лейкокория что это такое

Белый зрачок — что за патология?

У здоровых людей зрачок черного цвета, и, если вдруг он светится белым (подобный эффект особенно заметен на фотографиях), — это повод для незамедлительного обращения к врачу. Белый зрачковый рефлекс, или лейкокория, может указывать на целый ряд серьезных глазных патологий.

Лейкокория не является самостоятельной болезнью. Это просто симптом, который чаще всего сигнализирует о патологическом состоянии зрительной системы. Существует несколько вероятных причин изменения цвета зрачка с черного на белый.

Ретинобластома.

Злокачественная опухоль сетчатой оболочки считается довольно редким заболеванием и встречается примерно у одного ребенка из 250 тысяч. Часто она имеет наследственный характер, который обусловлен генной мутацией, и передается от родителей к детям. Ретинобластому обычно диагностируют очень рано — до двухлетнего возраста, иногда заболевание выявляют у детей до пяти лет. Белый зрачковый рефлекс — один из первых симптомов, который привлекает внимание родителей и побуждает их обратиться с ребенком к офтальмологу. Лейкокория при ретинобластоме обусловлена отражением света от пораженной сетчатки глаза. Кроме белого зрачка, на ретинобластому могут указывать и другие признаки — страбизм, ухудшение зрения, сниженная реакция зрачка на свет, покраснение и болезненные ощущения в глазах.

Болезнь Коатса.

По симптомам на ретинобластому может быть похожа другая патология глаз, называемая болезнью Коатса. Это врожденное заболевание, при котором аномально развиваются сосуды позади сетчатой оболочки. Болезнь Коатса поражает сетчатку и часто ведет к слепоте — полной или частичной.

Как и при ретинобластоме, лейкокория является самым первым видимым признаком заболевания. Обычно при данной патологии белый зрачок заметен только на одном глазу. Другие симптомы — затуманенность, снижение зрения, фотопсия.

Токсокароз.

Инфекция, вызываемая червями, также нередко сопровождается белым зрачковым рефлексом. Обычно патология развивается у детей младшего и среднего возраста, носит односторонний характер. Наряду с лейкокорией, при токсокарозе у пациента может наблюдаться болевой синдром, сниженная острота зрения, воспалительный процесс в соединительной и других оболочках глаза.

Врожденная форма катаракты.

Это заболевание, по статистике, встречается у 5 из 100 тысяч детей и является одной из самых распространенных причин детской слепоты. При врожденной катаракте поражается хрусталик глаза — важнейшая оптическая среда, которая выполняет функцию природной линзы. При врожденной катаракте эта «линза» непрозрачна, что мешает нормальной зрительной функции. Видимым симптомом помутнения зрачка зачастую является лейкокория.

Другие вероятные причины лейкокории.

Белый зрачковый рефлекс может быть признаком ретинопатии недоношенных, отслойки сетчатой оболочки, астроцитомы, колобомы и некоторых других патологий.

Отметим, что в большинстве случаев болезни, сопровождающиеся лейкокорией, — это серьезные патологии, которые могут приводить к сильному ухудшению зрения и даже к слепоте. Поэтому белое свечение зрачка нельзя игнорировать. Заметив такой симптом у себя или у ребенка, сразу обратитесь к офтальмологу. Только врачебная диагностика поможет определить точную причину лейкокории и, соответственно, подобрать верное лечение.

Источник

Лейкокория

Что такое лейкокория?

Лейкокория означает белый рефлекс сетчатки или белое «свечение» зрачка, состояние также часто называют «кошачьем глазом». Лейкокория — это симптом, проявляющийся аномальным зрачковым рефлексом, более отчетливо видным на мидриазе или фотографии. Часто это первый признак ряда серьезных внутриглазных нарушений. Лейкокория обычно наблюдается при врожденной катаракте, болезни Коутса, ретинобластоме, ретинопатии недоношенных, токсокарозе, болезни Норри, ретролентальной фиброплазии и других заболеваниях. Немедленная диагностика и лечение являются обязательными, так как большинство состояний угрожают зрению, а ретинобластома может быть опасной для жизни. Немедленное направление к офтальмологу, междисциплинарное взаимодействие с детским офтальмологом, специалистом по сетчатке и глазным онкологом поможет в лечении глаз с лейкокорией надлежащим образом.

Как обнаруживается лейкокория?

В более очевидных случаях белый зрачок может быть обнаружен просто случайным наблюдением. В других ситуациях зрачок может казаться белым только в определенных обстоятельствах, например, когда зрачок становится больше в затемненной комнате или когда ребенок смотрит в определенном направлении. Иногда лейкокория обнаруживается на фотографиях с использованием вспышки, когда один зрачок имеет аномальный или «белый рефлекс» по сравнению с другим глазом, имеющим нормальный «красный рефлекс». Наконец, педиатр может выявить лейкокорию, особенно когда посмотрит в глаза с помощью офтальмоскопа.

