март тест для мужчин отрицательные что это значит
Как улучшить результаты MAR-теста
Качество эякулята зависит не только от наследственности или наличия заболеваний, но и от образа жизни и общего состояния здоровья. Именно поэтому при получении неудовлетворительных результатов MAR-теста следует отказаться от вредных привычек и устранить другие факторы, которые могут негативно отразиться на количестве антиспермальных антител, а затем заново пройти обследование.
Отказаться от вредных привычек
Курение и алкоголь снижают количество сперматозоидов, изменяют качество эякулята. При злоупотреблении возможен гормональный сбой, ухудшение подвижности мужских половых клеток и появление других проблем. Алкоголь нельзя пить за неделю до сдачи теста, отказаться от никотина следует минимум за час до исследования.
Перейти на здоровое питание
Рекомендуется разработать меню на неделю, придерживаться дробного питания до 5–6 раз в день. Также важно отказаться от кофе, жирных, острых и жареных блюд. В журнале Human Reproduction опубликованы результаты исследования о воздействии жира на эякулят. У испытуемых с избыточной массой тела количество и концентрация сперматозоидов были снижены на 43 и 38 % соответственно. При этом отмечено, что жирные кислоты омега-3 улучшают процесс сперматогенеза. В меню следует сделать акцент на белковых и кисломолочных продуктах, овощах и фруктах без крахмала. При разработке меню важно учитывать наличие хронических заболеваний.
Нормализовать физическую активность и уменьшить уровень стресса
Сидячая работа ухудшает кровообращение в органах репродуктивной системы. Это приводит к застойным явлениям, ухудшающим качество эякулята вплоть до бесплодия. Изнурительная физическая нагрузка также неблагоприятно влияет на фертильность. В результате исследования 193 мужчин зрелого возраста ученые колумбийского университета выявили, что снижение глюкокортикоидов из-за нервного напряжения угнетает выработку тестостерона и сперматозоидов. При этом повышается окислительный процесс, изменяющий качество эякулята. Врачи рекомендуют не сдавать MAR-тест после ночного дежурства, изнурительных физических тренировок, соревнований или других ситуаций, вызвавших переутомление или усталость.
Все перечисленные рекомендации также могут сочетаться с медикаментозным лечением, так как на количество антиспермальных антител в эякуляте негативно влияют воспалительные процессы и ряд принимаемых лекарственных препаратов. Для консультации с врачом «Лаборатории клинической андрологии» по вопросу подготовки к MAR-тесту запишитесь на прием на сайте или по телефону.
Нормальные показатели MAR-теста
Согласно актуальным рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, MAR-тест выполняется вместе со стандартной спермограммой. В ходе исследования определяется доля сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ), по отношению к общему количеству подвижных половых клеток. АСАТ — это реакция иммунной системы, возникающая в случаях, когда мужской организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные и атакует их, из-за чего теряется способность к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления антиспермальных антител может потребоваться проведение непрямого исследования путем использования донорских клеток.
Расшифровка отрицательного результата
В MAR-тесте отрицательный результат исключает риск аутоиммунного бесплодия мужчины. В ходе анализа исследуется процентное соотношение иммуноглобулинов IgA и IgG. В норме их доля составляет:
При выявлении незначительного количества антиспермальных антител определяется их локализация: на головке, теле или хвосте. Иммуноглобулины могут закрепляться одновременно на нескольких участках сперматозоида, но чаще всего они крепятся на головке.
При выявлении в эякуляте более 10 % антиспермальных антител и даже при получении положительного результата MAR-теста не стоит отчаиваться, следует повторно пройти обследование, исключив негативные факторы и выполнив все рекомендации по сдаче спермы. Чтобы сдать спермограмму с MAR-тестом и проконсультироваться с андрологом «Лаборатории клинической андрологии», запишитесь на прием через онлайн-форму или по телефону. Работаем с понедельника по пятницу с 8:00 до 12:00 часов.
Спермограмма с MAR тестом
МАР тест прямой (MAR test)
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
При подозрении на бесплодие назначается ряд анализов, среди которых обязательно есть МАР-тест, потому что это основное исследование для мужчин, способное определить их фертильность.
Различают иммунный и аутоиммунный виды бесплодия. В первом случае в женском организме вырабатываются антитела на сперматозоиды мужчины, а во втором — иммуноглобулины производятся мужской иммунной системой в ответ на воспалительные процессы, травмы, кистозные образования и еще по целому ряду причин, определить которые может только лечащий врач в клинике. Независимо от причин, факт наличия такой аутоиммунной реакции свидетельствует об имеющихся проблемах, которые необходимо устранить.
При нормальном функционировании иммунной системы вырабатываемые ею антитела уничтожают только чужеродные элементы. В случае же иммунных сбоев антитела атакуют собственные сперматозоиды, угнетая их подвижность и способность к оплодотворению.
