лвн не требуется что это значит
Выписка листа временной нетрудоспособности
Ввод данных о выданном листе нетрудоспособности возможен несколькими способами:
Лист временной нетрудоспособности можно распечатать из формы ввода данных листа временной нетрудоспособности (Ввод информации о ЛВН).
Для заполнения на принтере бланков ЛВН необходимо выполнить настройку принтера. Подробнее о настройке принтера см. страницу ЛВН Печать.
Ввод данных о ЛВН в формах поточного ввода
Для ввода информации о выданном листе нетрудоспособности в формах ввода данных амбулаторно-поликлинического посещения и карты выбывшего из стационара предназначен раздел Лист нетрудоспособности (ЛВН).
Информация о выданных ЛВН представлена в виде списка с панелью управления.
Список содержит колонки:
Действия с данными осуществляются при помощи кнопок в панели управления списком:
При добавлении ЛВН открывается форма Выбор документа нетрудоспособности, предназначенная для выбора вида документа нетрудоспособности:
Ввод данных о ЛВН в ЭМК
Ввод сведений о нетрудоспособности доступен под заголовком Нетрудоспособность.
Для добавления данных о выданном ЛВН в панели просмотра предназначена:
Формы ввода и редактирования данных ЛВН при работе через ЭМК аналогичны формам режима поточного ввода.
Документ о временной нетрудоспособности (ЛВН)
· Доработана форма добавления ЛВН.
o Наименование организации должно быть не более:
§ 29 символов при печати ЛВН на бланке;
§ 255 символов для электронных ЛВН.
o Доработаны условия удаления ЛВН, связанного с другим ЛВН. Подробнее смотрите в онлайн справочной системе.
· Доработаны условия подписания разделов ЛВН:
o Раздел «Освобождение» может подписать только врач, указанный в поле «Врач 1». Подписантом от ВК может выступать только врач, указанный в поле «Врач 3».
o Раздел «Режим» может подписать любой врач, который указан в любом освобождении от работы или в исходе (лечащий врач) или врач ВК. Повторно подписать может только тот врач, который подписал раздел ранее.
o Исход может подписать только врач, указанный в исходе.
Реестры ЛВН
· Доработано формирование реестров ЛВН.
o Для ЛВН из ФСС в качестве наименования организации, в которую предъявляется ЛВН, учитывается значение поля «Страхователь: наименование».
o Реализована проверка наличия ЛВН в других реестрах после получения ответа от ФСС. Если ЛВН находится в другом реестре, отобразится сообщение об ошибке.
o Доработано формирование реестров ЛВН с типом «ЛН на удаление».
§ Если для ЛВН не пришел ответ от ФСС, то ЛВН присваивается статус «Требуется проверка ЭЛН в ФСС», реестру присваивается статус «Ошибка отправки». Пользователю необходимо отправить ЛВН на проверку в ФСС и после получения ответа сформировать новый реестр на удаление.
§ Если для реестра присвоен статус «Ошибка отправки», то после получения ответа от ФСС для ЛВН удаляется признак «В реестре на удаление».
§ При включении ЛВН в реестр учитывается МО, в которой ЛВН присвоен признак «в очереди на удаление», и МО, в которой ЛВН был создан.
ЛЛО Льготный рецепт
· Выписка льготных рецептов доступна врачам, работающим в отделениях, входящих в группу отделений с типом «Городской центр».
Учет движения медикаментов
· Доработана форма оборотной ведомости. Добавлены единицы измерения для проведения разукомплектации.
Бюро медико-социальной экспертизы и врачебная комиссия
· Реализована отправка уведомлений:
o пользователям АРМ врача поликлиники и АРМ врача ВК:
§ об изменении статуса направления на МСЭ,
§ о создании обратного талона.
o пользователям АРМ врача поликлиники об изменении протокола ВК.
· Доработан экспорт направлений на МСЭ. Структура XML-файла выгрузки приведена в соответствие с новой формой 088/у от 06.09.2018.
· Доработана возможность выбора даты или периода отображения записей в списке главной формы АРМ врача ВК. Выбор периода ограничен диапазоном дат от 1 до 31 календарного дня.
Патоморфология
· Реализована функция просмотра направлений на патологогистологическое и патоморфогистологическое исследование в АРМ патологоанатома. Для этого на панель управления добавлена кнопка «Просмотр направления».
