцитологическое исследование соскоба шейки матки, анализ крови на RW, СПИД, форма 50, клинический анализ крови, коагулограмма, биопсия, расширенная кольпоскопия. Только при наличии результатов этих исследований гинеколог может делать выводы о возможности лазерной вапоризации. Отметим, что в каждом конкретном случае, зависящем от того, какую именно патологию нужно излечить, врачом принимается индивидуальное решение о необходимых исследованиях.
Лазерная вапоризация шейки матки и влагалища проводится на 5-7 день менструального цикла, обезболивания не требует. Вапоризация остроконечных кондилом проводится с предварительным обезболиванием.
Реабилитация
После лазерной вапоризации области шейки матки пациентка может испытывать небольшой дискомфорт и тянущие боли в низу живота. После процедур на внутренних органах малого таза женщинам рекомендуется половое воздержание в течение месяца, ограничение физических нагрузок в первые 2 недели, исключение посещения бани, сауны. Через 7-10 дней после проведённой операции возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей. Спустя некоторое время после процедуры необходимо пройти контрольное обследование у лечащего врача-гинеколога, чтобы отследить процесс заживления.
ВАЖНО: женщинам, у которых наблюдались патологические изменения шейки матки, минимум 1 раз в год следует проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием.
Противопоказания
Врачи
Джашиашвили Мэгги Джемаловна
КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна
Блациос Никос Дмитриос
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос
Гришковец Игорь Александрович
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович
Реут(Аверченко) Наталия Игоревна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна
Ягунова Ангелика Владиславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна
Петренко Елена Вячеславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»
Нуклеопластика (лазерная вапоризация) — лечение межпозвонковой грыжи лазером
Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи
Лазерная вапоризация межпозвонкового диска — это устаревший вид процедуры нуклеопластики, который перестал применяться в рамках нашего нейрохирургического отделения с появлением технологий холодноплазменной и других видов нуклеопластики. Данный вид лечения был распространен в 90-х годах и многие клиники закупили под него дорогостоящее оборудование, которое до сих пор вынуждены использовать. В Европе данный вид лечения запрещен в силу наличия недостатков, о которых сказано ниже.
Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности
Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).
Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.
Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:
Недостатки лазерной вапоризации
При лазерной вапоризации производится воздействие на ядро диска высокотемпературным (до 400°) пучком лазера, который повреждает прилегающие ткани. Именно поэтому в современных нейрохирургических центрах лазерную вапоризацию заменяют более современными технологиями — холодноплазменной и другими видами нуклеопластики. Например, при холодноплазменной нуклеопластике на ядро диска воздействуют облаком плазмы температурой 70°, что делает эту процедуру более деликатной и безопасной, но при этом не менее эффективной.
Лазеровапоризация
Воздействие лазера заключается в том, что на конце лазерного световолокна температура достигает сотен градусов Цельсия и при контакте с изменёнными тканью происходит её выпаривание, а глубокого проникновения лазерного луча внутрь тканей не происходит. Бесконтактном режиме воздействия в месте попадания лазерного луча на ткань происходит выделение огромного количества тепловой энергии и патологический участок испаряется в виде дыма, а подлежащие структуры практически не повреждаются.
Лазерное повреждение обладает уникальными особенностями:
Учитывая это формируется минимальное повреждение тканей и происходит быстрое их восстановление. Не образуются грубые рубцы на шейке матки и сохраняется возможность естественного родоразрешения в последующем, что обуславливает, в том числе, использование этого метода у нерожавших женщин. (так как после лечения шейки матки лазером возможны роды через естественные родовые пути)
Подготовка к процедуре
Показания к лазеровапоризации
Противопоказания
Техника выполнения процедуры
Выполняется врачом гинекологом в обычном гинекологическом кабинете, оборудованным лазерным аппаратом и специальным аппаратом для эвакуации дыма, без применения общей анестезии. Во время гинекологического осмотра во влагалище вводится специальное зеркало, обнажается шейка матки, выполняется обработка антисептиком. При низком болевом пороге можно выполнить местное обезболивание нанесением спрея с анестетиком или обкалыванием (инфильтрационная анестезия). Затем выполняется окраска шейки матки раствором Люголя для более точной визуализации патологических участков и выполняется процесс вапоризации измененных тканей. Процедура в среднем занимает около 5-10 минут и является безболезненной. Даже без применения анестезии ощущения в момент воздействия лазера напоминают менструацию или лёгкое потягивание внизу живота. После процедуры пациентка чувствует себя хорошо, не испытывает болевых ощущений.
После лазерной вапоризации в течение двух-трех недель возможны незначительные водянистые сукровичные или скудные кровянистые выделения из половых путей. В этот период рекомендуется использовать ежедневные прокладки. Также после лазерного лечения врач гинеколог может назначить курс противовоспалительный или противовирусной иммуномодулирующей терапии в зависимости от ситуации для улучшения результата от лазерного воздействия и для профилактики рецидивов заболевания.
Ограничения после лазерной вапоризации
Шейка матки после лазерной вапоризации восстанавливается в течении двух месяцев. По их истечению рекомендуется прийти на контрольный осмотр для оценки результатов лечения. В большинстве случаев лазеровапоризация проводится однократно, но при обширных поражениях или в исключительных сложных случаях может потребоваться повторное воздействие- 2 этап. После завершения лечения у большинства пациенток даже не удаётся обнаружить следов от воздействия, уменьшается количество влагалищных белей, нормализуется менструальный цикл.