Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, прСимущСствСнно хроничСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС пораТСния Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния приводят ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… стСнок, эндотСлии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капилляров Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

БСгодня извСстны Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ сразу ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. Однако для всСх ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ постСпСнноС нарастаниС симптомов. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию выносливости. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ покашливаниС пСрСрастСт Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ, сухой кашСль. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях практичСски всСгда происходит посинСниС Π³ΡƒΠ± ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ступнСй ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ-сканирования ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. На снимкС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ сСтки. Π’ особо Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ альвСол ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кистозных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Из-Π·Π° Π½ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сотами.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, наступаСт ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ отправляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, Ссли КВ-сканированиС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², назначаСтся биопсия. Π₯ирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ изымаСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… развития. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… болСзнях (саркоидозС, аллСргичСском Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ экзогСнной этиологии) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ кус ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ схоТих с Π½ΠΈΠΌ заболСваниях Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ особо тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ трансплантация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ Π½ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° «Гармония» смоТСт ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ. Наша ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° оснащСна соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. А ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, подходящСС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самочувствиС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π½Π΅ затягивайтС с Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

УсилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка – это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ сосудов Π½Π° ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. По распространСнности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, локальноС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ диссСминированноС усилСниС. ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях развития. НС сущСствуСт спСцифичной Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ измСнСния рисунка.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это (Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ)

ПослС Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ люди ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ рСнтгСновский синдром ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ усилСниС кровоснабТСниС всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прослСТиваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рисунка: 1. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅; 2. БронхоэктатичСская болСзнь; 3. ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚; 4. Π₯роничСский Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. ДиссСминация сосудов Π½Π° Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ отобраТаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ всСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ полям. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным патологичСским проявлСниСм Π½Π° снимкС, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ рСнтгСновскими синдромами (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, просвСтлСниС, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ слСдуСт Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. БостояниС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ лишь ΠΎ компСнсаторном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровоснабТСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ компСнсации Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ обструктивных заболСваниях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ поступаСт мСньшСС количСство кислорода. Для формирования устойчивых Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тяТСй. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС бронхообструкции ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° снимкС. ИзмСнСния рисунка ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, бронхоэктатичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмосклСроз Π½Π΅ всСгда удаСтся ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Для устранСния состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сосудистыС капилляры, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ усвоСниС кислорода ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, проходящСго ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ локальноС усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ усилСниС прослСТиваСтся Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сосуды Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Аналогичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° прослСТиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Гипоэктазия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСнтгСнологичСскими проявлСниями, Π½ΠΎ слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рисунок, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ формируСтся сСтчатая дСформация. ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – это патология, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π° Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ субстрат заболСвания – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ полости. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ участка воспалСния развиваСтся усилСниС кровоснабТСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обСспСчСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… прослСТиваСтся Π½Π° этапС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, сСгмСнтарной, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ – усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка (Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅)

