лечение в омр что это такое
отделение медицинской реабилитации
Смотреть что такое «отделение медицинской реабилитации» в других словарях:
Стационарное отделение медицинской и социальной реабилитации наркологического реабилитационного центра — 8. Стационарное отделение медицинской и социальной реабилитации реабилитационного центра (далее Отделение) создается для оказания реабилитационной помощи больным, прошедшим курс лечения и нуждающихся в медико социальной реабилитации в… … Официальная терминология
Амбулаторно-поликлиническое отделение медицинской и социальной реабилитации наркологического реабилитационного центра — 11. Амбулаторно поликлиническое отделение медицинской и социальной реабилитации реабилитационного центра создается для оказания медико социальной реабилитации в амбулаторных условиях, включающее: консультирование, отбор и распределение больных… … Официальная терминология
РОЛЬ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — В соответствии с современной концепцией организации психотерапевтической помощи в здравоохранении врач психотерапевт это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший подготовку по психиатрии и психотерапии. Признание… … Психотерапевтическая энциклопедия
ОМР — отделение медицинской реабилитации (сокр. ОМР) мед. rehabilitation department, rehabilitation unit … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
Учреждение Здравоохранения \»Барановичская детская городская больница\ — Учреждение Здравоохранения Барановичская детская городская больница … Википедия
Барановичская детская городская больница — УО Барановичская детская городская больница … Википедия
Электрофорез — Необходимо перенести в эту статью содержимое статьи Гальванофорез и поставить оттуда перенаправление. Вы можете помочь проекту, объединив статьи (cм. инструкцию по объединению). В случае необходимости обсуждения целесообразности объединения,… … Википедия
Катафорез — Электрофорез (от электро и греч. φορέω переносить) это электрокинетическое явление перемещения частиц дисперсной фазы (коллоидных) в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. Впервые было открыто профессором… … Википедия
Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
Здравоохранение в Самаре — Здравоохранение в городе Самаре представлено широким комплексом медицинских учреждений, как общего, так и широкого профиля. В Самаре имеются муниципальные городские больницы, специализированные больницы и диспансеры, поликлиники и медико… … Википедия
Порядок направления пациентов на реабилитацию в ОМР
Порядок направления пациентов на реабилитацию в ОМР
На консультацию и лечение в ОМР пациент направляется врачом-неврологом, врачом-кардиологом, врачом-травматологом, участковым терапевтом или врачом общей практики (семейной медицины) любой медицинской организации республики с учетом показаний и противопоказаний, при условии полного обследования, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), наличия способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию.
Предварительная запись пациентов на прием врачей – специалистов МДБ (мультидисциплинарной бригады) отделения медицинской реабилитации
по телефону регистратуры отделения: 8 (8352) 58-39-05;
при личном обращении.
При явке на лечение в ОМР для всех пациентов обязательно предоставление:
— номерного направления, выданного на плановую госпитализацию в дневной стационар при поликлинике (муниципальный уровень) – срок давности не более 14 рабочих дней;
— выписки из медицинской карты амбулаторного больного с результатами обследования: клинический анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, ЭКГ – срок давности не более 10 рабочих дней;
анализ крови на RW- срок давности не более 2 мес;
флюорография или рентгенография органов грудной клетки – не более 1 года;
отрицательный результат анализа мазка из носа и зева на наличие РНК-коронавируса COVID-19 – не более 7 дней до даты плановой госпитализации;
— действующего страхового полиса ОМС;
— документа, удостоверяющего личность;
— оригиналов и копий медицинских документов.
Особенностью пациентов с COVID является необходимость изоляции в течение 14 дней после выписки с этапа специализированной или реабилитационной стационарной помощи; амбулаторного лечения; наличие двукратных отрицательных анализов мазка из зева и носа на РНК коронавируса SARS-CoV-2 или наличие антител после перенесенной Covid-19 инфекции.
Адрес местонахождения: г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, дом 24.
Проезд общественным транспортом: маршрутный автобус № 22
Контакты специалистов отделения:
Орлова Надежда Васильевна, заведующий отделением:
С врачами-специалистами можно связаться через регистратуру по тел: 58 39 05
Фотодинамическая терапия
Лаборатория является пионером в разработке методов флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний в Республике Беларусь и занимает одно из лидирующих мест в странах СНГ.
