липидограмма в медицине что это такое

Липидограмма

(исследование липидного обмена)

Исследование липидного обмена подразумевает определение уровня липидов различных фракций в крови. К таковым относятся липопротеиды высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицериды, липопротеин и аполипопротеины. Результаты исследования позволяют выявить нарушения жирового обмена и оценить риски развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Кровь для анализа берется из вены.

Показания к липидограмме

В профилактических целях сдавать анализ 1 раз в 2–3 года рекомендуется всем людям старше 30 лет.

Подготовка к исследованию липидного обмена

Кровь сдается натощак. За 30 минут до процедуры рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки и воздержаться от курения.

Как проводится липидограмма

Медсестра делает забор крови из вены. Полученный материал направляется в лабораторию. Перед исследованием из крови получают сыворотку — полупрозрачную жидкость, из которой удалены форменные элементы крови. Для определения отдельных фракций липидов применяются фотоколориметрические и кинетические способы.

Что может исказить результаты липидограммы?

Интерпретация результатов липидограммы

Интерпретация результатов основана на сравнении полученных показателей с нормой. Обычно они указаны в бланке анализа. Нормальные значения для взрослых составляют:

Повышенные уровни ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов связаны с высокими рисками атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Оценка степени рисков (средний, повышенный) проводится с учетом возраста, пола, артериального давления пациента и того, курит он или нет.

Сделать липидограмму в клинике «Спектра» просто — достаточно записаться на исследование и прийти в выбранный день. Процедурный кабинет работает по удобному для пациентов графику и без очередей. Результаты анализа бывают готовы в течение 2–3 дней.

Источник

Норма холестерина

В последнее время к холестерину в медицине приковано повышенное внимание. Анализ на его содержание даже включен в комплекс обследований в рамках диспансеризации. Когда его в организме слишком много, излишки начинают налипать на стенки артерий. В итоге это приводит к их сужению, вплоть до полного перекрытия. Это чревато серьезными заболеваниями сердца и риском инфаркта миокарда. Поэтому так важно знать, какой в норме уровень холестерина и как его достичь.

Что такое холестерин

Это разновидность липидов, присутствующая в структуре клеток людей и животных. 20% его поступает с пищей, а основная масса синтезируется самим организмом. При нормальной концентрации это вещество не вредно, а даже необходимо, ведь оно:

Холестерин присутствует в организме в любом возрасте. Он требуется для выживания и не может быть чем-либо заменен. Однако мы часто слышим упоминание этого вещества в негативном контексте. Это заблуждение, поскольку вред наносит лишь один его вид. Их важно различать.

Хороший и плохой холестерин

Хорошим в быту называют липопротеин высокой плотности, а плохим – липопротеин низкой плотности. Липопротеин – это холестерол в белковой оболочке из аполипопротеина.

Высокая плотность означает, что непосредственно холестерола в соединении немного: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая. Поэтому его и считают хорошим.

Липопротеин низкой плотности, напротив, преимущественно состоит из холестерола. Его вывод из организма затруднен. Именно такой тип считается плохим. Он задерживается в клетках сосудов и вызывает атеросклероз. К тому же он имеет склонность к накоплению с возрастом. У взрослого человека его значительно больше, чем у ребенка.

Норма холестерина в крови у мужчин и женщин по возрасту

С годами показатели, которые могут считаться нормальными, меняются. Неодинаковы значения для мужчин и женщин. Перед вами таблица, которая поможет не запутаться в них и держать состояние здоровья под контролем.

Распространен миф, что нужно начинать отслеживать уровень холестерина ближе к пенсионному возрасту. Это большое заблуждение. Врачи рекомендуют впервые сдать кровь на его содержание уже в 25 лет. Нездоровый образ жизни современной молодежи способствует более активному накоплению липопротеинов низкой плотности, из-за чего и молодеют сердечные болезни.

Почему нарушается липидный обмен в организме

Метаболизм липидов – это сложный обменный процесс. Важной составляющей частью является обмен холестерола. Его нарушения являются одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Расстройство может произойти по разным причинам:

Для взрослого человека нарушение липидного обмена не проходит незаметно. У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. Избытки холестерина отражаются на состоянии кожи и общем самочувствии.