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка – это частоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ описаниС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ часто Π½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° массовой распространСнности синдрома. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ тяТСлой ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, сотрудники химичСских прСдприятий часто ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниС тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², элСмСнтов Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ МСндСлССва ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ токсинов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ спСцифичСским измСнСниям Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ усилСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ явлСниС. ОбслСдованиС характСризуСтся появлСниСм спСцифичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плотности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости. Волько ΠΏΡ€ΠΈ сущСствСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ структур, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ смоТСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния. ЧСткая локализация ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, срСдних, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… базируСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ спСциалиста. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ патологичСской. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ позволяСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Основой усилСния рисунка Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пнСвмосклСротичСскиС измСнСния. РазрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ отобраТаСтся Π½Π° Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ рисунок обусловлСн тСнями сосудов, Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ создаСт затруднСния для микроциркуляции. Для компСнсации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ лСгочная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° насыщаСтся мноТСством ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… капилляров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ патологичСскиС измСнСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ описаниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ послС Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСдицинскими Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: β€’ НаслоСния; β€’ Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния; β€’ Π›ΡƒΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ; β€’ Π’ΡΠΆΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ; β€’ Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·; β€’ Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·. ВсС синдром Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° снимкС Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ плотности. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹, поэтому появлСниС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ визуализируСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ основы разрастания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… растяТСний Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² формируСтся усилСниС Π·Π° счСт ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π° снимкС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полостях являСтся сгущСнный рисунок Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ синдрома ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ абсцСссС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ просвСтлСния. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° плотности изобраТСния прослСТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: 1. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹; 2. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹; 3. Π Π°ΠΊ; 4. ΠšΠΈΡΡ‚Π°; 5. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. КаТдоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСский рСнтгСновский синдром с измСнСниями Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром затСмнСния – ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, сСгмСнтарный, Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ отсСва, усилСниС рисунка. ПослС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ: β€’ ΠšΠΎΡ€Π½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Ρ‹; β€’ Π’ΡΠΆΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ; β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ усилСниС; β€’ ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ; β€’ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ; β€’ ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹; β€’ ИзмСнСния Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синусов, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹; β€’ Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ усилСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка справа ΠΈ слСва

УсилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ усилСнии кровоснабТСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ патологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСниях Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… поля. ИзмСнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, срСдних, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ справа ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ локальная ΠΈΠ»ΠΈ ограничСнная ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – пнСвмония, бронхоэктаз, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π». ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… проСкциях Π½Π΅ удастся. Для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики трСбуСтся бронхография, контрастная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ рисунок – это Ρ‚Π΅Π½ΠΈ сСти ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ русла. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° сосудов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ВяТистыС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ доходят Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° 1 см. РадиальноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ – это физиологичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ТСсткими рСнтгСновскими Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ морфологичСскиС субстраты, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сосудистая дСформация. Босуды Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, поэтому ΠΈΡ… нСльзя Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° рСнтгСновском снимкС. Π’Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка позволяСт спСцифичСская Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π’Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· 3-Π΅Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: 1. БСтчатая; 2. Π‘Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ-узСлковая; 3. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ. Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опишСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прослСТиваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка: β€’ ПнСвмония; β€’ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·; β€’ ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…; β€’ ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца; β€’ ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз; β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· (силикотубСркулСзный, силикотичСский); β€’ ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии онкозаболСвания. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прослСТиваСтся усилСниС рисунка Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ анатомичСскиС ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это значитНа Ρ„Π»ΡŽΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ сгущСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (синонимы: ΠΊΠΎΠ»-Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹)—патологичСскиС процСссы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ систСмным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°Β­ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Β­Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, систСмная склСродСрмия, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ. Π’ эту ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ синдром Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° (Н. Sjogren), Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Β­ΠΌΡ‹ΠΉ «сухой» синдром, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, систСмной склСродСрмиСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

Поиски спСцифичСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° оказались Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Β­ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ гСмолитичСского стрСптококка Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов).

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΒ­ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ достаточного фактичСского подтвСрТдС­ния.

