лимфоузлы в аксиллярной области определяются что это значит
Аксиллярные лимфоузлы
Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, которые расположены в области подмышечной впадины (Axillaris – с латыни «подмышечный»). Исходя из названия, понятно, что эти узлы расположены внутри подмышечной области и по сторонам от неё, по ходу сосудов, находящихся в груди.
Одна из важнейших составляющих человеческого организма – лимфатическая система. Патогенные микроорганизмы она встречает первой и противостоит им, это своеобразный фильтр, стоящий на страже проникновения чужеродных негативных факторов, влияющих на здоровье человека.
Анатомия и функции
Узлы делятся на группы:
Количество и расположение:
Узлам свойственно соединяться друг с другом, количество их непостоянно и меняется с возрастом.
Лимфоузлы незаменимы в системе иммунитета организма:
Норма
Размеры аксиллярных лимфоузлов у взрослого человека варьируются в диапазоне 5 – 10 мм. У детей до 6 – 7 лет они увеличены, что не считается патологией. У пожилых людей лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.
У здорового человека узлы никак не пальпируются, не визуализируются, не беспокоят. Увеличение, появление болезненности – сигнал о болезни, который нельзя оставлять без внимания.
Увеличение
Увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов – явление частое, значит, в организме начались неблагоприятные процессы, но не всегда на это обращают внимание, что грозит развитием тяжёлого недуга, вылечить которое в дальнейшем будет затруднительно.
Узлы – это иммунный орган, поэтому он первый реагирует на воспаление в организме, сигнализируя о неполадках. Докторам известно большое количество факторов, которые влияют на развитие подобного симптома. Все они связаны с определённым заболеванием. Визуализировать лимфоузел в здоровом состоянии невозможно.
Симптомы, которые должны встревожить
Воспаление лимфатических узлов – лимфаденопатия – не является самостоятельным заболеванием. Это симптом того, что в организме развивается патологический процесс, затрагивающий регионарную область, которую он обслуживает.
Признаки, требующие внимания:
Лимфаденопатия – предварительный диагноз, обязательно требует дальнейших комплексных исследований. Может изменяться плотность узла, спаивание с окружающими тканями, консистенция. Увеличение узелков может локализоваться в одном месте или проявит себя в разных отделах туловища. Эти факторы влияют на дальнейшее лечение.
Также значение имеет возраст пациента. В восьмидесяти процентах случаев до 35 лет лимфаденопатия доброкачественная. Чем старше пациент, тем процент доброкачественности меньше.
Лимфаденит
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения. Этот процесс может задеть как один узел, так, иногда, воспаляется целая группа лимфоузлов.
Причинами чаще всего служат инфекционные заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком, простейшими, которые через рану попадают в лимфатический сосуд.
Формы воспаления узлов:
По продолжительности болезни классифицируются на:
Осложнения при лимфадените, как и при каждом патологическом процессе, встречается часто.
Серозная фаза перерастает в гнойную. Существует риск распространения на клетчатку аксиллярной области. Возникает флегмона, сепсис. Для предотвращения опасных ситуаций назначенный курс лечения необходимо пройти полностью.
Возможные проблемы и заболевания аксиллярных узлов
Проблемы могут возникнуть по следующим причинам:
Диагностика
Диагностику начинают с физикального осмотра. Доктор осматривает грудь и подмышечную ямку. Делается визуальная оценка и пальпация. Если регионарный лимфоузел увеличен, проверяется болезненность, наличие уплотнений.
Назначаются лабораторные исследования крови: общий анализ, биохимический, скорость оседания эритроцитов.
Если этого недостаточно, больного отправляют на лучевую диагностику. К процедурам относятся:
Лечение патологии
После лечения причины болезни аксиллярные узлы возвращаются к нормальным размерам. При ранней постановке диагноза практически все заболевания поддаются полному лечению. Исключения составляют иммунные и вирусные.
Специальной терапии нет, поскольку причин, спровоцировавших патологический процесс, множество. В каждом случае проводится обследование, курс лечения назначается в индивидуальном порядке и зависит от основной причины заболевания.
При диагнозе онкологии применяют оперативное вмешательство. Очаг злокачественного образования удаляется до границы здоровой ткани.
При наличии гнойных образований проводят вскрытие и дренирование.
В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.
При вирусных инфекциях прописывают противовирусные препараты.
