липосакция что это значит

Срубить баобаб: липосакция от А до Я

Краткий гид по липосакции — показания, процедура, последствия, осложнения

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» — липосакцию.

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция — один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция — достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение — жировая эмболия, возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции — тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер – везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно — пациентом и пластическим хирургом.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez, Robert Eckel) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Зоны липосакции на теле

Липосакция считается очень эффективным методом для избавления от избытков жировой ткани. Полноценное похудеть при помощи этой операции не получится, но подкорректировать проблемные участки, которые не поддаются корректировке традиционными методами вроде спорта и диеты, вполне возможно.

Преимущества липосакции заключаются в ее малотравматичности, быстром восстановлении, эффективном результате и универсальности. Удаление различных объемов жировых клеток производится практически на любом участке тела. Разумеется, некоторые виды липосакции пользуются большим спросом, чем другие. При это существуют несколько зон, где убирать лишний жир таким методом противопоказано.

Зоны липосакции на теле: схема

Эта пластика может быть проведена везде, где имеются избытки жировых отложений. Наиболее востребованными являются операции на животе, талии, бедрах и подбородке. Также может быть проведена коррекция лица (в частности щек), шеи, ягодиц и ног, в том числе голеней.

Липосакция является частью хирургической помощи при уменьшении большой груди как у женщин, так и мужчин (гинекомастия). Возможно провести операцию даже на спине, в том числе для устранения особых эстетических дефектов, например, «горба» из жировых отложений.

Возможные области для корректировки.

Не рекомендуется прибегать к помощи хирурга для коррекции таких зон, как:

Противопоказания

Как и у всякого хирургического вмешательства, у липосакции есть свои противопоказания и причины для отвода для операции. Хотя эта процедура и не считается самой травматичной и сложной, к коррекции не будут допущены люди с наличием таких проблем, как:

Женщинам настоятельно рекомендуется воздержаться от операции в период менструации, а также во время беременности и кормления грудью. Последние два пункта немаловажны, потому что роды и грудное кормление являются еще и факторами, нивелирующими результат коррекции. Поэтому обратиться в клинику лучше спустя какое-то время после окончания лактации.

Что такое «зона»?

Пациенты пластического хирурга нередко задают вопрос «липосакция 1 зона — что это такое?». В хирургии зоной принято называть область объемом с ладонь взрослого человека, а точнее — квадрат габаритами 10х10 см.

Зона определяет объем и стоимость операции. Чем больше таких квадратов предстоит обработать в ходе вмешательства, тем дороже обойдется коррекция. Например, в области живота находится от 4 до 8 зон, подходящих для липосакции. Обрабатываемая площадь индивидуальна для каждого человека и рассчитывается не только по его параметрам, но и по желаниям, в зависимости от того, какой именно результат пациент хочет видеть после окончания реабилитационного периода. Чтобы узнать объем зон и, соответственно, стоимость операции, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Липосакция тела

Самой востребованной у большинства пациентов является именно коррекция живота. Это неудивительно, поскольку именно здесь, как правило, находятся самые большие жировые отложения, особенно это характерно для рожавших женщин. Удаление жира нередко применяется в сочетании с абдоминопластикой, чтобы подтянуть мышечную ткань, избавиться от дефектов и добиться идеальной эстетики и упругости.

Еще одна востребованная эстетическая операция — коррекция лобковой зоны. Такая операция безопасна, не занимает много времени и даже проводится под местной анестезией. Показанием для вмешательства служат избыточные жировые отложения, накопленные либо в период беременности, либо из-за ожирения.

Также можно скорректировать дефекты на спине и боках, руках и плечах. Бока нередко совмещают с пластикой живота, чтобы получить красивую талию. Операции на спине назначаются как женщинам, так и мужчинам, и позволяют убрать неэстетичные складки с верхней части и с лопаток.

Расположение жировых отложений сзади по бокам.

Липосакция лица и шеи

Зона липосакции на лице может быть не одна: здесь излишки жировой ткани убираются с подбородка, со щек и не только. Показаниями к коррекции далеко не всегда служат лишний жир. Например, в зрелом возрасте липосакция, совмещенная с подтяжкой лица, позволит омолодить черты, сделать лицо более упругим и привлекательным.

Также операция на лице рекомендуется людям с индивидуальными анатомическими особенностями. Для коррекции лицевых зон используются сверхтонкие канюли или малотравматичные методы операции вроде лазерного. Коррекция помогает сделать контур лица более четким, а черты — выраженными, подчеркнув скулы и убрав брыли.