Π“ΠΎΡΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ являСтся вирусная тСо­рия этиологии, которая обсуТдаСтся практичСски ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π΄ΠΈΡ„Β­Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ал­лСргичСских, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, токсичСских ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вируса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… сдвигов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, микроциркуляторным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях вирусоподобных Π²ΠΊΠ»ΡŽΒ­Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡ€Π½ систСмной склСродСрмии, дсрматомиозитС, синдромС Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ своСобразных тубулорСтикулярных вирусопо­добных Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² эндотСлии капилляров ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Β­Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, австралийского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ вирусной Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ этиологии Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунологичСская пСрСстройка, про­исходящая Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π’-вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° Π² этом случаС связываСтся с австралийским Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Β­Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ радиация, инсоляция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€. ВыявлСниС Π² стСнках ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосу­дов Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ качСствС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΒ­Ρ€ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ выявлСниС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎ-Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈ-тотоксичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡΠΈΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ РНК, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Β­ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° противовирусных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ иммунологичСскиС сдвиги ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… бо­лСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частым выявлС­ниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… высоких Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, противоядСрных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ синдромС Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅--ΠΌΠΈΠΈ, сниТСния уровня ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня сыво­роточного IgG ΠΈ Π΄Ρ€. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° клиничСскиС ΠΈ сСрологичС­скиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ­Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сывороток, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΒ­Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ отводится Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ сСмСйно-гСнСтичСскому ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ встрС­чаСтся Π² 2-10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ больной Ρ€Π΅Π²Β­ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ сСмСйныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ систСмной склСродСрмии, систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΒ­Π³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ систСмной склСродСрмии ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΏΠΎ-склСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ отводится ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ аномального ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биосинтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Β­Π³Π΅Π½Π° III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) вслСдствиС гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ ΠΊ классичСским (истинным) ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌ [Насонова Π’. А., 1978, ΠΈ Π΄Ρ€.].

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΒ­Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ склСротичСскими измСнСниями ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Β­ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈ капилляры ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΒ­Π²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ альвСол ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, образуя ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кисты. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ процСсса Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°Β­ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ «сотового (ячСистого) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ».

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологоанатомичСскими особСнностями ΠΎΡ‚Β­Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС синд­рома полисСрозита) ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, сухой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Β­Ρ€Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Β­ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кист ΠΏΡ€ΠΈ си­стСмной склСродСрмии. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-чСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ экзокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСзных ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· постС­пСнно замСщаСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. АтрофичСский процСсс Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса, сниТСнию уровня сСкрСторно­го IgA, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдрасполагаСт ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΒ­Ρ†ΠΈΠΈ (хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚, пнСвмония). ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основного заболС­вания встрСчаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…. Для Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° аспирационная пнСвмония.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ рСспи­раторных проявлСний зависят ΠΎΡ‚ стСпСни агрСссивности основно­го процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стСрты­ми ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, кашлСм (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, су­хим ΠΈΠ»ΠΈ со скудной слизистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ), болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° носит ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Β­Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΡƒΠΊΠ°Β­Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° явлСния васкулита Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экссудаты Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ заболС­вания. Π’ 12β€”25 % случаСв ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° выявля­Стся бронхоспастичСский синдром. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π½Π΅Β­Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса (слСдст­виС сухости слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, голосовых связок). Наряду с этим Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Ρ‚Π°, носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΒ­Ρ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΒ­Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ослаблСнноС вСзикулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Β­Π½ΠΈΠ΅. ЖСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, рассСянныС сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Β­Π½Ρ‹ для синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°, сухиС свистящиС Ρ…Ρ€Π½ΠΏΡ‹ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Β­ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ бронхоспастнчСского синдрома ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π°.

Диагностика ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

Для Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ затСнСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠΉΠ΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов развиваСтся ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅-нологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ-с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΒ­Π΅ΠΌ полостСй [Π ΠΎΠ·Π΅ΡˆΠΏΡ‚Ρ€Π°ΡƒΡ… Π›. Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€., 1978].

