лейкоциты 35 40 в мазке у женщин что делать

Лейкоциты в мазке

Если посмотреть состав клеток содержимого в гнойничке на коже, то 90% клеток будут лейкоциты – основные клетки гноя.

Лейкоциты в мазке – это ответ иммунитета на множество причин.

Нормы лейкоцитов в мазках

В норме в мазке из уретры у мужчин и женщин лейкоцитов до 2 в поле зрения микроскопа.

В мазке из влагалища и шейки матки до 10 в поле зрения.

Содержание лейкоцитов в мазке из влагалища может быть незначительно повышено во время беременности.

В таком случае их концентрация обычно составляет 15-20 в поле зрения.

Как подготовиться если необходимо взять мазок на лейкоциты

Для того чтобы результаты мазка были максимально достоверны, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Правила просты и, их легко придерживаться.

Перед выполнением анализа необходимо:

Помните! Выполнение мазка во время менструации может сильно исказить полученные данные.

Как проводят забор мазка на лейкоциты у женщин?

Забор проводится специальным стерильным инструментом, который отличается в зависимости от места проведения мазка.

Основными инструментами является ложечка Фолькмана, бактериологическая петля, марлевый тампон или шпатель Эйра.

Выбор инструмента зависит от места проведения мазка.

После забора, полученный материал наносят на предметные стёклышка с маркировкой C, V или U.

Эти буквы обозначают место, с которого проводился мазок.

Данная процедура является совершенно безболезненной и проводится за короткий период времени.

При заборе материала из канала уретры возможно ощущение дискомфорта.

Проведение забора мазка на лейкоциты у мужчин

У мужчины, для получения материала используется специальный зонд или ватный тампон.

Он вводится в глубину канала уретры на 3-5 сантиметра.

Далее полученный материал наносится на предметное стеклышко и отправляется в лабораторию.

Как и у женщин, процедура безболезненна, но может появиться чувство небольшого дискомфорта.

Причины повышенных лейкоцитов в мазках у женщин и мужчин:

Повышены лейкоциты в мазке при половых инфекциях

Практически все половые инфекции (ЗППП) вызывают ответное воспаление и как следствие повышение лейкоцитов в мазке.

Наиболее часто лейкоциты повышаются при:

Однако при повышении лейкоцитов в мазке исключают все половые инфекции, в том числе вирусы.

Увеличение лейкоцитов в мазке при бактериальных воспалениях половых органов

Для исключения этого процесса проводится посев с определением чувствительности к антибиотикам.

В дальнейшем проводится назначение нужного антибиотика в сочетании с ферментами и местным лечением.

Источник

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Лейкоциты в мазке. Что это значит?

Пожалуй, многие женщины сталкивались с такой ситуацией – Вы сдавали мазок на флору, даже без наличия каких-либо жалоб, например, во время профилактического осмотра гинеколога. И в итоге в результате лейкоциты. Многих эта ситуация ставит в тупик, некоторых очень пугает. Почему пришли такие результаты, норма это или нет? Предлагаем в этом разобраться.

Лейкоциты. Что это?

Лейкоциты представляют собой иммунные (белые) клетки. Они являются так называемыми «стражами порядка», которые защищают наш организм от различных патогенов.

Почему увеличивается количество лейкоцитов?

Лейкоциты активизируются, когда в мочеполовых путях оказываются патогенные микроорганизмы, и нейтрализуют чужеродную флору. Если бактерий слишком много, лейкоциты разрушаются, вызывая местное воспаление. Если инфекция не купируется (например, антибактериальной терапией), то число погибших белых клеток растет, образуя гной.

Локальное повышение уровня лейкоцитов возможно как при воспалении, так и в случае, когда есть предпосылки для его развития.

Лейкоциты в мазке. Когда наличие лейкоцитов – это норма?

Лейкоциты могут обнаруживаться в гинекологическом мазке в небольших количествах либо несколько повышаться по физиологическим и внешним причинам:

Важно знать, что в норме лейкоциты содержатся в микрофлоре женщины. Так, если мы говорим про их увеличение в середину менструального цикла, это происходит из-за овуляции, во время которой канал шейки матки открывается для пропуска сперматозоидов и поэтому лейкоцитов становится больше. Лейкоциты в данном случае при необходимости помогают нейтрализовать различные вирусы, бактерии, которые могут попасть с приходом сперматозоидов и нарушить баланс.
Кроме того, перед менструацией канал шейки матки открывается и это может стать уязвимым моментом и служить восходящим путем для различных патогенов. В подобной ситуации лейкоциты также могут выявляться в большем количестве, чтоб при необходимости нейтрализовать патоген.
Теперь о беременности. В подобном состоянии большее скопление лейкоцитов находится именно в шейке матки. Именно из лейкоцитов и формируется слизистая пробка и это снова защита от внешних патогенов.

Для того, чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, как правило, рекомендуется проведение дополнительных анализов (Флороценоз/Фемофлор, ПЦР на наличие возбудителей венерических заболеваний, например, хламидий, трихомонада и др.).

Норма лейкоцитов. Что важно знать?

Мазок со слизистой влагалища – обязательный атрибут осмотра, независимо от наличия жалоб пациентки. Он может браться из 3-х точек, соответственно норма лейкоцитов составит:

Нормальными также будут результаты:

Если у Вас нет жалоб и Вы решили с профилактической целью обследоваться, то лучше для этого выбирать оптимальные дни менструального цикла (например, первая фаза цикла или середина второй фазы).⠀

Уделяйте внимание своему здоровью регулярно и будьте здоровы!

Источник

Лейкоциты в мазке у женщин

Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

«Причины лейкоцитов в мазке?»

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:

Мазки	ПЦР	ЗППП	ПЦР 12 18
Флороценоз	Цитология	Онкомаркер	НАСБА

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

⚠ Схема лечения лейкоцитоза

В результатах мазка повышены лейкоциты и Вам хотелось бы получить назначение препаратов? Либо узнать план обследования, что делать дальше для прояснения ситуации и постановки более точного диагноза? Не хотите посещать гинекологию во время карантина по коронавирусу? Если по каким-то причинам Вы не можете пойти на прием к врачу в женскую консультацию или свою поликлинику, получить схему лечения можно на приеме врача в нашей клинике или воспользоваться платным онлайн сервисом «Интернет гинекология» на сайте или, для ускорения процесса, мессенджерами ☏ WhatsApp ☏ Viber (эти услуги платные).

⚠ Как получить услугу:

Источник

Мазок на флору во время беременности

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Источник