Зачастую вместе с лицом корректируется и шея. Операция такого вида позволяет эффективно избавиться от второго подбородка и сделать нижнюю часть лица более привлекательной. Как и в случае с лицом, избыток жировых отложений на шее далеко не всегда появляется на фоне ожирения. Иногда такого рода проблемы возникают из-за персональных особенностей телосложений или из-за болезней позвоночника.

Липосакция ног

Коррекция ног является такой же востребованной операцией, как и коррекция живота. В этой области также формируются самые большие жировые отложения, особенно эта проблема характерна для женщин. Наиболее проблемные места — внешняя и внутрення поверхность бедер. Многие сталкиваются с трудностями в попытке убрать жир с этих зон естественным путем — ограничением в питании и спортом.

Пластика эффективно избавляет от «ушек» и «галифе», а также помогает подкорректировать форму коленей и сделать голени аккуратнее. Ноги становятся стройнее, а фигура обретает пропорции.

При помощи хирурга можно также подкорректировать объем и формы ягодичной зоны. Но важно помнить, что липосакция не является способом похудеть — это дополнение к здоровому образу жизни и правильному питанию. Операция поможет завершить путь к идеалу.

Источник

Виды липосакции

Современные стандарты красоты навязывают эстетику утонченных форм. Мы усиленно боремся с лишними килограммами, прибегая порой к совершенно кощунственным методам. Неустанное стремление к идеалу зачастую наносит непоправимый вред здоровью. В центре нашего обзора сегодня липосакция. Давайте разберемся, в чем плюсы и минусы этой процедуры, чем различаются методы липосакции, а также обратимся к нашим внутренним страхам: почему же мы так боимся операционных методов?

Структура

Когда диета не поможет

Сумасшедший ритм города зачастую просто не позволяет нам выстроить баланс питания таким образом, чтобы приемы пищи проходили с равномерными промежутками и обеспечивали наш организм полноценным набором питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Мы часто едим урывками, а стресс, сопряженный с работой, часто лишает нас аппетита, или способствует неправильному усвоению пищи. «Я на работе могу заставить себя только выпить чашку кофе, зато вечером буквально опустошаю холодильник», — признается Светлана. Борьбу с лишним весом она ведет неустанно, но безуспешно.

«Предпочитала не отказывать себе в привычке много и вкусно поесть, поскольку моя фигура мне нравилась. Но с недавнего времени обнаружила, что организм вдруг начал откладывать «запасы» на талии, а изменить образ питания я просто не в силах!», — жаловалась нам Анастасия. И таких примеров среди пациентов очень много.

Частыми являются жалобы на так называемые «жировые ловушки» — концентрированные скопления жира в каких-то определенных зонах: коленях, талии, голенях и др. Как бы человек ни худел – уменьшить объем этих зон невозможно.

Получается, что не все люди психологически выдерживают диеты, а иногда корректировки требует лишь одна «проблемная» зона, и заставлять худеть весь организм целиком – просто не имеет смысла.

Жир – наш враг?

В бесконечном марафоне диет пациенты начинают ненавидеть само слово «жир», но это не совсем верно. Из курса школьной биологии все мы знакомы с понятием «адипоцит» — жировая клетка. Этот тип клеток многие годы находится в центре спора ученых: одни утверждают, что их количество в организме неизменно, другие – настаивают на обратном. Почему это важно? Дело в том, что количество и размер адипоцитов в нашем теле и определяет внешние формы.

Во время диеты жировые клетки никуда не деваются – они просто уменьшаются в объеме, потому намного эффективнее – удаление жира. Но нельзя переусердствовать, ведь наша жировая прослойка – не только источник разочарований: она согревает нас, бережет энергию для новых дел и свершений

Выбор оружия

Как только мы решили работать с проблемными зонами нашей фигуры, встает вопрос: какой метод наиболее эффективен и безопасен? Тут перед нами открывается необозримое поле возможностей, в котором легко затеряться. Давайте рассмотрим разные варианты, и подробнее остановимся на достоинствах и недостатках каждого из них.

Оговоримся сразу, что большинство из нас — люди занятые, с рваным графиком работы, а нередко и частыми командировками. При таком ритме жизни курс массажей и чудеса раздельного питания теряют всякий смысл. Нам нужно избавиться от лишнего жира максимально эффективно, безопасно и экономно. Итак, мы вплотную подошли к понятию «липосакция».