Диагностика ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»-Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ особых Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Однако слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΒ­Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ про­явлСниСм ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°; Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ клиничСскиС проявлСния ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° (Π² особСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах заболСвания) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нозологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ) ΠΈΠ»ΠΈ мСтастазы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² 8 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ явля­Стся синдромом основного ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΒ­Π·ΠΈΡ‚ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ди­строфии, тирСотоксичСской ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Диагностика ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° основываСтся Π½Π° выявлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для этого заболСвания клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ксСростомня, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Β­Π½Ρ‹Ρ… сдвигов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… патоморфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° биопсий ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидами Π² комп­лСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (абс­цСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния) ускоряСт Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСнтгСнодиагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ диссСминированных процСссов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ диссСминированныС процСссы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², этот Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% всСх ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. По мнСнию М.Π˜Π»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° ΠΈ Π›.Новиковой (1998), Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ приходится 20% всСх Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ остаСтся нСясной.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями, измСнСниями Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дыхания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ патоморфологичСским сходством (А.Π§ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΠ½, 2000; J.Fulmer, 1982). МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сходятся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ экзогСнныС токсичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндотСлия капилляров. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° химичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ производствС ΠΈ повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, биостимуляторов, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π³Π΅Ρ€Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ пСстицидов сущСствСнно повлияло Π½Π° иммунологичСский статус насСлСния. ВсС это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ структуру ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² повсСднСвной клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ число нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 150 Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π‘.Π Π΅ΠΉΠ½Π±Π΅Ρ€Π³, 1962; C.Carrington ΠΈ E.Gaesner, 1978; T.McLoud et al., 1983), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ 90% ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… состояний приходится Π½Π° 8-10 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ входят Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, прСимущСствСнно ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, пораТСниями Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π· формирования Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ.

НСдостаточноС знакомство Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСскими проявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диссСминациСй, являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ частых диагностичСских ошибок. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 50-70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ диссСминированными пораТСниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ставится ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β», слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся нСобоснованная противотубСркулСзная химиотСрапия (Π‘.Борисов, 1987; М.Π˜Π»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡ ΠΈ Π›.Новикова, 1998; А.Π₯ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ с соавт., 1991; Π•.Π¨ΠΌΠ΅Π»Π΅Π², 2001).

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ процСссы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сходными клиничСскими ΠΈ рСнтгСнологичСскими проявлСниями, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ мСтодологичСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ диагностикС.

Π’ диагностикС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ диссСминированных процСссов вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСскому исслСдованию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ начинаСтся с ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. К соТалСнию, Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΡΠΊΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ суммации Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ВслСдствиС эффСкта супСрпозиции ΠΈ субтракции Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° плоскости получаСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΎ похоТая Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского образования Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. МногиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ уходят Π² Ρ„ΠΎΠ½, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСнСобразования, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ морфологичСского субстрата. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ диссСминации нСоднородная Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сосуды срСднСго ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°.

ЛинСйная томография ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ пнСвмосклСрозС ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ диссСминации малоэффСктивна: ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ анатомичСскиС структуры вслСдствиС мСньшСй Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ суммационного искаТСния с успСхом Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (РКВ), которая благодаря высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ, соотвСтствСнно, способности ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра слабых плотностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² силу ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ эффСкта ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ суммации ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ, нСдоступныС Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ рСнтгСнологичСскому исслСдованию.

На КВ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ структурныС измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ сотовоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участки Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ массивными ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ массивными ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ наслоСниями.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ РКВ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ тяТистыС структуры. CоврСмСнная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π’Π ΠšΠ’) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прСимущСствами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ толстыми срСзами Π² выявлСнии ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² интСрстиции ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСтчатых структур. Π’Π ΠšΠ’ выявляСт ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выявляСтся тонкая сСтка ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π’Π ΠšΠ’ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ряд Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСских симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ симптом ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, симптом Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ стало Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сотовоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.