Причины и факторы риска

Нормальный красный рефлекс человеческого глаза обусловлен ретро-свещением нормальной сосудистой сети хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), отражающейся через сетчатку, стекловидное тело, хрусталик, зрачок и роговицу. Любое вмешательство в любую из этих структур приведет к изменению красного рефлекса или лейкокории. Некоторые из распространенных причин лейкокории:

Что такое красный рефлекс?

Когда свет попадает в глаз через зрачок, сетчатка поглощает большую часть света. Однако небольшое количество света отражается сетчаткой от глаза через зрачок. Свет имеет красновато-оранжевый цвет, отражающий цвет нормальной сетчатки. Красный рефлекс легче всего увидеть, когда линия взгляда наблюдателя совмещена с источником света в глазу. Примером может служить фотоаппарат, в котором вспышка установлена ​​очень близко к объективу, что дает фотографии с красными зрачковыми рефлексами.

Красный рефлекс либо отсутствует, либо белый с лейкокорией. Это происходит в результате неправильного отражения света, исходящего из глаза.

Эпидемиология

В ретроспективном десятилетнем исследовании средний возраст детей, страдающих лейкокорией, составил 42,5 месяца. Двустороннее поражение наблюдалось у 54% при соотношении полов между мужчинами и женщинами 1:5. 76% детей были младше шести лет. 75% случаев были вызваны катарактой, а 21% — ретинобластомой. Другие причины лейкокории включали отслоение сетчатки (1%), ретинопатию недоношенных (1%), остаточную мембрану зрачка (1%), первичное персистирующее гиперпластическое стекловидное тело (0,6%), эндофтальмит (0,64%), колобому зрительного нерва (0,3%), гетерохромию радужки (0,3%) и аметропию (0,3%).

Данные третьего национального исследования рака показывают, что ежегодно регистрируется 11 новых случаев ретинобластомы на миллион детей в возрасте до 5 лет. Ретинобластома является наиболее распространенным внутриглазным злокачественным новообразованием у детей и составляет 2% всех онкологических заболеваний у детей. По оценкам, заболеваемость колеблется от 3 до 42 случаев на миллион живорождений. В Америке заболеваемость составляет 12 случаев на миллион живорождений у детей в возрасте до пяти лет, с распространенностью 6% всех онкологических заболеваний в этой возрастной группе. Ретинобластома одинаково поражает оба пола. Ретинобластома наиболее часто встречается у детей младше четырех лет. Заболеваемость болезнью Коутса составляет 0,09 на 100 000 населения, причем 85% случаев поражают мужчин.

Глобальная распространенность катаракты у детей колеблется от 0,3% до 23% на 10 000, со средним значением 1 на 10 000 и от 0,6 до 9,8% на 10 000 для врожденной катаракты со средним значением 1,7 на 10 000 на основе многих исследований, в которых сообщалось о врожденной катаракте. В исследовании с участием 602 новорожденных частота ретинопатии недоношенных (РН) на любой стадии составила 34%, а препороговая РН 1-го типа составила 5% со средним сроком беременности 31 неделя. Частота неонатального эндофтальмита только в США составляет 4,2 случая на 1000000 живорождений.

Диагностика

Врачу необходимо собрать подробный медицинский анамнез настоящего заболевания, прошлый глазной анамнез и семейный анамнез. Семейные фотографии помогут узнать, присутствовала ли лейкокория с рождения или возникла позже в детстве. Стойкая гиперпластическое стекловидное тело чаще всего присутствует при рождении. Наличие в анамнезе недоношенных позволяет проводить врачам исследования в соответствии с ретинопатией недоношенных, которая проявляется как лейкокория из-за отслоения сетчатки и ретролентальной фиброплазии. Родовая травма может привести к гифеме или кровоизлиянию в стекловидное тело, которое проявляется как измененный зрачковый рефлекс. Семейный анамнез важен при ретинобластоме, СЭВРП и колобоме.

Цвет зрачкового рефлекса также дает подсказку о диагнозе. Ретинобластома проявляется беловатым зрачковым рефлексом, в то время как врожденная катаракта проявляет сине-серый рефлекс. При болезни Коутса и отслоении сетчатки появляется желтоватый рефлекс. В 20% случаев ретинобластома проявляется косоглазием. Отслоение сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, болезнь Коутса и ретинобластома (60%) обычно проявляются как одностороннее заболевание, в то время как СЭВРП, эндогенный эндофтальмит, астроцитарные гамартомы и 40% ретинобластом являются двусторонними.

Также любой ребенок с лейкокорией должен быть обследован на предмет зрения, зрачковых рефлексов, исследования переднего сегмента и глазного дна с помощью щелевой лампы, непрямой офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ) и ультразвукового сканирования в B-режиме. Нейровизуализация, анализ крови, генетическое исследование и цитология тонкоигольной аспирации — другие дополнительные методы исследования, проводимые для подтверждения диагноза.