Когда нужен МАР-тест
Данный анализ рекомендуется проводить в следующих случаях:
МАР-тест не выполняется при значительно сниженной активности сперматозоидов, в случае малого их количества или полного отсутствия в эякуляте.
Отличие спермограммы от МАР-теста
Классическая спермограмма описывает физико-химические свойства и микроскопические показатели эякулята, морфологию и подвижность сперматозоидов. Макроскопические показатели изучаются в течение часа после взятия образца. В протокол обследования вносят данные об объеме, цвете, консистенции, вязкости, запахе и кислотности эякулята.
Подвижность сперматозоидов оценивается по двум основным параметрам — проценту подвижных клеток в образце и скорости и траектории их движения.
В микроскопическое исследование входит оценка количественных показателей лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, клеток сперматогенеза, определение наличия и степени агглютинации и агрегации. Анализ морфологии направлен на выявление патологических форм сперматозоидов и оценку выявленных дефектов
MAR-тест, в свою очередь, помогает определить количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, которые классическая спермограмма не идентифицирует как дефектные, поскольку они обладают достаточной подвижностью.
Антитела обычно располагаются на головке сперматозоидов, и даже при отсутствии агрегации и агглютинации (склеивания) оплодотворение такими клетками невозможно.
Показания и противопоказания
Основным показанием для проведения антиглобулинового МАР-теста является подозрение на наличие иммунного или аутоиммунного фактора бесплодия. В большинстве случаев его назначают, если в анамнезе пациента присутствуют варикоцеле, травмы, новообразования, инфекционные заболевания. Все это факторы, которые могут спровоцировать образование антител. Иммунологическое исследование проводится также при сдаче донорской спермы, подготовке к участию в программах ВРТ, криоконсервации спермы.
Для получения развернутой клинической картины в большинстве случаев выполняется спермограмма с MAR-тестом на одном образце эякулята. Различают 2 вида антиглобулинового МАР-теста — прямой и непрямой. Прямой МАР-тест более предпочтителен, он выполняется с использованием семенной жидкости мужчин или шеечной слизи женщин. Противопоказанием для проведения прямого МАР-теста является критически низкое количество подвижных сперматозоидов. Также он не проводится в отдельных случаях при азооспермии.
При низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте проводят обследование с использованием донорской спермиоплазмы. Это так называемый непрямой МАР-тест.
Подготовка к исследованию
Перед тем как сдать МАР-тест, пациенту необходимо пройти особую подготовку:
Кроме того, анализ не следует сдавать в период обострения хронических или инфекционных заболеваний. Повторная спермограмма с МАР-тестом для чистоты исследования проводится на тот же день воздержания, что и в предыдущий раз.
Проведение исследования
Для проведения прямого МАР-теста необходимо, чтобы сперматозоиды имели достаточную концентрацию в семенной жидкости и высокую подвижность. В данном случае МАР-тест выполняется на одном образце, и повторный сбор материала для исследования не требуется. Образец семенной жидкости тестируется при 400-кратном увеличении при помощи латексных частиц. В биологическую жидкость помещаются латексные шарики, покрытые иммуноглобулином IgA. Если в образце биоматериала присутствуют антитела, то шарики прикрепляются к подвижным клеткам. Важно учесть их расположение, чтобы определить, к какой части клетки образуются антитела.
Непрямой МАР-тест рекомендуется пациентам, у которых концентрация и подвижность сперматозоидов недостаточна, чтобы провести прямое исследование. Выделенные сперматозоиды пациента помещают в образец чистой донорской спермиоплазмы с заведомо отрицательными показателями. Дальнейшее исследование проводится точно так же, как и прямой МАР-тест.
Расшифровка результатов
Напомним, что MAR-test — это исследование, направленное на выявление антиспермальных антител класса IgG и IgA с целью оценить способность мужчины к оплодотворению и диагностировать причины иммунного и аутоиммунного бесплодия. Покрытые антителами сперматозоиды утрачивают подвижность, склеиваются и не могут участвовать в процессе оплодотворения яйцеклетки. Именно поэтому в процессе лечения или подготовки к участию в программах ВРТ рекомендуется проводить MAR-тест при каждом анализе семенной жидкости.
В расшифровке результатов указывается процент сперматозоидов, который покрывают антитела. В норме антитела в эякуляте отсутствуют. Здоровым показателем считается также значение, не превышающее 10%.
MAR-тест отрицательный: что это значит
Если количество антител составляет менее 25%, результат считается отрицательным, и естественное зачатие вероятно. В случае же, если процент содержания иммуноглобулинов находится в пределах 25–35%, но не превышает 50%, назначаются лечебные мероприятия по снижению этого уровня.
