лейкоцитоспермия что это такое у мужчин
Лейкоспермия: повышены лейкоциты в сперме
Лейкоспермия. Такое заключение может получить пациент после сдачи спермограммы.
Лейкоспермия (пиоспермия или лейкоцитоспермия) — повышенное количество лейкоцитов в эякуляте. По последним нормам ВОЗ лейкоспермия определяется когда на 1 мл спермы приходится более 1 млн лейкоцитов.
Консультация андролога по результатам спермограммы
Лечение лейкоспермии у мужчин
Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это маркеры воспаления. Однако помимо того, что увеличение количества лейкоцитов в сперме говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе мужчины, они напрямую влияют на качество сперматозоидов. Лейкоциты выделяют свободные радикалы (активные формы кислорода), возникает дисбаланс с антиоксидантами или оксилительный стресс сперматозоидов. Свободные радикалы атакуют и уничтожают инфекции, а заодно разрушают оболочку сперматозоида и повреждают молекулу ДНК в головке.
При лейкоспермии так же наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и повышение индекса фрагментации ДНК.
Все это влияет фертильность мужчины: медленные сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, а оплодотворение сперматозоидом с поврежденной ДНК увеличивает риск выкидыша и задержки развития плода (Источник)
Причины развития лейкоспермии
Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении в органах мочеполовой системы мужчины (яички, семявыносящие протоки). Причинами развития воспаления могут быть:
Чаще всего причиной становятся именно инфекции мочеполового тракта: микоплазма, уреаплазма и хламидиоз. 10% пациентов, страдающих от этих инфекций не замечают никаких симптомов, а значит не излечиваются от них.
Если инфекция подтвердилась, сделать анализ стоит и партнерше. А на время лечения, приостановить половую жизнь.
Болезнетворный бактерии могут оказаться в любом отделе мочеполового тракта, вызывая отек и воспаление. В зависимости от их местонахождения это приведет к:
Диагностика
После того, как в спермограмме обнаруживаются лейкоциты выше нормы, дополнительно назначают:
Посев спермы в норме должен показывать отрицательный результат, т. е. никаких колоний бактерий в эякуляте в норме быть не должно. Если при посеве обнаруживаются болезнетворные бактерии, врач назначит лечение антибиотиками, к которым они чувствительны.
с чувствительностью к антибиотикам + предварительная оценка сперматозоидов
Лейкоциты в спермограмме
Лейкоциты в спермограмме, или лейкоспермия — патологическое состояние, которое характеризуется появлением белых кровяных клеток в семенной жидкости. Согласно статистическим данным, повышенные лейкоциты диагностируются у 20% мужчин, обратившихся к врачу по причине бесплодия. Выявить нарушение можно с помощью спермограммы.
Этиологические факторы
Основными причинами повышенного содержания лейкоцитов является:
Кроме того, существуют дополнительные причины повышенного содержания лейкоцитов в семенной жидкости. Это системные воспалительные процессы, туберкулез, травмы мошонки, злокачественные опухоли.
Как видно, независимо от причин, появлению лейкоцитов в спермограмме способствуют воспалительные процессы. Задача врача — установить степень их тяжести, выяснить особенности течения и локализацию с помощью оценки объективных данных и результатов дополнительного обследования.
Как выявить
Обнаружить увеличение лейкоцитов в сперме можно только благодаря спермограмме. Анализ спермы позволяет выявить лейкоциты и сосчитать их количество.
Для точной диагностики причины повышенного количества белых кровяных телец в сперме мужчине рекомендуют пройти ряд обследований, в частности:
Врач может поставить окончательный диагноз, сопоставив жалобы пациента, данные клинической картины и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования.
Лечение лейкоспермии
При повышенных лейкоцитах в семенной жидкости врачи используют такие группы препаратов:
Схему лечения составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого больного. После завершения основного курса лечения пациенту рекомендуют физиотерапию. Главная задача физиотерапевтического лечения — улучшить микроциркуляцию крови в половых органах и окончательно устранить воспалительный процесс, ускорить реабилитацию больного. Хирургическое лечение назначается при сужении путей, выводящих сперму или их закупорке спаечным процессом.
Для повышения эффективности лечения и улучшения показателей спермограммы пациенту рекомендуют:
После завершения курса лечения больному рекомендуют сдать сперму на контрольную спермограмму. Если терапия не принесла желаемого эффекта, ее пересматривают и повторяют. Планировать беременность нужно после того, как будут нормализованы лейкоциты.
Профилактика
К сожалению, специфических профилактических мер, помогающих предотвратить лейкоспермию, не существует. Мужчинам, которые хотят избежать повышенного количества белых кровяных телец в семенной жидкости рекомендуют:
Очень важно проходить регулярные профилактические осмотры у уролога. Перед планированием ребенка следует сдать сперму на анализ — это поможет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Лейкоциты в спермограмме
Лейкоспермия – это мужская патология, характеризующаяся наличием в семенной жидкости белых кровяных клеток. По данным статистики, лейкоциты в сперме обнаруживаются примерно у 1/5 пациентов с проблемами деторождения. Выявить патологию помогает спермограмма.