Лечение

Лейкокория — симптом основного заболевания глаз. Лечение лейкокории включает лечение основного состояния (ретинобластомы, катаракты, отслоения сетчатки, болезни Коутса, СЭВРП, инфекции и т.д.), ответственного за появление белого рефлекса сетчатки.

Прогноз

Ретинобластома имеет коэффициент выживаемости от 90% до 95% при хорошем прогнозе, хотя пострадавший глаз может потерять зрение. Плохими прогностическими признаками ретинобластомы являются инвазия зрительного нерва/экстрасклеральная/увеальная инвазия, мультифокальные опухоли, поздняя диагностика и степень дифференцировки. Двустороннее поражение не ухудшает прогноз, а степень некроза и кальцификации не влияет на прогноз. Прогноз ретинобластомы зависит от состояния опухоли — наихудшего глаза. Признаками высокого риска рецидива являются инвазия зрительного нерва, массивное поражение сосудистой оболочки, орбиты, переднего сегмента и увеальной ткани.

Врожденная катаракта имеет хороший прогноз, если ее диагностировать на ранней стадии и прооперировать до шести недель. Прогноз приобретенной катаракты лучше, чем у врожденной. Двусторонняя катаракта имеет лучший прогноз, чем односторонняя. Даже небольшое помутнение может вызвать значительную амблиопию. Односторонняя катаракта также повышает риск анизометропии.

Эндогенный эндофтальмит не имеет благоприятного прогноза. Большинство случаев приводит к отслоению сетчатки и неконтролируемой инфекции, что в конечном итоге требует энуклеации или эвисцерации.

Семейная экссудативная витреоретинопатия (СЭВРП) — это пожизненное заболевание, которое может возобновиться в любой момент. После лечения пациенты с СЭВРП должны каждые шесть месяцев проходить обследование глазного дна и флюоресцентную ангиографию. Прогноз операции по отслойке сетчатки очень плохой, потому что у детей часто наблюдается низкая острота зрения с более высоким процентом поражения желтого пятна. Кроме того, у ребенка на всю жизнь существует риск катаракты, глаукомы и рецидива отслоения сетчатки.

Медуллоэпителиома, ограниченная глазом, имеет отличный прогноз с 5-летней выживаемостью 90-95% после энуклеации.

Прогноз при ретинохороидальной колобоме достаточно хороший, если вовремя лечить амблиопию и проводить профилактическую лазерную терапию для предотвращения отслоения сетчатки. Вовлечение фовеальной ткани в колобому приводит к тяжелой потере зрения.

Осложнения

Ретинобластома:

Детский увеит:

Ретинохориоидальная колобома:

Катаракта и её хирургия:

Болезнь Коутса:

Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.

Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.

Источник

Лейкокория или белый зрачок

Лейкокория — это белый рефлекс с глазного дна. В норме он должен быть черного цвета.

При данном заболевании наблюдается отслоение сетчатки, которое приводит к отражению света, направленного в глаз.

Зрачок выглядит белым или в нем присутствуют заметные белые шарики. Лейкокория является распространенным признаком различных заболеваний.

Причины

Белый зрачок может быть симптомом ретинобластомы. Это редкий тип рака глаза, поражающий младенцев и детей в возрасте до 6 лет. Пик приходится на 2 года. Ретинобластома развивается с рождения.

Встречается патологическое состояние крайне редко. Ежегодно диагностируется до 50 случаев. Однако лейкокория чаще развивается при ретинобластоме. Бывает недуг односторонним или двусторонним.

Другие причины развития лейкокории:

Группа риска

Развитию подвержены все личности, у которых косятся глаза, ранее имели проблемы со зрением (катаракта, колобома, кровоизлияние в стекловидное тело).

В группу риска входят лица всех возрастов и категорий.

Диагностика

Обнаружив белое пятно, необходимо немедленно обратиться в больницу. Важно отличить лейкокорию от других офтальмологических болезней. Кроме того, ранняя диагностика дает больше шансов сохранить зрение.

Проводится офтальмологический осмотр, изучается структура хрусталика, глазного дна, сетчатки. Диагностическое исследование включает в себя осмотр щелевой лампой, тест на остроту зрительного восприятия.

Дифференциальный диагноз включает проведение тестов, помогающих отличить лейкокорию от глаукомы, воспаления, травмы, гемангиомы и фиброза.

Лечение

Лечение белого зрачка зависит от причины. Катаракта лечится хирургическим путем. Используется факоэмульсификация. Операция не имеет возрастных ограничений, проводится даже в младенчестве.

Процедура удаления катаракты безболезненная, проводится амбулаторно. Длится процедура в течение 15 минут и позволяет восстановить зрение.

При кровоизлиянии в стекловидное тело необходимо компенсировать состояние. Как правило, гемофтальм рассасывается при правильно подобранном медикаментозном лечении. Однако при сахарном диабете и рецидивах терапия затрудняется.