Прежде всего, нужно понять, что липосакцией называется не всякая процедура. Липосакция – это именно хирургическая операция по изменению характера отложений жира на определенных участках тела. А это означает, что безоперационной липосакции просто не может быть, поскольку липосакция – это буквально «удаление жира», тогда как безоперационные методы предлагают лишь средства, способствующие расщеплению жира, который затем, как предполагается, будет выведен из организма через лимфатическую и кровеносную системы.

Не является липосакцией также липолиз, поскольку это «процесс расщепления жира», а не удаления его. Разрушенные в результате липолиза жировые клетки не удаляют из обработанной зоны.

После того, как мы договорились о терминах – перейдем непосредственно к классификации.

Какие липосакции бывают

Инвазивный метод

Механизм: после предварительного разрушения целостности адипоцитов жир выводят через отверстия в коже с помощью специального аспирационного аппарата.

Исторически сменяли друг друга несколько разновидностей классической липосакции:

1) Сухая – классический вариант липосакции, при котором механически удаляются избытки жира, используя довольно толстые канюли, присоединенные к аспиратору, без предварительной инфильтрации тканей. Быстрое перемещение канюль по подкожным туннелям через жировые отложения вызывает отрыв жировых клеток. После чего они затягиваются отрицательным давлением в канюлю через перфорационные отверстия.

2) Влажная липосакция считается более щадящей процедурой. В зону аспирации предварительно вводят раствор анестетика для размягчения жировых отложений. Инфильтрация жидкостью способствует разрыву клеточных мембран, что значительно облегчает удаление жира.

3) Тьюмесцентная липосакция была предложена в 1985 году. Инфильтрация осуществляется специальным раствором, в состав которого входят:

— физиологический раствор,
— раствор соды,
— анестетик,
— сосудосуживающий препарат.

Это сочетание компонентов наряду с анестезирующим эффектом способствует значительному снижению кровопотери, снижению потери электролитов.

Минусы: работа с большими канюлями в классической липосакции из-за прилагаемой механической силы неизбежно повреждает ткани, соответственно, процедуру в целом характеризуют большее количество усилий, меньшая точность, повышенный риск деформации, кровоподтеки, увеличенный срок восстановления после операции.

Что в итоге? После такой операции слишком долго нам придется испытывать болезненные ощущения в зоне вмешательства, а неровность кожи заставит все-таки выкроить время на массажи и косметологические процедуры.

Неинвазивный метод

Это по сути безоперационная липосакция, однако, как мы говорили выше, этот метод к липосакции отнести можно весьма условно, поскольку он лишь способствует выведению жира через венозную или лимфатическую систему. Это скорее липолиз и на сегодняшний день различают следующие его виды:

1) Радиочастотная «липосакция» или электролиполиз – при помощи двух электродов малого диаметра, подключенных к генератору высокочастотного электрического поля, разрушаются жировые клетки. Электроды воздействуют на жировую клетчатку следующим образом: внутренний вставляется в жировую ткань под кожу, а наружный прикладывается к поверхности кожи сверху, напротив внутреннего. Радиочастотная липосакция обеспечивает равномерное разрушение жировых клеток, а как результат исключается риск возникновения неровностей на коже.

Минусы: высокий риск ожога тканей, закупорки сосудов, негативного влияния на внутренние органы.

Что в итоге? Время потрачено, деньги потрачены. Но велика вероятность, что и то, и другое придется изыскивать для похода по другим врачам. Вряд ли Вам захочется рискнуть.

2) Химическая «липосакция» – удаление излишков жира посредством введения в жировой слой специального препарата. Химическая липосакция позволяет решать проблему коррекции малых зон: коленей, подбородка и др.

Минусы химической липосакции: неявный эффект, необходимость в проведении неоднократных инъекций липолитического препарата, возможность аллергических реакций.

Что в итоге? Кожа выглядит так, как будто претерпела нападение огромного количества кровососущих насекомых, а мы все еще вынуждены возвращаться к этой неприятной процедуре. Услышав от своих коллег и пациентов многочисленные отрицательные отзывы о химической безоперационной липосакции, мы убедились в ее малой эффективности, поэтому своим пациентам предлагаем более действенные, безопасные и эффективные решения в борьбе с излишками жира.

3) Последние годы в России пользовалась популярностью ультразвуковая «липосакция»: излишки жировой ткани удаляются в результате ультразвуковой кавитации. Выполняется ультразвуковая липосакция “кавитация” при помощи устройства «трубка в трубке», которое позволяет обработать жировую ткань ультразвуком. Липолитический эффект достигается путем разрушения жировых клеток, их последующей эмульгации и выведения из организма. Безоперационная ультразвуковая липосакция долгое время считалась одним из наиболее эффективных методов борьбы с жировыми отложениями, пока не были до конца изучены все ее недостатки и побочные эффекты.