Симптомы повышенного холестерола в организме

Избыток этого вещества имеет внешние признаки. Вокруг радужной оболочки глаза образуются белые круги. Кожа желтеет, на ней появляются липидные отложения (ксантомы). Обычно это небольшие бугорки, но бывают ксантомы и в виде папул.

Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает:

Все эти неприятности подсказывают, что пора обратиться к врачу. Понять по симптомам, что пора сдавать анализ именно на ЛПНП, сложно. В результате нарушение липидного обмена долго остается незамеченным, иногда до возникновения закупорки сосуда. Из-за этого холестерин называют тихим убийцей.

Что делать для нормализации холестерина

Сегодня не редкость, когда результаты анализа крови на общий холестерин отклоняются от нормальных. При этом хорошего в организме может не хватать, тогда как уровень плохого повышен. Соответственно, значение липопротеинов низкой плотности нужно сокращать, а высокой – увеличивать.

Начнем с последнего. Для этого достаточно интенсивной физической активности. Очистить организм от ЛПНП сложнее. Это требует:

Если повышенный холестерин вызван эндокринным или иным заболеванием, без должного лечения понизить его будет сложно. Поэтому, прежде чем принимать меры, стоит обследоваться комплексно, в частности сдать кровь на гормоны.

Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

Взрослый человек понимает, что нормальный показатель холестерина – это залог здоровья сосудов. Атеросклероз затрудняет кровоток, сердце вынуждено работать на износ, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Рано или поздно бляшки перекроют сосуд, и человека ждет инфаркт.

Во избежание такого исхода важно достичь нормального уровня ЛПНП. Для этого важно скорректировать образ жизни, а в первую очередь – пищевые привычки:

Нельзя забывать, что норма холестерина в крови с годами меняется. Поэтому периодически (хотя бы раз в пять лет) свою диету нужно пересматривать. И делать это лучше под контролем врача.

Что нельзя есть, а что можно

Трудность следования диете заключается в том, что попадающие под запрет трансжиры содержатся в продуктах, к которым многие привыкли. Больному придется полностью отказаться от сладкого и мучного, сократить до минимума потребление жирной пищи. Диетологи стараются подобрать здоровые альтернативы вредным продуктам.

Спорным продуктом являются яйца. Желтки способствуют повышению холестерина, тогда как белки, наоборот, полезны для его расщепления. Рекомендованный выход – разделить яйцо на части и есть только белки.

Препараты, снижающие общий холестерин

Эта группа медикаментов называется станины. Это один из видов гиполипидемических средств, используемых для устранения нарушений липидного обмена.

К статинам прибегают, когда уровень липопротеинов низкой плотности настолько высок, что коррекцией образа жизни его снизить невозможно. Самовольно их принимать нельзя, поскольку неправильная дозировка отразится на работе печени. Взрослому человеку лучше записаться к кардиологу.

Косвенно помогают при повышенном холестероле и витамины. Главная роль здесь отводится представителям группы B. B3 участвует в метаболизме жиров, B6 способствует усвоению жирных кислот, B8 ускоряет липидный обмен. Витамины A и E препятствуют образованию холестериновых бляшек.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Липидограмма в медицине что это такое

Различают так называемую первичную и вторичную гиперхолестеринемию. Первичная гиперхолестеринемия включает семейную гиперхолестеринемию, в которой дефекты гена ответственны за повышение уровня холестерина. Это часто встречается в семье: холестерин больше не может поглощаться клетками или поглощается частично.

Если первичная гиперхолестеринемия имеет не наследственное происхождение, она называется несемейной гиперхолестеринемией. В этих случаях пациенты имеют уровень холестерина слишком высокий для их индивидуальной ситуации.

Вторичная гиперхолестеринемия приводит к повышению уровня холестерина в крови из-за фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз, почечная или печеночная дисфункция. А также прием лекарств, таких как кортизон или некоторые бета-блокаторы, может вызвать вторичную форму гиперхолестеринемии.

Различают так называемую первичную и вторичную гиперхолестеринемию. Первичная гиперхолестеринемия включает семейную гиперхолестеринемию, в которой дефекты гена ответственны за повышение уровня холестерина. Это часто встречается в семье: холестерин больше не может поглощаться клетками или поглощается частично.

Если первичная гиперхолестеринемия имеет не наследственное происхождение, она называется несемейной гиперхолестеринемией. В этих случаях пациенты имеют уровень холестерина слишком высокий для их индивидуальной ситуации.