Лечение колобомы основывается на ношении сетчатых очков или затемненных контактных линз, если дефект незначительный. При нарушенном зрительном восприятии проводится хирургическая терапия. Самым эффективным способом является коллагенопластика.

Полезное видео

Источник

На какое заболевание может указывать светящийся белым зрачок?

В норме зрачок должен быть черным, при этом на фотографии он может быть и красным — такой рефлекс считается нормальным. Если же отверстие в радужке отсвечивает белым цветом, или на снимке Вы заметили белое пятно в центре радужки, это может быть негативным признаком и требует консультации врача.

Состояние, при котором зрачковое отверстие отсвечивает белым, называется в медицине лейкокорией. Нужно отметить, что это не болезнь, а лишь симптом какой-то патологии. При этом возможно несколько причин появления белого свечения в центре радужки.

Лечение

Ретинобластома подлежит наблюдению и лечению у следующих врачей:

Лечение рака глаза у детей включает оперативное удаление очага (несколько разновидностей операций), лучевую терапию, химиотерапию.

Оперативное удаление

Ретинобластома небольших размеров лечится малотравматичными методами. Применяют следующие методы:

Лучевое лечение

Врач-радиолог в индивидуальном порядке подбирает курс и дозу рентгеновского облучения. Лучевое лечение ретинобластомы при помощи рентгеновских лучей может проводиться бесконтактным (дистанционным) и контактным способами. Более безопасным считается первый вариант, второй часто приводит к осложнениям. Рентгеновское лечение у 70% детей дает очень хорошие результаты, позволяет уменьшить размер ретинобластомы, достичь стойкого улучшения.

Химиотерапия

Медикаментозные противоопухолевые препараты назначаются при лечении больших опухолей, наличии метастазов, поражении соседних тканей. Лекарства вводят внутривенно или непосредственно в область патологического очага. Противоопухолевые препараты обладают цитостатическим и цитотоксическими действиями:

Наилучший эффект от химиотерапии достигается при сочетании как минимум 3 разных препаратов.

Причины

Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз:

Диагностика

Обнаружив белое пятно, необходимо немедленно обратиться в больницу. Важно отличить лейкокорию от других офтальмологических болезней. Кроме того, ранняя диагностика дает больше шансов сохранить зрение.

Проводится офтальмологический осмотр, изучается структура хрусталика, глазного дна, сетчатки. Диагностическое исследование включает в себя осмотр щелевой лампой, тест на остроту зрительного восприятия.

Дифференциальный диагноз включает проведение тестов, помогающих отличить лейкокорию от глаукомы, воспаления, травмы, гемангиомы и фиброза.

Профилактика

Специфической профилактики ретинобластомы у детей не существует. Будущим родителям рекомендуется перед зачатием пройти обследование у генетика. Это позволит оценить риск развития у ребенка образования на сетчатке и других врожденных заболеваний.

Родителям, у которых имелось данное заболевание, необходимо регулярно водить ребенка на обследование к офтальмологу. Это позволит выявить рак сетчатки на раннем этапе и спасти ребенку зрение, а главное – жизнь.

Будьте внимательны к своим детям. Если в роду имелся рак сетчатки, то регулярно самостоятельно осматривайте глаза ребенка. Признак «кошачий глаз» легко определить даже людям без медицинского образования.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Оставляйте комментарии, если вы знакомы с ретинобластомой. Желаем здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.

Причины неприятного синдрома

Выделения из глаза становятся защитной реакцией организма на воздействие агрессивных факторов окружающей среды. Это может быть инфекция, аллерген, механическое повреждение. В большинстве случаев они подсказывают, что человек, а в частности его органы зрения поражены тем или иным недугом.

О каких болезнях могут говорить выделения из глаза:

Также выделения возможны при проникновении инфекции в орган зрения, ослабленный оперативным вмешательством, в период реабилитации. Неудобные или грязные линзы тоже способны послужить причиной неприятного симптома. Выделения из глаз у человека могут проявиться при воздействии химических веществ и ультрафиолета, в результате долгой работы у монитора из-за сухости и усталости органов зрения.

Воспаление конъюнктивы чаще всего вызывает подобный симптом. Причиной может быть заражение органов зрения патологическими бактериями и вирусами либо реакция на аллергический раздражитель. Такой недуг может привести к серьезным последствиям в виде эндофтальмита либо язвы роговицы. Воспаление слезного мешка или дакриоцистит вызывается дисфункцией носослезных протоков, что провоцируют застойные явления в глазу. Трахому, то есть хронический воспалительный процесс в конъюнктиве и роговице, вызывает хламидийная инфекция. При кератитах воспаляется роговица по причинам инфекционного характера.

У блефарита, проявляющегося воспалением ресничного края век, может быть несколько причин:

Выделения из глаза обычно сопровождают дополнительные неприятные симптомы:

При бактериальных или вирусных поражениях возможны также кашель, насморк, ноющие ощущения в суставах, повышенная температура.