При бактериальных болезнях подбираются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель и назначается курс лечения.
При туберкулёзной этиологии синдрома назначают противотуберкулёзные средства. Лечение, как правило, проводят в условиях стационара.
Если лимфаденопатия не прошла после проведённого лечения, назначают проведение биопсии.
Самолечение недопустимо! Использование народных методов возможно только после консультации с врачом.
Профилактика болезней аксиллярных лимфоузлов
Прохождение диспансеризации и своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания делает лечение успешным.
После 40 лет женщинам необходимо делать маммографию каждый год. После 70 лет периодичность исследования назначает врач.
Для профилактики болезни аксиллярных лимфоузлов укрепляйте иммунитет, соблюдайте режим ночного сна, откажитесь от всех вредных привычек и получайте полноценное питание.
Что делать, если обнаружили узел в молочной железе?
Каждый год более тысяче женщинам в нашей стране диагностируют рак молочной железы. К счастью, большинство узлов молочной железы не являются злокачественными. Хирург-маммолог Драгомир Тымбур рассказывает нам в интервью, как происходит дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы и что следует делать, если у вас обнаружили узелок или другие аномалии в груди.
Доктор, расскажите, что собой представляют узлы молочной железы и по какой причине они появляются?
Узлы или опухоли в груди — это образования, которые возникают в результате неконтролируемого развития клеток молочной железы в одном или нескольких местах. Нет точной информации о причинах развития рака молочной железы, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения рака молочной железы:
Можно ли предотвратить опухоли молочной железы?
Поскольку причины этих заболеваний определены не точно, невозможно перечислить меры предотвращения болезни, но наверняка ясно то, что здоровый образ жизни, поддержание нормального веса, физические упражнения, избегание вредных привычек могут снизить риски.
Хорошая новость в том, что более 90% случаев рака молочной железы на ранних стадиях могут быть полностью излечены. Поэтому профилактические осмотры (скрининги) остаются основным условием предотвращения серьезного диагноза. Международные гиды рекомендуют проделывать маммографию каждые 1-2 года с 45-50 лет, а если есть случаи заболевания раком в семье, то и раньше. В более молодом возрасте, поскольку ткань молочной железы плотнее, для первичного обследования вместо маммографии рекомендуется исследование УЗИ. Эти исследования могут выявить заболевание до того, как узлы станут ощутимыми при самообследовании груди.
Если все-таки диагностировали опухоль в груди, каковы следующие щаги пациента?
Если вы заметили узелок или определенные изменения в груди, необходимо проконсультироваться с маммологом. Для сбора необходимой информации врач задаст вам несколько вопросов об истории болезни, проанализирует медицинскую карту, проведет физическое обследование молочных желез и лимфатических узлов. После консультации врач направит на необходимые обследования.
Исследования являются первым этапом диагностики. Как я уже говорил ранее, первостепенно будут назначены маммография и / или УЗИ молочных желез, если они еще не были выполнены.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более детальную оценку, а именно ядерно-магнитный резонанс (МРТ). Он использует магнитные поля и радиоволны для генерации детальных изображений ткани молочной железы. Исследование МРТ молочных желез показано особенно:
Важно знать, что МРТ не заменяет маммографию или УЗИ молочных желез, но является дополнительным диагностическим методом, представляющим собой наиболее сложное звено в алгоритме исследований молочной железы, к которому может прибегнуть врач. В то же время, УЗИ и МРТ гораздо более показательны, чем маммография при обнаружении инвазивного рака плотных молочных желез, таких как встречаются у молодых пациентов.
Узел в груди непременно означает рак?
Золотым стандартом и решающим этапом, обязательным для подтверждения или исключения диагноза рака молочной железы, является биопсия (пункция). Она подразумевает сбор клеток или частей ткани из подозрительных образований в молочной железе с последующей передачей в лабораторию для исследования.
В Medpark мы проводим биопсию как тонкой, так и толстой иглой, что позволяет нам оценить тип клеток и степень их распространения в организме:
Во время процедуры врач может имплантировать металлический или углеродный маркер внутрь опухоли, чтобы иметь возможность визуализировать на УЗИ место биопсии и для хирургического наблюдения. Если позже возникнет необходимость в операции, маркировка облегчает поиск аномальной области. Хирург, выполняющий биопсию молочной железы, может использовать специализированное оборудование для визуализации, чтобы направить иглу в нужное место.