Плюсы узи липосакции: эффективное и равномерное разрушение жировых клеток, отсутствие неровностей на коже, следов от инъекций и прочих неэстетических дефектов. Ультразвуковая липосакция, цена которой безусловно выше, чем на остальные неинвазивные методы, решает сразу несколько проблем, в том числе – лечение целлюлита, коррекции лишнего веса и борьбы с локальными жировыми отложениями в труднодоступных местах. Кроме того, узи липосакция совершенно безболезненна и не требует послеоперационной реабилитации.

Минусы кавитации липосакции: этот вид отличается большим количеством побочных эффектов:

— После проведения процедуры у многих пациентов возникает воспаление кишечника, явным признаком которого является жидкий стул. Аппарат ультразвуковой липосакции создает низкочастотные ультразвуковые волны, которые оказывают влияние на поджелудочную железу и внутренние органы, что может стать причиной болезни Крона.

— Разрушение кожных покровов. Ожоги при проведении процедуры могут быть как внешними, так и внутренними, когда страдают кровеносные сосуды и нервы обрабатываемого участка.

Что в итоге? Безоперационная липосакция кавитация в неопытных руках – фактическое избиение внутренних органов. Малейшая неточность угла воздействия, например, в области живота, может вызвать воспаление органов мочеполовой системы.

Малоинвазивный метод

Лазерное воздействие на жировые отложения с одномоментным выведением разрушенных жировых клеток через микропроколы. Лазерная липосакция решает проблему 2-х направлений:

— удаление жира,
— подтяжка кожи.

Хирурги клиники «Бьюти Доктор» на практике убедились в абсолютной эффективности этой процедуры:

1) Лазерная липэктомия (липосакция) – потенциально менее травматична, чем ультразвуковая липосакция и остальные инвазивные и неинвазивные методы.

Преимущество данного вида вмешательства обусловлено разработкой технически совершенного лазерного устройства. Диаметр микроканюль составляет всего полмиллиметра. Нагревание изменяет вязкость и структуру жира, отсасываемого через микропроколы, что сводит к минимуму травматизацию тканей. Подача дозированного лазерного излучения — безопасная процедура с отличным эстетическим результатом.

Помимо значительного улучшения контуров тела после операции, пациенты отмечают повышение упругости и гладкости кожи в местах обработки лазером. Возможность контроля длины волны, воздействующей на определенный участок, позволяет регулировать нагревание тканей, и как результат – степень подтянутости кожи. Для нас очень важным показателем хорошего результата явилось то, что почти все пациенты рекомендовали эту процедуру своим друзьям и родственникам.

3) Точность и точечность.

Очень часто мы сталкивались с просьбами пациенток о коррекции локальных участков с жировыми отложениями: над коленями, в области талии, щек, подбородка и т.д. Методики классической липосакции не могли дать столь точного результата. В случае же с лазерной липосакцией пациент получает именно тот результат, которого ожидал, а процесс заживления сокращается в несколько раз.

4) Побочные реакции на процедуру незначительные и временные.

Период восстановления значительно меньше, чем после классической липосакции и даже опулярной кавитационной липосакции.

После процедуры обязательно ношение компрессионного белья. Срок непрерывного ношения зависит от области проведения лазерной липосакции: от 5 дней до 3-х недель. Затем хирург обозначит Вам индивидуальный режим ношения (например, только ночью).

Очевидные преимущества лазерной липосакции: низкая травматичность, надежный контроль лазерного воздействия, легкая маневренность канюли (как следствие – отсутствие бугров и неровностей), подтяжка кожи в обрабатываемой зоне.

Относительный минус: необходимо ношение компрессионного белья.

Почему мы так боимся операции?

После того как мы подробно рассмотрели разные виды липосакции, попытаемся понять: почему же многие пациенты отдают предпочтение безоперационным методам, если они вовсе не гарантируют отсутствия осложнений и побочных эффектов? Может быть, все дело в плохой информированности: когда мы не вполне представляем себе технику операции, нам кажется, что это что-то страшное и непонятное, а, следовательно, этого лучше избегать. А ведь качественная операция экономит не только деньги, но и нервы, которые приходится тратить во время изматывающих диет!

Так, может, стоит подробнее узнать о современных методиках пластической хирургии? Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу просто для того, чтобы преодолеть стереотипы и понять, что современная пластическая хирургия – это безопасный способ стать стройнее, привлекательнее и изменить в себе то, что не поддается коррекции другими методами.

Источник