НСсмотря Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сходство рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диссСминациСй ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ усилСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ спСцифику, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° саркоидоза Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских проявлСний. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС больного ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° сухой кашСль со скудным Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² для диагностики.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития саркоидоза Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся симмСтричноС Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ДиагностичСскиС трудности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ II стадии заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит гСнСрализация процСсса с распространСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ саркоидоза, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π—.ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (1989), ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 6% срСди всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с саркоидозом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. На этой стадии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ-диссСминированный Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ А.Π Π°Π±ΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° с соавт. (1975), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° этой стадии происходит рСдукция ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, носит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Для саркоидоза II-III стадии Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности рСнтгСнологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ довольно скромной клиничСской симптоматикой. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ с прогрСссированиСм заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ нарастании Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСспираторная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ растяТимости Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода. ВслСдствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ альвСолой ΠΈ капиллярами, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ альвСоло-капиллярный Π±Π»ΠΎΠΊ. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эмфизСмой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСрдСчной нСдостаточности Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСй стадиСй саркоидоза Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… нСвыяснСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ ΠΈΡ… основС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния стСнки альвСол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдовании Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ старых бСсклСточных ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΎΠ² ΠΈ участков с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ фибробластов ΠΈ миофибробластов. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ островки состоят ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… остроконСчных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, располоТСнных вдоль Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ. Π’ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… пространствах ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ скоплСния ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Описано нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ОбС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² стромС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ большом морфологичСском ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ ИЀА ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° (А.Π§ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΠ½, 2000).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патоморфологичСскими субстратами, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стромы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, гиалинизация ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ альвСоло-капиллярных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ облитСрация альвСол ΠΈ капилляров. ИзмСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² пСрифСричСских (ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ эластичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмосклСрозС происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эластичСского Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эластичСского сопротивлСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ растяТимости Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ, соотвСтствСнно, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ альвСоло-капиллярных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ затрудняСт ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ кислорода ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ углСкислоты. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развиваСтся рСспираторная ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу (М.Π˜Π»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡, 1984, 1998; Н.ΠŸΡƒΡ‚ΠΎΠ² с соавт., 1986).

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ срСднСго возраста. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ болСзнь развиваСтся подостро, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания остроС. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-40 Π‘, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сухой кашСль. Иногда Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях развиваСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся двустороннСС симмСтричноС усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ саркоидозу, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ пораТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Диффузная пролифСрация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСстройкС Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΠΏΠΎ сСтчатому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… сот, формируСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сотового Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эмфизСматозно Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ дольки ΠΈ ацинусы. Для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы, которая развиваСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанный пнСвмоторакс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π·.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ саркоидоза ΠΏΡ€ΠΈ ИЀА Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСй стадии заболСвания ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ высокоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. И.Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡ‡ΡƒΠΊ (1985) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ высокоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ подвиТности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с идиопатичСским Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НСрСдко ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дисковидныС Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ высокой стСпСни рСспираторной нСдостаточности. РСография позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ. Бцинтиграфия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² мСстах Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² относят ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌ. Π‘.Π’ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ€ (1984) описываСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ характСризуСтся мноТСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠΆΠ°, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, суставы, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°, сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, сСлСзСнка, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, кровСтворная систСма, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅).

БистСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 80-90% всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…. НаиболСС частыми ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, кашСль, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.

Для систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° стойкая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, рСзистСнтная ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСослоТнСнная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, анСмия ΠΈ умСрСнная тромбоцитопСния.

На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эластичности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС ΠΈ дСформация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, участки ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСгмСнтарного пониТСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, дисковидныС Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, высокоС стояниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ подвиТности, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСдпосылки ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода ΠΈΠ·-Π·Π° развития альвСоло-капиллярного Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ сниТСнию ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ часто наблюдаСмого ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ развиваСтся гипСртония ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца.

Π£ 30-50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (E.Dubois, 1966). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 4% случаСв ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм заболСвания.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… гистиоцитоза встрСчаСтся Π² 20-50% случаСв. Оно характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ двустороннСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ рассСяны мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 2-3 ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ полостныС образования. Π’ пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся буллСзная эмфизСма, которая Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ спонтанному пнСвмотораксу.

На рСнтгСнологичСском ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ измСнСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ гистиоцитозС Π₯ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ двусторонним симмСтричным усилСниСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ гистиоцитарной ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ…, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ являСтся склСротичСский процСсс. Π›.Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΈ Π’.Π•Ρ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ (1989) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ гистиоцитозС Π₯: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ фокусный. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ двусторонним Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ симмСтричным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π·Π° счСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла. На Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… выявляСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнок с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ„Ρ‚. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ густой мСлкоячСистой сСти, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ вздутия. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ рисунку Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… сот. ИзмСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… участках Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. На мСстС пСрСсСчСния тяТистых структур ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ утолщСния, ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ мСстами ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, мСстами Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹. На ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования, обусловлСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

На ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии гистиоцитоза Π₯ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ пнСвмосклСроз практичСски Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… болСзнях, Π² частности саркоидозС, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС выявляСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ грануляционных бляшСк Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹.