Метод фотодинамической терапии внедрен в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова с 2001 года, когда в стране был официально зарегистрирован первый отечественный фотосенсибилизатор «Фотолон» (РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь).
Доклинические и клинические испытания показали высокую эффективность метода.
На данный момент пролечено более 1000 пациентов с различными формами злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний.
Какие нозологические формы злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний можно лечить с применением фотодинамической терапии? (возможности РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова)
Сеансы фотодинамической терапии проводят на полупроводниковых лазерных установках, а именно:
Устройство полупроводниковое лазерное «УПЛ ФДТ» (Научно-производственное РУП «ЛЭМТ», г. Минск, Беларусь, λ=660±5 нм)
Аппарат лазерный для фотодинамической терапии рака «ФДТ-ЛАЗЕР» (Институт физики им. Б.И. Степанова НАН Беларуси, г. Минск, Беларусь, λ=660±5 нм)
Лазерный аппарат для фотодинамической терапии «PDT DIODE LASER» (ООО «IMAF AXICON», г. Минск, Беларусь, λ=660±5 нм)
Какие основные механизмы повреждения опухоли при фотодинамической терапии?
Каковы преимущества применения метода фотодинамической терапии?
Полученные результаты свидетельствуют о безопасности, хорошей переносимости метода и высокой противоопухолевой его эффективности, выражающейся в высокой частоте полных регрессий опухолевых очагов после проведенного лечения.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)– метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, основанный на использовании двух компонентов – специального лекарственного средства (фотосенсибилизатор) и лазеров, генерирующих излучение с определенной длины волны.
Механизм действия : после внутривенного или местного введения фотосенсибилизатора, он избирательно накапливается в патологических клетках, а дополнительное лазерное излучение его активирует. Результатом такового взаимодействия являются фотохимические реакции, нарушающие кровоснабжение и жизнедеятельность клеток с последующей их гибелью.
! Все реакции в подавляющем большинстве случаев носят
временный характер, легко купируются и не увеличивают сроки лечения.
! Все реакции, связанные с препаратом, указаны в инструкции
по применению лекарственного средства.
Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ)?
ФДТ – это метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, основанный на введении в организм пациента специального лекарственного средства (фотосенсибилизатора) и последующем облучении патологических тканей лазером.
Что такое фотосенсибилизатор?
Фотосенсибилизатор – это лекарственное средство, которое внутривенно вводится в организм пациента и активируется лазерным излучением.
Как действует ФДТ?
После введения фотосенсибилизатора в организм пациента и его активации лазерным излучением в патологических клетках и тканях запускаются реакции, результатом которых является нарушение кровоснабжения патологических тканей и их последующим разрушением и гибелью.
Что происходит во время ФДТ?
Что происходит после ФДТ?
После ФДТ в зоне фотооблучения развивается умеренно-выраженный отек мягких тканей и через 24-72 часа начинает формироваться зона некроза. Как правило, через 7-10 дней после ФДТ формируется плотный струп (корочка) или область черного цвета, спаянные с окружающими тканями. Струп самостоятельно отторгается через 20-45 дней после проведенного лечения. В зоне лечения формируется нежный соединительнотканный рубец или раневая поверхность, которая с течением времени эпителизируется. Заживление ран происходит с хорошим функциональным и косметическим результатом.
Меры предосторожности
Фотосенсибилизатор, который используется при ФДТ, обладает умеренно выраженной системной фототоксичностью и способностью к быстрому выведению из организма. Тем не менее, в течение 3-4 дней с момента проведения лечения не рекомендуется находится под действием солнечного света, а также рекомендуется обрабатывать открытые участки кожных покровов фотозащитным кремом.
Информация для пациентов:
На метод лечения (фотодинамическая терапия) получен Евразийский патент (№ 030166)
Способ лечения эпителиальных новообразований» (авторы: Истомин Ю.П., Церковский Д.А., Артемьева Т.П., Чалов В.Н.).
Лейкоплакия – хроническое поражение слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия разной степени выраженности.
Основные причины возникновения:
Фотодинамическая терапия (ФДТ)– метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, основанный на использовании двух компонентов – специального лекарственного средства (фотосенсибилизатор) и лазеров, генерирующих излучение с определенной длины волны.
Механизм действия : после внутривенного или местного введения фотосенсибилизатора, он избирательно накапливается в патологических клетках, а дополнительное лазерное излучение его активирует. Результатом такового взаимодействия являются фотохимические реакции, нарушающие кровоснабжение и жизнедеятельность клеток с последующей их гибелью.