В очень редких случаях, когда результат биопсии не соответствует подозрительному аспекту образования при визуальном исследовании, может быть выполнен третий тип биопсии — эксцизионный или хирургический. Это небольшая операция, во время которой часть ткани опухоли (инцизионная биопсия) или опухоль целиком (эксцизионная биопсия) берется для гистологического исследования. Преимущества те же, что и при биопсии толстой иглой, но этот тип биопсии более инвазивен и травматичен, нежели остальные.
Тип проделываемой биопсии будет выбран в зависимости от местоположения опухоли, доступности опухоли, морфологии поражения.
Что делать, если подтвердился диагноз рак?
Рак молочной железы является онкологическим заболеванием с самыми высокими шансами на полное излечение, особенно если оно выявлено на ранних стадиях. Таким образом, мы начинаем со стадиализации опухоли, оцениваем тип раковых клеток и степень их распространения с помощью биопсии, после чего анализируем каждый отдельный случай в рамках многопрофильной медицинской комиссии «Tumor board». В состав комиссии входят хирург-маммолог, медицинский онколог, врач рентгенолог, морфопатолог, радиотерапевт и психотерапевт.
Вместе мы анализируем и определяем план лечения, который в большинстве случаев включает хирургическое вмешательство и может быть комбинирован до или после операции с химиотерапией, гормональной терапией, таргетной терапией или лучевой терапией, чтобы обеспечить пациенту самые высокие шансы на выздоровление. Во время операции мы концентрируемся на сохранении максимума здоровых тканей благодаря уникальной в Молдове методике (frozen section pathology) и обеспечению качества жизни пациента, включая восстановление формы молочной железы с помощью имплантата молочной железы и наблюдение за пациентом после лечения.
Каковы симптомы и признаки того, что необходимо обязательно обратиться к врачу?
Рак молочной железы может протекать бессимптомно на начальном этапе, поэтому мы рекомендуем периодические профилактические осмотры. Со временем опухоли молочной железы могут проявляться следующими симптомами:
Если вы заметили любое из этих проявлений, не пренебрегайте походом к специалисту.
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов назначается с целью выявления патологических изменений в тканях исследуемых органов. Распространенность ультразвукового диагностического метода объясняется его безопасностью, неинвазивностью, высокой информативностью и практически полным отсутствием противопоказаний. Процедура может назначаться самостоятельно или быть составляющей комплексной диагностики, включающей маммографию, допплерографию, рентгенографию с контрастом и пр. в Международной клинике «Гемостаза» можно в любой день записаться на УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов и пройти диагностику в удобное для вас время. Исследование проводят врачи-диагносты высшей категории. Предварительный диагноз можно узнать непосредственно во время процедуры. При необходимости, наши врач дадут подробную консультацию по результатам диагностики, назначат эффективное лечение.
Что такое регионарные лимфоузлы
Регионарные лимфоузлы являются периферическим органом лимфатической системы. Именно лимфоузлы выполняют функцию своеобразного фильтра, очищающего лимфатическую жидкость, поступающую из органов и частей тела. В человеческом теле есть множество групп лимфатических узлов. Их называют регионарными. Каждая группа собирает биологическую жидкость из определенного органа. К регионарной группе узлов грудной железы относятся такие виды лимфоузлов:
Если наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, это может быть признаком развития патологии молочной железы. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ молочной железы с регионарными лимфоузлами на начальной стадии развития болезни. Чем раньше диагностирована патология, тем проще и быстрее удастся избавиться от нее.
Что может показать УЗИ лимфоузлов
УЗИ молочных желез и лимфоузлов покажет распространенные изменения грудной железы:
Мастопатия. Невоспалительное заболевание молочной железы, характеризующееся изменениями соотношения в структуре органа соединительной и эпителиальной ткани. Прогрессирование патологии приводит к образования кист и фиброзных опухолей. Опасность мастопатии заключается в том, что в любой момент под воздействием негативных внутренних и внешних факторов патология может переродиться в раковую опухоль.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы. Это сосочкообразный нарост, сформированный из клеток протоков железы. Папилломы носят доброкачественный характер, диагностируются у прекрасной половины любого возраста, даже у девочек-подростков. Множественные папилломы, образовавшиеся в протоках органа, могут переродиться в злокачественное новообразование.