Что означает положительный MAR тест
При более высоком содержания иммуноглобулинов и невозможности снижения их количества в течение продолжительного времени ставится диагноз «иммунологическое бесплодие». В этом случае паре чаще всего рекомендуется воспользоваться технологиями искусственного оплодотворения.
Причины отклонения
Созревшие сперматозоиды имеют половинный набор хромосом, заключенный в ядре. Ядро окружено оболочкой, которая не дает иммунной системе организма распознать уменьшенное по сравнению со всем остальным организмом количество хромосом.
Воспалительные процессы, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней приводит к разрушению этой защитной оболочки, и иммунная система реагирует на клетки с нестандартным набором, окружая их антителами. Антитела «утяжеляют» сперматозоиды и не дают им нормально функционировать, то есть двигаться к яйцеклетке с целью ее оплодотворения. Если такое происходит, результат МАР-теста будет положительным.
Что делать если МАР-тест положительный
Многих интересует, что делать в случае положительного результата МАR-теста, и что это значит в отношении возможности иметь детей. Чаще всего такой результат говорит о наличии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, например передающихся половым путем, обострении простатита и других нарушениях в работе организма.
Патогенетическая терапия направлена на устранение причин патологии, которые имеют обратимый характер. Так, если иммуноглобулины в сперме присутствуют в количестве меньше чем 50%, проводятся мероприятия по снижению их уровня: гормональная, антигистаминная, иммуностимулирующая терапия, физиотерапевтические процедуры.
Если же источник иммунологических проблем не выяснен или не поддается устранению, а при этом показатель число антител превышает порог в 50%, единственной возможностью для пары зачать генетически собственного ребенка является применение технологий ВРТ — ЭКО или искусственной инсеминации.
При абсолютно-положительном результате исследования для зачатия рекомендуется прибегнуть к технологиям ВРТ с использованием донорской спермы.
Стоимость проведения МАR-теста с расшифровкой в Москве в нашей лаборатории составляет 1200₽.
МАР-тест отрицательный
МАР-тест – это один из анализов спермы.
Он направлен на диагностику иммунологического бесплодия у мужчин.
Часто МАР-тест в клиниках репродуктивной медицины проводят одновременно со спермограммой.
Поговорим о том, что означает МАР тест отрицательный или положительный.
Расшифровка результатов МАР-теста
Результаты МАР-теста отражаются в процентах.
Данный показатель демонстрирует, какое количество сперматозоидов покрыто антителами.
Антитела – это факторы иммунной системы человека.
Обычно они атакуют только чужеродные белки.
Сперматозоиды имеют нестандартный генотип относительно других клеток организма, поэтому тоже способны подвергаться атакам иммунитета.
В норме их защищает гематотестикулярный барьер, отграничивающий яички от остальной кровеносной системы.
Он не дает возможности контактировать сперматозоидам и факторам иммунитета.
Но при нарушении этого барьера вследствие некоторых заболеваний происходит сенсибилизация организма.
Начинают вырабатываться антитела, которые проникают через поврежденный барьер и прикрепляются к различным частям спермиев:
Они повреждают их, нарушают подвижность и оплодотворяющую способность.
При проведении МАР-теста патологическим считается сперматозоид, на котором прикреплены антитела.
В норме их должно быть не более 25%.
МАР тест отрицательный – что это значит?
Обычно МАР тест отрицательный считается, если в сперме меньше 25% спермиев покрыто антителами.
Это значит, что семенная жидкость мужчины пригодна к оплодотворению, если нет других нарушений.
Однако даже при отрицательном результате исследования может наблюдаться субфертильность.
Это значит, что возможность оплодотворении сохраняется, но вероятность беременности снижена.
Даже если МАР-тест отрицательный, наличие в сперме 10-25% спермиев, покрытых антителами, вероятность зачатия ребенка снижается.
Если же количество таких сперматозоидов меньше 10% – шансы зачатия такие же, как в случае полного отсутствия антител.
То есть, наличие менее 1-10% покрытых антителами сперматозоидов никак не сказывается на фертильности мужчины.
МАР-тест в рамках спермограммы
Часто в репродуктивных центрах, которые занимаются проблемами бесплодия, МАР-тест проводят одновременно со спермограммой.
Их результаты пациент получает одновременно.
Поэтому он может увидеть подобные записи в своей амбулаторной карте:
Нормозооспермия, МАР тест отрицательный – это наиболее благоприятный для пациента результат анализа.
Он означает, что количество, строение и подвижность сперматозоидов – в норме.
Количество антител небольшое или они полностью отсутствуют, что позволяет пациенту успешно провести оплодотворяющий половой акт.
Тератозооспермия, МАР тест отрицательный – такой вердикт означает, что сперматозоиды повреждены.
Это состояние диагностируют, если стандартная спермограмма показывает более 50% морфологически неполноценных сперматозоидов.
Нарушение строения спермиев может быть вызвано как иммунологическим бесплодием, так и другими факторами.
Однако в данном случае МАР-тест отрицательный, поэтому половые клетки, скорее всего, повреждены по иным причинам.
К этому может привести хронический простатит, половые инфекции, радиационное облучение и масса других факторов.
Олиготератозооспермия – один из наиболее неблагоприятных вариантов для пациента.
Данный термин означает, что сперматозоидов мало, и большинство из них имеют неправильное строение.
Для проведения МАР-теста обращайтесь в нашу клинику.
Март тест для мужчин отрицательные что это значит
Спермограмма с MAR-тестом является обязательным исследованием в диагностике мужского бесплодия. Этот вид обследования выполняется с целью более детального изучения фертильности мужчины.
В дополнение к обнаруженной проблеме может добавиться такое состояние, как иммунологическое бесплодие. При стандартной спермограмме определить его невозможно. Распознать патологическое формирование антител можно МАР-тестом. Согласно рекомендациям ВОЗ, выполнять исследование необходимо при каждом анализе состояния спермы.
Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается?
Показанием к проведению MAR-теста становится невозможность женщины забеременеть при отсутствии проблем со здоровьем, или подготовка к процедуре ЭКО. Исследование может проводиться также для женщины: сдается – посткоитальный тест или проба Шуварского. Если муж и жена не имеют препятствий для беременности, но зачатие не наступает, то анализ делается для обоих партнеров сразу, что позволяет получить больше информации о фертильном статусе пары, а не каждого в отдельности. Полученные показатели оцениваются комплексно.
О чем говорит MAR-тест?
MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. В норме они не должны присутствовать в шеечной слизи у женщин и в сперме у мужчин или обнаруживаться в незначительной концентрации. АСАТ могут определиться у одного или обоих партнеров.
Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.
Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.
Нарушение защитного механизма происходит в результате:
Именно МАР-тест позволяет установить запущенный защитный механизм организма и по возможности провести лечение.
MAR-тест и расшифровка полученных результатов
Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:
Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.
Что означает положительный MAR тест?
Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.
Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.
Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:
Как сдавать анализ мужчине?
Забор материала производится в стенах медицинского учреждения с соблюдением правил асептики. Для пациента процесс сбора спермы ничем не отличается от стандартной спермограммы.
Порядок подготовки для проведения анализа
Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней;
Предварительная запись на процедуру не требуется
Как часто необходимо сдавать?
Если результат реакции получен сомнительный, то мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2 недели. Случается, что причиной такого показателя является несоблюдение условий подготовки. Если генетический материал будет получен в малом объеме или клетки в сперме вовсе будут отсутствовать, то определить количество АСАТ не удастся. При любом сомнении и подозрении на ложный результат пациенту назначается вторичное обследование.
Регулярно сдавать MAR тест нет необходимости. При соблюдении условий подготовки и получении точного результата данные принимаются за правдивые с первого раза.
Дополнительное исследование эякулята, позволяющее выявить число сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. При обнаружения 50% и выше сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителам ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
МАР-тест: для чего и что это такое
Одна из причин мужского иммунологического бесплодия – аутоиммунная реакция организма против собственных сперматозоидов.
В норме сперматогенные клетки изолированы от внутренней среды организма гематотестикулярным барьером. При повреждении этого барьера, клетки иммунной системы начинают выработку антиспермальных антител (АСАТ) против собственных сперматозоидов.
Антиспермальные антитела могут вызывать бесплодие, они связываются с антигенами на головке сперматозоидов и препятствуют связыванию с яйцеклеткой, таким образом, делают невозможным оплодотворение. АСАТ могут связываться с антигенами на хвосте спермиев и препятствовать их движению к яйцеклетке. Антиспермальные антитела вызывают фрагментацию ДНК сперматозоидов, что оказывает влияние на функционирование сперматозоидов и снижает фертильность мужчины.
Причины возникновения АСАТ:
МАR-тест (mixed agglutination reaction/смешанная реакция агглютинации) – определение антиспермальных антител АСАТ в эякуляте. Он показывает соотношение сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов. В норме должно быть не более 50% от всех сперматозоидов.
Важно помнить! Результаты МАР теста должен оценивать врач-уролог и давать медицинское заключение.
Стоимость
Спермограмму по Крюгеру и Мар тест вы можете пройти в Репробанке. Стоимость составляет – 3 000 рублей.
Как сдать MAR-тест
Получение достоверного результата возможно только при сдаче в Репробанке. В случае невозможности приехать для сдачи биоматериала в Репробанк по объективным медицинским причинам – биоматериал должен быть доставлен в Репробанк не более чем через час после получения.