Выделения из глаз, сопутствующие определенному заболеванию, способны привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения. И если они не проходят быстро или сопровождаются сильным зудом и болью, обязательно следует обратиться к офтальмологу.

Другие вероятные причины лейкокории.

Белый зрачковый рефлекс может быть признаком ретинопатии недоношенных, отслойки сетчатой оболочки, астроцитомы, колобомы и некоторых других патологий.

Отметим, что в большинстве случаев болезни, сопровождающиеся лейкокорией, — это серьезные патологии, которые могут приводить к сильному ухудшению зрения и даже к слепоте. Поэтому белое свечение зрачка нельзя игнорировать. Заметив такой симптом у себя или у ребенка, сразу обратитесь к офтальмологу. Только врачебная диагностика поможет определить точную причину лейкокории и, соответственно, подобрать верное лечение.

Осложнения поликории

Частым осложнением поликории считается амблиопия. Ее развитие связано с нарушением аккомодационных возможностей глаз. Если размер зрачков составляет меньше 1,5 мм, восстановить зрительные функции посредством контактных линз невозможно.

Люди с таким диагнозом могут столкнуться с инфекциями и воспалениями – кератитом, эндофтальмитом, конъюнктивитом. Иногда осложнением поликории становится глазная мигрень, вторичная открытоугольная глаукома.

Люди с таким диагнозом нередко сталкиваются с дегенеративно-дистрофическими поражениями или эрозиями радужки. Такие проблемы связаны с особенностями строения и использованием контактных линз.

Синдром расширенного зрачка

Для определения синдрома Эйди-Холмса достаточно обратить внимание на дополнительную симптоматику:

Рассматриваемый синдром наиболее чаще встречается среди женского пола. Средний возраст категории риска – около 30 лет. Были случаи, когда заболевание передавалось по наследству.

Суть проблемы в том, что нарушается иннервация ресничной мускулатуры и сфинктера радужки. Такая ситуация провоцирует невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.

При своевременном лечении заболевания возможность фокусировать взгляд восстанавливается, а что касается реагирования на свет – ситуация необратима.

Важность правильной постановки диагноза

Недоношенность новорожденного ребенка может спровоцировать ретинопатию, результатом которой является отслоение сетчатки. Естественно, при реакции на свет эффект белого глаза будет очень заметен.

Лейкокория опасна тем, что является признаком многих серьезных недугов. Неверно продиагностировав заболевание и назначив неправильное лечение, можно прийти к тому, что пациент полностью потеряет зрение. Если же симптом вызван злокачественной опухолью, есть опасность летального исхода. Правильная диагностика болезней на ранних стадиях позволяет рассчитывать на положительный прогноз и эффективное лечение.

Лечение

Игнорировать появление новообразования ни в коем случае нельзя, ведь оно может привести к полной потере зрения. Самым эффективным способом устранения аномалии считается хирургическое вмешательство. Если патология выявлена на начальных этапах, избавиться от неё без последствий для здоровья не составит труда.

Медикаментозное лечение

Назначают на первичной стадии лейкомы, когда зрительный аппарат еще работает бесперебойно и не нарушена острота глаз. Доктор прописывает приём капель и мазей, способствующих рассасыванию рубцовых образований и стимулирующих естественные восстановительные процессы в организме. Также подобная методика позволяет снять воспаление и нормализовать метаболизм.

Чаще всего окулисты останавливают свой выбор на следующих лекарственных препаратах:

Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, поскольку каждый из них имеет противопоказания. Проигнорировав их, вы рискуете ухудшить своё состояние.

Консервативно-косметологический метод

Идеальный вариант, когда бельмо уже сформировано и не влияет на остроту зрения, но доставляет дискомфорт. Помимо приёма лечебных препаратов к курсу терапии добавляют физиопроцедуры. Также пациенту подбирают цветные контактные линзы, которые полностью маскируют бельмо.

Из физиопроцедур чаще всего назначают:

Оперативное вмешательство

Считается самым эффективным способом избавления от лейкомы. Его чаще всего используют на запущенных этапах развития аномалии или при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство проводится по следующим направлениям:

В исключительных случаях выполняется набивка косметической татуировки. Методику используют, если новообразование имеет незначительные параметры.

Лечение с использованием народных методов

В большинстве случаев медикаментозная терапия дополняется применение рецептов народной медицины. Также их часто и для ускорения процесса регенерации после оперативного вмешательства. Наиболее эффективными и популярными считаются следующие рецепты:

Несмотря на действенность народных рецептов и использование натуральных компонентов, прежде чем применять любое средство, проконсультируйтесь с доктором.

Посмотрите интересный видеоролик о «бабушкиных» способах избавления от бельма.

Терапия заболевания

Поскольку чаще всего диплопия является лишь признаком других нарушений, в большинстве случаев основной задачей терапевтического воздействия становится устранение или купирование первопричины. Далее будет требоваться только симптоматическое лечение проблемы.