Электронная медицинская карта (ЭМК)
· В ЭМК пациента и во всех учетных документах отображается количество полных лет рядом с датой рождения пациента.
Регистр по онкологии
· Доработан регистр по онкологии.
o Доработаны условия добавления записей. Добавление записи в регистр доступно с помощью кнопки «Добавить» на форме «Регистр по онкологии» или автоматически при одобрении извещения в журнале извещений.
o Редактирование и удаление разделов специфики (кроме разделов «Диагноз» и «Контроль состояния») доступно, если записи были добавлены в регистре.
· Доработана специфика по онкологии:
o Реализовано хранение специфики по онкологии по сопутствующему диагнозу и печать КЛУ при ЗНО для такой специфики.
o Доработан раздел «Диагноз» специфики по онкологии. Для указания стадии заболевания реализованы группы обязательных полей:
§ «Стадия опухолевого процесса по системе TNM». «ФОМС»: Т, N, M, «Канцер регистр»: Т, N, M.
§ «Стадия опухолевого процесса». «ФОМС», «Канцер регистр».
o Доработан расчет количества дней введения препарата в разделе «Схема лекарственной терапии». Учитывается дата окончания, указанная на форме добавления препарата:
§ Если дата указана, то продолжительность рассчитывается как: «Дата окончания – дата начала + 1 день».
§ Если дата не указана, то продолжительность равна 1 дню.
Регистр по реабилитации
· Доработана форма «Закрыть этап реабилитации». В поле «Дальнейшая маршрутизация» также доступны значения:
o «Ослож.осн.забол.(в т.ч. тромбозы)»;
o «Декомпенсация хрон.забол.»;
o «Самовольный уход»;
o «Нарушение режима»;
o «По мед. показаниям».
Регистры
· Реализован регистр по ВМП. Работа с регистром доступна для пользователей АРМ врача поликлиники и АРМ врача стационара, учетная запись которых включена в группу прав:
· Реализован регистр ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Гинцбург рассказал, при каком уровне антител можно не ограничивать людей
Тех, у кого выявили более 300 антител по международной системе подсчета, можно почти полностью освобождать от связанных с COVID-19 ограничений, заявил в интервью «Известиям» глава Центра имени Н.Ф.Гамалеи Александр Гинцбург.
По мнению ученого, необходимо «провести черту» между теми, кто привился, и теми, кто пока не сделал прививку. «Их необходимо резко различать. Тех, у кого количество антител больше 300, можно практически не ограничивать», — считает он.
Гинцбург добавил, что 300 антител достаточно для полной защиты от дельта-штамма коронавирусной инфекции. Он рассказал, что центр провел исследования совместно с депздравом Москвы, были изучены данные 4 тыс. жителей столицы. «Мы выяснили, что 300 антител (международных единиц) защищают от «дельты» полностью. Если меньше, то нужно вакцинироваться «Спутником Лайт», — сообщил Гинцбург.
По словам ученого, в случае выявления 350–400 антител после прививки однокомпонентным «Спутником Лайт» можно привиться вторым компонентом «Спутника V». «Если у вас 500 единиц [антител] и больше, то это идеально для защиты от заражения COVID-19», — резюмировал он.
Гинцбург пояснил, что систему международных единиц антител ввела Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Каждая фирма, которая выпускает свою систему, в обязательном порядке ввела свою систему пересчета», — заметил он, указав, что теперь необходимо делать сравнение по международным единицам. «Не по титрам, как мы с вами когда-то делали, и не по коэффициенту позитивности», — подчеркнул он.
В конце октября глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что у ведомства отсутствуют данные об уровне антител, достаточном для защиты от заболевания коронавирусом. «Ответа так и нет, какой уровень антител, по-разному измеренный, является защитным», — заявила она.
По данным на 5 ноября, в России за последние сутки выявили 39 165 новых пациентов с COVID-19, умерли 1179 человек. За все время пандемии в стране заболели более 8,79 млн, умерли 246 814 человек, следует из данных оперштаба.
В России от COVID-19 привились первым компонентом более 60 млн человек, вторым — более 57,2 млн. Уровень коллективного иммунитета составляет 48%, подсчитал оперштаб.
Как оформить больничный лист в 2021 году
Больничный лист (или листок временной нетрудоспособности, бюллетень) – официальный документ, который подтверждает факт временной нетрудоспособности и является основанием для назначения выплат из средств Фонда социального страхования (ФСС).