Вторичная гиперхолестеринемия приводит к повышению уровня холестерина в крови из-за фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз, почечная или печеночная дисфункция. А также прием лекарств, таких как кортизон или некоторые бета-блокаторы, может вызвать вторичную форму гиперхолестеринемии.

Почему повышенный уровень холестерина это опасно

Если в крови, которую организм не может использовать, присутствует слишком много ЛПНП-холестерина (холестерин липопротеинов низкой плотности), то лишний ЛПНП-холестерин откладывается на стенках сосудов. Эти отложения называются бляшками. Бляшки делают стенки артерий, которые несут богатую кислородом кровь из сердца в органы, все более и более жесткими с течением времени. Вкратце эти изменения называются «сосудистая кальцификация», врачи называют это атеросклерозом. Самое опасное в этой болезни: она развивается медленно и незаметно и без дискомфорта на ранних стадиях.

Особенно частыми и опасными являются нарушения кровообращения в артериях сердца и головного мозга: в этом случае отсутствие подачи кислорода в ткань может привести к сердечному приступу или инсульту. Артериосклероз является самой Главной причиной этих заболеваний, которые по-прежнему являются убийцей номер один в Германии.

Слишком высокий уровень ЛПНП-холестерина подвергает сосуды опасности

В дополнение к гипертонии, диабет и курение являются самыми первыми причинами повышения уровня ЛПНП-холестерина, «плохого холестерина», самого главного фактора риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Умеренный риск: при умеренно увеличенном общем сердечно-сосудистом риске (не более одного дополнительного фактора риска) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 115 мг/дл (3 ммоль/л).

Высокий риск: в случае высокого сердечно-сосудистого риска (например, тяжелой гипертонии или семейной гиперхолестеринемии, курильщики) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 100 мг/дл (2,5 ммоль /л).

Очень высокий риск: если существует очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабет или патологии сердечно-сосудистой системы), целевой показатель ЛПНП-холестерина должен быть ниже 70 мг дл (1,8 ммоль/л).

Кто из пациентов в зоне высокого риска?

Люди с семейной гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина в крови значительно повышен, считаются пациентами в зоне высокого риска. Атеросклероз часто начинается у них в раннем возрасте. Поэтому у таких пациентов особенно высокий риск развития ранних патологий сердечно-сосудистой системы. Другой группой риска являются люди, перенесшие сердечный приступ в течении последних лет. Особое внимание также уделяется тем пациентам, которые не могут принимать или принимают недостаточную дозу статинов, стандартных лекарств, понижающих уровень холестерина. Пациенты, принадлежащие к вышеупомянутым группам риска, требуют особого подхода в лечении, чтобы достичь целевых значений ЛПНП-холестерина. Они особенно нуждаются в последовательной терапии, которая наряду с сбалансированным питанием и достаточным движением обычно включает в себя прием медикаментов.

Если в крови, которую организм не может использовать, присутствует слишком много ЛПНП-холестерина (холестерин липопротеинов низкой плотности), то лишний ЛПНП-холестерин откладывается на стенках сосудов. Эти отложения называются бляшками. Бляшки делают стенки артерий, которые несут богатую кислородом кровь из сердца в органы, все более и более жесткими с течением времени. Вкратце эти изменения называются «сосудистая кальцификация», врачи называют это атеросклерозом. Самое опасное в этой болезни: она развивается медленно и незаметно и без дискомфорта на ранних стадиях.

Особенно частыми и опасными являются нарушения кровообращения в артериях сердца и головного мозга: в этом случае отсутствие подачи кислорода в ткань может привести к сердечному приступу или инсульту. Артериосклероз является самой Главной причиной этих заболеваний, которые по-прежнему являются убийцей номер один в Германии.

Слишком высокий уровень ЛПНП-холестерина подвергает сосуды опасности

В дополнение к гипертонии, диабет и курение являются самыми первыми причинами повышения уровня ЛПНП-холестерина, «плохого холестерина», самого главного фактора риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Умеренный риск: при умеренно увеличенном общем сердечно-сосудистом риске (не более одного дополнительного фактора риска) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 115 мг/дл (3 ммоль/л).

Высокий риск: в случае высокого сердечно-сосудистого риска (например, тяжелой гипертонии или семейной гиперхолестеринемии, курильщики) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 100 мг/дл (2,5 ммоль /л).