Оптическая коррекция

Использование лекарственных препаратов при диплопии неэффективно, однако медикаменты помогают бороться с некоторой симптоматикой (усталость, покраснение и боли). По возможности основным методом терапии врач назначает ношение специальных призматических очков, которые корректируют изображение и уменьшают двоение. Однако они имеют недостатки, связанные с неудобством ношения и побочными эффектами. Так, при длительном ношении призматических очков часто наблюдается снижение остроты зрения. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендуется фиксировать результаты терапии у офтальмолога по нескольку раз в год.

ще одним популярным методом является окклюзия. Она заключается в блокировке одного глаза при помощи специальных линз или очков. В таком режиме изображение перестает двоиться.

Хирургическая операция

Если устранение причины диплопии и оптическая коррекция не дают нужных результатов, может быть также применен и хирургический способ лечения. Операция может иметь при этом один из двух возможных видов:

Хирургическое вмешательство требует обязательного восстановительного периода, во время которого пациенту требуется соблюдать режим сна и отдыха, а также принимать профилактические медикаменты.

Возможные схемы терапии

При болезни Коатса 1-2 стадии применяют лазерную коагуляцию сетчатки с условием, что зона поражения не больше 360 градусов. Также в дополнение к этому методу может назначаться криопексия глаз, а на более поздних стадиях — экстраклеральное пломбирование.

В случае с ретинобластомой применяемые методы терапии зависят от тяжести заболевания. Если белый зрачок имеется и у правого, и у левого глаза, то лечение разрабатывают отдельно для каждого. Обычно назначают лазерную и криотерапию, энуклеацию и стандартную операцию. В случаях распространения метастазов по всему организму применяется общая химиотерапия.

При лечении катаракты решающее значение имеет переведение заболевания, которое спровоцировало развитие патологии (например, сахарный диабет), в состояние ремиссии. Хотя консервативные методы не позволяют полностью избавиться от коварного недуга, можно приостановить процесс. Для этого используют глазные капли, такие как Таурин, Вита-Йодурол, Периноксин, Квинакс. Также в состав комплексной терапии входят физиопроцедуры (электрофорез и другие). Полностью избавиться от катаракты поможет лишь хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется извлечение того, что осталось от хрусталика и установка на его место протеза – интраокулярной линзы.

Токсокароз лечится противогельминтными препаратами. Могут назначаться стероиды и применяться в зависимости от воспаления как местно, так и системным парабульбарным введением. Если на фоне лечения нет видимых улучшений, а зрение продолжает падать, следует задуматься об удалении стекловидного тела. Можно существенно снизить риск заражения токсокарами, проводя профилактические противоглистные процедуры своих домашних животных один раз в год в ветеринарной клинике. Также следует помнить о собственной гигиене и не забывать мыть руки.

Белый зрачок – это безобидный, на первый взгляд, симптом, который, тем не менее, может указывать на серьезное заболевание. При его обнаружении следует сразу же обратиться ко врачу.

Народные методы терапии

При появлении пятна на зрачке можно использовать нетрадиционные методы. Их следует совмещать с традиционным лечением. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим офтальмологом.

При бельме глаза применяют такие средства:

Симптомы болезни

Анизокория у ребенка или взрослого проявляется одинаково. Основное проявление – косметический дефект: различие в диаметре зрачков. При небольшой разнице других симптомов может не быть. При большой – возможны следующие симптомы:

Возможны признаки воспаления, что характерно для инфекционных патологий глаз: покраснение, отечность, жжение, боль в глазных яблоках.

Что возможно при неврологических синдромах, связанных с поражением нервных волокон:

У новорожденного может быть, как изолированное проявление анизокории в виде разных зрачков, так и сочетание с общими симптомами.

Болезнь Коатса и токсокароз

Лейкокория (эффект белых глаз) является одним из симптомов аномалии сосудов сетчатки. Данный недуг носит название болезни Коатса. Характерно, что он больше распространен у мужчин, но часто встречается и у детей. Страдает обычно один глаз, но нередки случаи, когда происходит двустороннее поражение.

Также в число возможных недугов попадает токсокароз – паразитарное и весьма распространенное детское заболевание, вызванное гельминтом. Оно возникает обычно при плохой гигиене, контакте с продуктами жизнедеятельности и шерстью зараженных животных. Также токсокара может проникнуть в организм через немытые фрукты, почву и грязную воду. Внутриутробно заражение этим заболеванием очень даже вероятно, также, как и при грудном вскармливании. Это один из ответов на вопрос, почему белый зрачок может быть и у новорожденного ребенка.

Симптомы

Миоз – медицинский термин, характеризующий состояние, при котором в значительной степени сужается зрачок. Подобное состояние может являться вариантом нормы (наблюдается в определённых ситуациях) или сигнализировать о какой-либо патологии.