Причины возникновения
Привести к повышенному содержанию лейкоцитов в сперме могут:
Диагностика и терапия
Спермограмма – основной способ выявить увеличение числа лейкоцитов в сперме. Кроме того, для прояснения клинической картины пациенту назначают:
Если у вас обнаружена лейкоспермия, не стоит паниковать – в большинстве случаев заболевание поддается лечению, но при условии грамотно подобранной терапии. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, только под врачебным контролем. Для нормализации состояния пациента используются антибактериальные, противовоспалительные, нестероидные препараты, витаминные комплексы. После завершения курса медикаментозного лечения назначается физиотерапия – для улучшения кровотока в органах малого таза, ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях (при сужении выводящих сперму путей, спайках) проводят операцию. В ходе лечения пациент должен воздерживаться от половых контактов, отказаться от вредных привычек, придерживаться умеренных физических нагрузок, правильного питания. Успех пройденной терапии определяет контрольная спермограмма. Планировать зачатие можно только после снижения уровня лейкоцитов в семенной жидкости.
Нельзя полностью обезопасить себя от лейкоспермии, но можно существенно сократить риски ее возникновения. В целях профилактики рекомендуется иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные средства контрацепции, укреплять иммунитет, контролировать количество употребляемых в пищу антиоксидантов и включать в рацион продукты, богатые цинком и витамином Е. Кроме того, не следует пропускать плановые осмотры у уролога. Если пара планирует беременность, на подготовительном этапе необходимо пройти спермограмму, которая поможет обнаружить имеющиеся заболевания и вовремя их устранить.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Лейкоспермия у мужчин
Что представляет собой заболевание
Лейкоспермия представляет собой заболевание, при котором в сперме повышается уровень лейкоцитов. При подобном состоянии выражено снижается активность сперматозоидов, а это нередко приводит к полному бесплодию. Иногда диагноз может сочетаться с тератозооспермией, при котором нарушается морфология сперматозоидов. Такой комплекс диагнозов, как астенотератозооспермия и лейкоспермия практически не дает шансов на успешное зачатие.
Нарушение норм лейкоцитов в сперме приводит к лейкоспермии, что ведет к снижению активности сперматозоидов, а в этом случае диагноз звучит, как астенозооспермия. Оба эти заболевания являются прямой причиной бесплодия мужчин. Отклонения определяются с помощью такого исследования, как спермограмма. Полученные значения имеют большлую роль при планировании беременности, особенно, если у пары имеются проблемы с зачатием.
Причины лейкоспермии
Не существует врожденной лейкоспермии. Вызывает заболевание только воспалительный или бактериальный процесс в половой сфере. Среди популярных причин развития лейкоспермии стоит отметить:
Симптомы лейкоспермии
Лейкоспермия никак себя не проявляет, исключая вариант острого воспаления, который наверняка даст о себе знать. Воспалительный процесс проявляется следующим образом:
Наличие лейкоспермии долгое время проявляется лишь неспособностью мужчины к оплодотворению женщины. В таком случае для начала сдается анализ в виде спермограммы и уже потом назначается курс терапии.
Лейкоспермия при ЭКО
Использование ЭКО при подобном диагнозе нецелесообразно, ведь вероятность положительного эффекта крайне низкая. Это объясняется вялой активностью сперматозоидов, что не позволяет произойти зачатию. Если все-таки ЭКО запланировано, то перед процедурой мужчина должен пропить курс антибиотиков для того, чтобы повысить количество лейкоцитов в сперме. Только этот вариант поможет удачному зачатию при ЭКО. Нормозооспермия, лейкоспермия и ЭКО вполне совместимые понятия при грамотно проведенной процедуре и ее подготовке.
Как лечить лейкоспермию у мужчин известно далеко не всем. Терапия всегда начинается с комплексной диагностики, чтобы для начала обнаружить причину развития недуга. При наличии половой инфекции лечение начнется с ее устранения. В этом случае медикаменты назначаются обоим партнерам. В этот период рекомендуется прекратить сексуальные отношения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста патология легко подвергается терапии. Болезнь коварна, так как практически не имеет симптоматики. Периодическое прохождение исследования в виде спермограммы исключит возможность запущенных случаев лейкоспермии.
Диагностика лейкоспермии
Для того чтобы найти причину развития болезни, специалист должен провести следующие исследования:
Если врач будет сомневаться в правильности диагноза, дополнительно он может назначить КТ или МРТ органов мужской половой сферы. Обязательным станет проведение флюорографии, так как туберкулез имеет влияние на количество лейкоцитов в сперме. Лейкоспермия у мужчин, лечение которой описано ниже, угрозы для здоровья мужчины не представляет.
Лечение заболевания
Как лечить лейкоспермию у мужчин известно далеко не всем. Терапия всегда начинается с комплексной диагностики, чтобы для начала обнаружить причину развития недуга. При наличии половой инфекции лечение начнется с ее устранения. В этом случае медикаменты назначаются обоим партнерам. В этот период рекомендуется прекратить сексуальные отношения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста патология легко подвергается терапии.
Если причиной лейкоспермии стало воспаление в другой сфере, например простатит, то лечение направляется именно на избавление от первопричины. Весь курс терапии проводится строго под наблюдением специалиста, больной принимает серьезные препараты, антибиотики и прочее. Каждый препарат подбирается по индивидуальным показаниям, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.
Лейкоциты в спермограмме
Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.
Как лейкоциты влияют на качество спермы?
Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.
Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.
Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.
Причины лейкоцитоспермии
Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:
Как определяют лейкоциты в сперме?
Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.
Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.
В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.
В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.
В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.
Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.
Методы лечения
Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.
Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.
Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.
Автор статьи
Шевченко Юлия Александровна
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09