Кистозные изменения. Распространенная патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. Киста представляет собой доброкачественное полостное новообразование, капсула которого заполнена серозной жидкостью. Однако при стечении неблагоприятных факторов кистозная опухоль может переродиться в раковую.
Нелактационный мастит. Болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного осложнения в молочной железе. Нелактационный мастит не связан с грудным кормлением. Основной причиной возникновения патологии является болезнетворная инфекция, активизирующаяся в результате иммунной дисфункции.
Лактостаз. Распространенное осложнение во время грудного кормления. Причина его развития – нарушение процесса оттока молока из какой-либо части молочной железы, вызванное закупоркой или непроходимостью млечных протоков. Отсутствие своевременного лечения лактостаза приводит к развития мастопатии.
Фиброаденома. Зачастую формируется на фоне гормональных нарушений, причиной которых может быть любое гинекологическое заболевание. Фиброаденома является промежуточной ступенью между доброкачественным и злокачественным новообразованием, поэтому требует своевременной диагностики и хирургического лечения.
Злокачественные опухоли. Рак груди – распространенное заболевание, диагностируемое у женщин как молодого, так и пожилого возраста. Злокачественное перерождение является следствием мутаций клеток железистой ткани. Раковая опухоль требует ранней диагностики и лечения. только так удастся остановить прогрессирование болезни и развития необратимых последствий.
Аномалии развития молочных желез. К наиболее распространенным аномалиям относятся такие: полимастия, полителия, гипоплазия, полное отсутствие грудных желез, инферсия соска.
Показания и противопоказания к УЗИ регионарных лимфозлов
Эхография грудных желез и регионарных лимфоузлов назначается пациенткам, обратившимся к маммологу с такими жалобами:
дискомфорт, боль, чувство распирания, которое не проходит длительное время;
асимметрия грудных желез, когда наблюдается увеличение или уменьшение органа, потеря формы;
уплотнение, отек, гиперемия;
изменение формы и окраса ареолы;
боль и воспаление подмышечных лимфоузлов;
патологические выделения из соска;
нарушение менструального цикла.
Ультразвуковое исследование назначается женщинам во время беременности и по завершении лактации. Процедура незаменима в период наблюдения за состоянием протезов грудных желез, подготовки к хирургическому лечения, планирования лечебной тактики при ранее выявленной патологии.
УЗИ регионарных лимфоузлов и молочных желез желательно проходить хотя бы 1 в год каждой женщине после 30 лет. Профилактическая диагностика поможет выявить любое патологическое изменение на ранних стадиях, своевременно начать лечение и предупредить развитие осложнений.
У процедуры нет абсолютных противопоказаний. Диагностику придется отложить, если в области исследуемой зоны образовались раны, гнойники, эрозии. Также с исследованием придется подождать, если женщина болеет ОРЗ или ОРВИ, которые сопровождаются общим нарушением самочувствия. После того, как состояние нормализуется, можно записаться на исследование, выбрав удобную дату и время.
Правила подготовки УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами
Процедура не требует специальной подготовки. Однако существуют правила, касающиеся дней цикла, в которые исследование будет максимально информативным. В начале цикла железистые структуры разветвляются и развиваются. После окончания месячных протоки восстанавливаются. После овуляции железа начинает готовиться к зачатию, поэтому наблюдается ее увеличение в размерах, набухание. Ультразвуковое сканирование целесообразней проводить до наступления овуляции. В этот период грудные железы не отечны, а ткани и структура отлично просматриваются.
Оптимальное время для ультразвуковой диагностики:
5 – 12 день при 28-суточном менструальном цикле;
7 – 14 день при цикле, длящемся более 28 дней.
В экстренных ситуациях, когда диагностику откладывать нельзя, эхография выполняется вне зависимости от дня цикла.
Расшифровка результатов диагностики
Исследование регионарных лимфатических узлов и грудных желез занимает 25 – 30 минут. Непосредственно во время осмотра врач поверхностно оповещает пациента о состоянии органов, наличии или отсутствии патологических изменений. Данные УЗИ фиксируются в протоколе, который необходимо показать врачу, давшему направление на диагностику. Специалист расшифрует результаты, оповещает пациенту окончательный диагноз, после чего определяет дальнейший план действий, касающийся лечения выявленной патологии.