Работник имеет право на оформление больничного в различных ситуациях: при травмах, заболеваниях, несчастных случаях во время производственной деятельности, по беременности и родам, по уходу за родственниками, при карантине.
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Кто же имеет право на получение больничного листа?
Лист временной нетрудоспособности по заболеванию или травме
На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:
Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.
Если человек трудоустроен в нескольких организациях, ему выписывают два ЛВН: на основном месте работы и там, где он трудится по совместительству. На документах ставится «галочка» в соответствующей графе.
Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.
Больничный лист по уходу за ребенком
Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.
ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:
Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:
ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.
Больничный лист по беременности и родам
Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике. ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной. Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно. При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.
По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией
Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:
Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине. Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло). Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться. В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.
Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.
Дистанционное оформление больничного листа
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+
Для защиты лиц из группы риска от заболевания возможность нахождения на ЛВН даже без признаков инфекции регламентируется постановлениями Правительства РФ от 01.04.20 № 402 («Временные правила…») и Постановлением № 876 « О внесении изменений во Временные правила….» от 18.06.2020. Бюллетень выписывают тем сотрудникам, кому уже «за 65», находящимся на пенсии по возрасту, но продолжающим работать в организациях, где предусмотрено нахождение работника на месте.
Чтобы уйти на больничный, представители этой группы должны связаться с работодателем любым из способов, исключающих личное присутствие в организации:
Работодатель обязан проинформировать сотрудников о такой возможности, сообщить о необходимости не покидать место проживания, разъяснить, что выход на работу может причинить вред здоровью. Затем организация, в которой оформлены такие пенсионеры, должна отправить электронный реестр сведений о них в региональный отдел ФСС. Выплаты проводятся непосредственно из Фонда, электронный лист открывается по коду 03. Убедиться, что все оформлено правильно, узнать сумму пособия можно в личном кабинете на сайте ФСС.
Но и для этой категории лиц существуют свои ограничения. Так в реестр не предоставляются сведения о работниках 65+, если они в период действия ограничительных мер:
Также в реестре не следует указывать периоды освобождения сотрудника от работы, связанные с временной утратой трудоспособности, продолжительность которых составляет от 14 календарных дней.
Больничный лист – документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. В настоящее время на территории РФ в обращении есть как бумажные, так и электронные ЛВН. Увеличение доли электронного документооборота и противоэпидемические мероприятия приводят к тому, что доля последних неуклонно растет. Кроме заболевания или травмы бюллетень можно оформить по уходу, в связи с карантином, в том числе и для определенной возрастной категории лиц. Информация об открытых и закрытых электронных ЛВН доступна в личном кабинете ФСС.
Инструкции (открытый доступ)
Инструкции по работе с электронными листками нетрудоспособности:
Внимание! Просьба учитывать следующие особенности передачи реестров в ФСС
В случае если необходимо передать информацию по ЛВН в котором 3 периода нетрудоспособности, то следует:
Создать реестр, дата которого равна дате окончания первого периода нетрудоспособности.
Отправить в сервис ФСС (в ФСС должны отправиться данные только о первом периоде освобождения).
Получить положительный ответ от сервиса ФСС. На первом периоде освобождения проставляется признак «Принят ФСС».
Редактирование 1го периода освобождения становится невозможным.
Создать реестр, дата которого равна дате окончания второго периода нетрудоспособности.
Отправить в сервис ФСС (в ФСС должны отправиться данные только о первом и втором периоде освобождения).
Получить положительный ответ от сервиса ФСС. На втором периоде освобождения проставляется признак «Принят ФСС».
Редактирование 2го периода освобождения становится невозможным.
Vazhn.png Важно! Если сформировать реестр сразу по второму периоду (без шага 1), то ЛВН не попадет в реестр.
Создать реестр, дата которого равна дате окончания третьего периода нетрудоспособности.
Отправить в сервис ФСС (в ФСС должны отправиться данные о всех периодах нетрудоспособности и об исходе ЛВН).
Получить положительный ответ от сервиса ФСС. На третьем периоде, исходе и ЛВН проставляется признак «Принят ФСС».
Редактирование ЛВН становится невозможным.
Vazhn.png Важно! При переходе к шагу 3, без шага 1 или 2, ЛВН не попадет в реестр.
Результат: ЛВН сохранен в системе учета ЛН ФСС. ЛВН получает признак «Принят ФСС». Редактирование ЛВН невозможно.