На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. На ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, участков ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ прозрачности слабой интСнсивности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнном сосудисто-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ рисункС ΠΈΠ»ΠΈ участков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивного пониТСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исчСзновСнии сосудисто-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСтчатости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ трансформация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сотового Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ аллСргичСский Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экзогСнного аллСргичСского Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (ЭАА) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ большоС число Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… гипСрСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ органичСской ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ собой спСцифичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° болСзнь развиваСтся остро, подостро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ составляСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, характСрная для аллСргичСского васкулита, аллСргичСского Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ диффузная мононуклСарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… стСнок, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈ интСрстиции. Π’ стСнках сосудов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·. ВоспалСниС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСходят Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ иммунологичСском исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антигСнспСцифичСскиС (Β«ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅Β») Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° аллСргичСского Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° сопровоТдаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, миалгиями, кашлСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, приступами ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ бронхоспазма. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ экзогСнного аллСргичСского Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° рСстриктивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, гипоксСмия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания характСризуСтся сниТСниСм Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ способности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ оксигСнации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слабыми, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ рСнтгСнологичСском исслСдовании Π½Π° стандартных Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всСгда. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

На ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, участков ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ прозрачности слабой интСнсивности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнном сосудисто-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ рисункС ΠΈΠ»ΠΈ участков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивного пониТСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСтчатости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ трансформация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сотового Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ симптом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΈ. ИзмСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с идиопатичСским Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ПослС прСкращСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ аллСргичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ морфологичСскиС ΠΈ рСнтгСнологичСскиС измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° являСтся рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ наибольшСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся двустороннСС слабоинтСнсивноС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй протяТСнности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся с частотой ΠΎΡ‚ 85 Π΄ΠΎ 100%. ВслСдствиС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния альвСол ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ слабо интСнсивного затСмнСния опрСдСляСтся сосудистый рисунок. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ частота составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%. Π’ этих случаях Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ массивныС фокусныС тСнСобразования. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π Π΅ΠΆΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 7% случаСв) встрСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для этого заболСвания считаСтся симптом Β«Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой» (crazy paving).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаСтся Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, взятого ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ°, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ биопсии.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, нСсколько Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (саркоидоз, идиопатичСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, экзогСнный аллСргичСский Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ·, гистиоцитоз Π₯) ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π² силу ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сходства Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎ-морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, основу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ распространСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСспираторного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ интСрстиция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ИзмСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ воспалСниСм Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ рСспираторного ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ альвСол ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ», Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ пнСвмосклСрозом. ΠžΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ гСнСтичСски обусловлСнным стСрСотипом Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ основания ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ описанныС заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ нСспСцифичСских ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании постоянно ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ элСмСнты воспалСния. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС имССтся нСкоторая спСцифика, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ развития ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ рСнтгСнологичСских проявлСниях всСх рассмотрСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ. НаиболСС постоянными ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сСтчато-Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ сотового Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ вздутия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ всСх рассмотрСнных заболСваниях происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… объСма. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ идиопатичСской эмфизСмы.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика описанного ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сходство морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ диссСминированного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, точная нозологичСская диагностика Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ условии использования комплСкса клиничСских, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ слоТных случаях ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся бронхоскопия Π² сочСтании с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ биопсиСй ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ смогли Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ пнСвмосклСрозом (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΠ·Ρ‹, диссСминированный Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстна. ΠœΡ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ нСизвСстного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… наибольшиС трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *