маммолимфосцинтиграфия что это такое
Маммолимфосцинтиграфия что это такое
Специальной подготовки не требуется. Некоторые протоколы рекомендуют выполнение данного исследования на 5-10 день менструального цикла, однако на сегодняшний день не доказано влияние этого фактора на результаты сцинтиграфии молочной железы.
Оперативное лечение или лучевая терапия – сцинтиграфия должна быть отложена на 2 месяца.
Тонкоигольная пункционная биопсия – сцинтиграфия должна быть отложена минимум на 2 недели, пистолетная биопсия – сцинтиграфию следует выполнять не ранее 4-6 недель.
Препарат вводится в вену ноги. Одежда должна быть удобной для инъекции в ногу.
Будьте готовы, что Вам придется раздеться до пояса.
Принести с собой
Продолжительность исследования
Исследование занимает 1.5-2 часов.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.
Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!
Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе в среднем составляет от 20-60 мин.
После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
Маммосцинтиграфия
Содержание Скрыть
В последнее время у женщин все чаще стали диагностировать различные патологические процессы, протекающие в грудных железах. Развитию заболеваний способствуют множественные провоцирующие факторы. Чтобы выявить болезнь на начальном этапе, специалисты направляют пациентку на прохождение диагностического обследования. Одним из наиболее информативных методов является маммосцинтиграфия молочных желез.
Описание
Сцинтиграфия является относительно безопасной методикой диагностики опухолей и других патологических состояний. Данная процедура позволяет определить точное место локализации очага поражения, выявить наличие метастазирования в рядом расположенные лимфатические узлы, установить характер новообразования.
Своевременное выявление патологий в грудных железах увеличивает шансы пациентки на скорейшее выздоровление.
Неинвазивной диагностикой молочных желез является маммосцинтиграфия. Обследование выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.
Процедуру не проводят в период обострения хронических болезней.
Методика основана на том, что в полости самой опухоли распределяется специальный радиационный препарат. Он обладает определенной чувствительностью, которая позволяет обнаруживать новообразования злокачественного типа. Если средство распределяется равномерно, это свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений в груди.
Когда вещество скапливается в определенном месте, что проявляется более яркими участками на изображении, то можно говорить о развитии онкологического процесса. Если накопление препарата отсутствует, это говорит о нежизнеспособности тканей, что иногда может встречаться внутри опухолевой полости.
Данная методика заключается в том, чтобы ввести пациентке препарат, который будет излучать радиацию, фиксирующуюся при помощи гамма-камеры.
Основные задачи процедуры заключаются в следующем:
Маммолимфосцинтиграфия позволяет обнаруживать пораженные лимфоузлы, что дает возможность выбора более оптимальной тактики проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
Показания
Диагностическая манипуляция проводится в следующих случаях:
Кроме того, маммосцинтиграфия проводится с целью спрогнозировать устойчивость к воздействию химиотерапевтических препаратов.
Противопоказания
Поскольку процедура подразумевает применение радиоактивных медикаментозных веществ, то она имеет свои определенные ограничения.
Так, нельзя делать сцинтиграфию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Кроме того, противопоказаниями к процедуре являются любые состояния, при которых могут возникнуть затруднения в проведении манипуляции, а также наличие заболеваний. Которые протекают в тяжелой форме.
Подготовка
Маммосцинтиграфия не требует серьезного подготовительного этапа. Однако для получения максимально точного результата, необходимо определенные рекомендации соблюдать.
Так, за две недели до мероприятия, пациентка должна сдать биохимический анализ кровяной жидкости. Если женщина находится в постменопаузном периоде, то прохождение обследования возможно в любое время.
При отсутствии наступления менопаузы проводить исследование можно только на 5-12 день менструального цикла.
Непосредственно перед самой манипуляцией за 4 часа до ее проведения нельзя употреблять пищу.
Как делают
Вначале женщине в молочные железы вводят радиофармпрепарат. Через полчаса проводится сама процедура. Как правило, снимки необходимо делать в трех проекциях – одна прямая и 2 боковые. При недостаточной информативности также возможно добавление косых проекций.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Чтобы получить изображение прямой проекции, женщина принимает положение лежа на спине. При этом руки должны находиться за головой. К области груди прикладывается специальный датчик.
Если делается боковой снимок, то пациентка ложится на живот, а руки выставляет перед собой. В этом случае измеряемый прибор будет прикладываться к боковой поверхности молочной железы.
Полученные результаты, как правило, выводятся на монитор компьютера или экран гамма-камеры. Данные всегда отображаются в цифровом виде и показывают количество препарата, который скапливается в исследуемой области.
Но скоплению радиоактивного вещества можно визуально определить место расположения патологического новообразования, его размеры. Боковые проекции позволяют оценить уровень распространенности опухоли по лимфосистеме.
В среднем процедура длиться не более получаса. Через час после введения препарата женщина может идти домой и заниматься привычными делами.
Больно ли
Маммосцинтиграфия относится к неинвазивным процедурам. Поэтому она не требует введения обезболивающего препарата. Иногда женщина может чувствовать незначительный дискомфорт.
Какие болезни показывает
Сцинтиграфия молочных желез дает возможность определить необходимость проведения биопсии при том или ином заболевании груди. Методика обладает повышенной точностью вне зависимости от плотности грудной клетки и наличия имплантатов.
Стоит также отметить, что процедура не может полностью заменить маммографию и выступать в качестве основного диагностического метода для выявления рака груди.
Кроме того, подобная процедура может применяться как дополнительный метод диагностики онкологического заболевания, когда у пациентки нет возможности пройти магниторезонансное исследование.
Таким образом, данная процедура назначается в качестве дополнительного обследования и позволяет определить такие патологические процессы, как мастопатия, рак груди на начальном этапе его развития.
Расшифровка
Основными показателями полученных результатов в процессе проведения процедуры являются сцинтиграммы. Они, как правило, выводятся на монитор гамма-камеры или компьютера. Представляют собой данные в цифровом отображении, показывающие количественную оценку содержащегося в исследуемой области радиопрепарата.
Благодаря визуальной оценке врач устанавливает очаг поражения, его объемы и другие аномалии, присутствующие в тканях железы и по ходу лимфатических коллекторов.
Чтобы оценить накопление вещества в лимфоузлах и внутри железы, применяется сцинтиграмма, полученная при боковой проекции.
Есть ли осложнения
В некоторых случаях после введения медикаментозного средства могут возникать побочные эффекты. Такое состояние считается нормальным и не требует проведения дополнительных терапевтических мер.
Среди таких последствий выделяют:
Также на вводимый препарат может возникнуть аллергическая реакция. Однако такие ситуации на практике фиксируются в редких случаях. Несмотря на это, при возникновении любых неприятных симптомов в ходе диагностического процесса, необходимо сообщить о них специалисту.
Кроме того, маммосцинтиграфию не рекомендуется проводить слишком часто. Так как она оказывает радиоактивное излучение, это может негативным образом сказываться на женском организме.
Плюсы и минусы
Сцинтиграфия молочных желез имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Среди преимуществ можно выделить такой момент, что процедура является совершенно безопасной для здоровья женщины. Кроме того, благодаря такому методу, удается обнаружить патологические изменения в лимфатической системе.
Также с помощью методики можно точно оценивать динамику эффективности от применения таргетных и химпрепаратов, используемых при проведении химиотерапии.
Из недостатков можно выделить такие моменты, как ряд ограничений к проведению маммосцинтиграфии, а также вероятность появления некоторых, не опасных для организма и не требующих дополнительного лечения, побочных эффектов.
Рак груди – это заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу женщины вне зависимости от ее возраста. Именно потому необходимо применять такие методики, как сцинтиграфия, которые позволят выявить болезнь в начале ее развития.
Радионуклидные исследования в маммологии
1. Радионуклидная диагностика рака молочной железы
Виды исследований: Маммосцинтиграфия планарная, ОФЭКТ-КТ молочных желез, ОФЭКТ-КТ молочных желез и органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием иодсодержащим контрастным препаратом.
Цель: Диагностика и стадирование рака молочной железы, диагностика рецидивов, оценка эффективности лечения РМЖ
Показания:
РФП: Tc99m-МИБИ (Технетрил).
Контрастное средство для КТ: неионный иодсодержащий рентгеноконтрастный препарат
Методика: Принцип метода основан на накоплении РФП в опухолевых клетках (митохондриях) путем пассивной диффузии. Исследование выполняется через 5-15 минут после внутривенной инъекции РФП.
Особенности: Инъекция РФП осуществляется в вену одной из стоп.
Подготовка: Специальной подготовки не требуется.
ОФЭКТ-КТ позволяет более точно определить опухоль в молочной железе и выявить мтс в подмышечных лимфатических узлах. ОФЭКТ-КТ с в/в контрастированием иод содержащим контрастным препаратом позволяет комплексно оценить состояние молочных желез, лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полости.
2. Радионуклидная диагностика сигнальных или «сторожевых» лимфатических узлов
Виды исследований: Маммосцинтиграфия сигнальных лимфатических узлов, ОФЭКТ-КТ сигнальных лимфатических узлов
Цель: Визуализация сигнальных или «сторожевых» лимфатических узлов и путей лимфооттока с последующей операционной гистологической диагностикой микрометастазов
Показания:
РФП: Tc99m-коллоид. При введении в опухоль частицы РФП мигрируют с током лимфы в «сторожевой» лимфатический узел
Методика: РФП вводят в опухоль или рядом в случае меланомы. Визуализацию зон регионарного лимфотока выполняют через 5-30 минут после инъекции. Во время операции с помощью специального детектора находят выявленные «сторожевые» лимфатические узлы, маркируют и отправляют на срочное гистологическое исследование.
Подготовка: Специальной подготовки не требуется.
Особенности: Исследование выполяется только при отсутствии явного метастатического поражения регионарных лимфатических узлов по клиническим и лучевым (УЗИ, МРТ) данным.
ОФЭКТ-КТ позволяет точно локализовать «сторожевые» лимфатические узлы.
Маммолимфосцинтиграфия что это такое
Радионуклидная диагностика основана на выявлении болезни с помощью радиоактивных меток или радиофарм-препаратов.
Современные методы радионуклидной диагностики позволяют определить аномально протекающие биохимические процессы в опухолевых клетках, когда эти изменения еще не могут быть выявлены с помощью классических методов лучевой диагностики (КТ, рентген).
Сцинтиграфия и технология ОФЭКТ-КТ, применяемые в НМИЦ онкологии, – это эффективные методы диагностики опухолевых заболеваний молочных желез, лимфатических узлов, легких, костей, органов брюшной полости и малого таза.
Эти методы диагностики связаны с ионизирующим излучением и/или введением в организм радиофарм-препаратов.
Излучение от изотопов улавливает гамма-камера, которую помещают над исследуемым органом. Это излучение преобразуется и передается на компьютер, на экран которого выводится постоянно «живое» изображение органа. Врач имеет возможность видеть не только послойные «срезы» органа, но и наблюдать за его работой.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется, также нет ограничений в приеме пищи.
Время исследования занимает от 1 до 6 часов.
В отделении радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняются следующие виды радиоизотопных исследований:
Сцинтиграфия
Маммосцинтиграфия
Остеосцинтиграфия
Динамическая ангионефросцинтиграфия
Лимфография радионуклидная
Цены на некоторые основные виды радионуклидных и гибридных исследований:
ОФЭКТ-КТ молочных желез и лимфоузлов
ОФЭКТ-КТ молочных желез с в/в контрастированием иод содержащим препаратом + КТ органов грудной и брюшной полости
ОФЭКТ-КТ скелета + остеосцинтиграфия
Сцинтиграфия сигнальных лимфатических узлов
можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском
МАММОСЦИНТИГРАФИЯ
Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.
Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.
Маммосцинтиграфия является одним из новейших методов диагностики. Она позволяет эффективно определить характер новообразования, место её расположения, а также степень распространенности. Такое исследование считается относительно безопасным.
Методика исследования основывается на оценке того, как специальные радиоактивные препараты, которые обладают повышенной чувствительностью к злокаче-ственным новообразованиям, распределяются в ткани молочной железы.
Полученные данные оценивают визуально и количественно: при отсутствии патологических изменений в молочной железе радиофармпрепарат распределяется равномерно и симметрично. При злокачественном опухолевом поражении отмечают очаговое патологическое накопле¬ние препарата, его интенсивность выражено превышает окружающий фон.
Полное отсутствие накопления фармпрепарата в образовании, которое подвергается обследованию, означает ве¬роятное отсутствие в нем жизнеспособной опухолевой ткани.
Показания к проведению маммосцинтиграфии:
прогнозирование резистентности новообразования к химиотерапии;
дифференциальная диагностика непальпируемых и пальпируемых опухолей молочной железы;
диагностика повторного возникновения рака молочной железы;
динамическое наблюдение за результатами лучевой и химиотерапии при раке.
Главной целью данной процедуры является выявление злокачественных опухолей молочной железы, метастатической распространенности в лимфоузлы, а также коррекция программ комплексного лечения рака.
Противопоказания к проведению маммосцинтиграфии
Среди противопоказаний для проведения процедуры выделяют период лактации, беременность, а также общее тяжелое состояние пациента, которое затрудняет выполнение определенных манипуляций, необходимых при маммосцинтиграфии (укладка на процедурный стол, введение РФП, контроль физиологических отравлений).
Маммосцинтиграфию проводят с использованием специальных радиофармпрепаратов. Препарат вводится внутривенно. Пациенту необходимо не есть минимум четыре часа до проведения процедуры.
Через полчаса после введения препарата врачи проводят планарную сцинтиграфию в 3-х стандартных проекциях (две боковые и передняя), которые иногда дополняются косыми проекциями. Цель последних, это уточнение локализации выявленной опухоли.
При прямой проекции пациенток размещают лежа на спине, руки закинуты за голову. При боковых проекциях пациентка лежит на животе, руки отведены вперед, молочные железы свободно свешены вниз. Врачи максимально приближают детектор к обследуемой железе.
Качественная «картинка» молочных желез, окружающих их тканей и органов обеспечивает регистрация 100 тысяч импульсов для прямой проекции. Для боковых проекций проводится регистрация по 500 тысяч импульсов.
После проведения маммосцинтиграфии врачи проводят анализ полученной информации.
Время проведения исследования составляет около тридцати минут.
Главными параметрами получаемой информации считаются сцинтиграммы, полученные с экрана гамма-камеры либо дисплея компьютера. Это цифровые данные, в которых содержатся результаты содержания препарата в областях, которые исследовались.
Визуальная оценка позволяет выявить очаговую патологию, локализацию процесса, определить размеры и количество очагов поражения, а также остальных аномалий в распределении и накоплении радиофармпрепарата в мягких тканях желез и по ходу лимфоколлекторов.
Оценка накопления препарата в самой железе и лимфоузлах проводится по боковым сцинтиграммам.
Сцинтиграммы прямой проекции служат для дополнительной оценки под-, надключичных, и парастернальных областей оттока лимфы на стороне поражения, а также с контрлатеральной стороны.
Онкологические болезни груди являются частой причиной летального исхода женщин разного возраста.
На ранних этапах болезни имеются неплохие шансы на излечение и возвращение к полноценной жизни, потому диагностика молочных желез является крайне важной для любой женщины.
Преимущество сцинтиграфии – это не только информация о функции органа, но и получение количественных характеристик степени его поражения на самых ранних стадиях.p