Очень высокий риск: если существует очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабет или патологии сердечно-сосудистой системы), целевой показатель ЛПНП-холестерина должен быть ниже 70 мг дл (1,8 ммоль/л).

Кто из пациентов в зоне высокого риска?

Люди с семейной гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина в крови значительно повышен, считаются пациентами в зоне высокого риска. Атеросклероз часто начинается у них в раннем возрасте. Поэтому у таких пациентов особенно высокий риск развития ранних патологий сердечно-сосудистой системы. Другой группой риска являются люди, перенесшие сердечный приступ в течении последних лет. Особое внимание также уделяется тем пациентам, которые не могут принимать или принимают недостаточную дозу статинов, стандартных лекарств, понижающих уровень холестерина. Пациенты, принадлежащие к вышеупомянутым группам риска, требуют особого подхода в лечении, чтобы достичь целевых значений ЛПНП-холестерина. Они особенно нуждаются в последовательной терапии, которая наряду с сбалансированным питанием и достаточным движением обычно включает в себя прием медикаментов.

Источник

Липидограмма

Подготовка к исследованию: утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи. Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: гомогенный энзиматический колориметрический тест.

В составе липидограммы определяют:

ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза. Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

НОРМА: мужчины – до 1,42 мМ/л женщины – до 1,68 мМ/л

Повышение уровня холестерола ЛПВП: первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов); ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета; беременность; нервная анорексия; прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПВП: атеросклероз; гипо- и а-альфа-липопротеинемия; холестаз, хронические заболевания печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; ожирение; курение.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Вносят холестерин и триглицериды в стенку сосуда (атерогенные липопротеины). Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Повышенный уровень ЛПНП-холестерола рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а значительное повышение уровня ЛНПЛ можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

НОРМА: мужчины – 0,78 – 1,81 мМ/л женщины – 0,78 – 2,2 мМ/л

Повышение уровня холестерола ЛПНП: ожирение; механическая (обтурационная) желтуха; цирроз печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета. Беременность; нервная анорексия;. первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов); прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПНП: гипо- и а-бета-липопротеинемия; дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера); дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы); гипертиреоз; синдром Рейе; хронические анемии; острый стресс; прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены); бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета; синдром мальабсорбции; артриты; хронические заболевания легких; миеломная болезнь.

ХС- холестерин ; аХС – холестерин липопротеидов высокой плотности

Принято считать, что антиатерогенные липопротеины (ЛПВП) удаляют холестерин из стенки сосуда, а атерогенные липопротеиды (ЛПНП), наоборот, вносят холестерин и триглицериды в стенку сосуда.

Повышение коэффициента атерогенности наблюдается при гипертонической болезни даже в начальных стадиях, молодом возрасте, ИБС, при всех формах и стадиях атеросклероза. При коэффициенте атерогенности 3-4 имеется умеренная вероятность развития ИБС, при величине более 4-х высокая вероятность развития ИБС.

Источник

Липидный спектр (ХС,ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, КА)

Код исследования: 129

990 руб.

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.
Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.

В исследовании липидного профиля определяются такие показатели:

ХС является важным органическим веществом. Он синтезируется, главным образом, печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой.

В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

ЛПНП являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола.

Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Основная роль этих частиц – транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником ЛПНП. ЛПОНП относят к высокоатерогенным липопротеидам, участвующим в механизме образования атеросклеротических бляшек: повышенное поглощение макрофагами ЛПОНП обуславливает выраженное накопление в них холестерина и образование пенистых клеток.

Рассчитывается на основании показателей липидного обмена по формуле (Климов А.Н.):
КА= (ХС – ЛПВП)/ЛПВП

Подробную интерпретацию см. №№125, 126, 127, 128.

• Низкая вероятность формирования атеросклеротических бляшек – КА менее 3, 0;
• Умеренный риск формирования атеросклеротических бляшек – КА равен 3, — 4, 0;
• Высокий риск формирования атеросклеротических бляшек – КА более 4, 0.

Кровь необходимо сдавать строго натощак. Не менее 12 часов перед сдачей соблюдать полный голод. Не менее 20 часов не употреблять жирную пищу.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Факторы влияющие на результат:

См. статьи по отдельным компонентам исследования.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Факторы влияющие на результат:

См. статьи по отдельным компонентам исследования.

Источник