Преимущества УЗИ молочной железы
Ультразвуковое исследование обладает массой преимуществ:
неинвазивность, безболезненность, информативность;
практически полное отсутствие противопоказаний;
может применяться неограниченное количество раз;
не оказывает лучевой нагрузки на организм, поэтому может назначаться пациентам любого возраста;
не занимает много времени;
результаты можно получить сразу после обследования;
позволяет контролировать и корректировать схему терапии на любом этапе лечения;
Нормальная эхокартина
Структура грудной железы меняется с возрастом. В ее состав входят такие виды тканей:
Железистая ткань активно развивается во время беременности и в период грудного вскармливания. На УЗИ она визуализируется как однородная сетка с клетками среднего и большого размера, покрытая гиперэхогенной капсулой. После 60 лет фиброзно-жировая трансформация выражена ярче. Лимфоузлы округлой формы, гемогенной структуры, размером до 10 мм в диаметре. Капсула ровная, непрерывная, гиперэхогенная.
Патологические изменения
При патологических изменениях структура грудной железы становится неоднородной. Если на экране монитора визуализируются гипоэхогенное новообразование, такая клиническая картина может указывать на развитие заболеваний:
Гиперэхогенные новообразования могут указывать на прогрессирование таких патологий:
Увеличение лимфатических узлов и гипоэхогенная структура свидетельствуют о воспалительном процессы. Изменения в оболочке, утолщение, неровности могут быть вызваны прогрессирующим гнойным осложнением. Плотная гиперэхогенная структура указывает на метастатическое поражение, но для подтверждения диагноза назначается более детальная диагностика.
Стоимость УЗИ регионарных узлов молочных желез
Стоимость ультразвукового исследования регионарных лимфоузлов и молочных желез колеблется в диапазоне 1700 – 2000 рублей. Чтобы получить подробную консультацию и записаться к специалисту, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши администраторы увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.
Узлы в молочной железе
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее.
Узлы в молочной железе (узловые образования в молочной железе) представляют собой признак заболеваний, который характеризуется формированием в тканях железы локальной отграниченной структуры, имеющую отличную от здоровой ткани плотность.
Чаще всего данный признак обнаруживается либо случайно, либо при проведении самоосбледования молочных желез. Узлы в молочной железы могут быть одно- и двухсторонними, единичными или множественными, иметь различные размеры.
Из патологических состояний, которые имеют данный признак стоит отметить следующие:
В подавляющем большинстве случаев, узлы в молочной железе вызваны наличием фиброаденомы молочной железы. Узлы в этих ситуациях представлены округлой формы образованиями, которые являются плотными на ощупь, подвижны и не спаяны с кожей.
При внутрипротококовой папилломе узел в молочной железе можно выявить не всегда. Периферические образования пальпаторно практически не определяются, а вот если папиллома расположена в области главного протока, то она может быть прощупана в виде небольшого рыхлого узлового образования. Характерным признаком заболевания является тот факт, что часто после ощупывания узла наблюдается выделение крови из соска молочной железы.
Кисты молочной железы определяются в виде узловых образований, мягко-эластической или туго-эластической консистенции. Если размер кисты более 2-3 см, и она расположена поверхностно, то ее пальпация сложностей не представляет.
При лактоцеле узлы в молочной железе располагаются в периферических отделах. Обычно это, мягко-эластической консистенции, подвижные и небольшие образования. Пальпация лактоцеле – безболезненна.
В виде узлового образования выглядит и большая листовидная опухоль. Это безболезненное, мягко-эластическое консистенции образование. Кожа над узлом часто истончена и растянута.
В случае рака молочной железы узел имеет нечеткие границы, плотный. Поверхность его бугриста. Часто наблюдается изменение кожи над опухолью, а также изменение формы и структуры соска.
При абсцессе молочной железы пальпируется резко-болезненный узел с симптомом флюктуации, что указывает на наличие гнойной полости. Кожа над узлом резко гиперемирована, увеличены лимфатические узлы и имеется поражение лимфатических сосудов.
Подкожные новообразования в зоне молочной железы анатомически с ней не связаны и определяются как узловые образования различной формы, размеров и структуры. Обычно это атеромы и липомы.
Во всех случаях выявления узлов в молочной железе требуется обращение к врачу и проведение обследования. В подавляющем большинстве случае выявить и определить природу образования возможно при УЗИ. В более сложных случаях выполняется рентгеновское исследование, а также пункция и биопсия узлового образования.