(Рисунок взят из Сети Интернет)
! Все реакции в подавляющем большинстве случаев носят
временный характер, легко купируются и не увеличивают сроки лечения.
! Все реакции, связанные с препаратом, указаны в инструкции
по применению лекарственного средства.
Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ)?
ФДТ – это метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, основанный на введении в организм пациента специального лекарственного средства (фотосенсибилизатора) и последующем облучении патологических тканей лазером.
Что такое фотосенсибилизатор?
Фотосенсибилизатор – это лекарственное средство, которое внутривенно вводится в организм пациента и активируется лазерным излучением.
Как действует ФДТ?
После введения фотосенсибилизатора в организм пациента и его активации лазерным излучением в патологических клетках и тканях запускаются реакции, результатом которых является нарушение кровоснабжения патологических тканей и их последующим разрушением и гибелью.
Что происходит во время ФДТ?
Что происходит после ФДТ?
После ФДТ в зоне фотооблучения развивается умеренно-выраженный отек мягких тканей и через 24-72 часа начинает формироваться зона некроза. Как правило, через 7-10 дней после ФДТ формируется плотный струп (корочка) или область черного цвета, спаянные с окружающими тканями. Струп самостоятельно отторгается через 20-45 дней после проведенного лечения. В зоне лечения формируется нежный соединительнотканный рубец или раневая поверхность, которая с течением времени эпителизируется. Заживление ран происходит с хорошим функциональным и косметическим результатом.
Меры предосторожности
Фотосенсибилизатор, который используется при ФДТ, обладает умеренно выраженной системной фототоксичностью и способностью к быстрому выведению из организма. Тем не менее, в течение 3-4 дней с момента проведения лечения не рекомендуется находится под действием солнечного света, а также рекомендуется обрабатывать открытые участки кожных покровов фотозащитным кремом.
Информация для пациентов:
На метод лечения (фотодинамическая терапия) получен Евразийский патент (№ 030166)
Способ лечения эпителиальных новообразований» (авторы: Истомин Ю.П., Церковский Д.А., Артемьева Т.П., Чалов В.Н.).
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) – опухоль из базального слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи.
Основные причины возникновения:
Клинические формы лейкоплакии
Фотодинамическая терапия (ФДТ)– метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, основанный на использовании двух компонентов – специального лекарственного средства (фотосенсибилизатор) и лазеров, генерирующих излучение с определенной длины волны.
Механизм действия : после внутривенного или местного введения фотосенсибилизатора, он избирательно накапливается в патологических клетках, а дополнительное лазерное излучение его активирует. Результатом такового взаимодействия являются фотохимические реакции, нарушающие кровоснабжение и жизнедеятельность клеток с последующей их гибелью.
! Все реакции в подавляющем большинстве случаев носят
временный характер, легко купируются и не увеличивают сроки лечения.
! Все реакции, связанные с препаратом, указаны в инструкции
по применению лекарственного средства.
Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ)?
ФДТ – это метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, основанный на введении в организм пациента специального лекарственного средства (фотосенсибилизатора) и последующем облучении патологических тканей лазером.
Что такое фотосенсибилизатор?
Фотосенсибилизатор – это лекарственное средство, которое внутривенно вводится в организм пациента и активируется лазерным излучением.
Как действует ФДТ?
После введения фотосенсибилизатора в организм пациента и его активации лазерным излучением в патологических клетках и тканях запускаются реакции, результатом которых является нарушение кровоснабжения патологических тканей и их последующим разрушением и гибелью.
Что происходит во время ФДТ?
Что происходит после ФДТ?
После ФДТ в зоне фотооблучения развивается умеренно-выраженный отек мягких тканей и через 24-72 часа начинает формироваться зона некроза. Как правило, через 7-10 дней после ФДТ формируется плотный струп (корочка) или область черного цвета, спаянные с окружающими тканями. Струп самостоятельно отторгается через 20-45 дней после проведенного лечения. В зоне лечения формируется нежный соединительнотканный рубец или раневая поверхность, которая с течением времени эпителизируется. Заживление ран происходит с хорошим функциональным и косметическим результатом.