Почему изменяется размер зрачка? Дело в том, что величина зрачка постоянно варьируется в зависимости от многих факторов. Регулируется этот процесс за счёт тонуса внутренних мышц глаза. Иннервирующийся парасимпатическими волокнами сфинктер обеспечивает сокращение зрачка (миоз), в то врем как дилататор, иннервирующийся волокнами, отвечает за увеличение (мидриаз).

Сфинктер, расположенный в радужной оболочке, не управляется человеческим сознанием и сжимается рефлекторно при:

Миоз, как физиологическая норма, свойственен:

На фоне сужения зрачков может наблюдаться головная боль, повышение внутричерепного давления и нарушение полей зрения. В зависимости от того, что стало причиной миоза, могут наблюдаться и иные симптомы. Сюда относится головокружение, спутанность сознания и признаки интоксикации.

В медицине под миозитом понимают воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения. Заболевание имеет определенную этиологию, характер течения и симптоматику. Опасность патологии – в возможных осложнениях на кишечник, суставы, сердце, легкие и кожу.

Системное поражение всех скелетных мышц встречается редко, более распространенным является шейный и поясничный миозиты. Болезнь маскируется под обычную простуду, но уже через пару недель человек не может встать с кровати.

Устранить воспаление помогает только своевременная диагностика и лечение.

Например, больной диабетом испытывает чувство жажды, у него наблюдаются частые мочеиспускания. Если суженные зрачки являются следствием сифилиса, кожные покровы и слизистые оболочки будут иметь своеобразные поражения.

Помутнение хрусталика

Причиной лейкокории может являться катаракта. Это заболевание глаз, при котором наблюдается помутнение хрусталика. Белый зрачок у человека нередко бывает следствием денатурации белка, из которого состоит стекловидное тело. Возникновение катаракты обусловлено различными причинами, такими, как травмы, пожилой возраст, проблемы с обменом веществ, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, сахарный диабет, другие перенесенные инфекции и даже болезнь Дауна.

Катаракта бывает врожденной и приобретенной, различие между которыми в том, что последняя с течением времени прогрессирует. В этом случае не просто зрачок становится белым, но и возможно наступление полной слепоты.

Виды колобом

В зависимости от происхождения, виды колобом бывают врожденными и приобретенными. Эти формы отличаются по причинам и механизму развития.

В первом случае провоцирующими факторами заболевания выступают генные мутации, которые отвечают за развитие зрительного органа, нарушение баланса гормонов при беременности.

Помимо этого, причинами являются алкогольная зависимость будущей матери, инфицирование цитомегаловирусом в первом триместре. Также провоцировать недуг могут отклонения в период внутриутробного развития – в частности, неправильное закрытие зародышевой щели.

Приобретенная форма патологии связана с отмиранием тканей или появлением рубцовых дефектов после травматических повреждений или оперативных вмешательств на глазах.

В зависимости от количества пораженных слоев колобома бывает частичной или полной. С учетом распространенности выделяют одностороннюю или двустороннюю формы заболевания. В зависимости от локализации в структуре глаз заболевание бывает типичным и атипическим.

С учетом степени поражения выделают изолированную и комбинированную формы. В первом случае страдает участок одной оболочки, во втором – поражается несколько слоев. Так, встречается симметричная двусторонняя колобома радужки и сетчатки.

Колобома хрусталика

Колобома хрусталика встречается очень редко. Для патологии характерно частичное отсутствие или деформация хрусталика. Отклонение провоцирует нарушение преломляющих функций. При этом возникают зоны разного светопреломления. Как следствие, человек страдает астигматизмом.

Колобома век

При этой форме заболевания наблюдается отсутствие фрагмента верхнего и нижнего века.

Для колобомы век характерны следующие проявления:

Колобома радужки глаза

Колобома радужки глаза — самый частый вид заболевания. Для этого дефекта характерна грушевидная форма, потому его легко диагностировать.

К другим проявлениям относят следующее:

Колобома диска зрительного нерва

Колобома диска зрительного нерва встречается очень редко. Для нее характерно отсутствие фрагментов зрительного нерва. Если дефект носит изолированный характер, у человека отсутствуют рефракционные отклонения. При этом на фоне уменьшения размеров глазного яблока и поражения его других структур есть риск полной потери зрения.

При этом нарушении возникают следующие симптомы:

Колобома сосудистой оболочки (хориоидеи)

Колобому сосудистой оболочки (хориоидеи) удается обнаружить при выполнении офтальмоскопии. Она представляет собой светлый участок разных форм и размеров. Над его поверхностью заметны сосуды сетчатой оболочки.

При расщеплении хориоидеи у человека появляются слепые пятна в поле зрения. Эта патология может провоцировать отклонения в снабжении сетчатки полезными элементами и отрицательно сказывается на состоянии зрения.

Колобома сетчатки глаза (хориоидеи)

Колобома сетчатки глаза нередко имеет связь с дефектом хориоидеи и серьезно ухудшает зрительные функции. Наиболее сложным вариантом считается поражение макулярной области.

Классификация

По возникновению анизокорию делят на два вида:

Согласно другой классификации анизокория бывает:

Разный диаметр зрачков может быть вариантом нормы, что называют физиологической анизокорией. К этому случаю относят ситуацию, когда диаметр зрачков различается в пределах 1 мм, нет других проявлений заболеваний, нет предшествующих причин. Чаще такое встречается у молодых людей.

Опухоль глазного дна и туберозный склероз

При ретинобластоме в большинстве случаев также проявляется лейкокория. Ее можно обнаружить при нахождении опухоли в центре глазного дна, когда она заполняет большую часть пространства. Это заболевание встречается у детей в возрасте от двух до пяти лет. Часто передается по наследству.

Туберозный склероз является редким генетическом заболеванием, которое характеризуется образованием доброкачественных опухолей в различных органах. Эта болезнь часто сочетается с астроцитомой сетчатки. В ее тканях появляется образование, подвергающееся кальцификации. Белые зрачки глаз – яркий симптом данной патологии.

Врожденная форма катаракты.

Это заболевание, по статистике, встречается у 5 из 100 тысяч детей и является одной из самых распространенных причин детской слепоты. При врожденной катаракте поражается хрусталик глаза — важнейшая оптическая среда, которая выполняет функцию природной линзы. При врожденной катаракте эта «линза» непрозрачна, что мешает нормальной зрительной функции. Видимым симптомом помутнения зрачка зачастую является лейкокория.

Как отличить лейкому от катаракты

Клиническая картина центрального расположения лейкомы, до васкуляризирования, очень похожа на катаракту. Главной отличительной особенностью этих двух патологических процессов является четкая видимость радужки. При катаракте мутнеет хрусталик, а он находится за радужкой, поэтому она четко видна. Бельмо же поражает верхний слой глаза, через него не видно ни радужки, ни зрачка, ни хрусталика.

Игнорирование признаков заболевания или несвоевременное лечение нередко приводит к различным осложнениям, угрожающим не только зрительным функциям, но и полной потерей зрения. Лейкома может привести к самым серьезным последствиям

К осложнениям бельма на глазу стоит отнести следующие:

Миопия Как правило, осложнения при развитии лейкомы возникают в том случае, если патология вызвана механическим повреждением и имеет травматическую природу. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалисту за помощью при возникновении первых подозрительных симптомов.

Только своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение помогут быстро избавиться от недуга и предупредить развитие осложнений.

Разумеется, намного легче предупредить то или иное заболевание, чем вылечить его. Это правило также касается и лейкомы. Для этой цели существуют специальные профилактические мероприятия, регулярное выполнение которых позволит предупредить появление бельма на глазу или развитие других глазных заболеваний:

Профилактика офтальмологических заболеваний Режим дня тоже важен для здоровья глаз, поэтому в качестве профилактики глазных заболеваний необходимо уделять достаточное количество времени для сна (не меньше 8 часов), употреблять пищу приблизительно в одно и то же время.

Регулярное выполнение гимнастических упражнений для глаз тоже не будет лишним, особенно если вы много времени проводите перед монитором компьютера.

Что собой представляет бельмо

Лейкома или бельмо – это чисто белое пятно на глазу, для которого характерно полное либо частичное помутнение структуры роговицы. Причины образования бельма:

Лейкома имеет вид белой точки маленького размера, влияние на остроту зрения она не оказывает. Если размеры образования большие, качество видимости может страдать. Главная опасность заболевания – потеря зрения.

Лучше всего лечатся те пятна, которые возникли в результате инфекционных поражений. Сначала нужно определить и устранить причину основного заболевания, потом удалить пятно хирургическим путем. Еще варианты – кератопластика, имплантация роговицы из органа-донора.

Пятно чернеет

Скорее всего, образование было и ранее, но вы его не замечали. Если образовалось черное пятно на глазу, можно говорить о развитии макулодистрофии.

Патология связана с нарушением кровообращения, деструктивными изменениями в стекловидном теле. Причины черного пятна:

Для темного пятна характерно увеличение в размерах со временем и постепенное снижение остроты зрения. Типы патологии – сухая и влажная, при сухой пациенты жалуются на общий дискомфорт, недостаток солнечного света.

Влажная встречается в разы реже, но может приводить к более опасным последствиям – сначала это сильное искажение зрительной функции, а потом слепота.

Можно ли вылечить?

Лейкокория — это лишь признак патологии, а для эффективного лечения важно выяснить причину. Поэтому диагностика играет решающую роль. Как правило, при подобном симптоме проводится полное офтальмологическое обследование, которое включает измерение диаметра роговой оболочки, оценку состояния хрусталика и сетчатки. Обязательно проводится офтальмоскопия, обследование стекловидного тела. В ряде случаев, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить УЗИ, МРТ головного мозга или глазницы, КТ, анализы крови, парацентез и другие диагностические исследования.

Источник