Меры предосторожности
Фотосенсибилизатор, который используется при ФДТ, обладает умеренно выраженной системной фототоксичностью и способностью к быстрому выведению из организма. Тем не менее, в течение 3-4 дней с момента проведения лечения не рекомендуется находится под действием солнечного света, а также рекомендуется обрабатывать открытые участки кожных покровов фотозащитным кремом.
Информация для пациентов:
На метод лечения (фотодинамическая терапия) получен Евразийский патент (№ 030166)
Способ лечения эпителиальных новообразований» (авторы: Истомин Ю.П., Церковский Д.А., Артемьева Т.П., Чалов В.Н.).
Хирургическое лечение рака: показания и методики
Для иностранных граждан мы предлагаем предварительную бесплатную консультацию
Ведущие специалисты Центра ответят на ваши вопросы.
В онкологии в качестве радикального средства часто используется хирургическая операция. Удаление опухоли может сопровождаться удалением пораженного органа или его части, тем самым добиваются минимизации последствий развития рака.
Показания к хирургическому лечению рака
Выбор тактики лечения осуществляется коллегиально, участие в обсуждении принимают хирурги, химиотерапевты, радиологи. Индивидуальный подход гарантирован.
Удаление опухоли, как правило, показано, когда:
В целом, хирургическое вмешательство наиболее эффективно на начальной стадии заболевания. Часто операция не является единственным методом лечения: при многих локализациях рака хирургическое лечение сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.
Важные принципы хирургического вмешательства: абластика и антибластика
Принципы абластики и антибластики применяются онкологами в целях строгого соблюдения техники хирургического вмешательства.
Что такое абластика?
Слово «абластика» произошло от греческого – «blastikos», которое означает «пускающий ростки, прорастающий». «А» – приставка со смыслом отрицания.
Для того чтобы не допустить рецидива опухоли, в онкологии применяют принцип абластики. При хирургическом вмешательстве из здоровой ткани удаляются все опухолевые элементы вместе с комплексом лимфатических сосудов и узлов. Манипуляции осуществляются крайне осторожно, без сдавливания и травмирования, удаление происходит единым блоком, опухоль извлекают словно в «футляре» из здоровых тканей, перекрыв путь для распространения патологических клеток.
Видимой границы между здоровыми и раковыми клетками нет. Поэтому опыт, квалификация, искусство и интуиция хирурга-онколога выходят на первый план в этой битве на операционном столе.
Что такое антибластика?
Приставка «анти» употребляется для выражения противоположности, а в контексте онкологии означает противодействие распространению патологического процесса.
Таким образом, соблюдение принципа антибластики – это применение совокупности приемов, которые помогают предотвратить рассеивание раковых клеток за пределами опухоли и операционного поля. Эти приемы представляют собой физическое и химическое воздействие на организм при операции. В их числе:
Применяя принципы абластики и антибластики, онкологи решают также следующую задачу: свести к минимуму повреждающее воздействие на здоровые ткани и органы.
Виды операций
Выбор вида хирургического вмешательства обусловлен его целью:
В связи с этим операции для онкологических пациентов подразделяются на:
Любое оперативное вмешательство – это опасный и ответственный этап лечения, который строго обоснован. При радикальной операции удаляется опухоль вместе с пораженным органом или его частью. Так, например, печень обладает высокой способностью к регенерации, она может восстановить прежний объем в довольно короткие сроки, поэтому при раке печени хирург может, не опасаясь нарушения жизнедеятельности организма, удалить часть этого органа.
Радикальные операции по удалению раковых опухолей имеют различия. Так, при типичной операции, для того чтобы предотвратить развитие метастазов, ткани удаляют вместе с близлежащим лимфатическим аппаратом. Но порой обстоятельства вынуждают включать в блок удаляемых тканей дополнительные группы лимфоузлов. Такая радикальная операция называется расширенной.
Комбинированная радикальная операция проводится тогда, когда патологический процесс затронул и соседние органы.
Существует также такое понятие, как «органосохраняющая операция». Оно актуально, например, для женщин, у которых диагностирована начальная стадия рака молочной железы.
Реконструктивные операции востребованы при полном удалении молочных желез: восстанавливается внешний вид органов. При агрессивной форме рака желудка может быть показано удаление органа: тогда для возобновления функций проводится пластическое замещение желудка собственными тканями пациента. Реконструктивная операция может быть эффективна и при местно-распространенном раке гортани. Благодаря таким хирургическим вмешательствам сокращаются сроки реабилитации пациентов.
Паллиативные операции проводятся, когда злокачественная опухоль не удержалась в своих границах и раковые клетки начали распространяться по организму, развились метастазы, которые полностью удалить невозможно. Возникает необходимость устранить осложнения, вызванные неоперабельной опухолью. Цель – восстановить жизненно важные функции организма.
В этом случае хирурги-онкологи способны улучшить самочувствие пациента. Они останавливают кровотечение, уменьшают интоксикацию организма, восстанавливают проходимость, устраняют сдавление внутренних органов, снижают болевые ощущения. Тем самым повышают качество жизни.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводятся диагностические операции, сопровождающиеся забором материала для гистологического исследования.
Противопоказания к хирургическому лечению рака
Операции не проводят, если пожилой пациент отягощен хроническими заболеваниями сердца, легких, печени, почек, которые обуславливают его общее тяжелое состояние.
Впрочем, в условиях стационара функциональные показатели таких пациентов возможно улучшить, а затем вернуться к обсуждению целесообразности хирургического вмешательства.
Прогноз после удаления раковой опухоли
Хирургические вмешательства в онкологии все менее травматичны: становится возможным удалять опухоль через небольшие разрезы, применять оптоволоконные технологии и миниатюрные видеокамеры, которые помогают сделать операции эффективнее. Осваиваются техники повышения устойчивости организма к операционному стрессу, внедряются новые методики заживления ран.
Остановить безостановочное деление раковых клеток помогает приверженность пациента лечению, четкое выполнение им рекомендаций лечащего врача, своевременное прохождение регулярных обследований и дополнительных процедур.
Преимущества хирургического лечения онкологии в Беларуси
В 20 прекрасно оборудованных операционных РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова в Минске выполняется более 12 тыс. сложных операций в год при опухолях головы и шеи, молочной железы, легкого, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, мочеполовых органов, костей и мягких тканей.
В клинике широко применяются видеоассистированные, пластические, реконструктивные, органосохраняющие и симультанные операции. Сложные оперативные вмешательства выполняются при эффективном обезболивании.
Хирурги РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова используют весь потенциал отечественной и мировой онкологической науки и практики. Мы выполняем хирургические вмешательства по всем локализациям с использованием миниинвазивных доступов (лапароскопия, торакоскопия), выполняем органосохранные, комбинированные, симультанные (при конкурирующих сердечнососудистых и опухолевых заболеваний), пластические и восстановительные операции.
Благодаря разработке и внедрению симультанных операций у пациентов с конкурирующими заболеваниями (опухоль и сердечнососудистая патология), которых ранее не лечили, появился шанс на выздоровление от двух заболеваний. В течение одного наркоза выполняется две операции, одна- удаление опухоли, вторая – коррекция сердечнососудистой патологии.
При диссеминированном поражении плевры, в том числе при мезотелиоме, проводим комбинированное лечение с использованием термохимиотерапии.
В условиях искусственного кровообращения выполняем операции при первичных и вторичных опухолях сердца. При низких функциональных показаниях выполняем аутотрансплантацию легких.
Стереотаксическая радиохирургия на аппарате «Гамма-нож»
Стереотаксическая радиохирургия опухолей головного мозга – это подведение большой дозы излучения к мишени за одну фракцию (сеанс). Несмотря на свое название, стереотаксическая радиотерапия не является хирургической процедурой. Методика подразумевает высокоточную доставку к опухоли большой дозы ионизирующего излучения в обход рядом расположенных здоровых тканей.
Радиохирургическое лечение представляют собой важную альтернативу открытым хирургическим вмешательствам, особенно для пациентов, которые не в состоянии перенести операцию. Стереотаксическое облучение возможно также при опухолях, которые находятся рядом с жизненно важными отделами головного мозга или в труднодоступных для хирурга местах.
В настоящее время во всем мире насчитывается более 350 аппаратов «Гамма-нож», лечение по данной технологии получили, по некоторым оценкам, более 1 000 000 пациентов.
В РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова радиохирургия проводится на самом современном радиотерапевтическом комплексе «Leksell Gamma Knife Perfexion» (Elekta), установленном в 2017 году.
Процедура выполняется под местной анестезией, возможно поведения лечения как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в течение одного рабочего дня.
Сеанс радиохирургии состоит из 4 этапов:
Процедура проводиться командой специалистов, в состав которой входят высококвалифицированные врачи-радиационные онкологи, рентгенологи и медицинские физики.